치아 우식 치료

충치 치료는 치아의 경조직에서의 파괴 과정의 심각성과 신체의 전반적인 상태에 달려 있습니다. 조건 적으로 치료의 주된 접근 방법의 바닥을 찾아내는 것은 가능합니다 - 침습적 인 방법과 외과 적 방법입니다.

비 침습적 방법으로 치아 우식증 치료

비 침습적 인 방법은 얼룩 단계에서 충치의 치료에 사용됩니다. 이런 형태의 우식증 환자들은 에나멜의 결함, 온도 및 화학 자극에 의한 통증의 출현에 대해 환자가 불평하지 않습니다.

우식 에나멜 탈회 하에서 치료 음극으로부터 칼슘 제제의 전기 용액 (칼슘 글루코 네이트 (3.5 %), 또는 음극으로부터 주입 된 용액을 산성화시키고, 인산 칼슘, 불소 제제 (0.2 % 불화 나트륨 용액))를 수행한다. 전기 영동을 수행 할 때 치아 표면과 구강 점막과의 접촉으로부터 치아 표면을 조심스럽게 격리 할 필요가 있습니다. 전기 영동은 치아 조직의 중요한 염색 방법에 의한 5 회의 치료 결과 후에 의무적 인 제어하에 10-20 일 동안 수행된다.

외과 적 방법으로 치아 우식증 치료

비 침습적 방법의 충치 치료와 함께, 현재 주요한 것은 수술 기술입니다. 치과 용 충치의 외과 적 치료는 다음과 같은 여러 단계로 구성됩니다.

1. 치아의 위생 처리.
2. 치아 색의 결정과 채우기 재료의 채색 선택.
3. 딱딱한 치아 조직의 해부.
4. 타액에서 치아 격리.
5. 성형 된 공동의 Medicamental 치료.
6. 가스켓 적용.
7. 행렬 및 쐐기 설치.
8. 에나멜의 치아 표면 건조 및 산성 에칭.
9. 치아의 에칭 된 표면을 닦고 표면을 건조시킵니다.
10. 접착제 도포.
11. 충전재 소개.
12. 물질의 중합.
13. 물개의 마무리 및 연마.
14. 사후 본딩 또는 불화물 트레드 적용.

치아의 위생 처리

첫 번째 단계는 치태의 표면을 치석으로부터 제거하는 것입니다. 이를 위해 연마제 페이스트와 브러시가 사용됩니다. 마모율은 RDA 지수 (KEA)로 표시됩니다. 연마제 페이스트의 조성은 실리카 및 다양한 방향족 첨가제를 포함한다. 불소를 함유하지 않은 페이스트를 사용하는 것이 좋습니다 (Klint, 회사 "Voco"). 치아를 위생적으로 처리하면 충진 재료의 색상을 올바르게 선택할 수 있습니다.

치아 색의 결정과 채우기 재료의 채색 선택

올바른 색상 선택에는 다음이 포함됩니다.

• 색상 선택은 자연 일광 (12 시간)에서 가장 잘 수행됩니다.
• 치아의 표면은 촉촉해야합니다.
• 15 초보다 긴 색상은 선택하지 않는 것이 좋습니다.
• 색상 선택에 대해 의심 스러울 때 중합이 진행되는 동안 빛을 반사하는 복합 재료가 밝아 지므로 더 어두운 재료를 사용해야합니다.

현재 VITA와 IVOCLAR의 2 가지 색상이 사용됩니다.

일부 자료에는 자체 색상이 있습니다.

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충치 치료 : 딱딱한 치아 조직의 준비

Blak (1914)에 의해 제안 된 예방 적 확장 방법은 가장 유명하고 널리 보급되었습니다. 이 기간 동안, 금속 충전재가 임상 연습에 사용되었습니다 - 상당한 기계적 강도를 지닌 아말감. 금속 씰은 제대로 준비되고 올바르게 봉인 된 경우 지난 10 년 이상 지속됩니다. 이 기간 동안 도장을 둘러싸고있는 치아를 보존하기 위해 치아의 충치에 민감한 부위를 광범위하게 절제해야하며, 예를 들어 I 급 공동 형성시에 언덕의 언덕과 같은 저항 구역을 보존해야합니다.

절개는 변경된 치아 조직의 급진적 절제를 포함합니다. 치아 충치의 치료는 가장 중요한 원칙 인 "예방을위한 확장"에 기초합니다.

