출혈 기간(듀카 기준)

듀크(Duke)에 따르면 출혈 지속 시간은 순환계, 더 정확히는 혈관의 상태를 평가하는 특정 방법입니다. 일반적으로 이 방법에 따르면 출혈 시작부터 중단까지의 시간은 3분을 넘지 않아야 합니다.

지혈은 매우 중요한 기능이며, 신체가 생리적 기준 이상으로 혈액을 잃지 않도록 적시에 혈액을 멈추는 것을 목표로 하는 복잡한 생물학적 복합체입니다. 혈액 손실 조절 기전에 따라 지혈은 혈관-혈소판 지혈, 즉 1차 지혈과 2차 지혈, 즉 혈류 응고로 구분됩니다.

(듀크에 따르면) 출혈 지속 시간은 혈소판 상태를 평가하는 기준입니다. 혈관벽이 손상되면 이상적으로는 혈소판이 즉시 활성화되어 응고, 즉 혈액응고에 참여해야 합니다. 정상적인 탄력성을 가진 혈관은 경련을 일으키고 응집된 혈소판으로 막힙니다(응집, 점착, 세포 유착). 따라서 혈관은 "백색 혈전"이라고 불리는 매우 중요한 주요 형성물에 의해 막힙니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

검사는 어떻게 진행되나요?

듀크에 따르면, 출혈 기간은 종종 프랭크 바늘이라고도 불리는 특수 바늘을 사용하여 측정합니다. 이 바늘은 방아쇠가 달린 속이 빈 바늘로 이루어져 있습니다. 바늘 한쪽에는 스프링 슬리브가 있고, 다른 쪽에는 작은 끝이 있습니다. 이러한 디자인의 바늘은 검사자가 천자 깊이를 정확하게 조절할 수 있어 매우 편리합니다. 방아쇠를 누르면 스프링이 곧게 펴지면서 아주 작은 천자가 만들어집니다. 듀크 검사는 1ml 이하의 물질, 즉 혈액을 채취합니다. 천자는 손가락, 특히 약지나 귓불에 합니다.

출혈 기간을 확인하는 대체 방법이 있나요?

듀크에 따르면 출혈 지속 시간은 현대 진단법의 유일한 방법은 아닙니다. 검사실 기술자들은 종종 사람 귀의 귓불을 긁어내는 대신 더욱 진보적이고 민감한 방법을 사용합니다. 정맥 유출의 어려움은 인위적으로 유발됩니다. 즉, 혈압 측정 장치를 사용하여 정체시킨 후, 긁어내기 도구를 사용하여 팔뚝 위쪽 부위에 구멍을 냅니다. 특수 멸균 냅킨으로 20~30초마다 혈액을 닦아냅니다. 일반적으로 마지막 냅킨에 3분 정도 바르면 출혈 부위가 작아지고, 2분 후에는 출혈이 멈춥니다.

그럼에도 불구하고, 두케에 따르면 출혈 지속 시간은 한 세기 동안 검증된 방법이므로 존재할 권리가 있습니다. 더욱이 수백 개의 실험실에서 이 검사를 계속 사용하고 있으며, 의사들은 이 방법을 신뢰하는 데 익숙해져 있으며, 계산을 통해 진단을 명확히 하고 치료 방법을 조정하고 있습니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

1차 지혈을 평가하는 데 어떤 지표를 사용합니까?

출혈 기간을 결정하는 것 외에도(Duke에 따르면), 혈소판 활동은 다음을 사용하여 평가됩니다.

• 혈소판 수 계산;
• 특정 혈소판 공식의 계산;
• 아데노신 이인산(ADP) 및 혈소판 응집 평가
• 혈소판이 콜라겐과 응집되는 능력 평가
• 혈소판이 아드레날린과 응집되는 능력의 결정;
• 응고 평가 - 폰 빌레브란트 인자 활동.

손상된 혈관의 막힘 발생 시점을 측정하는 방법은 20세기 초 미국 과학자이자 병리학자인 윌리엄 듀크에 의해 개발되었습니다. 이전에는 귓불에서 긁어내기 도구나 가느다란 바늘을 사용하여 샘플을 채취했고, 이후에는 손가락에서 샘플을 채취했습니다.

(두케에 따르면) 출혈 기간은 어떻게 평가되나요?

정상적인 지혈은 특히 미세한 출혈을 2~3분 안에 견뎌낼 수 있습니다. 응고가 느리면 (듀크에 따르면) 출혈 지속 시간이 길어집니다. 이는 정상 범위를 벗어나는 다른 지표들과 비교했을 때 간 질환, 혈우병 및 기타 질병을 시사할 수 있습니다. 측정 시간은 채혈 부위(손가락 끝이나 귀)에 따라 달라질 수 있다는 점을 고려해야 합니다.