치아 우식

치아 우식증은 색 변화, 치아의 경질 조직의 탈회 및 파괴 및 미생물의 적극적인 참여로 발생하는 급성 또는 만성 병리학 과정입니다.

수세기에 걸친 전문 분야 개발 역사를 통해 414 개 이상의 이론, 견해 및 질병 개념이 제안되었습니다. Miller는 1898 년에 많은 과학자들에 의해 보편적으로 인정되고 확인 된 화학자 - 기생 이론 인 충치 발달 이론을 발표했습니다. 이 이론의 본질은 특수한 저분자 탄수화물이있는 상태에서 치아의 충치를 유발하는 구강 내 미생물이 유기산을 생성한다는 것입니다. 치아의 에나멜에 장기간 효과가있을 때, 치석은 탈회되어 부식성 캐비티가 형성됩니다. 그러나 충치의 원인이되는 2 차적 요인도 있습니다. 여기에는 분비 및 구강 액 조성, pH, 완충액 타액, 탄수화물의 작용 빈도 및 지속 시간, 폐색의 위반 및 치아 형성의 병리가 포함됩니다.

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치아 우식증의 원인은 무엇입니까?

치아 우식증을 일으키는 주요 원인 중 하나는 치아 빠. 치과 플라크는 타액, 박테리아, 박테리아 대사 산물 및 음식 잔류 물의 구성 요소로 구성된 치아에 구조화 된 점성 플라크입니다.

이 과정은 치아의 깨끗한 부위 (균열, 근단 표면, 크라운의 자궁 경부)에 치은 상피 박편이 형성되는 것으로 시작됩니다. 플라크는 여러 단계로 형성됩니다. 먼저, 타액 단백질로 구성된 치아의 표면에 두께가 0.1-1 μm 인 구조화되지 않은 필름이 형성됩니다. 그것은 산, 프롤린이 풍부한 단백질, 당 단백질, 유장 단백질, 효소, 면역 글로불린을 포함합니다. 이들 개재물은 정전 기적으로 상호 연결되어있다. 무 세포 필름은 구강, 치태 및 치아 사이의 대사 과정을 조절하는 반투막 (semi-impermeable membrane)의 역할을합니다.

두 번째 단계에서, 그람 양성 구균 (Streptococcus sanguis), 방선균 (actinomycetes), 베로 넬리 (veylonelli) 및 필라멘트 (filaments)가 생성 된 필름에 부착된다. 치태는 박테리아를 더 나누고 축적함으로써 부피가 증가합니다. 볼륨의 60-70 %에 성숙한 패는 밀도가 높은 박테리아로 구성됩니다. 그것은 타액에 의해 씻겨 나가지 않으며 입을 헹구는 것에 내성이 있습니다. 플라크 매트릭스의 구성은 타액의 구성, 영양의 성질 및 박테리아의 중요한 활동의 산물에 따라 다릅니다. 형성된 미생물 패는 충치를 일으키는 핵심 요소입니다. 충치 형성 과정에서 선도적 인 역할은 미생물 패에있는 스트레스에 의해 수행됩니다. Mutans는 신진 대사에있어 상당한 생산성을 가지고있다. 설탕이있는 상태에서 Str. Glucosyltransferases의 도움으로 mutans는 치아의 표면에 미생물의 꽉 끼는 것을 보장합니다. 혐기성 분해 작용 덕분에 스트렙토 코커스는 유기산 (락 테이트, 피루 베이트)을 형성하며 치아의 에나멜과 접촉하여 고형 조직을 탈염시킵니다. Str. Mutans는 유기산의 형성과 함께 산성 환경에 저항성이있다. 그것은 5.5 이하의 산성도로 존재할 수 있습니다. 이러한 조건 하에서 다른 미생물은 죽습니다. 우식의 발병 기전에 중요한 역할을하는 다른 구강 내 미생물은 유산균 및 방선균입니다. 산성 배지에서 락토 바실러스는 대사 작용을 나타낸다. 방선균은 치석의 산도를 약간 증가 시키지만, 치아 우식증의 발전에 기여합니다. 특히 1954 년 올랜더 (Olerer)와 블레이너 (Blayner)는 동물 실험에서 멸균 및 멸균 식품을 섭취하면 충치가 발생하지 않는다는 것이 증명되었습니다. 동물들이 구강 내로 주사 되 자마자 Str. Mutans, caries는 동물에서 발생합니다. 또한, 한 동물에서 다른 동물로 카리에스 감염이 옮겨 질 수 있습니다. 따라서 사람들의 충치, 특히 젖꼭지를 통해 유아에게 감염 될 가능성이 나타났습니다.

