출혈 후 농양 : 원인, 어떻게 보이는지, 해야할지, 치료 방법

사후 농양은 약물 주입 후 농양의 종류 중 하나입니다. 주사 후 농양은 근육 내 또는 정맥 내 주입 여부에 관계없이 통증이있는 통증이있는 염증 성분의 발생으로 나타납니다.

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역학

• 통계에 따르면, 사후 농양은 50 세 이상의 환자에서 더 자주 발생합니다. 2 위는 30-50 세의 환자이지만 첫 번째 그룹의 절반 정도입니다.
• 주사 후 농양은 여성에게 더 흔합니다. 전문가들은 이것을 여성의 경우 피하 지방층이 남성보다 더 발음한다는 사실에 기인합니다.
• 사출 농양의 대부분은 집에서 스스로 주사를 맞으면 발생합니다.
• 대부분 농양은 황산 마그네슘과 진통제 (analgin, baralgin 등) 주사 후 발생합니다.
• 당뇨병이나 면역 결핍증을 앓고있는 환자에서 주사 후 농양을 발병 할 위험이 더 높습니다.

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원인 사후 농양

사후 주입 농양이 가장 흔하게 형성되는 주요 원인은 사출 중 소독 규칙을 무시한 것입니다. 따라서, 박테리아는 치료를받는 사람의 불완전하게 가공 된 피부로부터 비 멸균 주사기 또는 주사 용액을 통해 의료진의 씻지 않은 손을 통해 환자의 피부에 침투 할 수있다.

적절한 소독 조치를 준수하지 않은 것 이외에, 발작 후 농양이 나타날 수있는 다른 위험 요소가 알려져 있습니다.

• 의약 용액의 부적절한 투여 (피하 투여 용 제제는 근육 내 투여되는 경우, 예를 들면, 상기 약물은 조직에 분포하고 주 사후 농양 들어가는 염증성 침윤에 변환되지 않음).
• 잘못된 주사 (예 : 근육 주사에 단축 바늘을 사용하거나 충분히 깊숙히 주사하지 않으면 약이 근육에 떨어지지 않고 피부의 겹쳐진 층에 남아있게됩니다).
• 인체의 동일한 부분에서 수행되는 장기간의 주사 과정.
• 증가 된 지방층의 배경에있는 작은 근육층 (예를 들어, 비만 환자의 경우, 표준 바늘이 캐뉼라 앞에 삽입되어 근육층에 도달하지 못할 수도 있음).
• 간질 출혈이 발생하는 주사 중 혈관 손상, 주사 후 농양 형성.
• 환자가 위생 규칙을 준수하지 않음 (환자가 지속적으로 주사가 있던 곳을 만지거나 빗었을 때).
• 피부염 및 기타 피부 질환, 특히 주사가 표준 인 곳.
• 강하게 약화 된 면역,자가 면역 병리학, 비대성 알레르기 상태.

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병인

주사 후 농양은 포도상 구균이나 연쇄상 구균에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 감염 물질이 섭취되면 염증 반응이 영향을받은 조직의 추가 괴사, 삼출액 분비물의 축적 및 백혈구가 축적되는 공동 요소 형성으로 유발됩니다.

이러한 사후 농양은 화농성 막이있는 제한된 캡슐의 형성으로 특징 지어 지는데, 그 이유는 항균제를 순환계에서 염증이있는 화농동으로 직접 전달하기가 어렵 기 때문입니다.

방부제가 손상되면 (예를 들어, 화농성 용해 또는 갑자기 높은 충치가 발생하는 등) 화농성 껍질이 손상되면 감염이 혈류로 유입되어 패혈증 합병증을 유발할 수 있습니다.

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조짐 사후 농양

발작 후 농양의 첫 징후는 발달 초기 단계에서 이미 관찰 될 수 있습니다. 초기에, 시일은 정확한 윤곽없이 형성되고, 단지 공지 특성 증상이 서서히 적하 사실 주 사후 농양 후 - 이는 통증, 홍반, 조직의 부종, 캡슐의 이동도, 높은 온도이다.

