들 버섯 중독

파리 한천 또는 양귀비과 (amanitaceae)의 가족에는 많은 다른 곰팡이가 있으며, 모두 독이 아니라 식용 인 것도 있습니다. 그러나 비행 거리 agaric이라는 단어는 즉시 그중 하나만 기억합니다. 이 아름다운 버섯은 어린이 책의 그림에서 어린 아이들에게도“직접”알려져 있습니다. 누구나 그것이 유독하다는 것을 알고 있습니다. 성숙한 버섯의 다리에 흰색 볼록 점과 주름 칼라가있는 밝은 빨간색 광택 모자-이 외모는 아무것도 혼동 할 수 없습니다. 따라서 소비에트 이후의 공간에서 우연한 비행 agaric, 즉 고전적인 빨간색으로 인한 중독은 매우 드 rare니다. 유럽 국가에서는 버섯 시즌 (여름 초가을)이 버섯 발육이 발달 단계의 일부를 모호하게 연상시키는 버섯이 사용되기 때문에 더 흔합니다. 예를 들어, 제철 버섯은 파리 유럽 agaric의 매우 맛있는 식용 대표자입니다..

흰색, 녹색 갈색 및 회색 갈색 모자가있는 다른 더 소박한 비행 agaric은 버섯 피커 바구니에 조금 더 자주 떨어집니다. 그들은 샴 피뇽, russula, 식용 및 맛있는 회색 분홍색 또는 두꺼운 파리 agaric과 같은 식용 버섯과 혼동 될 수 있습니다. 날아가는 agaric 가족의 치명적인 위험한 대표자는 날아가는 agaric-냄새와 봄이며, 가장 가까운 친척은 창백한 농병이며 본질적으로 녹색 파리 agaric입니다.

유독 한 버섯의 설명과 사진은 널리 복제되었지만 파리 한천의 소비와 관련된 사고를 배제하는 것은 불가능합니다. 우리의 기사는 중독이 다른 종류의 파리 한천으로 어떻게 나타나는지, 그리고 희생자를 돕는 방법에 대해 알려줄 것입니다. 물론 가장 좋은 예방 조치는 바구니 내용물에 최대한주의를 기울이는 것입니다.

Amanita muscaria (비행 agaric)는 북반구 온대 지대의 침엽수 림과 낙엽 림에서 자연스럽고 일반적으로 잘 알려져있는 훌륭하고 잘 알려진 ectomycorrhizal 곰팡이입니다. 최근 수십 년 동안, 그것은 임업에 의해 남반구에 도입되어 국제 종이되었습니다 (Reid and Eicker 1991). Amanita는 일부 화합물의 환각 효과로 인해 정신 작용으로 널리 알려져 있습니다. 

역학

중독은 세계적으로 중요한 공중 보건 문제입니다. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) 보고서에 따르면 2008 년에 41,000 명이 넘는 사람들이 의도하지 않은 중독으로 사망했으며 세계 보건기구 (WHO)는 2004 년 이후 전 세계적으로 4 억 6,400 만 명의 사망자를 기록했습니다. [1]

최근 수십 년 동안 통계에 따르면 식품에 플라이 한천을 우연히 섭취하는 경우 독성 물질의 농도가 불충분하기 때문에 실제로 적색 및 표범 파리 agarics로 치명적인 중독을 기록하지 못했습니다. 버섯 중독은 특히 여름과 가을에 매우 흔하지 만 파리 한천 (Amanita muscaria)과 Amanita pantherina는 이러한 중독의 매우 드문 원인입니다. 가장 자주 비행 거리 agaric은 고의적 인 중독의 원인입니다. 전세계 버섯 섭취로 인한 사망의 95 %가 아마 톡신을 함유하는 곰팡이, 특히 파리 한천에서 발생합니다. [2]

파리 한천 중독으로 인한 사망률은 약 30 %로 대부분의 다른 연구에서보다 높았습니다. [3]미국 독극물 관리 협회 연례 보고서의 최근 데이터에 따르면 사망률이 10 % 미만인 것으로 나타났습니다. [4]

그러나 창백한, 흰색 및 봄 농 병아리와 같은 플라이 아가 릭 패밀리의 대표자는 그렇지 않으면-비행 아가 릭 : 녹색, 냄새 나는 봄이 가장 위험한 버섯 순위에서 선두에 있습니다. 그들은 매우 독성이 있으며, 모자의 1/3은 버섯 요리를 완전히 먹을 수 없을 정도로 충분합니다. 이 곰팡이에 의한 중독의 절반 이상이 치명적으로 끝납니다. 또한, 유독 한 버섯은 바구니에 식용 이웃이 닿아도 망칠 수 있습니다.

