큐비탈 운하 증후군

팔꿈치를 딱딱한 물체나 표면에 세게 부딪히면 어떤 일이 일어나는지 기억해 보세요. 다시는 겪고 싶지 않을 겁니다. 팔뚝 전체로 퍼져나가 가장 작은 손가락, 새끼손가락 끝까지 퍼지는 날카로운 통증은 한동안 우리를 극심한 고통에 빠뜨리고 손가락과 손 전체를 움직일 수 없게 만듭니다. 하지만 곧 모든 것이 정상으로 돌아옵니다. 팔꿈치에 단기적인 충격이 가해지면 이런 일이 발생하지만, 이러한 상황이 자주 반복되거나 압박이 영구적으로 지속되고 통증 증상이 동반된다면 팔꿈치 터널 증후군을 의심해 볼 수 있습니다.

약간의 해부학

우리는 학교 생물 수업에서 우리 몸이 체액 외에도 뼈, 피부, 근육, 신경, 그리고 기타 "구성" 물질로 구성되어 있다는 것을 배웠습니다. 팔, 즉 상지도 예외는 아니라는 것은 분명합니다.

아래팔과 손의 부분적인 신경 지배는 상완신경총에서 넷째와 다섯째 손가락 끝까지 이어지는 척골신경에 의해 이루어집니다. 척골신경은 상완골을 따라 주행하여 같은 뼈의 내상과(internal epicondyle)를 돌아 상완골 뒤쪽을 지나 주관절관(cubital canal)으로 들어간 후, 다시 아래팔로 이동하여 손목의 척골굴근 골두 사이로 미끄러져 들어갑니다.

이 과정에서 중추 신경이 갈라져 손목과 손가락의 굽힘을 담당하는 손 근육에 신경을 공급하고 중추 신경계와 연결하며, 손목, 손바닥, 손등 부분의 감각을 담당하고, 손가락의 일부는 4개, 완전히는 5개입니다.

팔꿈치 관절을 따라 지나가는 신경이 손의 운동 기능과 감각 기능을 모두 담당하는 것으로 밝혀졌습니다. 동시에, 팔꿉관절관에서는 운동 신경과 감각 신경이 표면 가까이 위치하여, 주변 조직과 신경 자체에 기계적 작용이 가해지면 먼저 감각 기능이 손상되고, 그 후 운동 기능이 상실됩니다.

역학

연구에 따르면 이 병리 증상은 육체노동을 많이 하는 직업을 가진 사람들에게서 전형적으로 나타나는 것으로 나타났습니다. 운동선수, 운전자, 로더, 타이피스트, 전화 교환수, 농업 종사자 등이 여기에 포함됩니다.

팔을 자주 구부리고 펴야 하는 반복적인 집안일, 특히 무거운 물건을 들어 올리는 경우에도 요추 증후군이 발생할 수 있습니다.

몸이 마르고 마른 여성은 다른 여성보다 이 병리 현상이 나타날 가능성이 더 높습니다.

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원인 큐비탈 운하 증후군

팔꿈치 터널 증후군의 정확한 원인을 파악하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 이 병리의 발생 위험 요인만 파악할 수 있습니다. 우선, 팔꿈치 부상이 있습니다. 게다가, 일회성 부상으로는 이러한 결과를 초래할 가능성이 낮습니다. 우리는 자주 반복되는 부상에 대해 이야기하는 것이지, 단발성 부상에 대해 이야기하는 것이 아닙니다.

팔꿈치가 다치면 어떤 일이 일어나고, 왜 척골 신경이 손상될까요? 충격이 가해지면 혈관이 파열되고, 혈관벽이 손상된 부위에 미세 출혈이 발생하며, 이로 인해 유착이 형성되어 신경의 정상적인 움직임을 방해하고 미세순환과 기능을 저해합니다. 신경이 표면 근처에 위치하면 불쾌한 사고가 발생할 가능성이 높아집니다.

운전자들은 종종 팔꿉관절 증후군을 겪습니다. 이는 이 연령대의 운전자들이 팔을 살짝 열린 차문 유리에 대는 습관이 있기 때문이며, 이로 인해 신경이 장시간 압박을 받게 됩니다.

하지만 척골신경 압박은 반드시 외부의 영향 하에서만 발생하는 것은 아닙니다. 건강한 사람의 팔을 쭉 뻗었을 때, 팔꿈치관의 크기는 신경의 정상적인 기능에 충분한 것으로 간주됩니다. 팔꿈치를 구부렸을 때, 팔꿈치관의 간격이 크게 줄어들어 신경 압박이 발생합니다. 바벨을 들거나 전문적인 작업(원재료나 제품을 적재하는 것)을 할 때처럼 손에 무거운 물건을 들고 있을 경우, 상황은 더욱 악화됩니다.

