COVID-19: 백신 접종에 대해 알아야 할 모든 것

특수 약물, 즉 백신의 도입이 COVID-19의 팬데믹 확산을 막을 수 있는 유일한 방법일 수 있습니다. 이 주제에 대한 논의가 활발하지만, 일반인에게는 여전히 많은 의문이 남아 있으며, 우리는 그 의문에 대한 답을 찾고자 노력할 것입니다.

COVID-19 백신은 무엇인가요?

백신 접종의 주요 목적은 감염원(특히 코로나바이러스)의 침투에 대한 적절한 대응을 위해 신체를 준비하는 것입니다. 백신은 살아 있지 않거나(불활성화) 약한 병원체, 또는 그 입자로 구성될 수 있습니다.

백신은 우리 면역 체계가 병원성 미생물을 식별하고 항체를 생성하도록 "가르칩니다". 바이오 제제를 투여한다고 해서 감염이 발생하는 것은 아니지만, 경우에 따라 개인마다 다른 반응이 나타날 수 있으며, 이에 대한 대비가 필요합니다. 이러한 반응은 대부분 주사 부위의 통증, 부기, 그리고 약간의 체온 상승으로 나타납니다. 그 결과, 특정 질병에 대한 면역 보호를 얻게 됩니다.

"예방접종"의 본질은 이렇습니다. 질병을 치료하는 것이 아니라, 질병의 진행을 예방하는 것입니다.

COVID-19 백신은 위험한가요?

백신 접종은 18세기부터 인류에게 알려져 왔습니다. 최초의 백신 접종은 1774년 벤자민 제스티 박사에 의해 이루어졌습니다. 그 이후로 인류는 천연두를 포함한 수많은 치명적인 질병을 근절하는 데 성공했습니다. 천연두 병원균 샘플은 전 세계적으로 극소수의 폐쇄된 실험실에만 보관되어 있습니다.

과학자들은 아직 소아마비를 퇴치할 수 없었지만, 백신 접종 덕분에 발병률이 크게 감소했습니다. 오늘날 병리학적 사례는 지난 세기처럼 수천 명이 아니라 단위로 측정됩니다. 파상풍, 콜레라, 탄저병, 디프테리아의 발병률 또한 크게 감소했습니다. 많은 사람들이 제때 백신을 접종받아 생존했습니다.

오늘날 자연은 과학자들에게 새로운 도전을 던졌습니다. 바로 COVID-19에 대한 이야기입니다. 팬데믹을 막기 위해서는 백신 접종 또한 필요합니다. 그러나 복잡한 과정임에도 불구하고 백신 개발은 전체 과정의 첫 번째 단계에 불과합니다. 생물학적 제제는 동물을 대상으로 한 철저한 실험실 시험을 거쳐야 하며, 그 후 인체를 대상으로 한 임상 시험이 이어져야 관련 당국의 승인을 받을 수 있습니다. 어떤 경우에는 백신이 완전히 안전하다고 인정되지 않더라도, 투여로 인한 이점이 예상되는 위험을 크게 상회하는 경우 WHO의 승인을 받기도 합니다. [ 1 ]

새로운 바이오 제제로 백신 접종 후 얼마 지나지 않아 여러 건의 사망 사례가 보고되면서 COVID-19 백신의 위험성에 대한 소문이 돌았습니다. 그러나 이러한 정보는 전적으로 사실이 아닙니다. 지금까지 "백신 접종"의 직접적인 결과로 사망한 사례는 단 한 건도 보고되지 않았습니다. 많은 환자들이 기저 만성 질환의 급격한 악화 또는 악화로 사망했습니다. 그중 일부는 암, 신부전, 심혈관 질환 등을 확진받았습니다. [ 2 ]

PEI 약물 안전 부서 책임자는 사망 원인이 백신 접종이 아니라고 확인했습니다. "노인이나 중증 만성 질환을 가진 환자에게 백신을 접종할 경우 (백신 접종이 시작된 곳이기도 합니다), 백신 접종이 아닌 다른 원인으로 사망하는 사례가 발생할 가능성이 있습니다."

그런데 독일에서는 BioNTech/Pfizer와 Moderna의 백신이 여전히 사용되고 있습니다. PEI 담당자들은 이 약들이 매우 높은 안전성을 가진 제품이라고 추천하고 있습니다.

COVID-19에 대한 예방접종은 의무입니까?

세계보건기구(WHO) 전문가들은 금기 사항이 없는 모든 사람에게 백신 접종을 권장합니다. 이 경우에만 코로나바이러스 감염의 팬데믹 확산을 완전히 차단할 수 있습니다.

물론, 많은 사람들이 새로운 COVID-19 백신이 극히 짧은 시간 안에 개발되었다는 사실에 두려움을 느끼고 있습니다. 새로운 바이오 의약품을 개발하는 데는 보통 수년이 걸리기 때문입니다. 과학자들은 백신 개발 속도가 이처럼 빠른 것은 팬데믹과의 싸움에 모든 노력을 쏟아부은 많은 유능한 전문가들의 적극적인 협력 덕분이라고 설명합니다. [ 3 ]

현재 COVID-19 백신은 어떻게 다릅니까?

BioNTech/Pfizer [ 4 ]와 Moderna [ 5 ]의 백신에는 코로나바이러스 병원체의 부분적인 유전 코드인 메신저 RNA가 포함되어 있습니다. 즉, 이러한 약물을 사용한 백신 접종은 약화된 병원체가 체내에 침투하는 것을 수반하지 않고, 세포가 코로나바이러스 표면에 존재하는 스파이크 단백질을 생성하도록 하여 항체 형성의 형태로 면역 반응을 활성화합니다.