원인 들 버섯 중독

플라이 한천에 중독되기 위해서는 그것을 먹어야하며, 가장 자주 곰팡이 하나가 아니라 여러 가지-건조, 삶은 것, 튀김, 날것 또는 강한 버섯 국물 또는 주입을 마셔야합니다. 성인의 치사량은 약 15 캡슐의 빨간 버섯입니다. 따라서이 종의 작은 비행 거리 agaric이 버섯을 볶은 버섯이있는 큰 냄비에 나오면 특히 성인의 경우 상태가 눈에 띄게 저하되지 않을 수 있습니다.

이야기는 캄차카 반도의 주민들이 잔치 중에 붉은 재미 비행을“재미있게”사용했습니다. S.P.는 이것에 대해 썼습니다. Krasheninnikov, 시베리아 및 캄차카 러시아 연구원 (XVIII 세기). 그들은 비행 한천 agaric 또는 삼킨 말린 버섯 모자의 주입을 마셨다. 결과는 다른 정도의 중독과 유사한 용량 의존적 효과였다. 4 개 이하의 버섯을 사용하면 약 12 가지가 생생함, 재미, 가벼움을 일으켰습니다. 섬망과 비슷한 상태로 환각과 섬망이 동반되었습니다. 따라서 성인 남성 만이“재미있었습니다”. 플라이 아가 릭이 보드카로 만들어 졌다는 다른보고가 있는데, 그 과도한 사용은 종종 인간 희생자와의 정신 운동 동요 또는 치명적인 중독으로 끝났다. Amanita는 여러 국가의 샤먼을 사용하여 트랜스 상태를 달성했습니다.

이러한 역사적 사실은 널리 알려져 있으며 독 버섯의 환각 특성은 오늘날 마약 효과를 얻기 위해 사용됩니다. 그러한 품질로 의도적으로 사용하면 독성 독 중독이 발생할 수 있습니다. 또한, 오늘 날아가 릭이 요새의 저급 보드카를 위조하기 위해 추가 될 수 있으며 중독시킬 수 있습니다.

향정신성 물질을 함유 한 버섯 및 기타 식물의 수집 및 사용은 약물을 실험하는 젊은이들 사이에서 점점 인기를 얻고 있습니다. [5]

대체 치료사는 플라이 한천 약을 사용하며 입원 규칙을 준수하지 않으면 중독 될 수도 있습니다.

파리 한천으로 우발적 인 중독의 위험 요인은 계절적이며 버섯 수집과 관련이 있습니다. 시골 생활의 옛날에는 그들은 의도 된 목적으로 사용되었습니다-그들은 파리에 얼룩을지게하고 버섯 국물이나 튀긴 버섯으로 요리를 여름에 미끼로 놓습니다. 이 독 파리는 때때로 작은 아이들을 독살합니다. 현재,이 비행 거리 agaric의 사용은 더 이상 관련이 없습니다.

생소한 곰팡이는 아이들의 호기심과“치아에 의한”모든 것을 시도하려는 욕구 때문에 무인 상태로 방치 된 어린 아이가 먹을 수 있습니다. 또는 경험이없는 브리더는 아주 어린 파리의 agarics를 집 어서 좋은 버섯으로 데려 가서 가족에게 먹입니다. 이러한 실수는 유럽 국가 (예 : 프랑스 또는 이탈리아)에서 가장 자주 발생하지만 붉은 파리 agaric처럼 보이는 제왕 절개 버섯을 수집합니다.

오히려, 폭우 후 씻겨 진 점이있는 표범 파리나 진홍색 또는 더 성숙한 표본의 작은 버섯은 실수로 부주의 한 버섯 피커 바구니에 떨어질 수 있습니다. 버섯은 모든 갈색 음영의 모자를 가지고 있으며 먹을 수있는 것과 혼동하기 쉽습니다. 그리고 그것은 회색 분홍색과 두꺼운 식용 비행 agarics처럼 보입니다. 사실, 버섯 살은 너무 강한 불쾌한 냄새와 쓴 맛을냅니다.

농약 같은 파리 버섯 버섯-냄새 나는 봄과 녹색은 russula와 샴 피뇽 버섯과 혼동됩니다.

