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당뇨병 성 신경 병증 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
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불평 및 표준화 된 임상 시험
통증의 강도를 측정하기 위해 특별한 척도가 사용됩니다 (TSS - 증상의 일반적인 척도, VAS - 시각적 아날로그 척도, McGill 척도, HPAL - Hamburg 증상 설문지).
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기악 연구 방법
감수성 질환을 연구하는 방법의 중요성은 임상 증상이 나타나기 전에 당뇨병 성 신경 병증을 진단 할 수 있다는 사실에 있습니다. 아래에 열거 된 모든 연구의 단점은 비특이적 인 것입니다. 이러한 장애는 당뇨병과 관련이없는 신경 병증으로 가능합니다.
진동 감도 평가. Riedel-Seifert의 단계적 음차 포에 의해 발의 엄지 끝 부분에 128 Hz의 진동 주파수를 3 회 반복하여 평균값 (평균> 8의 기존 단위)을 계산합니다.
촉각 감도 평가. 힘 피드백 1, 2, 5, 10 터치 g. 환자의 꼬임없는 터치 감이 모노 필라멘트에 충분한 압력으로 15 초 동안 피부 표면에 수직 필라멘트로 Sernmes - 웨인 스테인의 monifilament 사용 촉각 감도의 위반을 나타낸다.
통증 민감도 평가. 무딘 바늘로 가벼운 찌름을 발라줍니다. 환자가 고통스런 감각을 가지고 있으면 샘플은 양성으로 간주됩니다.
온도 민감도 평가. Tip-Therm을 사용하여 제작되었습니다. 장치의 금속 및 플라스틱 끝은 환자의 피부를 교대로 만집니다. 환자가 장치 표면의 온도 차이를 느낀다면 샘플은 양성으로 간주됩니다.
근전도. 이 방법은 상지와하지의 운동 신경 및 감각 신경의 말초 신경 상태를 평가할 수있게합니다. 자극적 인 신경 영상과 함께 우리는 M 반응의 진폭, 여기 전파의 속도, 잔류 잠복기와 같은 매개 변수를 연구하여 신경 병증의 심각성을 평가할 수 있습니다. 초기 단계에서 당뇨 성 신경 병증 진단이 가능합니다.
자율 기능 테스트. 자율 신경계 당뇨병 성 신경 병증 진단을 위해 심혈관 검사가 가장 많이 사용됩니다.
- 깊은 호흡 (심박동 수와 심박동 수의 심박수> 10 박동 / 분)의 심박 변동성의 정량적 측정;
- 기립 시험 (앙와위 자세와 기립 후 측정). 교감 신경계의 침범으로 수축기 혈압이 건강한 사람들보다 더 많이 감소합니다. 환자는 혈압을 측정 한 후 10 분 동안 등 위에 평온하게 누워 있습니다. 그 다음 환자는 상승하고 혈압은 2, 4, 6, 8, 10 분에 측정됩니다. 수축기 압력 강하> 30 mm. 을 포함한다. 병적 인 것으로 여겨지고 동정적인 신경 분포를 위반하는 식물성 심장 신경 병증에 대해 증언합니다.
- isotonic muscular load의 혈압 측정. 환자의 초기 혈압을 결정한 후, 손 동력계를 손의 최대 힘의 1/2로 압축하도록 5 분 동안 요구하십시오. 확장기 압력이 증가하면 10mm 미만이됩니다. 을 포함한다. St., 이것은 교감 신경 분포를 상실한 영양 신경 병증을 나타냅니다.
- Valsalva 검사를받은 심전도. 일반적으로 폐내 압력 (긴장)이 증가하면 심장 박동이 증가합니다. 심박수에 대한 부교감 적 조절을 위반하면이 현상이 사라집니다. 최소 및 최대 RR 간격은 ECG에서 결정됩니다. 최대 RR 대 최소 <1.2의 비율은 자율 신경 병증을 나타냅니다.
당뇨병 성 신경 병증의 진단 방법은 추가의 독립형 매일 홀터 ECG 모니터링 및 외래 혈압 모니터링 및 콘트라스트없이 위의 이크 스 선투, 복부 초음파, 정맥 요로 조영술, 방광경 검사 등이다.
당뇨병 성 신경 병증의 차별 진단
당뇨병 성 신경 병증은 신경 병증에서 부신 생물 증후군 내에서 알코올 신경 병증, nsyrotoksicheski 약물 (니트로 푸란, 바르비 투르 산염, cytostatics, 등.) 또는 화학 물질에 노출 (일부 용제, 중금속, 살충제)를 수신 신경 병증, 신경 병증을 포함한 다른 기원을 구별해야 또는 흡수 장애 증후군, 결절성 동맥 주위염. 이 경우, 주요 역할은 상세한 부인의 수집에 의해 수행됩니다.
임상상에서 자율 신경계 장애의 진단은 예외의 진단입니다. 자율 신경계 병증의 결과로 장기 또는 시스템의 기능 장애 진단은 예외입니다.
환자에서 제 2 형 당뇨병 가능한 양방향 진보적 인 고통이 자연 소멸과 함께 가슴에, 심장과 복부 장기의 질병의 가능성을 고려할 필요가있다 당뇨병 radiopleksopatiey와.