식품의 품질과 미생물의 성장 매체 형성 음식의 탄수화물 (설탕, 포도당, 과당, 유당과 전분)의 사용 빈도 - 충치를 유발하는 주요 요인입니다. 구강 보호 시스템의 중요성은 구강 액이 있습니다. 무기질 성분 (칼슘, 인, 불소 등)을 0.58 % 함유하고 있습니다. PH는 6.8이며, 하루 안에 1.5-2 리터가 방출됩니다. 구강 액의 기능은 다양합니다. 이들은 구강 헹굼 포함 봉쇄 PAS 치면 (당단백 뮤신), 항균 효과 (항체, 리소자임, 락토페린을 만드는 산 (중탄산염, 인산염, 단백질), 멜 (불화물, 인산 칼슘)의 재석 회화, 중화, lactoperoxidase), 소화에의 참여 (아밀라아제, 프로테아제). 구강 분비량의 변화 (hyposalization)와 생화학 적 성질은 우식의 발달에 기여합니다.

현 단계에서 치아 우식증 (초기 우식증)

고통에 대한 불만은 없습니다. 성형상의 결함 : 흰색 또는 색소가있는 부분. 아마도 그 기분은 메스 꺼운 것 같습니다.

Anamnesis : 그 자리는 최근에 나타났습니다 (일, 주, 색소 침착 한 달들). 치수, 색상 얼룩의 강도가 증가합니다. 흰색 반점이 색을 칠 수 있습니다.

검사는 에나멜이 희끄무레 한 부분이나 에나멜 색소가 드러나는 부분을 나타냅니다. 어린이의 치아는 성인을위한 더 특색있는 흰색, 즉 색소가 뚜렷합니다. 지방화 : 치아, 구덩이, 균열, 근위 표면의 자궁 경부. 병변의 엄격한 대칭은 특징이 아니며 여러 개의 치아 우식도 가능합니다. 건조는 얼룩의 불투명도와 백색도를 증가시킵니다.

객관적인 데이터. 검사 : 법랑질의 표면이 임상 적으로 변경되지 않고 프로브가 머무르지 않고 표면 위로 미끄러 져 움직입니다. 거칠기가 없습니다. 통증은 중요하지 않습니다. 체온계 : 생리적 감도는 변하지 않습니다 (치아는 감기에 반응하지 않습니다). 타악기 - 반응은 부정적입니다. 영향을받은 에나멜 부위는 메틸렌 블루로 염색됩니다. Transillumination은 발광이 꺼지는 영역을 나타냅니다. 정상 범위 (2-5 μA) 내에서 치아의 전기 자극 능력. 방사선 사진에서 경조직과 치주 조직에는 변화가 없습니다. 차별 진단은 에나멜의 비 카 리우스 병변으로 수행됩니다.

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어떤 종류의 충치가 있습니까?

임상 문헌에서 치아의 상태를 등록하기 위해 20 개 이상의 시스템이 제안되었습니다. 우리 나라에서는 1876 년 Sigmonoidei가 제안한 상하 턱의 치아를 디지털 방식으로 지정하는 시스템

1970 년 부다페스트에서 국제 치과 의사 연맹 (FDI). 국제 표준기구 (ISO)와 세계 보건기구 (WHO)는 위턱과 아래턱의 각 반을 숫자로 표시하는 치아를 표시하는 국제 시스템을 승인했습니다.