병인

중독의 병인은 여러 독성 물질의 작용으로 감소하며 특정 임상 양상을 구성하는 증후군으로 묘사됩니다. 적색 및 표범과 같은 양의 균류는 마이코 아트로핀 증후군을 유발합니다. 이 유형의 플라이 아가 릭에서 독 성분의 구성은 다소 다르지만 그로 인한 증후군의 총 독성 효과는 항콜린 제로 정의됩니다. [6]

이 두 곰팡이의 주요 독소는 이보 텐산 (판테 린, 아가 린), muscimol, muscazone 및 muscaridine입니다. 다른 생물학적 활성 물질은 스티 졸 로빈 산 및 스티 졸 로빈 산 및 아미노 디 카르복시 에틸 티오 프로판 산이다. 이러한 모든 화합물은 다양한 중독 사진을 담당합니다. [7]

가장 유명한 독성 물질은 무스 카린이며, 19 세기 말에 격리되었으며 플라이 agaric을 사용할 때 중독의 주요 원인으로 간주되어 정신 장애를 포함한 중독의 모든 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 더 자세한 연구에 따르면 무스 카린은 파리 한천의 주요 독성 물질과는 거리가 먼 것으로 나타났습니다. 순수한 형태로, 그것은 심혈관 효과를 현저하게 유발합니다-혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고 혈액의 미세한 양을 줄입니다. 다량의 혈액을 받으면 확장기 단계에서 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 또한, 무스 카린은 약화와 발한, 메스꺼움, 구토, 과식과 같은 중독의 임상상 특징을 유발하며, 또한 대량으로 질식을 유발하는 기관지와 폐에 영향을 미칩니다. 그러나 플라이 아가 릭의 무스 카린과 그 유도체는 전혀 많지 않으며 그 효과는 없습니다.

버섯에 고형으로 함유 된 향정신성 물질은 다른 성분 인 이보 텐 산과 그 대사 산물 인 muscimol과 muscazone으로 밝혀졌습니다. 그들은 혈액 뇌 장벽을 완벽하게 극복하고 정신병 적 효과가 있습니다. Ibotenic acid는 글루탐산 (흥분성 아미노산)과 유사하며 muscimol은 γ-aminobutyric acid 억제 매개체와 구조가 유사합니다.이 물질은 두 가지 중요한 신경 전달 물질의 수용체를 차단하여 이온 채널을 차단하고 뇌의 대사 과정을 방해합니다. 복용량에 따라 환자는 해리 장애, 최면 상태, 급성 정신병이 발생합니다. 또한, 변하지 않은 이보 텐 산은 신경독이며 뇌 세포 사멸을 유발합니다. A. Muscaria는 뇌의 중앙 영역에서 뉴런의 활동에 영향을 줄 수 있습니다. [8], [9]

Muskasone 항콜린 제는 소량으로 플라이 아가 릭에 함유되어 있으며, 일사량의 영향을 받아 버섯에서만 생산됩니다. 부포 테닌 및 기타 정신 활성 독소 (트립토판, 트립 타민, 무스카리 딘, 산-stizolobic, stizolobin, methylenetetrahydrocarbolinecarbon, tricholomic)의 흔적도 있지만 그 효과는 낮은 함량으로 인해 그리 중요하지 않습니다.

표범 파리 한천은 위에서 설명한 물질 외에도 트로 판 알칼로이드-hyoscyamine 및 scopolamine을 포함합니다. 그것의 향정신성 효과는 빨강보다 훨씬 더 두드러집니다. 팬더 플라이 아가 릭 (panther fly agarics)도 사용되고 마약 성 물약으로 사용되고 있습니다.

농약 같은 파리 버섯 버섯 (녹색, 냄새 나는 봄)을 사용하면 팔로이 드린 증후군이 발생합니다. 이러한 곰팡이에 의한 중독의 병인을 일으키는 독성 물질은 단백질 분자의 세포 합성을 차단하는 amatoxin과 간 세포의 막을 파괴하고 미토콘드리아 산화 인산화를 억제하는 phallotoxin입니다. Amatoxins의 효과는 세포가 단백질을 집중적으로 생산하는 기관에 가장 유해합니다 : 내장, 간, 신장, 췌장, 림프 조직. 장 세포는 독에서 처음으로 발생하지만 중독을 나타내는 급성 위장염의 증상은 버섯을 먹은 후 6 시간 이내에 발생합니다.