예방 적 확장 방법은 치아가 아말감으로 채워지는 실용적인 가치를 잃지 않았습니다. 그러나 아말감을 사용하면 치아 주변의 치아 착색, 법랑질 및 상아질에 대한 접착력 부족, 재료 및 치아 조직의 열팽창 계수 차이 등 많은 부정적 측면이 있습니다.

XX 세기의 40-70 년대에 시멘트가 널리 사용되었습니다. 광물 시멘트에서 씰을 보존하는 기간은 중요하지 않았기 때문에 씰이 자주 교체되었습니다. 그리고 이후에 충치를 치료할 때마다 딱딱한 치아 조직을 제거하는 것이 필연적이었습니다.

고분자 충진 물질의 등장은 충치 성 충치 형성을위한 새로운 원리, 즉 예방 충진 방법을 개발할 필요성을 야기했습니다. 성형 된 구석의 모서리가 둥근 면역 영역에 건강한 치아 조직을 최소한으로 절제한다고 가정합니다. 이 방법은 에나멜의 국부적 인 불소화뿐만 아니라 치아 우식의 수술 적 치료 및 비 침습적 또는 침습적 인 균열의 예방 적 봉합을 가정합니다. 이러한 경우, 환자의 개별 우식 저항 상태, 충전 재료의 특성을 고려해야합니다.

1994 년 네덜란드의 의사 인 Taso Pilot은 굴삭기로 카 리우스 조직을 제거한 다음 구멍에 유리 이오노머 시멘트를 채우는 기술을 제안했습니다. 이것은 불소를 유리 이오노머 시멘트의 성질에 기초한 ART 방법으로 불렀다. 이 방법은 어려운 조건에서 치과 진료를 제공하고, 어린 아이의 치아 우식증 치료, 심한 난청 병리학 적 증상을 가진 환자를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

치아 조직을 치료하기 위해 차아 염소산 나트륨의 아미노산 조성을 사용합니다 - "Carisolv"방법. 상아질을 연화시킨 후 예리한 굴착기로 제거합니다.

이 클리닉은 운동 공기 연마 준비 기술 (KSN-Kinetic Cavity Preparation)을 사용합니다. 연마재 (알루미늄 산화물 또는 중탄산 나트륨 입자 크기 25-50-100 미크론)의 집중된 천장의 영향으로 딱딱한 치아 조직이 눈 통제하에 필요한 수준으로 제거됩니다.

I 급의 충치 성 충치 형성

대구치와 소구치의 균열은 대부분 우식증의 영향을받습니다. 법랑질과 상아질의 탈회는 마름모 형태입니다. 대구치와 소구치의 저작 표면에있는 충치 저항성 구역은 결절의 토루와 경사입니다. 일종의 충치의 치아 우식증 치료는 명확한 해결책, 치아 조직을 얼마나 많이 제거해야하는지, 길항제의 접촉점 위치를 결정해야합니다. 의사는 치아 조직의 복원을 위해이 임상 상황에서 무엇을 사용해야하는지 결정해야합니다 : 씰, 탭 또는 오버레이. 이 문제의 해결 방법은 나머지 치아 조직의 부피, 충치 성 공동 벽의 두께 및 충진 물질 유형에 따라 달라집니다.

전통적으로, 캐리 스틱 캐비티는 직선형 또는 타원형 모서리가있는 "상자"로 형성됩니다. 캐비티 벽은베이스 (1mm 이상의 두께)와 얇은 라이닝 캐비티의 바닥과 측면을 덮는, 화학적 자극에 의해 펄프를 절연시키는 역할뿐만 아니라, 사이에 톱니 측면과 밀봉되어 분리한다. 절연 재료가 인산염 시멘트, 폴리 카르 복실 레이트 및 유리 이오노머 시멘트 및 액체 흐름 복합 재료를 사용하기 때문에. 대부분의 경우 복합 재료는 상당히 선형 수축률을 가지며, 공동의 구석에 공극의 형성을 유도하는 탄성 미네랄 시멘트를 가지지 않기 때문에, 공동을 캐비티 형성 한 타원형의 복합 저면을 밀봉하는 애플리케이션의 경우. 치아의 손상을 방지하기 위해, 치골의 바닥은 펄프 실의 릴리프를 반복해야합니다. 충진 물질의 고정 및 충진 물질의 치아 조직으로의보다 부드러운 전이를 개선하기 위해 에나멜의 경사를 공동의 가장자리를 따라 만드는 것이 좋습니다. 복합재 베벨 에나멜의 경우, 베벨 멜 45 "제조 아말감 충전한다. 설정하는 경우에는 필요하지 않습니다. 복합 재료의 두께를 교합 부하의 영역에서, 적어도 2mm이어야 인해 발생할 수있는 압력을 사용할 수있는 재료.의 취약성에 otlomu 씰 이차 우식 개발 에지한다. 베벨 에나멜, 성형 조건의 경우에는, 범프 길항제 치아와의 접촉의 부재하에 수행하는 것이 필요하다.