치아 번호는 1에서 8까지의 숫자로 측정 공구에서 제 3 대구치로 각각 지정됩니다.

미국에서는 미국 치과 협회의 범용 디지털 시스템을 채택했습니다.

영구적 인 물린 :

• 1-8 9-16
• 32-25 24-17

임시 물기 :

• ABCDE FYHI
• TSRQP ONMLK

ISO는 클리닉에서 채택 된 치아 표면의 이름 인 편지를 제안합니다.

• 교합 - O (O),
• Mesial - M (M),
• 말초 - D (D),
• 전정 (순측 또는 협측) - B (V),
• 언어 - A (L),
• 척수 근 (뿌리) - P (G).

부식 과정의 분류는 다음과 같은 특징으로 나타낼 수 있습니다.

지형도 :

• 얼룩의 충치;
• 치아의 표면적 충치;
• 평균 치아 충치;
• 깊은 충치.

해부학 :

• 법랑질의 충치;
• 상아질의 충치;
• 시멘트의 충치.

현지화로 :

• 치아의 열상 충치;
• 대략 치아 우식증;
• 치아의 자궁 경부 충치.

카 리우스 병변의 국소화를 고려한 블랙 (1914)의 제안에 따라 다섯 가지 클래스가 구별됩니다.

• Class 1 - 대구치와 소구치의 구덩이와 균열, 상악 전치부의 설측 표면 및 대구치의 전정과 설측구에 위치한 충치.
• 클래스 2 - 어금니와 소구치의 대략적인 (접촉) 표면의 공동.
• 클래스 3 - 절삭 날에 영향을주지 않으면 서 절치와 개과의 근사 표면에있는 캐비티.
• Class 4 - 절삭 날의 병변이있는 절치의 개략적 인 표면에있는 구멍.
• Class 5 - 전정 및 설측 표면의 자궁 경부에있는 충치.

미국 치과 의사도 6 학년을 제공합니다.

Class 6 - 절치의 절삭 날과 언덕 꼭대기의 공동.

현재 기간 :

• 빠른 치아 우식증;
• 천천히 치아의 충치;
• 안정화 된 치아 우식증.

충치 발달의 강도에 의해 :

• 보상 된 치아 우식증;
• 서브 보상 된 치아 우식증;
• 십자형의 충치 예방 (어린이).

수 많은 저자들은 상기 부식 과정의 위의 특성을 고려한 분류를 제안했다. 따라서, E.V. Borovsky and P.A. Lace (1979)는 다음과 같은 분류를 제안했다.

임상 형태 :

• a) 얼룩 단계 (카 리우스 demineralization);
• b) 점진적 (흰색 및 밝은 점);
• c) 간헐적 인 (갈색 반점);
• d) 현탁 (진한 갈색 반점).

질병의 결함 (붕괴) :

• 법랑질 (치아의 미세한 충치);
• 상아질;
• 평균 치아 충치;
• 깊은 치아 우식증;
• 시멘트.

현지화로 :

• 치아 충치의 균열 충치;
• 자궁 경부의 충치.

다운 스트림 :

• 급속한 충치, 치아의 충치;
• 천천히 충치가 충치;
• 안정화 된 공정.

병변의 강도에 따라 :

• 단일 병변;
• 다중 병변;
• 전신 병변.

치아 우식

치아 우식증은 치아의 통증이 특징이며, 이는 치명적인 원인을 제거하고 즉시 사라집니다. 딱딱한 치아 조직에 결함이 있습니다.

Anamnesis. 감각의 역 동성 : 초기 단계에서는 메스꺼움, 그 다음 감미로운 통증, 열 및 기계 자극에 의한 통증. 분출 후 치아의 결손이 나타납니다 (치아는 파열됩니다).

검사. 면역 영역 밖의 국소 (prigesnevaya, 근위 표면, 구덩이 및 균열 영역). 병변의 엄격한 대칭이 없습니다. 개별 치아 또는 여러 개의 치아의 단일 결함 가능성. 스팟이나 캐비티를 검사 할 때 결정됩니다.