위장관 점막의 염증을 유발하고 장 내강으로 들어가는 팔로 톡신은 소화 효소와 요리에 의해 부분적으로 파괴되며, 아마 톡신과 같은 강력한 독성 효과는 없습니다. 이 독은 고온의 파괴적인 영향을받지 않습니다. 건조 및 요리에 저항력이 있으며 물에 불용성이며, 이후 뇌병증으로 소화 기관 및 배설 기관의 조직 손상을 담당합니다.

Amatoxins와 fallotoxins의 복합 효과는 장 점막의 괴사 변화를 유발하고 장벽 기능을 잃어 병원성 식물의 번식을 위해 장의 생체 증의 중단을 초래합니다. 결과적으로, 포털 순환 풀에서 추가적인 박테리아 독소 공급원이 생성되어 간 세포에 대한 추가 손상에 기여합니다.

흰색 또는 회색을 띤 흰색의 버섯-냄새 나는 비행 agaric. 화이트 그 레브라고도합니다. 표백제와 비슷한 불쾌한 냄새가납니다. 이 기능은 가장 경험이 부족한 버섯 따는 사람이 그것을 먹지 못하게합니다. 샴 피뇽과 같은 냄새 나는 파리 agaric을 혼동 할 수있는 식용 버섯에는 그런 냄새가 없습니다. Amatoxins와 fallotoxins를 포함하는 치명적인 곰팡이. 그들의 복잡한 효과는 흰 (봄) 파리 한천을 먹었을 때 치명적인 중독을 일으킨다.

중독 증상은 즉시 나타나지 않으며 잠복 기간은 6 시간에서 2 일입니다. 독은 즉시 행동하기 시작합니다. 중독 징후가 없으면 적극적으로 단백질을 생산하는 기관의 세포가 죽는 과정이 발생합니다. 첫 증상이 나타나면 (구토, 복통) 즉시 도움을 받아야합니다. 그러면 유리한 결과에 대한 진정한 희망이 있습니다.

조짐 들 버섯 중독

첫 번째 징후는 중독, 약점, 심한 땀, 심한 타액 분비, 구토, 설사, 복부의 울퉁불퉁 소리가 끊임없이 들리는 주위의 모든 사람들에게 나타나는 증상입니다. 빨간색 또는 표범 파리 agarics에 중독의 경우, 일반적으로 버섯을 먹은 후 30 분 또는 1 시간에 아주 빨리 나타납니다. 중독이 나타나기 전의 최대 기간은 6 시간입니다. 신경 독성 효과는 현기증, 모방, 이중 시력, 눈 앞의 파리 및 기타 시각 장애로 나타납니다. 심한 경우 부적절한 행동, 의식 장애, 망상-폐화 장애가 관찰되고 호흡 기능과 심장 기능이 교란됩니다. 뇌부종, 혼수 및 사망은 주로 급성 심부전으로 발생할 수 있습니다.

적 파리 류 한천으로 치명적이지 않은 중독은 심한 중독 상태와 비슷합니다. 환자는 흥분하고 흥분되지 않은 재미를 느끼며 때로는 예기치 않게 악의적 인 장난으로 대체됩니다. 측면에서, 환자의 행동은 다른 사람들에게 명확하지 않고, 현실에 대한 그의 인식이 방해받으며, 청각, 시각, 후각의 환각의 영향을받지 만 여전히 사건에 응답하고 질문에 대답 할 수 있습니다. 마지막 단계에서, 환자는 환상의 세계에 완전히 있으며, 끔찍하고, 그의 행동에 대한 설명을하지 않으며, 그 후 그는 깊은 마약 수면에 빠지게됩니다. 깨어 난 그는 아무것도 기억하지 못하고 압도 감을 느낍니다. [10]

아트로핀 같은 효과가 추가되어 표범 파리 한천 중독은 더 심각합니다. 증상 복합체를 "표범 증후군"이라고합니다. 소비 후 평균 1 ~ 2 시간 후에 장의 화내 증상, 구강 건조, 호흡 곤란 및 심박수 증가가 나타납니다. 동공이 확장됩니다. 즉, 아트로핀 중독 증상이 우세합니다. 동시에 때로는 때로는 정신병 증상이 나타납니다.이 증상은 행복감과 환각 증후군의 상태로 나타납니다. 환자는 대개 매우 흥분하며 경련이있을 수 있습니다. 일반적으로 표범 파리 진드기로 중독하면 중추 신경계 장애의 증상이 더 두드러집니다. 환각-망상 성분에 의한 여기는 점차적으로 억제 상태로 바뀌고 무의식 상태까지 무관심하게된다. [11]