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II 급 충치의 형성

Class II의 충치는 또한 빈번하게 발생하는 것을 말하며 모든 지역화 중에서 최대 40 %를 차지합니다. 그것의 발달은 부적절한 구강 위생과 관련이 있습니다. 구강 위생은 치아가 치아 사이에서 치아 사이에 발생하여 충치를 유발합니다.

양각 처리 과정은 에나멜과 상아질 영역에서 꼭지점을 바깥쪽으로 향하게하여 연속적으로 서있는 두 개의 삼각형 형태로 전개됩니다. 두 번째 등급의 충치 구멍의 초기 형태를 진단하는 것은 인접한 치아가있는 상태에서 육안 검사를하는 것이 어렵 기 때문에 상당한 어려움을 겪습니다. 가장 유익한 것은 구강 내 x- 선 검사입니다. 그것은 탈회 멸균의 초점과 그 경계를 확인하고 재 시료 요법의 결과를 추적 할 수있게 해줍니다.

Class II의 치아 우식증 치료는 터널 방법을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 치아의 근위 부분에있는 변경된 상아질의 충치는 씹는 표면이있는 형성된 터널을 통해 제거됩니다. 상아질 층의 결함을 없애기 위해 유리 이오노머 시멘트가 사용되고 에나멜 층은 복합 재료로 복원됩니다.

더 발음 과정이 뚜렷한 경우, 치아의 외 측면에서 멀어지는 양성 병변의 크기에 해당하는 홈을 만들어 균열이 발생한 치아 표면에서 공동의 개구를 시작해야합니다. 그런 다음 굴삭기가 에나멜의 얇은 부분을 떼어 내고 구멍을 형성합니다.

사용 된 영구 충진 물질에 따라, 캐비티를 형성하기위한 다른 접근법이 취해진 다. 아말감의 사용은 90도 각도로 사다리꼴 형태로 연통하는 형태의 공동을 형성하는 것을 포함한다. 고분자 복합 재료를 사용할 때, 공동은 발산하는 모서리를 갖는 대략의 표면 상에보다 둥그스름하게 형성된다. 이차 충치와 근염의 합병증과 발병에 가장 취약한 곳은 치아의 외 측면에 부착 된 벽입니다. 치관 벽의 에나멜은 신중하게 부드럽게해야합니다.

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III 급의 충치 성 충치 형성

이 카 리우스 구멍의 형성의 특징은 구개 및 설벽의 미용 보존 문제의 해결책입니다. 미네랄 시멘트를 사용할 때 입천장쪽에있는 충치 성 개통이 고려됩니다. 이제 복합 재료를 사용할 때 박형화 된 전정 표면을 제거하는 것이 좋습니다. 공동의 바닥은 치아의 공동을 열지 못하게 타원형으로 형성됩니다. 법랑질의 외면과 기둥이 이루는 각도는 직선이어야합니다. 충전물과 치아의 색상을보다 잘 전환하기 위해 법랑질의 부드러운 경사를 만들 수 있습니다.

IV 급의 충치 성 충치 형성

충치의 치료는 치관 결함의 크기에 달려 있습니다. 의사는 우선이 상황에서 어느 치료법이 더 적절한 지 결정해야합니다. 인장을 설정하거나 정형 외과 적 치료 방법을 사용해야합니다. 먼저 물린 부위와 길항제와의 접촉점을 결정할 필요가 있습니다. 길항제에 의한 미래 봉인을 "녹아웃 (knock out out)"하기위한 조건이 만들어지면, 정형 외과 적 치료 방법의 사용이 더 적절합니다.

충진재를보다 잘 고정시키기 위해, 에나멜의 길게 부드럽게 경 사진 기복이있는 섹션은 순음 표면에 미세 분산 된 다이아몬드 공구로 만들어집니다.