초점이 표면 조직에있는 경우 캡슐의 이동성 (소위 변동)이 거의 즉각적으로 감지 될 수 있으며 초점이 심하게 국소화되면 추가 진단 방법 (초음파, 천자)이 필요한 경우가 있습니다.

엉덩이에 주사 한 후 농양은 상당히 깊을 수 있습니다. 농양 치료를 위해 처방 할 때 반드시 고려해야합니다.

주사 후 팔의 농양은 종종 피상적 인 위치에 있습니다.

허벅지 농양은 주사 후 허리 근육이 많은 신경 종말이 있기 때문에 특히 고통 스럽습니다. 또한 유사한 사후 주입 농양은 경미한 근육 경련과 근육 경련을 동반 할 수 있습니다.

편의상, 국소 주사 및 후 농양 발달의 흔적이 있습니다 :

• 로컬 기능은 다음과 같습니다.
  • 주사가 있던 장소의 빨갛게;
  • 팽창;
  • 압력 통증;
  • 압력없는 통증;
  • 캡슐의 이동성 (손가락 사이의 "연주"와 같이);
  • 국부적 인 온도 상승.
• 일반적인 기능은 다음과 같습니다.
  • 약점, 피로감;
  • 음식에 대한 갈망의 부족;
  • 발한;
  • 온도 상승;
  • 약점, 졸음.

주사 후 농양은 어떻게 시작하나요?

• 적절 유리한 상황에서 흡수 된 불리한하에 주사 부위 초기에 형성된 시일 (소위 침투)에 주입했다 후 - 농양으로 변형되어 그 후에 밀봉, 가압 통증있다 - 위의 압력, 발적 및 다른 특징없이 통증 .

아이의 젖꼭지를 맞은 후 농양은 종종 백신의 도입에 대응하여 발생합니다. 처음에는 통증과 작은 결절이 나중에 붉은 색으로 변하고 팽창합니다. 이 반응은 이물질 도입 현장에서 유기체의 면역 방어를 담당하는 많은 수의 림프구가 축적 됨으로써 설명됩니다. 일반적으로 발적과의 외부 반응은 작아야하며 인장은 스스로 해결되어야합니다. 이 과정을 가속화 할 필요는 없으며, 완전한 호흡 후 농양은 잘못된 농양에서 생길 수 있기 때문에, 열거 나 배수가 필요합니다.

소아에서 약물 주입 후 농양이 발생하면 일반적으로 온도가 상승하고 국부적으로 증상이 현저하게 나타납니다. 일반적으로 증상은 상당히 빨라지고 프로세스는 빠르게 진행됩니다. 이런 일이 생기면 의사에게가는 것은 필수적 일뿐만 아니라 즉각적인 것입니다. 제대로 수행 된 주사는 위의 반응을 나타내지 않아야합니다.

양식

출혈 후 농양은 가장 가까운 조직에서 명확히 제한된 화농성 침윤물로 가장 흔히 발달합니다. 주입 후 농양 농양은 붉어지고 점차적으로 집중력이 집중되면서 시작됩니다. 최종 단계에서는 초점이 부드럽게되고 캡슐 내부에 고름이 축적됩니다.

고름은 백혈구, 단백질 및 병원균의 확산을 제한하는 역할을하는 다른 구조를 포함하는 종입니다. 화농성 농양에는 항상 여러 가지 전형적인 증상이 있습니다. 이는 캡슐의 발적, 부종 (부종), 국소 열, 통증 및 이동성입니다. 일반적으로 이러한 증상은 감염된 시점으로부터 3 ~ 4 일 이내에 발생합니다. 이미 형성된 사후 농양에서 온도의 전반적인 증가가 관찰됩니다.

감기 농양은 주입 후 훨씬 적게 발병합니다. 보통 농양에서와 같은 방식으로 고름이 축적되지만 상기 염증 증상을 동반하지 않기 때문에 감기라고합니다.