객관적인 데이터. 캐비티의 바닥과 벽을 프로빙 할 때의 거친 정도. 타악기는 쉽지 않습니다. 생리 민감도 (2 ~ 10 μA) 내에서 펄프의 전기 자극성. 치주 간극의 방사선 사진에서 변화가 없습니다.

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치아의 미세한 충치

불만 사항 : 화학 자극제의 통증 (달콤한). 얕은 공동, 색상 장애의 형태로 성형 결함이 정의됩니다. 에나멜의 거칠기가 감지됩니다.

Anamnesis : 감각은 최근에 나타났다 (주). 이전에는 치아의 다른 부위에 에나멜 색상이 변경되었습니다. 변경된 부위에 색소 침착이 나타나면 단맛의 통증이 사라질 수 있습니다.

검사 : 에나멜 내부의 결함 - 희끄무레하고 색이있는 벽. 로컬 리 제이션 - 에나멜 저항이 낮은 (자궁 경부, 근위부, 구덩이, 균열) 부위.

객관적인 데이터. 프로빙은 표면 조도를 나타냅니다. 쓰림은 없습니다. 온도 측정법과 타악기는 고통이 없습니다. 결함 주변의 에나멜은 메틸렌 블루로 염색됩니다. Transillumination은 발광을 억제합니다. 보통 (2 ~ 5 μA)의 범위 내에서 펄프의 전기 자극 성. 전자 현미경 사진에서 치주 간극에는 변화가 없습니다.

추가 정보는 소리에 의해 제공됩니다. 충치와 산 괴사로 표면이 거칠고 프로브의 끝 부분이 미세 결함으로 유지됩니다. 저 발육, 불소 증, 침식, 쐐기 모양의 결함으로 프로브의 끝이 표면 위로 미끄러 져 거칠기가 없으며 결함 표면이 부드럽고 반짝입니다.

중급 급성 충치

자극의 제거 직후 사라지는 화학적, 열적 및 기계적 효과로 인한 통증의 불만. 캐비티의 존재, 쓰기 방해.

Anamnesis : 캐비티는 몇 주, 몇 달 동안 존재할 수 있습니다. 이전에는 치아의 분리 된 영역에 법랑질의 색, 법랑질의 거칠기, 감미로운 치아의 통증에 변화가있었습니다.

검사는 외투없는 상아질 (중간 깊이), 상아질 빛, 색소없이 캐비티를 나타냅니다. 지방화 - 우식 (자궁 경부, 근위, 교합면, 균열, 포사)에 유리합니다. 단일 및 다중 병변이 있습니다.

객관적인 데이터. Probing은 구멍의 바닥과 벽의 거칠기, 에나멜 - 상아질 접합부의 통증을 나타냅니다. 이 지역에서 붕소를 준비하면 통증이 유발됩니다. 체온 측정법은 고통 스럽습니다. 냉각제의 지시 된 흐름은 단기 통증 반응을 유발합니다. 타악기는 쉽지 않습니다. 결함 주변의 에나멜은 메틸렌 블루로 염색됩니다. 펄프의 전기 자극 가능성은 변하지 않습니다 (2-5 μA). 치주 간극의 X 선에서 변화는 없으며, 충치의 영역에서는 계발 영역이 결정됩니다.

평균 만성 충치

공동에 대한 불만 (음식물 잼). 구멍의 바닥과 벽은 색소로되어 있습니다. 고통은 결석이나 엄격히 인과 관계 (추위로부터), 약한 강도.

Anamnesis : 캐비티는 몇 주, 몇 달 동안 존재할 수 있습니다. 이전에는 치아의 분리 된 부분에 법랑질의 색, 에나멜의 조도가 변경되었습니다. 변경된 부위에 색소 침착이 나타나면 통증이 사라질 수 있습니다.