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V 급의 충치 성 충치 형성

충치 치료 V 클래스는 감염된 부위, 레벨 위의 위치, 잇몸 또는 잇몸 아래에 따라 다릅니다. 첫 번째 두 경우에는 치아 캐비티의 윤곽을 반복하는 타원형 볼록 바닥이있는 공동이 형성됩니다. 충전재를보다 잘 고정시키기 위해 에나멜의 길이 방향 부분을 만드는 것이 가능합니다. 잇몸 아래에 충치 병변이 퍼지는 경우, 열린 "샌드위치"의 유형으로 씰 아래에 공동을 형성하는 것이 좋습니다. 치 은하 구멍은 유리 이오노머 시멘트로 닫혀 있으며 치아의 가시적 인 부분은 복합 재료로 복원됩니다.

V 등급의 치아 우식의 치료는 유체 함침 또는 응축 물질을 사용하여 결함 유형 및 복원 방식에 따라 치료 및 공동 형성을 통해 수행됩니다.

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충치 치료 : 타액으로부터 치아 격리

완전한 복구를 수행하려면 성형 된 공동의 건조를 보장해야합니다. 타액에서 치아 격리는 katonovyh 롤러를 사용할 때 신축성 시트 (Cofferdam, Quikdam) 또는 친척을 사용할 때 절대적 일 수 있습니다. 그것은 충전 재료에 얇은 섬유를 얻을 가능성 때문에 면화 양털 쐐기의 사용을 피해야합니다.

치아 우식 치료 : 약물 치료

전통적으로, 형성된 공동의 약물 처리는 3 % 과산화수소 용액, 70 % 알코올 용액 및 에테르로 수행되었다. 충치를 심하게 치료할 경우 펄프의 자극을 예방하기 위해 3 % 과산화수소의 따뜻한 용액으로 만 치료할 수 있습니다. 현재, 형성 후 충치는 2 % chlorhexidine 또는 1 % benzaconium chloride의 살균 용액으로 치료할 수 있습니다. 0.01 % Miramistin 용액으로 충치를 치료 한 후에 우수한 임상 결과가 관찰됩니다.

치아 충치 치료 : 안대기 적용

Interlining 자료는 두 그룹으로 나뉩니다 :

• 분리 : 니스, 인산염, 유리 이오노머 시멘트.
• 치료제 : 수산화칼슘 수화물 함유.

스페이서를 사용하는 유리 이오노머 절연막를 들어 전통적인 2 차원 : lonobond («VOCO») Ketar 결합 («Esre ') 이중 경화 ibridnye R - Vitrebond («3M») XR-이오노머 («커»), 고분자 광 경화 유리 아 이오노머를 포함 필러 - Cavalite ( "Kerr"), SeptocalL. With ( "Septodont").

최근에는 가스켓으로서 에나멜 씰 구조의 응력을 줄이기 위해 액체가 흐르는 복합 재료가 사용되기 시작했습니다. 유동성 복합 재료 (유동성)는 포지티브 특성을 가지고 있습니다. 높은 요 변성 (thixotropy)은 성형 된 공동의 바닥의 모든 고르지 않은 영역을 채울 수있는 능력입니다. 액체 유동 복합체는 높은 탄성을 가지므로 씰의 응력을 완화합니다. 부정적 특성은 높은 중합 수축, 불충분 한 기계적 강도 및 다량의 재료의 불충분 한 공간 안정성이다. Revolution ( "Kerr"), Aetiteflo ( "Bisco"), Arabesk Flow ( "Voco") 등이 이에 해당합니다.

의료용 패드는 펄프 염의 생물학적 처리 및 우발적 인 펄프 혼의 개봉에 사용됩니다. 수산화칼슘을 함유 한 물질의 사용에는 차별화 된 접근법이 있습니다. 예를 들어, 회사 "Septodont"는 수산화칼슘을 기본으로 모든 준비를합니다. Contrasil, 중요한 절단 - - Calcipulpe는 직간접 펄프 캐핑 일정한 충전의 부작용 중 펄프의 분리 급성 국소 치수염 급성 과정 릴리프 시일은 압력하에있어서, 특히 캐비티에 깊은 충치와 캐핑 간접 펄프, Pulpomixine 추천 재료 - Septocalcine 울트라. 국내 치과 의사를위한 광범위한 응용 프로그램 준비 Calasept (스웨덴) 받았습니다.