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합병증 및 결과

사후 주입 농양과 다른 염증성 - 화농성 병변의 유리한 차이점은 조밀 한 화농성 껍질 또는 캅셀의 존재는 염증 반응이 명확한 국소화가 있고 한계를 넘어 확산되지 않기 때문입니다.

그럼에도 불구하고 화농성 과정이 잘못 치료되거나 치료되지 않는다면 캡슐의 고름은 벽이 깨어지지 않고 부러지지 않는 수준에 도달 할 수 있습니다. 이 상태는 화농물이 밀접하게 위치한 조직으로 들어가는 것을 동반합니다 : 광범위한 가려움 염증이 형성되며, 이는 때때로 누공 및 천공의 출현으로 복잡 할 수 있습니다.

주사 후 농양의 위험성은 무엇입니까? 소홀한 상황에서는 패혈증 병변이 발생할 수 있습니다 - 국소화 된 집중에서 전체 혈류로 박테리아가 진입하여 발생하는 일반화 된 전염병. 패혈증의 또 다른 일반적인 이름은 심각한 병인으로 간주되는 혈액의 감염입니다. 또한 병원성 식물상이 순환계로 들어가면 뼈 조직, 골수 및 다수의 연조직에서 화농성 괴사 과정이 관찰되는 골수염이 발생할 수 있습니다.

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진단 사후 농양

대부분의 환자들에서 사후 농양의 진단은 시각적 인 검사와 심문을 통해서만 이루어집니다. 그러한 질병의 징후는 아주 전형적입니다. 또한, 검사하는 동안 의사는 과정의 단계를 결정할 수 있습니다 :

• 초기 단계에는 팽창, 부드러움 및 발적이 있습니다.
• 다음 단계에서 침윤물이 부드럽게되고, 화농성 "화관"이 나타나고, 일반적인 증상이 증가합니다.
• 마지막 단계에서 농양의 자연 해부가 있습니다.

환자를 검사 할 때, 의사는 염증이있는 초점에 가장 가까운 림프절의 상태를 확인합니다 : 그들은 확대 될 수는 있지만, 통증이 없어야합니다. 통증이 있다면 감염의 시작을 나타내는 가능한 합병증 중 하나 인 림프절염의 발병을 의심 할 수 있습니다.

검사 후 의사는 필요한 검사를 처방하고 검사실에서 검사를받습니다.

• 일반적인 혈액 검사 - 염증 과정이 있는지 확인합니다. 이것은 백혈구 수준의 증가, 즉 ESR의 증가로 나타납니다.
• 난로에서 채취 한 고름의 박테리아 파종은 효과적인 항균 약물의보다 정확한 선택을 위해 원인 물질의 유형을 결정하는 데 도움이됩니다.

Bakposev는 주사 후 농양의 모든 경우에 있지는 않습니다. 실제로 그러한 분석의 결과는 며칠 후에 만 얻을 수 있습니다. 그리고 치료는 보통 즉시 처방되기 때문에 의사는 항생제의 가장 광범위한 스펙트럼을 가진 항균 약물을 처방하기 만합니다.

기구 학적 진단은 항상 사용되는 것은 아니지만, 사후 주입 농양의 복잡하거나 무시 된 경우에만 가능합니다. 도구 연구 중 가장 자주 초음파 스캐닝, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상을 사용합니다.

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감별 진단

주입 후 농양 감별 진단은 봉와직염, 혈종, 림프절염, 혈관종, 방선균으로 수행된다. 진단을 만드는 실수를 방지하기 위해, 의사 (의심 방선균증을 위해) 혈관 조영술과 (의심 혈관종 또는 동맥류에 대한) 초음파 검사 (의심 혈종 및 림프절염의 경우) 진단 천자와 초음파, 혈청 학적 검사에 의존 할 수있다 .

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치료 사후 농양

무의미한 사후 농양 치료는 외래 환자에서 시행 할 수 있습니다. 크고 깊게 위치한 농양은 병원에서 치료해야합니다. Nyxis 후 농양의 어떤 변형에서 염증이 집중된 초점의 즉각적인 수술 개방이 수행됩니다.