일부 직업 활동(타이피스트, 전화 교환원 등)과 스포츠 활동(체조, 창던지기, 프레스, 역도 등 무거운 스포츠 장비 들어올리기 등)은 주관절 터널 증후군 증상을 유발할 수 있습니다. 이 경우 병리학적 과정은 척골신경의 강한 긴장과 그에 따른 출혈, 그리고 신경섬유의 부분적인 손상으로 인해 발생합니다.

주관절 터널 증후군은 신경에 낭종이 생기거나(신경절이라고 하는 신경 세포 덩어리가 두꺼워지는 현상), 신경을 따라 연조직이 병적으로 골화되거나(골화), 연골이나 뼈 조직의 괴사로 인해 관절에 유리체가 형성되어 발생할 수 있습니다. 삼두근 내측두가 내상과를 통과하면서 척골 신경에 동시에 영향을 미쳐 증후군 증상이 나타날 수도 있습니다. 물론, 손 구조의 선천적 기형도 이 문제로 인해 영향을 받지 않을 수 없습니다.

팔꿈치 증후군은 연골, 뼈, 관절의 구조와 기능을 손상시키는 특정 질환의 배경에서도 발생할 수 있음이 분명합니다. 이러한 질환에는 당뇨병, 통풍, 관절염, 류머티즘 등이 포함됩니다.

손의 감각 및 운동 기능 저하의 원인은 신경 자체(신경 신경종 또는 신경초종)와 그 주변(예: 혈관종 또는 지방종)에 발생한 큰 신생물일 수 있습니다. 놀랍게도, 이 증후군의 증상은 임신과 같은 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수도 있습니다.

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병인

팔꿈치 부위의 척골신경 압박은 다양한 이유로 여러 부위에서 발생할 수 있습니다. 이러한 압박의 신체적 감각과 결과는 충격의 강도와 지속 시간에 따라 달라집니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 양상을 보입니다. 압박(쥐어짜기)은 척골신경에 염증 반응을 일으켜, 그 결과 척골신경이 붓고 두꺼워지며, 이로 인해 자체 혈액 공급이 중단되고 그에 따라 퇴화됩니다. 이 경우, 감각 신경이 먼저 손상되고, 그 후 운동 기능 장애가 발생합니다.

신경 압박이 정기적으로 또는 지속적으로 발생할 경우 증상도 비교적 일정하며, 의사가 팔꿈치 터널 증후군을 진단할 가능성이 더 높습니다.

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조짐 큐비탈 운하 증후군

질병의 이름이 무엇이든 원인과 증상은 동일합니다. 팔꿈치 터널 증후군도 마찬가지입니다. 팔꿈치 터널 증후군은 여러 가지 유사한 명칭을 가지고 있습니다. 팔꿈치 터널 증후군, 후기 척골-팔꿈치 외상성 마비, 또는 척골 신경 배측 분지의 압박 허혈성 신경병증 등은 모두 동일한 병리학적 특성으로, 특별한 주의가 필요합니다.

물론, 모든 것은 사지의 평범한 저림에서 시작됩니다. 팔꿈치 쪽 새끼손가락과 약지의 감각 상실이 주기적으로 반복되는 것이 주관절 증후군의 초기 징후입니다. 이러한 증상은 저림, 따끔거림, 또는 "소름"의 형태로 나타날 수 있으며, 팔꿈치를 구부릴 때 이러한 "활동성"이 증가합니다. 이러한 모든 증상은 종종 밤에 움직임을 제대로 제어하지 못할 때 심해집니다. 이는 잠들기 어려움, 잦은 각성, 불면증과 같은 수면 장애로 이어집니다.

이러한 증상이 방치되고 병리학적 치료가 제때 시작되지 않으면 손가락, 손바닥, 손의 감각이 완전히 상실될 수 있습니다("졸린 손").

감각 장애에 이어 운동 장애도 발생하여 결국 근육 활동 감소(마비)로 이어집니다. 이 모든 것은 겉보기에 무해해 보이지만, 어색한 움직임과 약간의 서투름으로 시작됩니다. 팔을 구부린 채로 휴대전화를 잡을 수 없고, 펜, 드라이버, 일반 칼이나 캔따개 등을 사용하는 데 어려움을 겪습니다.