치료 라이닝의 적용 후, 치아 우식증의 치료는 저독성 라이닝 재료 (폴리 카르 복실 레이트, 유리 이오노머 시멘트)로 폐쇄하는 것을 포함해야합니다. 이어서, 밀봉재는 영구 충전재 (아말감, 복합 재료)로 만들어진다. 의료용 안감을 사용하여 치아 우식증을 적극적으로 치료하는 것은 펄프 상태가 올바르게 진단되고 충치 성 방부제가 유지되고 충치와 치아 벽 사이에 우수한 견고성이 유지되는 경우에만 가능합니다.

치아 충치 치료 : 매트릭스 및 웨지 설치

이 작업 단계는 치아 II, III, IV의 결함과 때로는 V 급으로 수행됩니다. 금속 매트릭스의 사용은 씰의 윤곽을 형성하는 데 더 긴 시간 동안 허용됩니다. 광경 화 재료로 작업 할 때는 투명 매트릭스와 쐐기를 사용해야합니다.

충치 치료 : 치아 표면 건조 및 에나멜 에칭

젤 또는 32-37 % orthophosphoric acid의 에나멜 드레싱은 지침에 따라 15-60 초 동안 수행됩니다. 회사 "Saremko"는 미생물 성 에칭 겔 "Microcid etgang"을 생산합니다. 에칭하는 동안 젤에 기포가 나타납니다. 가시적 인 기포가 없으면 에칭 프로세스가 완료되었음을 나타냅니다.

치아 충치의 치료 : 에칭 된 치아 표면의 헹굼과 건조

치아 공동에서 에칭 된 치아의 세척은 에칭과 동일한 기간 동안 수행된다.

제 4 세대와 제 5 세대의 현재 프라이머는 친수성이기 때문에 치아 조직의 건조는 조직의 수분 상태로 수행되어야합니다. 조직이 과도하게 건조되면 수술 후 감도가 나타나고 충진 물질이 30에서 6 MP로 고정되는 것이 악화됩니다. 과다 건조를 막기 위해 Aqua-Bisco와 같은 특수 솔루션이 사용됩니다.

치아 충치 및 뇌관 치료 및 접착제 적용

상아질 프라이머 시일의 개선 정용하여 시일을 향하게하기 전에베이스 본딩 (접착)을 가지고 충분히 타이트를 생성 콜라겐 섬유와 상아 세관을 덮는 상아질 스미어 층을 고정하는 데 사용된다.

프라이머는 애플리케이터에 의해 상아질에 도포된다. 단량체는 윤활 처리 된 상아질 층을 관통하여 하이브리드 층이라고 불리는 미세 기계적 결합을 형성합니다. 프라이머가 도포 된 후의 치아 표면은 공기 건조된다. 그런 다음 접착제가 에나멜과 채워진 재료의 첫 번째 레이어를 치아의 표면에 "붙여 넣는"형성된 하이브리드 레이어의 표면에 적용됩니다. 접착제는 가볍거나 화학적으로 경화됩니다.

V 세대 접착제에서 프라이머와 접착제는 하나의 바이알에 함께 들어 있습니다. 이 물질은 층별로 도포되고 공기 건조되고 광경 화됩니다. 직장에서는 엄격하게 지침을 준수해야합니다.

충치 치료 : 충진 물질 삽입 및 중합

유리 이오노머 시멘트 및 복합 재료와 같은 새로운 재료의 출현은 치아 우식증에 대한 새로운 치료법을 개발하고 치과에서 아말감 사용을 점차적으로 포기하고 새로운 화학 물질로 대체 할 가능성을 제시합니다.

유리 이오노머 시멘트는 영구 충전 (미적 및 경화) 용, 가스켓 용, 틈새 봉합 용 및 정형 외과 구조물 고정 용으로 사용됩니다. 환원 유리 아 이오노머 시멘트의 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다 : APT 방법을 사용한 치아 그루터기, 샌드위치의 생성, 상당한 타액 분비가있는 어린이 및 성인의 도장 재빨리 채울 필요성. 자료는 한 부분으로 관리해야합니다. 하루에 작성 처리를 수행하는 것이 더 편리합니다. 주변 조직으로의 불소 이온의 방출은 양성이다.