외과 적 치료는 충혈 된 공동을 열고 동시에 배출시키는 것으로 구성됩니다. 이 시술은 상황에 따라 국소 마취와 전신 마취를 병용 할 수 있습니다.

외과의 사는 최대 표현 변동을 가진 현장에서 힘줄을 따라 절단을합니다. 병리학적인 초점을 조사 할 때, 모든 인터 카메라 멤브레인을 분리하여 고름이있는 모든 가능한 주머니를 제거한 후 죽은 조직을 제거합니다. 또한, 의사는 살균 용액으로 캐비티의 헹굼을 수행하고, 탐폰의 도움으로 그것을 건조시키고, 형성된 액체의 유출을위한 배수를 설정한다. 그 후 상처가 봉합됩니다.

수술 후 최종 단계의 또 다른 변형은 깊은 사출 후 농양에 사용할 수 있습니다. 의사는 배액 장치를 통해 소독액으로 소독 한 후 초음파 제어하에 캐비티의 배수를 실시합니다. 염증이 가라 앉은 후에 배수가 제거됩니다.

주사 후 농양을 여는 수술 후 의사는 페니실린, 세 팔로 스포린, 플루오로 퀴놀론 계 약물, 아미노 글리코 시드를 이용한 경험적 항균 치료를 처방합니다. 병원균의 동정으로 세균 증이 수행 된 경우 연구 결과에 따라 약물을 투여합니다.

주사 후 농양 치료에 사용할 수있는 약물은 무엇입니까?

크고 깊은 화농의 임원이 임명한다 :

• 항생제 - 예를 들어 페니실린 600,000 - 1 백만 단위의 일일;
• 설폰 아미드 약물 - 1 일 3 회 0.5 ~ 1 g의 스트렙토 시드;
• 니트로 퓨란 제제 - 푸라 지딘 (furazidine) 0.1 ~ 0.2 g (식사 후 1 일 3 회, 주중);
• 항히스타민 제, 무료 히스타민 해독제 - 예를 들어, 하루에 두 번 0,001 g의 테 블길 (Tavegil), 하루 3 번 스 크로스틴 25 mg을 하루에 세 번 먹습니다.

사후 주입 농양이 작고 표면적이라면 항생제 치료가 처방되지 않을 수 있습니다. 치료는 국소 적 상처 치료 (예 : 푸코 틴 또는 과산화수소)로 제한됩니다.

중독이 시작될 때마다 온도가 상승하고 두통이 발생하면 해독 조치를 취해야합니다.

• 알칼리성 액체를 충분히 마셔 라.
• 매일 200 ml의 생리 식염수에 4 일간 정맥 주사한다.

주입 후 농양에 심한 통증이있는 경우 부 디돈 0.2g을 1 일 3 회 하루 0.4g, 하루 3 회 0.4g, 하루 4 회 0.5g 항생제 0.5g을 처방합니다.

치료는 5-7 일 동안 수행됩니다. 때로는 위에서 언급 한 약물을받는 동안 부작용이 나타날 수 있으며 이는 소화 장애, 두통, 속쓰림, 현기증으로 표현됩니다. 치료 후에는 불쾌한 증상이 사라집니다.

그룹 B의 비타민 (특히 B ₆ ), 아스 코르 빈산, 비타민 A 및 E는 자연 활성 물질로서 저항의 증가에 기여하고 유기체의 반응성을 정상화시킵니다. 치료 요법의 일부인 다른 약물과의 호환성을 고려할 때 일반적인 보제 및지지 치료로 처방됩니다.

물리 치료 요법

금기가없는 경우, 사후 주사 농양 개발의 모든 단계에서 일반적인 항 염증 치료의 배경에 따라 물리 요법을 처방 할 수 있습니다.