검사 : 구멍은 망토 상아질 (중간 깊이와 크기) 내에 위치하며, 바닥과 벽은 색소로되어 있습니다. 로컬라이제이션 - 우식 (자궁 경부, 근위, 교합면)에 유리합니다. 대칭이지만 더 자주 단일 병변이 가능합니다.

객관적인 데이터. 프로브는 결함 표면의 거칠기를 보여 주며, 프로빙은 에나멜 - 덴틴 본드 영역에서 약하거나 약할 수 있습니다. EMF에 의한 붕소의 제조는 고통 스럽다. Thermometry : 냉각제의 지시 스트림은 고통스런 단기간의 낮은 강도의 반응을 일으킬 수 있습니다. 타악기는 쉽지 않습니다. 결함 주변의 에나멜은 메틸렌 블루로 물들지 않습니다. 펄프의 전기 자극 성은 보존된다. 치주 인대의 방사선 사진에는 변화가 없으며, 충치의 패치가 carious cavity의 영역에서 감지됩니다.

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심한 날카로운 충치

불만 사항 : 화학적, 열적 및 기계적 자극에 의한 급성 통증은 원인 인자의 제거 직후 사라집니다. 치아, 치관, 크라운 결함, 상당한 크기의 구멍, 치기 (붙어있는) 글씨를 바꿀 수 있습니다.

Anamnesis - 화학 자극제 (달콤한)에서 고통, 점차 증가 작은 치수의 캐비티의 존재.

검사는 (상당한 크기의) 깊은 카 리오스 캐비티를 보여줍니다. 입구는 캐비티의 너비보다 작으며 프로빙에 의해 쉽게 결정됩니다. 구덩이의 벽면에 에나멜 / 상아질은 가볍거나 선율이 바뀔 수 있습니다.

객관적인 데이터. 충치가 심한 충치의 바닥을 고통스럽게 울리는 부드럽게 된 상아질은 부드럽고 여러 층으로 이동할 수 있습니다. 열 자극은 강렬하지만 단기 통증 반응을 유발합니다. 치아의 타악기는 고통스럽지 않습니다. 펄프의 전기 자극 가능성은 정상 한계 이내이거나 약간 감소 (최대 10-12 μA)합니다. 전자 현미경 사진에서, 충치 성 구역의 계발 영역이 결정됩니다. 펄프 챔버가있는 메시지가 없습니다. 방사선 사진상 치주 조직의 변화는 없습니다.

치아의 만성 충치

인과성 통증에 대한 불만은 경미하거나 부 족합니다. 음식물이 들어간 구멍의 존재를 방해하여 치아의 변색을 일으 킵니다.

Anamnesis에서 - 화학적, 열적, 기계적 자극의 통증 - 엄격하게 인과 관계, 단기간. 만성적 인 과정에서 증상은 경미하고 주기적입니다.

검사를 받으면 상당 깊이의 충치 성 충치가 결정되어 근위부의 상아질 상아질에 분포합니다. 넓은 입구가 특징입니다. 구멍의 바닥과 벽은 색소 상아질로 덮여 있습니다.

객관적인 데이터. 탐침을 할 때 통증이 없거나 구멍의 바닥 부분에 약하게 표현됩니다. 상아질은 치밀합니다. 펄프가있는 메시지가 없습니다. 체온계는 통증이 없거나 약합니다. 펄프의 전기 자극 가능성은 약간 감소합니다 (10-12 μA). 전자 현미경 사진에서 깨달음의 영역에 대한 충치가있는 구멍의 크기를 결정할 수 있습니다. 치주염의 변화는 없습니다.

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치아의 근위 우식

불만 사항 : 치아 사이에 달라 붙는 것이 일반적입니다. 치아 근위 부분의 색 변경. 추위로 인한 아픔.

Anamnesis는 나에게 부족한 정보를 제공한다.