병리학적 과정의 초기 단계에서는 위의 모든 증상이 일정하지 않으며, 주로 팔을 구부릴 때 나타납니다. 후기 단계에서는 손의 약화가 영구적으로 관찰되고, 넷째와 다섯째 손가락의 부자연스러운 위치가 동반됩니다. 손가락은 동물의 발톱처럼 반쯤 구부린 자세로 이완된 상태를 유지할 수 있습니다. 어떤 경우에는 반쯤 구부린 새끼손가락이 옆으로 움직이며 그 자세에서 "고정"되는 것처럼 보이기도 합니다.

팔꿈치 터널 증후군이 있는 사람은 손목, 약지, 새끼손가락을 구부릴 때 심한 어려움을 겪으며, 이 손가락들의 내전과 외전이 완전히 불가능해집니다. 팔꿈치와 손목 부위에 심한 통증이 느껴지며, 특히 팔꿈치를 오랫동안 구부린 경우 (예: 베개 밑에 팔을 넣고 자는 것을 좋아하는 사람이 잠에서 깼을 때) 더욱 그렇습니다.

합병증 및 결과

제때 치료를 시작하지 않으면 팔의 부분 마비와 같은 불쾌한 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 작업 능력 저하로 이어질 수 있습니다. 질병의 마지막 단계에서는 손 근육의 위축이 발생하고 골간 공간이 함몰됩니다. 주관절관 증후군의 경우, 초기 증상이 나타난 후 3~4개월이 지난 후기에 치료하는 것은 항상 효과적인 것은 아니며, 이로 인해 작업 방식을 변경해야 하거나 장애가 발생하는 등 심각한 결과를 초래할 수 있습니다(3군).

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진단 큐비탈 운하 증후군

팔꿈치 터널 증후군 진단의 어려움은 증상이 다른 질환의 증상과 일치하기 때문입니다. 특히 손가락 감각 저하가 나타나는 경우, 경추 골연골증, 두경부 및 상지 손상, 편두통, 협심증과 같은 일부 심혈관 질환, 임신 및 기타 질환에서 관찰됩니다.

손목이나 손 부위에서 척골신경이 압박될 때(가이온관 증후군) 주관절 터널 증후군의 증상이 나타날 수 있습니다. 어깨 통증이 동반되는 경우, 흉곽 출구 증후군(팔의 신경혈관 다발 압박)을 진단할 수 있습니다. 주관절 터널 증후군 증상과 함께 목 부위의 움직임 어려움과 통증이 동반되는 경우, C8 신경근병증의 발생을 시사할 수 있습니다.

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감별 진단

감별 진단에서 의사의 임무는 기존 증상을 비교하여 한 병변과 다른 병변을 구별하거나 신체 내 "살아있는" 관절을 식별하는 것입니다. 예를 들어, 골연골증의 경우 엄지와 검지의 감각이 소실되고 머리를 움직일 때 불편함을 느끼는 반면, 주관절 터널 증후군의 경우 네 번째와 다섯 번째 손가락의 감각 저하, 통증 및 손 움직임의 어려움을 경험합니다.

때로는 의사가 환자의 호소를 경청하고 손 전체를 꼼꼼하게 검사하여 최종 진단을 내리는 것만으로도 충분합니다. 동시에 의사는 손가락의 민감도와 검사 후 불쾌감이나 통증 감각이 있는지에도 주의를 기울입니다.

질병의 중간 단계에서 신경 섬유 재생이 가능한 "티멜 증상"과 같은 특수 검사가 시행됩니다. 이 검사를 위해 의사는 "아픈" 팔꿈치 부위를 부드럽게 두드리며, 팔꿈치 굽힘 부위와 손 부위의 통증과 "소름"이 현저히 증가해야 합니다.

팔꿈치 터널 증후군 진단에 높은 정확도를 제공하는 또 다른 특수 검사는 워즈워스 징후(Wadsworth sign)입니다. 이 검사는 피험자가 팔을 가장 굽힌 자세로 2분 동안 유지하는 것을 포함합니다. 이 검사는 척골신경이 지배하는 팔 부위의 감각 저하를 증가시킵니다.

검사 #3. 팔렌 증상과 유사합니다. 환자가 팔꿈치를 세게 구부리면 네 번째와 다섯 번째 손가락의 감각이 더욱 둔해집니다.