1. 염증 반응의 첫 번째 단계에서는 농양의 수술 적 절개 후 붓기를 줄이고 통증을 없애고 상처의 정화 속도를 높이는 것이 중요합니다. 이것은 UFO, 레이저 요법, 에어로졸 요법, 초음파 전기 요법, 마이크로파 요법, 초음파 요법,이 동력 요법, 고압 산소 요법과 같은 물리 치료 요법으로 촉진됩니다.
2. 두 번째 단계에서는 염증 침투를 줄이고, 지방 순환 및 조직 영양을 개선하고, 조직 수리 및 과립을 가속화하고, 합병증을 예방하는 절차를 수행해야합니다. 이러한 모든 요구 사항은 물리 치료법 (초음파 전기 요법, 초음파 요법, 레이저 요법, 약물 치료와 전기 영동, 자기 요법, 다색화, 적외선 요법)에 의해 충족됩니다.
3. 세 번째 단계에서, 물리 치료는 상처 표면의 상피화 촉진, 질적 인 반흔 조직의 형성을 촉진해야한다. 이러한 목적을 위해, 의료 전기 영동, ultraphonophoresis, 파라핀 및 ozocerite의 운지 적용, 레이저 요법과 같은 적절한 절차.

물리 요법은 post-injection abscess의 적절한 외과 적 치료뿐만 아니라 고온에서의 혈전증 및 출혈, 임신, 결핵 및 매독의 경향까지 적용될 수 없습니다.

홈 트리 트먼트

염증 과정을 멈추기위한 발작 후 농양 형성의 초기 단계에서 일반적인 가정 요법을 사용할 수도 있습니다. 그러나 그러한 치료는 전통적인 약물 치료를 배제하거나 완전히 대체 할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 따라서 사후 농양의 상황이 악화되거나 호전되지 않으면 즉시 전문의에게 의뢰해야합니다.

그래서, 많은 사람들은 주사 후 농양을 제거하기 위해 요오드 메쉬의 이점에 대해 논쟁하고 있습니다. 면봉을 바이알에 담갔다가 피부에 영향을받는 부위에 메쉬 형태로 요오드를 바른다. 절차는 하루 두 번 반복해야하며 항상 밤에 반복해야합니다.

또한 다음과 같은 방법도 효과적입니다. 정성적인 세탁 비누를 강판으로 문질러서 금속 용기에 우유 두 배로 섞은 후 작은 불에 태우고 90 분간 삶아서 끓입니다. 이 시간 동안, 덩어리는 보통 크림 같은 상태로 귀결됩니다. 영향을받은 지역에 따뜻한 질량이 적용됩니다.

사후 농양의 장소에 강판 처리 된 생 감자를 적용하는 것도 똑같이 유용합니다. 이러한 압축은 상태가 완화 될 때까지 3 시간마다 변경됩니다.

대체 치료

Postinjection 농양은 그런 대체 방법으로 제거 될 수 있습니다 :

• 농양의 발달 부위에 신선한 양배추 잎을 붙이십시오. 농양은 처음에는 약간 망치로 튕겨 져야합니다 (잎은 5-6 시간마다 바뀝니다).
• 감염된 지역에 검은 보로디노 빵과 꿀이 섞여있다.
• 가급적 밤에 아픈 부위에 우엉의 신선한 잎을 붙이십시오.
• 뮬린 팅크 (mullein tincture) (곰 귀)에서 아픈 부분에 압축을가하십시오.
• Mullein 팅크 대신에 약국에서 판매되는 프로 폴리스 색소를 사용할 수 있습니다.

합병증을 피하기 위해, 대체 치료는 사후 주입 농양 개발의 초기 단계에서만 사용할 수 있습니다. 그러나이 경우 의사의 상담은 필수적이어야합니다.

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한방 치료

탄 뒤에 농양이 생기는 것을 막기 위해 허브를 사용하여 일부 조리법을 사용할 수 있습니다.

