치료 haemapheresis

치료 hemapheresis는 일반적으로 건강한 기증자에 대한 관대 아르 plasmapheresis과 cytarapheresis를 포함합니다. 그러나, 작고 중요한 위험 요소가 많이 있습니다. Hemapheresis에 필요한 정맥 카테터의 설치는 합병증 (출혈, 감염, 기흉)을 일으킬 수 있습니다. 구연산 항응고제는 혈청 이온화 칼슘의 함량을 감소시킬 수 있습니다. 혈장을 비 콜로이드 용액 (예 : 생리 염화나트륨 용액)으로 교체하면 액체가 혈관 외 공간으로 이동하게됩니다. 콜로이드 용액은 IgG 및 응고 인자를 대체하지 않습니다.

대부분의 합병증은 환자의 상태 및 절차 변수의 조절을 면밀히 모니터링하여 모니터링 할 수 있지만 심한 반응과 개인 사망이 기록됩니다.

Plasmapheresis

치료 plasmapheresis 혈액에서 플라즈마 구성 요소를 제거합니다. 혈액 세포 분리기는 환자의 혈장을 제거하고 적혈구 및 혈소판 또는 혈장 대체 용액을 반환합니다. 이 목적으로 혈장 혈소판 감소 성 자반증 환자를 제외하고 5 %의 알부민이 신선 냉동 혈장보다 더 바람직합니다. 알부민은 수혈 반응이 적고 감염의 매개체가 아니기 때문입니다. 치료 plasmapheresis는 투석과 유사하지만 추가로 단백질 관련 독성 물질을 제거 할 수 있습니다. 한 가지 양의 혈장 교환은 그러한 구성 요소의 약 66 %를 제거합니다.

이러한 효과를 얻기 위해서는 혈장에 알려진 병원성 물질이 들어있는 질병에서 플라스마에 쉐 레시 스 (plasmapheresis)를 사용해야하며 혈장 교환 (plasmapheresis)은 인체가 생성하는 것보다 빨리이 물질을 제거 할 수 있어야합니다. 예를 들어, 혈장 신속히자가 면역 질환 진행과 면역 억제 또는 세포 독성 약물 제품을 위반하면서, 플라즈마 (예를 들면, 한랭 글로불린, 항체 antiglomerulyarnye)의 유해 성분을 제거하는데 사용될 수있다. Plasmapheresis에 대한 많은 징후가 있습니다. 혈장 분리의 빈도, 제거 된 혈장의 양, 대체 용액의 유형 및 기타 매개 변수는 개별적입니다. 저밀도 지단백질 콜레스테롤은 최근에 제안 된 기기 여과 기술을 사용하여 혈장 분리 (plasmapheresis)로 제거 할 수 있습니다. 혈장 유착의 합병증은 치료 적 세포 침범의 합병증과 유사합니다.

성분 채집 술의 미국 사회의 권고와 수혈 의학에 따라 혈장의 적응증 들 

범주	Plasmapheresis	요새
I. 일차 치료를 포함하여 특정 상황에서 권장되는 표준 중재	급성 염증성 탈수 초성 다발성 황반 병증. 항 사구체 항체에 의한 질병. 만성 염증성 탈수 초성 다발성 황반 병증. IgG / IgA로 탈수 초성 다발성 신경 병증 중증 근무력증. 피틴산의 질병 축적. Posttransfusionna 자반병. 혈전 성 혈소판 감소 자반병	피부 T 세포 림프종 : photopheresis. 적혈구 증가증 / 진성 적혈구 증. 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 : 지질 흡수 그림 : 엽서. 겸상 적혈구 빈혈 : 적혈구 교환. 혈소판 감소증 : 혈소판 결핍
II. 효력의 충분한 증거가있는 권고; 추가 치료 가능	ABO 비 호환 골수 이식 (수혜자). 중추 신경계의 급성 염증성 탈수 초성 질병. 응고 인자의 억제제. 저온 글로블린 혈증. 다발성 신경 병증이있는 저온 글로블린 혈증 . 가족 고 콜레스테롤 혈증. 이튼 - 램버트 증후군. 골수종 / 급성 신부전. 골수종 / paraproteins / hyperviscosity / PANDAS (연쇄상 구균 감염과 관련된 소아과의자가 면역 neuropsychiatric 질환). IgM (+ Waldenstrom)을 동반 한 폴리 뉴로 장애. 신속한 진행성 사구체 신염. 호라 사이 덴 다마	만성 "이식편 대 숙주 질환": photopheresis. 적혈구 증가증 / 진성 적혈구 증강 : 적혈구 결핍. Hyperparasitemia는 말라리아입니다. Babesiosis : 적혈구 교환. 특발성 혈소판 감소 자반병 : 면역 흡착. RA : 면역 흡착

요새

치료 백내장은 혈액에서 세포 구성 요소를 제거하고 혈장을 반환합니다. 급성 관상 동맥 증후군, 뇌졸중, 임신, 잦은 위기 다음은 가장 일반적으로 제거 및 결함 적혈구의 교체 정상 환자에서 겸상 적혈구 빈혈증 (sickle cell anemia) 다음과 같은 조건에서 사용됩니다. Cytapheresis의 도움으로, HbS <30 %의 수준은 정상적인 수혈과 함께 발생할 수있는 혈액의 점도를 증가시킬 위험없이 달성됩니다. 치료 cytapheresis 출혈, 혈전증, 폐 또는 높은 백혈구 (leukostasis)에 의한 뇌 합병증의 위험이있는 경우, 만성 또는 급성 백혈병에서 발현 백혈구 나 혈소판 (cytoreduction)을 감소시키기 위해 사용될 수있다. Cytapheresis는 특히 혈소판 감소증에 효과적입니다. 왜냐하면 혈소판이 백혈구만큼 빨리 대체되지 않기 때문입니다. 하나 또는 두 개의 절차는 혈소판의 레벨을 안전한 수준으로 낮 춥니 다. 백혈구 수의 치료 적 감소 (백혈구 제거)는 적은 수의 절차에 대해 백질 농축 물의 킬로그램을 제거 할 수 있습니다. 이는 종종 백혈구 감소증과 비장 비대를 감소시킵니다. 그러나 백혈구 수의 감소는 짧은 기간 동안 만 발생합니다.

Cytapheresis의 사용에 대한 또 다른 적응증은자가 또는 동종 이식을위한 말초 혈액 줄기 세포의 울타리이며, 수집 된 lymphocytes는 암 치료에서 immunomodulation에 사용됩니다.

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