치아

치아(dentes)는 턱의 치조골에 위치한 중요한 해부학적 구조입니다. 구조, 위치, 기능의 특징에 따라 앞니, 송곳니, 작은 어금니(소구치), 큰 어금니 등 여러 그룹의 치아로 구분됩니다.

앞니는 주로 음식을 움켜쥐고 뜯어내는 데, 송곳니는 음식을 부수는 데, 어금니는 음식을 갈고 으깨는 데 사용됩니다. 치아는 여러 그룹으로 나뉘지만, 모든 치아는 공통된 구조를 가지고 있습니다. 치아는 치관, 치경, 치근으로 구성됩니다.

치아의 치관(치관)은 잇몸 위로 돌출된 가장 큰 부분으로, 여러 개의 면을 가지고 있습니다. 치관의 혀면(설면, facies lingualis)은 혀를 향하고, 전정면(안면, facies vestibularis, seu facialis)은 입의 전정을 향하며, 접촉면(접촉면, facies contactus)은 인접 치아를 향합니다. 상악과 하악의 유사 치아의 저작면(저작면, facies masticatoria) 또는 교합면(교합면, facies occlusiatis)은 서로 마주 보고 있습니다.

치관 내부에는 치수가 들어 있는 치관강(cavitas coronalis)이 있으며, 이 부위는 치아의 근관으로 이어진다.

치아의 뿌리(치근)는 치조골에 위치하며, 치조골 벽과 특수한 형태의 결합관절(망치질)로 연결되어 있습니다. 각 치아는 앞니와 견치에서 두세 개(어금니)의 뿌리를 가지고 있습니다. 각 뿌리 안에는 치수로 채워진 치관(치근관)이 있습니다. 치아의 뿌리는 치근첨(치근첨)으로 끝나는데, 이 치근첨을 통해 동맥과 신경이 치아강으로 들어가고 정맥이 나옵니다.

치관과 뿌리 사이에는 치아의 목 부분(치경부)이 있으며, 이는 잇몸의 점막으로 덮여 있습니다.

치수(pulpa dentis)는 혈관과 신경이 뻗어 나가는 느슨한 섬유질 결합 조직으로 형성됩니다.

치아의 주요 조직은 상아질(dentinum)로 이루어져 있습니다. 치관 부위는 상아질이 법랑질로 덮여 있고, 치경부와 치근 부위는 시멘트로 덮여 있습니다.

법랑질(에나멜럼)은 매우 내구성이 뛰어난 물질입니다. 3~5µm 두께의 법랑질 프리즘으로 구성되어 있으며, 각 프리즘은 법랑질 사이의 프리즘 구조로 분리되어 있습니다. 이 구조는 법랑질에 비해 전자 밀도가 낮습니다. 법랑질의 자유 표면은 얇은 큐티클로 덮여 있습니다. 법랑질은 주로 무기염(96~97%)으로 구성되어 있으며, 그중 인산칼슘과 탄산칼슘이 주를 이룹니다. 법랑질은 약 4%의 불화칼슘을 함유하고 있습니다. 상아질은 약 28%의 유기물(주로 콜라겐)과 72%의 무기물로 구성되어 있습니다. 무기 화합물 중에서는 인산칼슘, 인산마그네슘, 불화칼슘이 주를 이룹니다.

시멘트의 구조는 뼈 조직과 유사합니다. 시멘트는 석회화된 판으로 형성되며, 판 사이는 여러 갈래로 갈라진 시멘트 세포(cementocyte)가 공동(lacunae)에 위치합니다. 콜라겐(샤피 섬유)은 시멘트를 관통하여 치아 뿌리를 치주 조직에 단단히 고정합니다. 치아 경부에서는 시멘트가 침식되어 세포가 없어집니다(무세포 시멘트). 시멘트의 구성 성분은 유기물 29.6%와 무기 화합물 70.4%(주로 인산칼슘과 탄산칼슘)입니다.

유치와 영구치는 구별됩니다.