검열, 구멍은 결정되지 않습니다. 에나멜의 색상 영역이 수정되었을 수 있습니다 : 얕은 색소

객관적인 데이터. 접근 가능한 치아 표면의 일반적인 프로빙은 캐비티를 드러내지 않습니다. 근위 부분의 날카로운 도구로 신중하게 조사하면 거칠기가 감지됩니다. 프로브 팁이 상아질에 남습니다. 차가운 물로 입을 헹구면 통증이 유발되지 않을 수 있습니다. 냉각제의 방향 제트는 통증의 단기 공격을 유발합니다. 치아의 타악기는 고통스럽지 않습니다. 투과 조명을 사용하면 근위 부분에서 글로우 억제의 일부가 감지됩니다. 정상 범위 내에서 치아의 전기 자극성 또는 약간 감소 (2-12 μA). X 선 진단은 매우 중요합니다 : X 선에서, 충치 성 구역의 계발 영역이 결정됩니다.

시멘트 카리브

우식의 초기 단계는 시멘트의 연화에 따라 다릅니다. 결함은 감지되지 않지만 표면은 색상의 변화로 특징 지어집니다 : 밝아 지거나 반대로 채색되어 밝은 갈색의 녹슨 색조를 얻습니다. 굴복은 프로빙 중에 결정됩니다. 부식성 캐비티의 외관은 상아질의 파괴를 동반합니다. 결과적으로 프로브 팁이 뿌리 조직에 쉽게 잠기 게됩니다. 체온계는 소리가 나고, 이는 상아질 우식증 클리닉 (중등도 또는 중등도)에 해당합니다.

시멘트의 우식증은 치아의 원주를 따라 뿌리의 꼭대기쪽으로 원형으로, 또는 반대로 법랑질 - 치아 접합으로 확산 될 수 있습니다. 근위 표면의 결함의 발달은 재채기가 나타날 때까지 무증상 일 수 있습니다.

치아 퇴적물을 제거하면 시멘트의 잠재적 병변을 육안으로 쉽게 감지 할 수 있습니다. 급성 프로브를 사용하면 상아질의 연화 및 촉각 민감도를 결정할 수 있습니다.

방사선 촬영 검사 - 치아 근위의 충치를 진단합니다.

부식 과정의 개발은 인공 왕관 아래에서 가능합니다. 에나멜에 한정된 패배는 드문 경우이며 인공 치관 아래 치아의 짧은 기간입니다. 더 오랜 기간 동안 상아질에 더 많은 양의 치명적인 손상을줍니다. 시멘트의 충치의 발달은 또한 인공 크라운의 사용 기간에 달려있다. 크라운과 치아의 뿌리에 대한 복합 손상은 구조물 착용 기간과 직접적으로 관련됩니다. Prisidesal 지역의 carious cavities의 수가 현저히 증가하고, 노년층 그룹의 환자에서 원형 치아 우식증이 발견됩니다.

뚜렷한 충치가없는 수평 치아의 치관 파괴는 인공 치관 밑에 치아가 오래 머무른 채로 기록됩니다. Prigosneve 영역에서 슬릿 모양의 결함은 매 4 번째 경우에 발생합니다. 크라운 착용 기간이 길어지면 프라이드 큐티의 발생 빈도가 증가합니다. 충진의 한계 적합성의 위반, 이차 우식증의 발생은 인공 치관 밑의 치아 지속 시간에 관계없이 발생합니다.

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충치를 어떻게 인식합니까?

인공 치관으로 덮힌 치아 우식증의 진단은 치아의 목을주의 깊게 조사해야합니다. 온도 측정에 대한 반응은 방향성 제트 (coolan)를 갖는 냉각제를 사용하여 수행된다. 인공 크라운 제거 후 진단이 크게 촉진됩니다.

철저한 검사 결과 에나멜의 영향을받은 부위의 자연 광택이 손실되었음을 보여줍니다. 그것은 불투명 해지며,이어서 색소 멜라닌 및 다른 염료가 침착되는 만성 단계로의 이행시 갈색 또는 검정색을 얻습니다. 환자는 온도 자극의 효과에 반응하지 않습니다. 이 치아의 타악기는 고통스럽지 않습니다. Electrodontometric 진단은 표준에 해당하는 3-6 μA와 같은 지표의 존재를 나타냅니다.

