항생제로 농양 치료

농양, 농양 또는 농양 - -이 괴사 융해 조직 염증 다음 명명 된 방법의 경우 99 %에 염증과 농양 농양에 대한 항생제에 대처하는 데 도움이 세균 감염에 의해 발생합니다.

적응증 농양에 대한 항생제

백혈구 조직 대 식세포 및 호중구가 감염 부위에 몰려 박테리아 삼켜 있지만 사균과 다이와 함께 고름 형성 : 농양 형태 염증 - 지역 방어 반응의 결과 - 화농성 삼출물을 함유 화농성 막 공동을 한정.

스타 필로 코커스 속 종의 염증 간주 혐기성 그람 양성 박테리아의 예 병소 형성의 주된 이유. 특히, 스타 필로 코커스 아우 레 우스 (황색 포도상 구균). 그러나 매우 자주 여러 종류의 박테리아가 화농성 농양 형성에 관여합니다 - 그람 양성 및 그람 양성, 호기성 및 혐기성.

및 화농성 콘텐츠의 검출에 사용 화농성 농양의 항생제 : 표피 포도 구균, 연쇄 구균 화농, 폐렴 구균, 녹농균 (녹농균), 대장균 (E. 콜라이), 폐렴 간균, 프로테우스 mirabilis에.

인후 농양, 항균 제제의 사용을위한 표시 peripharyngeal 공간 과 빛 때문에 혐기성 세균과 박 테로이드 Peptostreptococcus SPP., 클로스 트리 디움 퍼프 린 젠스, 클로스 트리 디움 등의 가능성이 존재하고, 치성 화농 septicume, 프레 보 텔라 (Prevotella)에 melaninogenica, 박 테로이드의 fragilis 및 박 테로이드 oralis가.

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릴리스 양식

Cefotaxime과 Cefoperazone은 비경 구 투여에 사용되는 용액 준비를 위해 분말 형태 (약병)로 제공됩니다.

형태 방출 클린다마이신 (Clindamycin) : 캡슐 (75, 150 및 300 mg), 15 % 인산 용액 (2, 4 및 6 ml의 앰풀); 과립 (바이알) - 어린이를위한 시럽 준비 용.

Josamycin - 정제 및 현탁액, Doxycycline - 캡슐.

Amoxiclav : 정제 (250 및 500mg), 경구 투여 용 현탁액 제조용 분말 및 주사 용액 제조용 분말.

항생제로 농양 치료 : 약물의 이름

처방 된 약물의 관련성과 화농 집중의 현지화는 최소한이지만 특정 병원체의 정의가 중요합니다. 폐 농양에 대한 항생제는 싸이클로 스포린 항생제에게 III 세대와 lincosamides 싸울 것 때문에 가장 효과적으로 그들과 함께, 농양 폐렴의 개발에 중요한 역할 황색 포도상 구균을한다는 사실의 관점에서 임명해야한다.

또한, 연조직 농양에 대한 항생제에는 macrolide 그룹의 제제가 포함될 수 있습니다.

엉덩이 농양의 항생제는 주사 부위에서 염증이 발생하고 세균 감염이없는 경우 사용되지 않습니다. 즉, 농양은 무균 (부 신피질 호르몬으로 치료)입니다. 그러나 농양이 열리고 배액되는 다른 경우에는 항생제, 일반적으로 페니실린 유도체가 사용됩니다.

Peritonsillar 농양의 병인 치료 제제는, 목부 농양, 즉 항생제에 대한 황색 포도상 구균, 스트렙토 화농, 클렙시 엘라 종에 대해 활성 될 것이다., 프로테우스 SPP. 대장균. 광범위한 효과를 가진 페니실린 항생제와 macrolides가 될 수 있습니다. 그러나 테트라 사이클린 그룹의 항생제와 목구멍에 궤양을 일으키는 아미노 글리코 사이드 (aminoglycosides)는 도움이되지 않습니다.

Retrofaringueal 농양의 항균 요법, 즉 항생제로 농양을 치료하는 것은 포도상 구균, peptostreptococcus 및 bacteroides와 같은이 질병에 전형적인 감염을 고려하여 수행됩니다. 그리고이 경우 최대 효능은 세 팔로 스포린 및 페니실린과 클라 불란 산의 조합에 있습니다.

의 발전으로 치성 농양 (또는 치근단 치주) 보통 녹농균 (녹농균)에 참여하고, 혐기성 박테리아. 항생제 치아 농양을 할당하는 경우에 따라서, 의사는 혐기성 세균이 유효 아미노 글리코 시드 및 녹농균 아니라는 것을 유념해야한다뿐만 아미노 글리코 사이드, 페니실린뿐만 아니라, 베타 - 락탐 내성을 나타낸다.

이 리뷰는 농양 치료에 가장 일반적으로 사용되는 항균 약물의 이름을 제시합니다.