유치(dentes decidui)는 생후 5~7개월부터 20개씩 나기 시작합니다. 5~7세가 되면 유치가 빠지고 영구치(dentes permanentes)로 대체되는데, 성인의 경우 영구치는 32개에 이릅니다. 유치는 영구치에 비해 비교적 넓고 짧은 치관과 짧은 뿌리를 가지고 있습니다. 어린이는 앞니 2개, 송곳니 1개, 어금니 2개를 위턱뼈에 각각 하나씩, 아래턱뼈의 절반에 하나씩 가지고 있습니다. 작은 어금니는 없습니다(0개).

젖니와 영구치의 맹출 시기

이빨	턱	이가 나는 시기
		유제품, 개월	상수, 년
내측 절치	높은 낮추다	7-8 5-7	7-8 6-7
측절치	높은 낮추다	8-9 7-8	8-9 7-8
송곳니	높은 낮추다	18-20 16-18	11-12 9-10
제1소구치	높은 낮추다	- -	10-11 10-12
제2소구치	높은 낮추다	- -	10-12 11-12
첫 번째 어금니	높은 낮추다	14-15 12-13	6-7 6-7
두 번째 어금니	높은 낮추다	21-24 20-22	12-13 11-13
제3대구치	높은 낮추다	- -	17-21 12-26

디지털 용어로 말하면, 유치의 공식은 다음과 같습니다.

2012	2102
2012	2102

이 공식에서 윗줄은 윗니를, 아랫줄은 아랫니를 나타냅니다. 수직선은 오른쪽 치아와 왼쪽 치아를 구분합니다. 각 숫자는 특정 모양의 치아 개수를 나타냅니다.

영구치가 맹출되기 전에 그에 상응하는 유치가 빠집니다. 영구치는 6~7세에 맹출되기 시작하여 13~15세까지 계속됩니다. 가장 먼저 맹출되는 것은 하악 어금니이고, 그 다음에는 중절치와 상악 제1대구치, 그리고 측절치가 맹출됩니다. 그 후에 제1대구치가 맹출되고, 그 다음에는 견치, 제2소구치, 그리고 그 다음에 제2대구치가 맹출됩니다. 지혜니 또는 제3대구치는 가장 마지막으로 맹출됩니다(22~26세). 상악과 하악의 각 반쪽에는 각각 8개의 영구치가 있습니다: 절치 2개, 견치 1개, 소구치 2개, 그리고 어금니 3개.

영구치의 치식은 다음과 같습니다.

3212	2123
3212	2123

앞니(dentes incisivi)는 평평하고 넓은 치관과 절단면을 가지고 있습니다. 위 앞니의 치관은 아래 앞니보다 넓습니다. 앞니의 뿌리는 단일 원뿔 모양이며, 아래 앞니의 뿌리는 측면에서 압축됩니다. 정중면을 기준으로 위치에 따라 측절치와 내절치로 구분됩니다.

송곳니(dentes canini)는 원뿔 모양으로 뾰족한 치관을 가지고 있습니다. 뿌리는 길고 한쪽으로 치우쳐 있습니다. 아래 송곳니의 뿌리는 위 송곳니의 뿌리보다 짧습니다. 때때로 아래 송곳니의 뿌리는 두 갈래로 갈라지기도 합니다.

작은 어금니(소구치 - dentes premolares)는 송곳니 뒤쪽에 위치합니다. 소구치의 치관은 씹는 면에서 둥글거나 타원형이며, 두 개의 씹는 결절이 있습니다. 치관의 높이는 송곳니의 치관보다 낮습니다. 소구치의 치근은 단일 원뿔 모양이며, 위쪽 소구치에서는 때때로 두 갈래로 갈라집니다.

큰 어금니(dentes molares)는 소구치 뒤에 위치합니다. 큰 어금니의 치관은 보통 정육면체 모양이며, 씹는 면에 3~5개의 결절이 있습니다. 위턱의 큰 어금니에는 뿌리가 3개, 아래턱에는 2개 있습니다. 어금니의 크기는 앞에서 뒤로 갈수록 작아집니다. 세 번째 어금니(지혜치 - dens serotinus)는 가장 작습니다.