다발성 빈혈의 치료

Sidero-anesthesia 빈혈의 치료

유전성 sidero-achestic 빈혈 환자의 치료

1. 비타민 B ₆ 대용량 - 일일 5 % 용액 4-8 ml를 근육 내 투여. 효과가 없으면 코엔자임 비타민 B ₁₂ - 피리 독살 인산염이 지정 됩니다. 약물의 1 일 복용량은 경구 투여시 80-120mg입니다.
2. Desferal (철분의 결합 및 배설) - 1 년에 3-6 회 10mg / kg / day의 월간 코스.

리드 중독으로 인한 sidero-achestic 빈혈 환자의 치료

1. 납 원을 확인하고 제거하십시오. 납의 근원을 완전히 없애기 전에, 아이는 집에 있으면 안됩니다. 독감의 위험은 집에서 잠을 자라도 증가합니다. 납 먼지를 제거하려면 습식 세정과 진공 청소가 필요합니다.
2. 철 결핍을 보충하고 납 흡수를 줄이기 위해 철제 제제 (철분 기준 6mg / kg / 일)를 경구 투여합니다. 코스 기간은 1 개월 또는 정상 수준의 프로토 포르피린 적혈구까지입니다.
3. complexing agents - EDTA, dimercaprol, penicillamine 및 succimer를 이용한 치료.

치료의 목적은 - 리드 안전한 값 함유량 (15 % 미만의 g의 혈액 수준), 및 프로토 포르피린 적혈구 수준을 감소 - (35 % 미만의 g) 정상.

복합 요법 치료를위한 적응증.

복합체 형성 제를 사용한 치료는 3 가지 조건 중 적어도 하나의 조건하에 표시됩니다 :

1. 2 연속 샘플에서 50 μg %의 정맥혈에서의 납의 수준;
2. 정맥혈 납의 수준은 25-49 μg %이고 protoporphyrin 적혈구의 수준은 125 μg %이다.
3. EDTA를 함유 한 양성 샘플.

쉬운 납중독 (혈중 납 농도 20-35 μg %)

페니 실라 민을 900 mg / m ² / day의 용량으로 2 회 분량으로 할당하십시오 . 페니실린은 유제품 및 철제 제제와 함께 복용해서는 안되며, 페니실린에 대한 알레르기가 금기입니다.

중등도 납 중독 (혈중 납 농도 35-45 μg %)

EDTA로 시료를 채취하고, 양성 결과로 1000 mg / m ² / day의 EDTA 칼슘 -이 소디움 을 procaine과 3 ~ 5 일 동안 근육 주사합니다. 치료 과정 간 휴식 시간은 적어도 48-72 시간이되어야하며 소변을 함유 한 일일 배설물이 EDTA 1mg 당 납 1μg 미만일 때 약물은 완전히 취소됩니다.

뇌증이없는 심한 납 중독 (혈중 납 수준이 45 μg 이상)

• 납의 수준의 적어도 80 %의 MCG : Suktsimer : 5 일간 경구로 3 회로 나누어 30 ㎎ / ㎏ / 일 후, 14 일 동안 2 분할 투여 / kg / 일 20 mg의.
• 납 수준이 80 μg 이상인 경우 : 생체액 요구량의 1.5 배를 초과하는 용량의 주입 요법. Dimercaprol을 300mg / m ² 의 용량으로 근육 내로 주사하고, 3 회 주사로 나누어 1-3 일 동안 투여한다. 1,500 밀리그램 / m의 용량 EDTA ² / 연속 투여 또는 근육 내 주사 (단일 투여 또는 분리 투여되는 2 회)와 같은 정맥 내 일.

뇌증으로 동반 된 심한 납중독

1. 중환자 실 입원.
2. 주입 요법.

Dimercaprol 600 mg / m ² / day를 근육 내로 투여하면 하루에 6 번 나누어 복용합니다. 정맥 주입의 형태로 EDTA 1500 mg / kg / day를 복용하면 1 일 3 회 나누어 투여합니다.

3. 항 경련제.

5 일간의 치료 과정을 마친 후 48 시간 동안 휴식을 취한 후 치료가 재개됩니다.

복합체 처리제 모니터링

치료의 효과를 평가하기 위해 납의 일일 배설량을 측정합니다. 복합 요원이있는 경우 혈중 농도가 낮기 때문입니다. 혈액의 납 농도는 입원시 48-72 시간마다, 외래 환자의 경우 2-4 주마다 측정됩니다.

EDTA를 사용하면 혈액 내 요소 및 칼슘 농도, 혈액 및 소변의 납 수준, 정기적 인 소변 검사가 필요합니다. 저칼륨 혈증이나 신장 기능 부전의 징후가있는 경우 EDTA 용량을 줄이거 나 폐지 한 다음 신장 기능을 정상화합니다.

석 시머 (succimer)로 치료하기 전에, 간 기능의 생화학 적 지표, 혈액 내의 요소 및 크레아티닌 수준을 5-7 일마다 검사합니다.

치료 완료 후 14 일과 28 일에 복합 요법 제제가 혈액의 납 수준을 측정합니다.

납 중독의 결과

납 독성에 노출 된 모든 어린이는 청각 및 시각 지각, 총체적 및 미묘한 움직임, 언어 이해 및 말하기 능력을 포함하여 5-6 세의 나이에 검사를 받아야합니다.

납 중독의 예방

오래된 주택을 재건축하는 동안 납 중독을 피하기 위해 일시적으로 어린이를 이전함으로써주의를 기울여야합니다. 특히 납 성분 페인트를 태우고 파내는 것은 위험합니다. 화학 약품으로 긁어 내거나 제거해야합니다. 거주 지역의 상태를 모니터링하고, 위생 및 건축 기준을 강화하면 중독의 빈도를 줄일 수 있습니다.