특히 치아의 근 표면에 대한 방사선 사진에서 탈회의 초점을 확인하고, 병변 부위를 결정하고, 치료 과정 및 치료 재진 결과를 확인할 수 있습니다.

임상 실습에서 주 방법에 대한 충치 진단의 기본 및 추가 방법이 적용됩니다.

1. Stomatoscopy. 자외선 램프로 치아를 조사. 충치가 없으면 치아 법랑질은 황색 빛을 내며, 치아의 구조 (탈회)가 깨지면 형광이 감소합니다.
2. Transillumination 방법. 이 기술은 치아 조직에 할로겐 램프를 사용하여 복합 재료를 경화 시키거나 광섬유로 특수 램프를 방사하는 것으로 구성됩니다. 치아의 구조에 대한 위반은 정전 참가자의 형태로 기록됩니다. 이 기술은 충진 물질, 치아 에나멜 균열 주변의 2 차 충치를 탐지하고 충치 성 충치를 치료할 때 변경된 상아질 제거의 완전성을 제어하는 데 사용됩니다.
3. 생체 염색법. 이 방법은 에나멜 장벽의 침투성이 염료 및 산 에나멜의 탈염 또는 에칭 구역에 의해 증가된다는 사실에 기초한다. 투명한 치석과 건조 된 치아는 메틸렌 블루의 2 % 수용액으로 탐폰으로 3 분 동안 염색됩니다. 염료는 물로 씻어 내고 얼룩진 에나멜 패치가 남아 있습니다. 색상 강도는 옅은 파란색에서 밝은 파란색까지의 범위를 가지며 0에서 100 %의 색상 강도와 0에서 10 또는 12까지의 상대적 수치를가집니다. 제어는 24 시간 후에 수행되고,이 시간까지 정상적인 에나멜이 복원되고 얼룩이 지거나 내산성이 몇 일간 계속 남아 있으면 염색됩니다. 색 보존 기간에 따라 법랑질의 탈염 상태를 판단 할 수 있습니다.
4. 비색 테스트. 절차는 0.1 % 포도당과 메틸렌 레드의 0.15 % 용액으로 구강을 연속적으로 헹구는 것으로 구성됩니다. 4.4-6.0 이하의 비율로 산성 측에 pH가 변화하는 법랑질 영역에서는 붉은 색에서 노란색으로 변합니다. 우식의 탐지 수준은 74.8 %입니다 (Hardwick).
5. 반사. 치과 유닛의 조명 램프의 반사광에 의해 치아의 자궁 경관 부위에서의 부식 과정을 확인합니다.
6. 장치 KAVO Diagnodent, 장치의 레이저 다이오드는 치아의 표면에 떨어지는 펄스 광파를 생성합니다. 변경된 치과 조직이이 빛에 의해 여기되면, 다른 길이의 빛의 파장으로 형광을하기 시작합니다. 반사파의 길이는 장비로 분석됩니다. 조직 변화 수준은 디지털 표시기 또는 가청 신호 형태로 장치의 디스플레이에 반영됩니다. 이 장치를 사용하면 부식성 캐비티를 치료할 때 쉽게 도달 할 수없는 영역의 미네랄 제거, 근사 된 표면의 치아 우식증 또는 변형 된 조직을 확인할 수 있습니다. 이 장치는 환자에게 불쾌감을주지 않습니다.

치과 환자의 검사를 통해 우리는 cariogenic 과정에 대한 환자의 경향을 평가할 수 있습니다. 카리에스 파괴 치아의 경향은 다음과 같은 기능이 특징입니다 : 치아 우식의 앞줄, 바다 표범의 급속한 손실 및 구조 조정, 하나 개의 치아 여러 충치의 존재 후 1 년간의 새로운 충치의 모양, 존재는 이미 치아의 뿌리와 치아에 플라크의 많은 양을했다.