영구 충전 용 유리 아 이오노머 시멘트는 몇 가지 그룹으로 나뉩니다 :

• 클래식 2 가지 구성 요소 : lonofil ( "Voco"), Ketak-Molar ( "Espe"), Flui 11 ( "GC");
• 고전적인 서멧 경화 : Сhelоn-silver ( "Espe"), Ketak-silver Apicap ( "Espe");
• 하이브리드 2- 성분 이중 경화 : Photac-Fil ( "Esre"), Fuyi ( "GC");
• 하이브리드 2- 성분 3- 경화 Vitremer ( "3M"),

컴 포머는 중요한 충치에 사용되며 치아의 뿌리를 재구성 할 때 재료가 층으로 적용될 수 있습니다. 작곡가는 미적 요구 사항을 줄여 전두부의 치아를 복원 할 수 있습니다. 재료는 수분을 흡수하고 팽창하여 치아의 조직에 대한 한계 적합성을 향상시킵니다. 상기 물질은 불소를 흡수 및 방출하는 저장 특성을 가지며, 예를 들어, 3M의 P-2000 콤 플레 머 (p-2000 compomer).

Makronapolnennye (45 개 미크론 8- 입경) microfill (0.04-0.4 미크론의 입도) 작은 입자 (1-5 미크론의 입자 크기), 하이브리드 (다른 크기의 입자의 혼합물로 복합 재료 : 복합 재료는 입자 크기에 의해 분류 될 수있다 0.04 내지 5 ㎛). 복합 재료는 경화 방법으로 세분화됩니다 : 화학적 및 광경 화. 한 번에 1.5-2.0mm 이상의 두께를 가진 재료를 경화시키지 않는 것이 좋습니다.

전통적인 유니버설 마이크로 하이브리드 재료는 충분한 미적 감각, 우수한 연마 성, 작은 두께의 씰의 충분한 기계적 강도 등의 긍정적 인 특성을 가지고 있습니다. 부정적 성질은 재료의 큰 부피, 불충분 한 공간 안정성의 봉인을 부과하는 복잡성입니다. Valux Plus ( "3Ms"), FiltekZ2S0 ( "3M"), Admira ( "Voco"), Aeli-tefil ( "Bisco") 등 많은 자료가 포함되어 있습니다.

응축 된 복합 재료는 높은 강도와 장기간의 공간 안정성, 사용 용이성 및 최소 중합 수축율을 가지고 있습니다. 섬유 유리 입자가 추가로 그들의 구조에 도입되어 한 번의 조사로 최대 5mm 두께의 재료를 광중합시킬 수 있습니다. 여기에는 Piramid ( "Bisco"), Alert ( "Jeneric / Pentron")가 포함됩니다. 채우기의 부과는 모델링, 해부학 적 형태의 균열의 재건 및 길항제와의 접촉에 의한 교정을 통해 치아의 범프 및 윤곽의 생성으로 끝납니다. 치아의 교합 비율에 상당한 위반이있는 경우, 상당한 양의 충진 재료를 제거해야합니다. 희소 한 경우에 길항근 치아의 tubers에 작은 양의 법랑질을 제거하는 것이 필요합니다. 이 치과 의사에게 길항근이 크게 확장되어 반대쪽 치아의 소구치가 부식성 캐비티에 도입됩니다.

치아의 크라운 부분이 심각하게 파괴되는 경우 실험실 방식으로 인라인을 직접 및 간접적으로 만드는 것이 좋습니다. 치과 치료 클리닉에서 탭 제조는 직접적인 방법으로 수행되는 경우가 더 많습니다. 상부 부분의 측벽이 5-8 도의 발산을 갖는 공동이 형성된다. 치아 공동은 분리 래커 또는 석유 젤리의 얇은 층으로 처리됩니다. 그것은 복합 재료를 소개합니다. 재료는 사용 된 재료의 양에 따라 화학 경화 또는 광경 화가 될 수 있습니다. 중합 후, 모델링 된 씰을 공동으로부터 제거하고 10 분 동안 끓는 물에서 셀로판 피켓에서 중합시킨다. 이 시간 동안 충전 시스템의 중합 수축이 더 완전하게 이루어 지는데, 이는 본딩 시스템을 사용할 때 치아의 측면에 응력이 가해지는 것을 배제합니다. 시멘트는 성형 된 공동에 인서트를 고정하는 데 사용됩니다.

