출산 후 혈전 용해 합병증

표면 혈전 정맥염

급성 혈전 정맥염은 출산 후 빈번한 합병증으로, 감염된 정맥의 통증에 따라 나타납니다. 불만 - 피하 정맥의 과정에서 지방 열, 발적 및 압통의 느낌. 비엔나는 조밀 한 고통스런 코드의 형태로 만져지고, 충혈은 정맥의 경계를 넘어 확산 될 수 있으며, 인접한 조직에 림프절염이 침투 할 수 있습니다. Puerpera의 일반적인 상태는 거의 방해 받고, subfebrile 체온, 빈맥이 결정됩니다.

심 부정맥 혈전 정맥염

출산 후이 합병증에 대한 불만은 다음과 같습니다. 환자는 병변쪽에 파열 된 통증, 영향을받는 사지의 붓기 및 피부색의 변화를 느낍니다. 보상 단계에 해당하는 객관적 증상 : 체온의 상승 (종종 정맥 혈전증의 첫 번째 및 유일한 신호), 정맥혈 역학의 뚜렷한 위반은 없습니다. 십대 보상의 단계에 해당하는 객관적인 증상 : 치열한 통증 (종종 국소화가 바뀜); 무거움과 긴장감; 전체 사지를 침범하는 부종, 림프 배수 장애, 국소 림프절 증가; 옅은 색에서 포화 된 청색 색, 전체 사지의 확산 성 청색증에서 피부 색의 변화가 우세합니다.

진단은 임상 및 실험실 데이터를 기반으로합니다.

• 색전 위험도 평가 - 혈장 내 D- 다이머 수준 측정 (D- 다이머 테스트);
• thromboelastogram, coagulogram;
• 혈청에서의 피브린 - 모노머 양의 측정 (FM- 테스트, 모노 테스트 - FM);
• 혈장 내 피브린 및 피브리노겐 분해 생성물 측정 (FDP 플라스마).

기 계적 방법을 적용하고, 컬러 도플러 맵핑을 사용하는 양면 초음파 혈관 조영술; 분류 된 피브리노겐에 의한 방사성 핵종 연구; radiocontrast 역행 ileocavagraphy.

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골반 정맥의 정화조 혈전 정맥염

Endomyometritis와 함께, 감염 인자는 정맥 혈류를 입력 혈관의 내피에 영향을 thrombi의 형성을 촉진, 주로 혐기성 감염이 우선합니다. 난소의 정맥은 그 과정에 관여하며, 혈전은 신장 정맥 인 하대 정맥에 침투 할 수 있습니다. 불만 - 허리, 복부, 메스꺼움, 구토, 부풀어 오름, 열이있는 복부에 통증이있을 수 있습니다. 질 검사가 촉지 될 때, 자궁 모서리 부위에서 로프 형태로 두꺼워집니다. 패혈증 혈전 정맥염으로 작은 혈전이 작은 혈류로 이동합니다.

출산 후 혈전 합병증 치료

산후 기간에 혈전 합병증을 치료하고 항생제와 해독제를 포함시켜야합니다.

• 뚜렷한 부종이 사라지고 항응고제 치료가 시작될 때까지 Belera의 버스에서하지의 위치에 휴식; 
  • thrombosed vascular bundle의 투영을 따른 국소 저체온;
  • 탄성 붕대를 사용하여 탄성 압축;
  • 완하제 사용으로 배설 행위를 교정 (스트레스 경고);
• 약물 요법; 
  • 항응고제. 직접 항응고제 - 간접 항응고제로 전환 된 헤파린, 저 분자량 헤파린 (Fraxiparin, Pentoxane, Clexane, Fragmin 등);
  • 간접 항응고제는 3-6 개월 동안 직접 항응고제를 제거하기 2 일 전에 처방됩니다;
  • hemorheological 활성 대리인 - pentoxifylline, reopolyglucin - 항 혈소판 치료로 전환 - 아스피린, 최대 1 년 plavix;
  • phlebohemodynamics - phlebodia, detralex, escusin을 4-6 주간 개선하는 치료법;
  • 전신 효소 요법 - vobenzim, flobenzim, biosin;
• 병의 1 일부터 수행되는 산후 합병증의 국소 치료 : 
  • 국소 저체온증;
  • (heparin, troxevasin, lyoton 1000) 또는 비 스테로이드 항염증제 (fastum-gel, diclofenac-gel)에 기초한 연고 적용.