의사가 의심하거나 다른 질병의 증상이 있는 경우, 추가적인 검사 방법이 필요할 수 있습니다. 이 경우, 기기 진단이 중요하며, X-선 검사가 주요 검사로 활용됩니다. 이를 통해 골절, 전위, 팔꿈치 관절 구조의 유전적 이상, 골화 및 유리체, 염증 과정을 확인할 수 있습니다. 때로는 같은 목적으로 컴퓨터 단층촬영이 처방되어 더욱 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

초음파 검사를 하는 것도 도움이 될 것입니다. 초음파 결과를 통해 신경 압박의 원인이 신경 섬유 또는 신경 통로 근처의 종양 유사 신생물인지 확인할 수 있습니다. 또한 척골 신경의 특정 부위가 비후되었는지, 신경 조직에 다른 변화가 있는지, 그리고 주관절관 자체의 벽이 변형되었는지도 확인할 수 있습니다. 초음파 검사는 무엇보다도 신경의 병리학적 변화가 어느 정도인지 파악하는 데 도움이 됩니다.

척골신경 압박 정도는 신경전도검사(ENMG)를 통해 확인할 수 있으며, MRI 결과를 통해 연조직(근육, 인대, 연골)의 상태를 확인할 수 있습니다. 심장 질환이 의심되는 경우, 심전도(ECG) 검사를 시행할 수 있습니다.

의사가 처방한 치료와 관련하여 특정 약물 복용으로 인한 원치 않는 부작용을 배제하기 위해 완전 혈구 검사 및 소변 분석과 같은 추가 검사를 실시해야 할 수도 있습니다.

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치료 큐비탈 운하 증후군

팔꿈치 증후군 치료는 병변의 진행 정도와 증상의 심각도에 따라 진행됩니다. 증후군 초기 단계에서도 약물만으로는 아무리 효과적이라 하더라도, 가정과 직장에서의 특정 행동 수칙을 준수하지 않으면 원하는 효과를 얻을 수 없다는 점을 명심해야 합니다.

첫째, 영향을 받은 팔로 크고 무거운 물건을 들어 올리는 것을 제한해야 하며, 팔꿈치 터널 증후군의 증상이 나타날 수 있는 스포츠 활동도 제한해야 합니다.

둘째, 병가(약 1개월) 만료 후에도 사지 운동 능력이 회복되지 않는 경우, 업무 수행으로 인한 근무 능력 제한 문제를 해결하십시오. 가능하다면 기업 내외부 활동 변경에 유의하는 것이 좋습니다.

셋째, 집에서 손 움직임을 조절하세요. 특히 수면 중, 전화 통화(헤드폰이나 블루투스 헤드셋 사용), 책상이나 컴퓨터 작업 시 팔꿈치를 장시간 구부리지 않도록 주의하세요. 또한 손목을 구부렸다 펴는 등 불필요하게 손을 무리하게 사용하지 않는 것이 좋습니다. 수면 중 손 움직임을 조절하기 어렵다면, 손이 구부려지지 않도록 특수 부목을 착용할 수 있습니다. 운전자는 팔꿈치를 차 문 유리에 대는 "나쁜" 습관을 버려야 합니다.

수술 없이 효과적인 치료

"쇠는 뜨거울 때 쳐라"라는 속담은 팔꿈치 터널 증후군의 경우 특히 중요합니다. 팔꿈치 수술을 피하고 싶다면 병원 방문을 미루지 마세요. 팔을 움직일 때 주기적으로 반복되는 불편함은 이미 경고 신호일 수 있습니다. 이 증상 자체가 의사의 진찰이 필요하다는 것을 의미하기 때문입니다.

감각 저하, 부기, 통증은 신경 조직에 영향을 미치는 염증 과정의 진행을 나타내므로, 항염증제가 응급 처치약입니다. 정제, 연고 또는 젤 형태의 비스테로이드성 약물(니메술리드, 멜록시캄, 볼타렌, 이부프로펜, 오르토펜, 디클락, 디클로페낙 등)이 선호됩니다.

"니메술리드"는 현저한 진통 및 항염 효과를 가진 비스테로이드성 약물입니다. 원칙적으로 이 질환의 초기 단계에서는 더 많은 용량이 필요하지 않습니다.

이 약의 1일 복용량은 100~200mg(1~2정)입니다. 2회로 나누어 복용하십시오. 식후에 복용하는 것이 좋습니다. 신기능이 저하된 환자의 경우, 복용량을 최소화해야 합니다.