옥스퍼드 대학교의 아스트라제네카 백신은 다른 방식으로 작용하는데, 침팬지에게 질병을 유발하는 흔한 아데노바이러스의 변형된 버전을 사용합니다. 이 아데노바이러스에는 COVID-19 코로나바이러스의 유전자 코드 일부가 주입되었습니다.

RNA 백신(바이오엔테크/화이자, 모더나)은 항원을 체내에 전달하는 것이 아니라, 항원에 대한 유전 정보만 전달합니다. 이후 항원은 환자의 세포에서 발현됩니다. 이러한 백신의 전임상 시험은 매우 유망하고 성공적이며, 백신은 전적으로 시험관 내에서 생산됩니다. 유일한 어려움은 이 기술이 아직 개발되지 않았고, 대량 생산 측면에서 많은 의문을 제기한다는 것입니다.

벡터 백신은 표면에 스파이크 단백질을 발현하고 사용 전에 불활성화되는 바이러스 벡터를 기반으로 합니다. 따라서 벡터는 환자의 면역력이 약한 환경에서도 복제 능력을 상실하기 때문에 위험성이 줄어듭니다. [ 6 ]

불활성화 백신은 바이러스를 세포 배양 후 화학적으로 불활성화하여 생산됩니다. 불활성화 약물의 예로는 CoronaVac이 있습니다. [ 7 ]

바이오엔텍/화이자, 모더나, 아스트라제네카 백신은 미국과 영국에서 사용 승인을 받았습니다. 멕시코와 코스타리카에서는 바이오엔텍/화이자 백신 접종이 시작되었으며, 브라질에서는 아스트라제네카 백신과 중국 시노백 백신 접종이 승인되었습니다.

비교를 위해, 이 표는 가장 인기 있는 COVID-19 백신 중 일부를 설명합니다(영국 출처의 정보에 따름):

모더나	메신저 RNA(바이러스 유전 코드의 입자)를 포함합니다.	약물을 2회 복용해야 합니다.	전문가 평가에 따르면 효율성은 94% 이상입니다.	-15~-25°C의 온도에서 7개월간 보관 가능
바이오엔텍/화이자	RNA를 포함합니다	약물을 2회 복용해야 합니다.	효율성은 95%입니다	-60~-80°C의 온도에서 6개월간 보관 가능
옥스퍼드-아스트라제네카	바이러스 벡터(유전자 변형 바이러스)를 포함합니다	2회 복용이 필요합니다	전문가 평가에 따르면 효율성은 70% 이상입니다.	2~8°C에서 6개월간 보관 가능
시노백(코로나백)	사멸된(약한) 바이러스를 포함하고 있습니다	2회 복용이 필요합니다	보고된 효율성은 50~78% 범위이지만 추가적인 전문가 평가가 필요합니다.	2~8°C의 온도에서 보관
스푸트니크 V	바이러스 벡터를 포함합니다	약물을 2회 복용해야 합니다.	보고된 효율성은 91%가 넘지만 추가적인 전문가 평가가 필요합니다.	-18.5°C(액체 상태) 또는 2~8°C(건조 상태)에서 보관

중화 바이러스를 기반으로 개발된 CoronaVac 백신은 중국, 인도네시아, 말레이시아, 싱가포르, 필리핀에서 사용 승인을 받았습니다. 그러나 독립적인 연구에서 약 50.4%의 효능이 입증되면서 이 백신은 인기를 잃었습니다(시험은 터키, 브라질, 인도네시아에서 실시).

인도는 Bharat Biotech의 토종 생물학적 제제인 Covaxin과 Astra Zeneca(현지에서는 Covishield로 알려짐)의 사용을 승인했습니다.

러시아는 자체 벡터 약물인 스푸트니크 V를 사용하고 있으며, 아르헨티나, 벨로루시, 아랍에미리트, 헝가리, 투르크메니스탄, 세르비아, 팔레스타인, 파라과이, 베네수엘라 등의 국가도 이 약물을 구매했습니다.

아프리카 국가(AU 회원국)는 BioNTech/Pfizer, Astra Zeneca, Johnson&Johnson의 백신 사용을 승인했습니다(후자의 경우 아직 테스트 단계입니다).

COVID-19 백신은 언제 접종이 금지되나요?

COVID-19 백신을 접종받는 사람은 급성 호흡기 바이러스 감염이나 기존 만성 질환의 악화 징후가 없어야 합니다. 접종 5일 전부터는 술을 마시거나 지방이 많은 음식을 과식해서는 안 됩니다.

콧물, 기침, 고열 또는 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 경우에는 예방 접종을 기다려야 합니다.[ 8 ]

일반적인 금기 사항 외에도 시술에 대한 심리적 준비가 필요합니다. 과도한 스트레스, 두려움, 불안은 혈압 상승과 스트레스 호르몬 생성을 유발할 수 있으며, 이는 심혈관계에 부정적인 영향을 미치고 합병증을 유발할 수 있습니다. [ 9 ]

환자가 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우, 예방접종 전날 항히스타민제를 복용해야 합니다.

부정적인 결과를 예방하기 위해 많은 전문가들은 COVID-19의 잠복기를 배제하기 위해 시술 전 PCR 검사를 권장합니다. 또한 IgG 및 IgM 항체 검사를 시행하고, 백신 접종 후에는 IgG 항체 수치를 분석하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 백신 접종 후 면역 방어력은 즉시 나타나지 않고 약 2주 후에 나타납니다. [ 10 ]

2021년 초, 전 세계 과학자들은 이미 200개의 코로나19 백신 후보 약물을 개발하고 있었습니다. 60개가 넘는 백신이 임상시험을 거쳤으며, 그중 6개만이 여러 국가에서 사용 승인을 받았습니다.