• 3 세 Cefotaxime의 세 팔로 스포린 항생제, Cefoperazone (Cerazon, Cefobocid, Medotsef, Zeperon 및 기타 상표명);
• lincosamides Clindamycin (Clindacin, Klinimycin, Cleocin, Dalacin), Lincomycin 그룹의 항생제;
• 매크로 라이드 요 자 마이신 (Vilprafen);
• 테트라 사이클린 넓은 스펙트럼 항생제 Doxycycline (Vibramycin, Doxacin, Doxilin, Novacyclin, Medomycin);
• Amoxiclav (Amoxil, Augmentin, Co-amoxiclav, Clavamox)를 페니실린 베타 - 락탐의 그룹에서 추출 하였다.

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약력학

펩티도 글리 칸 (펩티도 글리 칸) - 세포 탁심 및 Cefoperazone 포함한 모든 세 팔로 스포린이 미생물 세포벽의 탄수화물 성분의 생성에 필요한 효소를 차단하는 박테리아를 파괴한다. 따라서 박테리아 세포는 외부 보호를 상실하여 죽습니다. Clavulanic acid에 의한 박테리아의 베타 - 락타 마제로부터 보호 된 Amoxiclav의 약력학은 유사합니다.

30S, 50S 또는 70S의 염기 소단위 - lincosamides (클린다마이신), 마크로 라이드 (josamycin), 및 테트라 사이클린 (독시사이클린,이 그룹의 다른 개선 된 약물)의 동작은 박테리아 세포막의 RNA 분자 (세포질 리보솜)에 결합하는 능력이다. 이에 따라, 지연 및 세균 세포에서의 단백질의 생합성 사실상 완전 정지가있다. 살균 - 첫 번째 경우, 약물은 제에 정균제 역할.

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약동학

근육 또는 v / c에 삽입 한 후, Cefotaxime과 Cefoperazone은 최대 농도가 각각 30 분 및 5 분에 도달하여 전신 순환계로 진입합니다 (단일 적용 후 12 시간 동안 지속됨). 혈장 단백질에 결합하는 것은 40 %를 초과하지 않는다. 몸에서 cephalosporins는 T1 / 2에서 신장과 내장에 의해 배설됩니다 - 60-90 분.

Clindamycin의 생물학적 이용 가능성은 90 %에 이르며 약물은 모든 조직과 체액에 들어가며 비경 구 투여 후 평균 2 시간 및 섭취 후 최대 1 시간 동안 혈중 최고 농도가 기록됩니다.

약물의 신진 대사는 간에서 발생합니다. 장 및 신장을 통한 제거; 반감기는 2 시간에서 3 시간 지속됩니다.

Josamycin의 약물 동태는 위장에서의 빠른 흡수, 연조직, 피부 및 피하 조직, 구개 편도선 및 폐에서의 높은 침투 및 축적 정도를 특징으로합니다. 최대 농도는 정제 복용 또는 정학 후 평균 1.5 시간에 기록됩니다. 동시에, 약물의 활성 물질의 15 % 이하가 혈장 단백질에 결합합니다. Jozamycin을 간 효소로 분할하여 대변과 소변으로 제거합니다.

또한 급속하게 흡수되고 항생제 Doxycycline, 90 %는 혈장 단백질에 결합합니다; 경구 투여 2 시간 후, 약물 농도는 최대이다. 장을 통한 배설, T1 / 2는 15-25 시간 일 수 있습니다.

Amoxiclav는 amoxicillin과 clavulanic acid로 구성되어 있으며 1 시간 안에 혈액 내 최대 레벨에 도달합니다. 아목시실린과 혈액 단백질의 결합 - 최대 20 %, 클라 불란 산 - 최대 30 %. 약물은 내부 생식기 기관의 상악골, 중이, 폐, 흉막 및 조직에 침투하여 축적됩니다. Clavulanic 산의 신진 대사는 간에서 발생하고, 그 절단 산물은 신장, 내장 및 폐에서 배설됩니다. 아목시실린의 약 70 %가 신장에 의해 미분 형으로 배설됩니다.

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투약 및 투여

Cefotaxime과 Cefoperazone은 비경 구로 투여되며, 12 시간마다 1 ~ 2 g / m 또는 / in입니다. 클린다마이신 (Clindamycin) 용액은 하루에 1.2 ~ 2.7 그램의 정맥 내 투여됩니다. 캡슐은 6-7 일 동안 6 시간마다 150-300 mg을 구두로 복용합니다.

성인의 경우 1 일 3 회 1g (식사 전), 치료 과정은 10 일, 14 세 미만의 어린이는 체중 kg 당 30-50 ml의 1 일 복용량을 3 회 복용으로 나누어 복용합니다.

Doxycycline의 최적 용량은 1 일 2 회 1 캡슐 (100mg)입니다. 8 세 이후의 어린이 (증상의 중증도에 따라 다름) - 체중 1 킬로그램 당 약 2-4mg. 치료 기간 - 최소 10 일.