안감은 본질적으로 대구치와 소구치의 고분을 형성하는 탭입니다. 헝겊 조각에 의하여이를 복구하는 표시는 벽의 얇아지고, 어금니 및 소구치의 토루를 끊는 가능성의 그들의 부족이다. 라이닝을위한 공동의 형성은 탭과 동일합니다. 차이점은 대구치와 소구치의 수평 제거입니다. 라이닝의 형태는 T 형을 얻습니다. 치아 표면의 바깥 가장자리를 따라 법랑질을 만드는 것이 매우 중요합니다. 탭을 설정 한 후에는 한입의 교합 비율 복원, 추가 모델링 및 연마를 수행해야합니다.

치아 우식증 치료와 같이 그 과정에서 또 다른 매우 중요한 순간은 접촉점을 만드는 것입니다. 접촉 지점은 음식이 잇몸 공간으로 들어가고 치주 조직에 충격을주는 것을 방지합니다. 접촉점은 점 또는 편평한 것이 될 수 있으며 접촉점 형성의 날은 매트릭스 홀더가있는 금속 및 폴리에틸렌 매트릭스입니다. 매트릭스는 에나멜의 가장자리까지 나무 또는 빛을 전도하는 폴리 아미드 웨지로 단단히 눌러야합니다. 접촉점은 contact-pro 및 Contact-pro-2 도광판, 탬퍼 및 라이트 콘을 사용하여 모델링 할 수 있습니다. 이 모든 방법의 목적은 매트릭스를 인접한 치아에 집어 넣고이 상태로 고정하는 것입니다. 그런 다음, 복합 재료의 작은 부분에서 연속적으로 씰이 모델링됩니다.

아말감 충진을 설정할 때 에나멜의 경사는 45도 각도로 이루어집니다. 복합 재료를 사용하는 경우 에나멜의 경사는 필요하지 않습니다.

복합 재료 층의 두께는 재료의 취성으로 인해 2mm 이상이어야합니다. 압력이 가해질 경우, 재료가 희석되면 충전물의 가장자리가 부러 질 수 있고 2 차 충치가 발생할 수 있습니다. 미용 적 요구 사항의 경우 에나멜의 불완전한 beveling은 길항근 치아의 protuberances와의 접촉이없는 상태에서 이루어져야합니다. 2 등급의 치아 복원을 위해 유리 이오노머 시멘트, 라이너로서의 액체 유동 복합 재료, 아말감, 응축 성 복합 재료 및 범용 복합 재료를 영구 충전재로 사용하는 것이 좋습니다.

Class III 공동으로 치아를 복원하려면 재료의 투명성을 고려하면서 마이크로 하이브리드 및 유체 충진 복합 재료를 사용하는 것이 좋습니다. 투명도를 없애기 위해서는 씰의 뒤쪽 벽을 만들고 더 어두운 불투명 한 재료 (스케일 "Vita"의 0.5-1 색상이 더 어둡습니다)에서 상아질을 사용해야합니다.

최상의 화장품을 만들려면 접착이면의 표면에 고르게 분포되어야합니다. 시일의 고정이 불충분 한 경우, 치아의 내부에서 조직의 일부가 제거되고 베니어의 경우처럼 채우기 재료가 적용됩니다. 최근에 복합체를 구개 표면에 도포하여 안타고니스트와 접촉하는 장소로 사용하는 것이 더 자주 권장됩니다. 충치가 여러 가지 색 영역을 차지할 수 있기 때문에 복합 재료로 복원 할 때 치아의 두께, 해부학 적 모양 및 색 범위를 고려해야합니다. 상아질의 색, 불투명 한 재료를 사용하여 몸체, 측면 및 절삭 날을 형성해야합니다. 더 어두운 색은 치아의 뒤쪽 벽을 "Vita"눈금에 더 어두운 숫자로 복원 할 때 사용됩니다. 충진 물질의 고정과 치아 조직으로의 부드럽게 전환을 향상 시키려면 에나멜의 경사를 만드는 것이 좋습니다.

충치 치료 : 충진 물질의 중합

광경 화성 물질의 경우, 복합체는 중합 할로겐 램프의 각 층을 처리하여 층에 "헤링 본 (herringbone)"의 형태로 공동 내로 도입된다. 복합 재료는 2mm보다 두꺼운 층에 의해 공동 내로 도입된다. 각 층의 표면은 합성물의 표면이 산소에 의해 억제되고 고형화되지 않기 때문에 광택을 유지해야합니다. 타액, 다양한 액체로이 층을 위반하면 충진재의 적층 및 손실이 발생합니다.