이 약은 부작용이 매우 많습니다. 두통, 불안, 악몽, 다한증, 가려움을 동반한 다양한 피부 발진, 간 및 신장 질환, 위장관 통증 및 출혈, 위염 발생, 호흡 곤란, 혈압 강하, 심박수 및 맥박 증가 등 부작용이 매우 다양합니다. 이는 바람직하지 않은 증상의 일부에 불과합니다. 하지만 이 약을 복용한다고 해서 이러한 모든 부작용이 나타나는 것은 아니며, 특히 전문의가 환자의 병력을 고려하여 복용량을 결정할 경우 더욱 그렇습니다.

"니메술리드" 유사체인 "니메실" 가루를 복용하세요. 이 인기 있는 항염증제는 치과 의사들조차 처방하며, 불쾌한 부작용을 호소하는 사람은 거의 없습니다. 중요한 것은 이 약을 단기간, 최소 용량으로 복용하는 것이지만, 효과는 매우 좋습니다.

다음 약물은 처방되지 않습니다:

• 위장관의 궤양 및 침식에 대해
• 기관지 천식,
• 다양한 유형의 출혈,
• 혈액 응고 장애의 경우,
• 장 질환에 대해
• 심각한 간 및 신장 병리의 경우
• 심부전의 보상부전 단계
• 혈액 내 칼륨 농도 증가
• 임신과 모유 수유,
• 12세 미만 어린이의 경우,
• 니메술리드 제제에 대한 과민증.

환자에게 경구 약물이 적합하지 않은 경우 젤 형태의 외부 제제를 사용할 수 있습니다.

"디클로페낙겔"은 비스테로이드성 연고 유사 제제로, 동일한 항염증 및 진통 효과를 가지며, 팔꿈치 터널 증후군 증상 치료에도 효과가 뛰어납니다. 활성 성분은 디클로페낙나트륨입니다.

이 젤은 외용으로 사용되므로 위장관에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 1회 사용 시 2g 이하의 용량을 사용하며, 염증과 통증이 있는 부위에 바르고 가볍게 문지릅니다. 하루 2~3회 반복하십시오.

젤을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다: 알레르기 반응이 발생하면서 햇빛에 대한 민감도가 높아지고, 발진, 발적, 부기, 가려움증과 같은 국소 반응이 나타납니다.

이 약은 금기입니다:

• 이 젤, 아세틸살리실산 또는 기타 NSAID, "아스피린" 천식에 과민증이 있는 경우
• 임신 마지막 3개월(3기) 동안
• 모유 수유 중
• 6세 미만 어린이의 경우.

도포 부위 피부에 상처, 손상 또는 염증이 있는 경우, 디클락 젤을 사용할지, 아니면 다른 약으로 대체할지 의사와 상의해야 합니다.

또한 간 및 신장 질환, 위장관 궤양, 심부전, 기관지 천식, 노령, 물론 임신 중 어느 단계에서든 이 약을 복용할 때는 주의해야 합니다.

NSAID가 충분히 효과적이지 않으면 의사는 코르티코스테로이드를 사용할 수 있습니다. 히드로코르티손 주사를 마취제와 함께 사용하면 좋은 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

팔꿈치 부위의 신경이 압박되어 발생하는 심한 통증은 리도카인 패치인 '베르사티스'나 외용액인 '메노바진'을 사용하면 완화할 수 있습니다.

"메노바진"은 저렴한 국소 진통제로, 팔꿈치관 증후군에 매우 효과적입니다. 이 약물은 금기 사항과 부작용이 적어 적용 범위가 넓습니다.

"메노바진"은 환부 피부에 직접 바르는 용액으로 제공됩니다. 사용 빈도는 하루 2~3회입니다. 치료 기간은 4주를 넘지 않아야 하며, 필요한 경우 일정 기간 후에 반복하는 것이 좋습니다.

이 용액을 사용하면 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 현기증이나 혈압 강하와 같은 다른 부작용은 장기간 복용 시에만 나타납니다.

이 약은 피부 손상 부위나 피부에 염증이 있는 경우에는 사용하지 마십시오. 또한, 태아에 미치는 영향에 대한 연구가 충분하지 않아 임신 및 수유 중에는 금기입니다. 같은 이유로 "메노바진"은 18세 미만 환자의 통증 증후군 치료에 사용되지 않습니다.

사이클로-3 포트나 라식스와 같은 이뇨제는 팔꿈치 터널 증후군과 관련된 부기를 완화하는 데 도움이 되며, 뉴로미딘은 신경 전도를 개선하는 데 가장 좋은 선택입니다.