정맥 내 투여를위한 아목시라브 (Amoxiclav)는 약 8 시간 동안 1.2g의 주입량으로 4 ~ 5 일 동안 주입합니다. 12 세 미만의 어린이 - 체중 kg 당 30mg. 그런 다음 그들은 준비의 타블렛 형태로 전환합니다.

정제 만 사용하는 경우, 식사와 함께 복용하는 것이 좋습니다 (하루에 세 번 (바람직하게는 8 시간마다)). 6 세 미만의 어린이는 체중 kg 당 15mg, 유아에게는 10mg / kg의 복용량을 1 일 3 회 복용하는 형태의 현탁액 형태로 아목시라프를 복용하는 것이 좋습니다. 소아과에서 일일 최대 섭취량은 45mg / kg입니다.

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임신 농양에 대한 항생제 중 사용

Cefotaxime과 Cefoperazone, Jozamycin (임신 중에 농양을위한 항생제)은 강한 적응증이있는 경우에만 사용할 수 있습니다.

클린다마이신은 임산부 치료에는 사용되지 않습니다.

Jozamycin 치료 중 위험 - 편익 비율을 평가 한 후 임신 기간 및 모유 수유 중에 사용할 수 있음.

Doxycycline 및 Amoxiclav 제제의 기형 유발 효과에 대한 자료는 없지만 Doxycillin은 장기간의 임신 기간 동안 금지되어 있습니다.

금기 사항

공식 지시에 따라, 각각의 제제에 과민 제외한 세포 탁심 및 세프 클린다마이신의 사용 금기 간경화, 신장 표현 출혈 장내 염증을 포함한다.

Jozamycin은 또한 신장 및 간과 관련된 문제가있는 경우 금기입니다.

금기 사항 목록에서 Doxycycline은 간 기능 부전, 혈액에서의 백혈구 증가, 포르피린 및 9 세까지의 상승을 나타냈다.

Amoxiclav는 간염, 담석으로 황달, 페닐 케톤뇨증, 전염성 단핵구증으로 처방되지 않습니다.

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부작용 농양에 대한 항생제

Cefotaxim 또는 Cefoperazone의 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 장해 및 복통이 있습니다. 알레르기 반응 (두드러기와 피부 가려움증); 무과립구증, 혈액 중의 백혈구 및 혈소판의 감소; 통증 및 주입 부위의 정맥 벽의 염증

상기 부작용 이외에, 섭취 클린다마이신는 신경근 전달 일시 중단을 야기 할 수 있고, 항생제의 정맥 내 투여는 입에서 금속 맛이 나타나는 경우 (끝까지) 극적 혈압과 심장 작동을 방해 감소.

알레르기 반응, 청력의 일시적인 악화, 두통, 식욕 상실, 속쓰림, 메스꺼움 및 설사가 요사 마이신의 사용을 유발할 수 있습니다.

독시사이클린, 대부분의 항생제처럼, 장내 미생물을 위반하고, 장기 사용의 경우 자체 명단의 특징은 - UV와 치아 에나멜의 영구적 변색 피부 민감도를 증가했다.

Amoxiclav의 가장 빈번한 부작용 중 피부 발진과 충혈이 주목됩니다. 메스꺼움 및 설사; 백혈구 감소증 및 용혈성 빈혈; 불면증 및 근육 경련; 간을 위반 (담즙 효소의 수치가 증가).

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과다 복용

Cefotaxime과 Cefoperazone의 과다 복용의 경우, 약물의 부작용이 증가 할 수 있습니다. Clindamycin, Josamycin 및 Doxycycline의 용량을 초과하면 위장관의 부작용이 증가합니다.

과량으로 Amoxiclav는 현기증, 불면증, 경련과 함께 흥분을 일으킬 수 있습니다. 심한 경우에는 혈액 투석을 권장합니다.

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다른 약과의 상호 작용

세포 탁심, 세프 또는 치료에 항생제, 아미노 글리코 사이드, 스테로이드 성 항 염증성 약물 (NSAIDs), 항응고제 및 푸로 세 미드의 동시 사용을 방지 할 필요가있다.

Clindamycin과 erythromycin, ampicillin, opioid 진통제, B 군 비타민, barbiturate, gluconate 및 황산 마그네슘과의 부적합성이 확인되었습니다.

Jozamycin은 다른 항생제 인 theophylline, 항히스타민 제와 함께 처방되지 않습니다. 또한 Josamycin은 호르몬 피임의 효과를 감소시킵니다.

제산제, 간접 항응고제, 철제 제제 및 알코올 함유 팅크와 함께 Doxycycline을 병용하지 마십시오.

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저장 조건

검토에 나열된 모든 준비는 t + 25 ° C에서 빛으로부터 보호되는 건조한 장소에 보관하는 것이 좋습니다.

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유통 기한

지침에 따르면, Cefotaxime과 Tsefoperazone의 유효 기간은 24 개월입니다. Clindamycin, Amoxiclav, Doxycycline - 3 년; Josamycin - 4 년.

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