• echinacea의 팅크는 30 방울 안에 들어갑니다. 하루에 세 번.
• 유칼립투스 (끓는 물 200 ml에 2 큰술)를 식후 50 ml의 따뜻한 형태로 섭취하십시오.
• 유칼립투스의 Spirituous 팅크는 20 마개 걸립니다. 식사 후 하루에 세 번.
• 들판 말꼬리 (끓는 물 200ml 당 4 큰술)는 섭취 60 분 후 하루에 3 번 50-80ml 섭취합니다.
• 커민 씨앗 (끓는 물 200 ml에 3 큰술)을 15 분 동안 하루 두 번 100 ml의 따뜻한 형태로 섭취하십시오. 식사 전에.

동종 요법

주입 후 농양 치료에서 복잡한 동종 요법 치료는 호흡 곤란을 예방하고 합병증없이 신속하게 농양을 익히는 데 도움이됩니다. 개통 후 사후 농양은 부정적인 결과없이보다 신속하고 질적으로 치유됩니다.

• Arnika Salbe Heel C는 대부분의 환자에게 잘 받아 들여지며 드물게 약물을 사용할 때 알레르기가 발생할 수 있습니다. 연고는 염증성 침윤 부위 - 사출 후 농양 -에 적용되고 점차 1 일 2 회 문지른다 (아침과 저녁에). 주사 후 농양이 생기기 시작하면 붕대 아래 연고를 사용할 수 있습니다.
• 방울의 형태로 Belladonna gommakord 성공적으로 염증 과정을 제거합니다. 아침과 저녁과 밤에 10 방울을 복용하는 것이 표준이지만 질병의 급성기에는 15 분마다 2 시간 이내에 약을 복용 할 수 있습니다. 그 후 보통 복용량으로 이동해야합니다.
• Echinacea compositum C는 이전에 소량의 물에 녹여서 주입하거나 마실 수있는 앰플 용액입니다. 성인의 통상적 인 복용량은 약물 강도에 따라 일주일에 1-3 번 정도의 약 1 앰플입니다.
• Diarchel C는 주입 후 농양 중독 증상의 증대와 함께 보조 약물로 처방됩니다. 1 일 3 회 1 정, 2 시간 동안 15 분 간격으로 1 정을 투여합니다.

예방

예방 조치로 다음 규칙을 사용해야합니다.

• 주사의 경우 일회용 주사기와 바늘 만 사용하십시오.
• 무딘 또는 곡선 바늘을 사용하지 마십시오.
• 약물의 근육 내 투여를 위해, 다른 유형의 주사를 위해 원래 설계된 주사 바늘은 사용되어서는 안된다.
• 자주 주사를 맞으면 약물 투여 장소를 변경해야합니다.
• 근육 내 주사를 위해 정맥 주사 또는 피하 주입을위한 주 사용 용액을 주입하는 것은 불가능합니다.
• 살균되지 않았거나 좋지 않거나 이물질 또는 침전물이 포함되어있는 약을 투여하지 마십시오.
• 약물 투여 직전에 주사 부위의 피부를 알코올로 소독해야합니다.
• 주사하는 동안 소독제로 치료를 받더라도 손가락으로 바늘을 만지지 않아야합니다.
• 이 장소의 전날에 간질 출혈이 생기면 주사를 할 수 없습니다.
• 약리학 적으로나 화학적으로 양립 할 수 없다면 한 가지 주사기에 여러 가지 약제를 혼합 할 수 없습니다.
• 약물의 근육 내 및 피하 투여가 날카롭게되어서는 안되기 때문에, 약제가 조직 내에 점차적으로 분포 될 수있다.

주사는 모든 소독 및 위생 규칙을 엄격히 준수하면서 무균 상태에서 실시해야합니다.

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예보

주사 후 농양이 적절하고시의 적절한 치료를 받게되면 합병증이 계속 진행되지 않으면이 경우 예후가 유리할 수 있습니다. 사후 농양의 자발적인 해부는 보통 고름이 바깥쪽으로 찔러서 완료되며, 부적절한 흐름으로는 누공이 형성됩니다. 사소한 농양이있는 경우, 흉터 조직의 과도한 성장으로 캡슐 섬유화가 발생할 수 있습니다.

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