"뉴로미딘"은 팔꿈치 터널 증후군에서 관찰되는 신경 압박으로 인한 신경 전도 장애에 효과적이지만 고가의 약물입니다. 이 약물은 정제와 주사액 형태로 제공되며, 18세 이상 환자를 대상으로 합니다.

약물의 형태, 투여 방법 및 복용량은 의사가 각각의 경우에 맞게 개별적으로 결정합니다.

정제는 10mg 또는 20mg 용량으로 하루 1~3회, 1~2개월 동안 복용합니다. 심한 경우, 뉴로미딘을 1회 주사(1.5% 용액 1~2ml)로 처방할 수 있으며, 이후 정제로 치료를 계속합니다. 단, 1회 투여량은 이미 두 배로 늘려 하루 5회 투여합니다.

이 약을 복용하면 다한증, 타액 증가, 메스꺼움, 복통, 가래를 동반한 기침, 기관지 경련, 심박수 감소, 두통 및 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

이 약물은 간질, 협심증 및 서맥, 기관지 천식, 위장관 궤양성 병변을 동시에 진단받은 환자에게는 금기입니다. 또한 임신 및 수유 중 전정 장애가 관찰되고 이 약물 성분에 대한 과민증이 있는 경우에도 금기입니다.

이 약에는 락토오스가 함유되어 있으므로 이 성분에 대한 불내증이 있거나 락타아제 결핍증이 있는 환자는 주의해야 합니다.

비타민 B군은 팔꿈치 터널 증후군 치료에도 필수적인 것으로 여겨지며, 필요한 복용량은 Neurovitan, Milgamma, Neurorubin 등의 약물에 함유되어 있습니다.

"밀감마"는 조직 영양 증진과 통증 완화에 매우 필요한 비타민 B1, B6, B12와 리도카인을 최적량으로 함유한 비타민 제제입니다.

"밀감마" 주사는 근육 조직에 약물을 깊숙이 주입하는 방식입니다. 심한 통증 증후군의 경우, 하루에 한 번(효과적인 투여 기간은 5일에서 10일) 2ml씩 투여합니다. 통증이 완화되면 주사 빈도를 주 2~3회로 줄이고, 치료 기간은 최소 2주에서 최대 3주로 줄입니다. 또는 정제 형태로 전환할 수도 있습니다.

이 약 복용 시 부작용은 매우 드뭅니다. 부작용으로는 두통, 현기증, 구토, 경련, 주사 부위 자극 등이 있습니다.

이 약물은 특정 금기 사항이 거의 없습니다. 급성 심부전, 임신 및 수유 기간, 그리고 이 약물 성분에 대한 과민증 등이 금기 사항입니다. 이 약물은 소아과에서 사용하도록 의도되지 않았습니다.

말초신경 손상과 관련된 모든 병리와 마찬가지로, 약물 치료는 물리치료와 병행하여 시행됩니다. 신경계 기능을 정상화하고 신경 전도를 개선하기 위한 복합적인 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 초음파 노출,
• 약물을 이용한 전기영동
• 근육 활동의 전기 자극.

팔꿈치 터널 증후군의 경우, 마사지(방법에 따르면 손가락 - 손 바깥쪽 - 팔 안쪽 순으로 마사지하고, 그 후 30분간 따뜻하게 하고 휴식을 취합니다), 침술, 그리고 손실된 근력을 회복하는 운동 요법이 필수적입니다. 통증을 완화하는 수중 운동도 도움이 될 수 있습니다(따뜻한 물에 손을 담그고 손가락을 주먹 쥔 상태로 최소 10분 동안 회전 운동을 한 후, 물기를 닦고 따뜻하게 감싸줍니다).

팔꿈치 증후군의 전통적 치료

팔꿈치 터널 증후군 증상이 있는 환자들이 집에서 활용할 수 있는 민간 요법을 설명하기 전에, 가장 효과적인 민간 요법이라 하더라도 약물 치료 및 물리 치료, 그리고 아픈 팔을 다루는 규칙을 준수하지 않으면 증상 완화에 도움이 되지 않는다는 점을 짚고 넘어가야 합니다. 민간 요법은 염증, 부기, 통증을 완화하는 데 도움이 되지만, 병적인 상태를 근본적으로 치료할 수는 없습니다.

민간요법의 기본은 찜질과 문지르기입니다.

붓기를 완화하기 위해 사람들은 늘 신선한 양배추, 양파, 우엉 잎을 사용해 왔는데, 이를 아픈 부위에 묶어 두어야 합니다.

