치아와 턱의 발달과 해부학

치아 조직의 조직 형성기는 자궁 내 생후 4개월부터 시작됩니다. 경질 치아 조직이 형성되는 동안 유기물이 먼저 형성되고, 그 후 광물화가 진행되며, 이는 방사선 사진에서 명확하게 나타납니다. 치아 조직의 성장 및 형성 과정은 세 시기로 구분됩니다.

아이가 태어난 후 5~6세까지(영구치 맹출 전)의 첫 시기입니다. 출생 시 턱의 해면질은 섬세하고 미세한 고리 모양을 띠며, 각 턱에는 18개의 모낭(유모낭 10개, 영구치 8개)이 있습니다.

치낭은 주변부가 폐쇄성 피질판에 둘러싸인 둥근 골조직 병변으로 나타납니다. 치아는 석회화 후에만 방사선 사진에서 관찰되는데, 석회화는 절삭날이나 결절 부위에 점상 석회화가 나타나기 시작하여 점차 합쳐지면서 치관의 윤곽을 형성합니다.

여아의 이가 나는 시기는 다소 빠릅니다. 아랫니는 보통 윗니보다 1~2개월 일찍 납니다. 구루병, 만성 소화불량, 급성 감염, 내분비계 변화(갑상선, 뇌하수체 질환), 영양 장애, 비타민 결핍증 등이 이가 나는 시기에 영향을 미칩니다.

치아가 돋아나는 것이 늦을 경우, 엑스레이 검사를 통해서만 아이의 나이를 고려하여 기초의 존재 여부와 형성 특성을 확인할 수 있습니다.

방사선 사진에서 치근 형성은 두 단계(유치와 영구 모두)로 구분됩니다. 미형성 단계와 폐쇄되지 않은 근첨 단계입니다. 미형성 근첨 단계에서는 방사선 사진에서 고르지 않은 폭의 근관이 깔때기 모양으로 치근첨에서 넓어지고 치강 쪽으로 좁아지는 모습을 보입니다. 넓은 근첨 개구부를 가진 치아의 근첨에서는 골 희소화의 둥근 초점 형태로 성장대가 관찰되며, 주변부는 치조와 피질판에 둘러싸여 있습니다.

치근단 폐쇄 단계는 치아 형성이 완료되는 치근에서 관찰됩니다. 불균일하게 넓은 근관은 치아의 충치 부위에서 치근단으로 갈수록 점차 좁아집니다. 치아의 치근단에서는 치근단 개방이 명확하게 보이는데, 이는 일반적으로 형성된 치아에서는 확인되지 않습니다. 치아의 치근단에서 치주 간격이 다소 넓어집니다.

두 번째 시기는 6~7세에 임시 치아가 영구 치아로 교체되면서 시작됩니다. 크라운 형성이 완료되면 영구치의 뿌리가 치조돌기 가장자리로 이동하기 시작합니다. 크라운 형성이 완료된 후 약 5년 후에 영구치가 완전히 맹출됩니다. 맹출에 앞서 유치 뿌리의 생리적 흡수(뿌리가 짧아져 "먹혀 없어짐")가 진행됩니다.

이 시기의 방사선 사진에서 치아와 치아기초는 세 줄로 배열되어 있습니다. 임시 치아는 치열궁에, 영구치의 치아기초는 두 줄로 배열되어 있습니다. 견치의 치아기초는 상악의 하안와연 아래, 하악의 하안와연 피질층 위에 각각 위치합니다. 하악 제1대구치가 먼저 맹출합니다. 하악 중절치가 먼저 맹출하는 경우, 이는 정상의 변형으로 간주됩니다.

세 번째 시기인 12~13세에는 치열에 영구치가 나기 시작하며, 치열의 뿌리가 다양한 정도로 형성됩니다.

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