충진 물질의 조사는 필링 물질에 가능한 한 가깝게 300mW / cm2 이상의 전력을 갖는 할로겐 램프에 의해 충전의 측면과 치아의 에나멜 벽으로부터 40 초 동안 동시에 발생된다. 현재의 "ESPE"에 의해 제조 된 밀봉재의 숫자 "비스코"뿐만 아니라, 이들 기업에 의해 개발 된 가변 전력 광선 방식 부드러운 중합 할로겐 램프를 제조 국내 기업 "Geosoft". 중합 중 충진 물질의 과열은 허용되지 않습니다.

치아 우식 치료 : 충전재 마무리 및 연마

재구성 해부학 적 모양의 균열 및 물린 그 보정 된 치아의 윤곽 제방을 만들어 표면층의 산소에 의해 저해 접착 말단을 제거 우식의 치료, 그리고 쉐이딩과 같은 오버레이 씰. 치아의 교합 비율에 상당한 위반이있는 경우, 상당한 양의 충진 재료를 제거해야합니다. 희소 한 경우에 길항근 치아의 tubers에 작은 양의 법랑질을 제거하는 것이 필요합니다. 이 치과 의사에게 길항근이 크게 연장되어 반대편 치아와 충치가있는 구덩이의 언덕이 생깁니다.

실을 완성하기 위해 다이아몬드 및 카바이드 베니어 및 광택제, 다양한 그레인 크기의 디스크, 고무 밴드 (연삭 및 녹색 연마의 경우 회색), 연마 페이스트가있는 브러시가 사용됩니다. 스트립은 근사 표면을 처리하는 데 사용됩니다. 재료의 과열 및 미세 균열의 형성을 피하기 위해 물 공급 장치를 회전시키는 공구를 사용하여 저속으로 봉합 및 연마를 수행합니다.

치아 충치 및 후 접착 치료

복합 재료는 수행자의 구조에 포함되어 거친 표면을 갖는다. 씰이 연마되면 치아와 씰 사이의 공간에서 미세 순환, 균열 및 기계적 결합 제거가 발생할 수 있습니다. 이러한 결점을 없애기 위해 사용중인 래커는 충전물의 표면을 부드럽게하고 균열을 닫습니다.

불소 - 트레드의 적용

불화물 혼합물 (바니시, 젤)의 도포.

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치아 충치 치료 : 치아 복원시의 오류 및 합병증

각 단계의 실행 조건을 준수하지 못하면 씰의 수명에 영향을 미칩니다.

1. 캐비티 형성 단계의 위반. 특히 그것은 괴사병을 가져 오는 단계와 관련이 있습니다. 감염된 조직을 불완전하게 제거하면 이차 우식증이 발생합니다.
2. 충진 물질의 부적절한 선택은 충진물의 손실 또는 절단, 치아의 외관 외관의 위배 등을 초래한다.
3. 봉인 색깔의 변화는 회복 후 처음 2 ~ 3 일 동안 아픈 사람들을위한 염료가 들어있는 음식물을받는 것과 관련이 있습니다. 이것은 충전 후 충전 재료의 불완전 중합으로 인한 것입니다. 최종 중합 공정은 며칠 내에 끝납니다.
4. 충전물과 치아 사이의 공간을 감압시키는 것은 접착 시스템 기술과 충전재의 중합 기술을 위반하는 것과 관련이있다. 충전물과 치아 사이의 공간을 감압하면 치아 조직에 감염되고 이차 충치가 발생하게됩니다.
5. 상아질이 과도하게 건조되고 함침 된 상아질 층이 뇌관에 완전히 함침되지 않은 경우 접착제 시스템을 사용하여 작업 할 때 치아 복원 후 수술 후 민감도가 발생할 수 있습니다.
6. 밀봉의 두께가 2mm 미만인 경우, 박편 화가 진행되거나 가공 될 때 충전물의 파괴가 발생합니다.
7. 밀봉의 실패는 충진 물질의 도입 및 중합 기술 및 접착제 시스템의 사용 기술에서 공동의 부적절한 형성 및 혼란과 관련된다.
8. 밀봉 재료의 밀봉은 충전 재료가 층별로있을 때 기계적 교란 또는 억제 된 산소 층의 오염으로 인해 발생합니다.
9. 해부학 적 형태와 치아 접촉점의 모델링이 손상되면 외상성 또는 국소적인 치주염이 발생할 수 있습니다.