이전 레시피를 사용할 수 없는 경우, 식초와 붉은 점토로 같은 목적으로 질긴 "반죽"을 만듭니다. 이 "반죽"으로 납작한 케이크를 만들고 팔꿈치에 3일 동안 하룻밤 동안 붙입니다.

집에 곰의 지방이 있다면, 그것을 마사지하듯 문질러 팔꿈치 터널 증후군의 염증과 통증을 완화할 수 있습니다. 치료 기간은 1개월입니다.

"비쇼파이트"라는 저렴한 미네랄 시럽도 이 질환 환자의 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 이틀에 한 번씩 문지르기, 찜질, 목욕(10~12회 시술)의 형태로 사용합니다.

통증 완화를 위한 찜질팩 중에는 알코올과 꿀 성분이 좋습니다. 겨자로 문지르는 것도 같은 효과가 있습니다.

팔굽혀펴기 증후군의 경우 항염 효과가 있는 약초를 이용한 치료도 사용됩니다. 주로 카모마일, 세인트존스워트, 오레가노, 파이어위드, 라즈베리와 같은 약초를 우려내어 차 대신 마시는 경우가 많습니다.

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손목터널증후군에 대한 동종요법

동종요법에는 팔꿈치 터널 증후군에 특화된 약물이 없습니다. 그러나 통증, 감각 상실, 손의 불편함 등 상지 터널 증후군의 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이 되는 효과적인 치료법이 많이 있습니다.

팔꿈치 증후군의 신경통을 완화하기 위해, 동종요법 의사들은 다음과 같은 약물을 권장합니다.

벨라도나(벨라도나) 3배 및 6배 희석액(염증이나 신경 압박에 효과적). 염증과 통증을 완화합니다.

브라이오니아 알바(브라이오니)를 3, 6, 12배 희석하여 복용하면(팔꿈치나 손목을 구부리거나 펴는 등 다양한 동작으로 심해지는 통증에 효과적인 치료제) 효과가 좋습니다.

카피시쿰(Capisicum annuum)을 3배와 6배로 희석하면 신경통에도 도움이 됩니다. 과체중인 분들에게 권장됩니다.

동종요법 성분인 카모밀라(카모마일, 암탉발, 자궁 허브)는 통증에 지나치게 민감하여 통증 발작을 차분히 견디기 어려운 환자의 통증 완화에 도움이 됩니다. 3배, 6배, 12배 희석하여 사용합니다.

다음의 동종요법 약물은 팔꿈치 터널 증후군의 민감도를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• Rus toxicodendron 6회 희석액(과립 5개씩 하루 2회)
• 라케시스를 12배 희석하여 복용합니다(저녁에 3알씩 복용).

동종요법 치료제는 금기사항이나 부작용이 거의 없지만, 의사의 처방에 따라 엄격하게 사용해야 합니다. 이는 동종요법 치료제의 특이한 성분 구성과 효과적인 치료제를 처방할 때 환자의 다양한 생리적, 심리적 특성을 고려해야 하기 때문입니다.

수술은 언제 필요한가요?

가능한 모든 치료 방법을 시도했지만 기대하는 결과를 얻지 못한 경우, 수술적 치료를 시행합니다. 수술적 치료의 적응증은 감각이 영구적으로 사라지고 눈에 띄는 근력 약화가 관찰되는 늦은 도움 요청으로도 간주됩니다.

팔꿈치 터널 증후군 수술의 목적은 척골 신경이 압박되지 않도록 환경을 조성하는 것입니다. 이는 여러 가지 방법으로 달성할 수 있습니다.

• 감압술(단순 감압술)은 팔꿈치 관절관 내부와 주변의 공간을 넓혀 근골격계 "함정"에서 신경을 분리하는 수술 방법입니다. 이 효과는 힘줄 아치를 절단하거나 어떤 이유로든 관절관이 좁아지는 원인이 되는 관절관 벽을 제거함으로써 달성됩니다.
• 신경의 전방 전위. 즉, 신경이 내측 상과를 기준으로 전방으로 전위됩니다. 전위에는 두 가지 유형이 있습니다. 전방 피하 전위(신경이 피하 지방층과 근육 사이에 위치)와 전방 액와 전위(신경이 근육 아래 깊숙이 고정됨)입니다.
• 내측 상과절제술은 상과 일부를 제거하여 팔꿈치 관절관의 공간을 늘리는 수술입니다.
• 내시경 신경 감압술(혁신적인 방법으로, 신체에 작은 절개를 하고, 증상이 빠르게 완화되고 회복되며, 환자의 90% 이상에서 팔꿈치 가동성이 거의 완전히 회복되는 장점이 있음).

방법마다 복잡성, 효과, 그리고 적응증이 다릅니다. 첫 번째 방법은 신경 압박이 심하지 않을 때 사용됩니다. 이 방법은 빠른 재발 가능성이 높다는 큰 단점이 있습니다. 물론 병리학적 소홀의 정도에 따라 결과가 크게 달라질 수 있습니다.

모든 수술은 간단하지만, 피부 조직을 파괴하는 과정이 포함되며 마취 하에 시행됩니다. 마취는 국소마취 또는 전신마취로 시행할 수 있습니다.

수술 후 환자는 질병 재발을 방지하기 위해 재활 기간 동안 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다. 재활 기간은 시간에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 내시경적 방법은 수술 후 첫날에 증상이 사라지고 짧은 기간 동안 완전히 회복되는 것을 포함합니다.

감압술 후 약 10일 동안 부드러운 붕대를 착용하여 팔꿈치 부위의 팔 움직임을 제한하고, 의사의 감독 하에 물리치료 운동을 실시해야 합니다. 이 수술 후에는 재활 치료로 수영장 이용도 허용됩니다.

전위술은 전위의 종류와 환자의 상태에 따라 10일에서 25일 동안 가벼운 고정을 시행합니다. 이를 위해 환자의 팔에 특수 석고 부목을 부착합니다. 석고 제거 후, 등척성 운동(관절 가동성 없이 근긴장도 증가), 수동 운동(근육 이완 상태에서 팔꿈치 관절 운동), 그리고 능동 운동(부하 없이 근육 긴장도 증가 및 부하 적용)을 포함한 일련의 테스트 운동을 실시합니다.

상과절제술을 받은 경우, 팔꿈치 관절을 최대 3일 동안 고정하는 것이 좋습니다.

또한, 항염증제와 진통제를 복용하고, 물리치료와 치료 마사지를 받아야 할 수도 있습니다.

예방

팔꿈치 증후군 예방은 이러한 병변을 유발하는 상황을 피하는 것입니다. 무엇보다도 팔꿈치와 팔다리 부상을 예방해야 합니다. 작업 중에는 손이 편안한 환경을 조성하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 예를 들어, 책상이나 컴퓨터 책상에서 작업할 때는 팔꿈치를 너무 많이 구부리지 않도록 해야 합니다(구부린 각도는 약 90 ^도 ). 손은 책상 위에 단단히 얹고 팔꿈치가 굽은 부분이 책상에 매달리지 않도록 해야 합니다. 또한, 팔걸이가 있는 의자를 선택하는 것이 좋습니다.

운전자와 동승자 여러분, 팔꿈치를 구부린 팔을 문 유리에 올려놓지 마십시오. 일반적으로 유리 위에 팔을 올려놓아서는 안 됩니다.

영양 섭취를 잊지 마세요. 모든 면에서 완벽한 식단을 섭취하고 신체의 비타민과 미량 원소 결핍을 보충하는 것은 터널 증후군 발생을 예방하는 좋은 방법입니다. 특히, 팔꿈치 터널 증후군은 그 중에서도 가장 흔하면서도 바람직하지 않은 증상입니다.

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예보

치료 시작부터 완치까지 걸리는 시간은 상당히 깁니다. 대부분 3개월에서 6개월까지 걸립니다. 증상이 호전되더라도 환자는 의사가 약을 중단할 때까지 처방약을 계속 복용합니다. "더 이상 아프지 않고 건강하다"는 이유로 스스로 약 복용을 중단하는 것은 재발 위험에 노출되는 것을 의미하며, 재발은 "새로운" 병변보다 치료하기 훨씬 더 어렵습니다.

이 질병의 예후는 도움을 요청하는 시기에 따라 직접적으로 달라집니다. 팔꿈치관 증후군의 경우, 증상이 반복되는 빈도가 크지 않고 증상이 초기 단계에만 호전되는 경우가 많습니다. 병리가 상당히 진행된 경우에는 손 기능의 완전한 회복을 기대할 수 없습니다. 대부분의 경우, 부분적인 기능 회복이 관찰되어 일상적인 활동을 할 수 있게 되지만, 경우에 따라서는 작업 능력이 제한되는 장애를 겪기도 합니다.

대부분의 경우, 어떤 식으로든 좋아하는 스포츠를 포기해야 하고, 손에 과도한 스트레스가 가해지지 않는 직업이나 활동 유형으로 바꿔야 합니다.

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