대체 의학에서는 적색 및 표범 파리 agarics가 사용됩니다. 파리 agaric의 팅크 중독은 의약품으로 사용할 때 가능합니다. 방사선 염과 류머티즘으로 압축하고 문지르는 외부 사용으로 인해 피부의 완전성이 손상되지 않으면 중독은 일반적으로 그 지점에 도달하지 않습니다. 그러나 피부 표면이 손상되면 중독을 배제 할 수 없습니다. 파리 한천의 팅크로 중독의 증상은 생식 또는 말린 버섯-소화 장애 및 다양한 중증도의 뇌 현상을 사용하는 증상과 동일합니다.

가벼운 중독은 보통 몇 시간 내에 사라지며 심한 경우에는 혼수 상태가 발생하여 피해자가 사망 할 수 있습니다. [12]

냄새 나는 파리 agaric (흰 찌끼) 및 다른 amanitin 함유 버섯 중독은 초기에 무증상입니다. 첫 번째 잠재 기간은 6 시간 이상 지속되며 경우에 따라 최대 2 일 동안 지속될 수도 있습니다. 독의 파괴적인 작업은 이미 증상이 없습니다. 이 기간 동안 피해자는 과도하게 흥분하고 불안했지만 다른 증상이 없으면 의사와 상담하기에 충분하지 않은 것으로 나타났습니다.

따라서 갑자기 예기치 않은 약점을 배경으로 구토가 시작되고 일주일에 몇 번 매우 자주 음식으로 시작한 다음 담즙 조각이있는 흐린 액체 (환자가 마지막 2 ~ 3 일 동안 버섯을 사용하는 동안)로 도움을 구해야합니다. 따라서 급성 위장염이라는 두 번째 단계가 시작됩니다. 복부에 설사와 심한 스티칭 통증이 지연되고 몇 시간 안에 시작될 수 있습니다. 심한 경우 콜레라와 같은 증상이 나타나고 물이 많은 배변에서 혈액이 분비되고 수많은 배설물이 충혈되고 갑자기 탈수되며 구강 건조와 갈증이 동반됩니다. 환자의 상태는 가슴 앓이, 근육통, 손상된 심장 기능, oliguria, 실신으로 악화 될 수 있습니다. 환자의 피부가 창백하고 손과 발이 차갑습니다. 급성 위장관 염증의 단계는 3 일에서 6 일까지 지속됩니다. 때로는 복통이 없습니다. 이 단계에서 이미 신경 학적 증상이 나타날 수 있습니다-근골격, 강장-경련 경련 (어린 시절에 더 흔함); 민감성 위반, 운동 조정, 조정, 혼란, 환각, 섬망.

그런 다음 허위 개선의시기가 시작되고 위장염의 증상이 가라 앉지 만 약점, 저혈압이 지속되고 식욕이 감소하며 근육 경련과 탈수 증상이있을 수 있습니다. 많은 희생자들의 상상의 복지의 세 번째 단계는 환자가 안심하고 위험이지나 갔다고 생각하기 때문에 오도의 소지가 있습니다. 이 단계에서 간 및 신장 손상이 형성되어 중독의 다음 네 번째 단계에서 나타납니다.

간에서 급격한 증가가 촉진되고, 척추관, 잇몸 출혈 및 뇌병증의 증상이 나타납니다. 처음에는 눈의 흰색이 노랗게 변하고 나중에 혈액에서 빌리루빈 수치가 증가하면 피부의 황색이 퍼집니다. 피부가 건조하고 가렵고 입에서 냄새가 나고 약점이 쌓여 식욕이 사라지고 환자가 불면증을 앓고 통증이 오른쪽에서 촉진됩니다. 신경 증상은 흥분 상태와 무기력, 부적절한 반응, 환각과 관련됩니다. 혈액 응고가 손상되고 출혈성 증후군이 심화됩니다. 자발적인 타박상, 잇몸 출혈, 여성의 자궁 출혈, 모든 성별의 환자가 구토, 대변 및 소변에 혈액이 있습니다. 체온은 발열 값에 도달 할 수 있으며 크게 감소 할 수 있습니다. 간과 신장의 기능 장애가 진행되고 호흡 부전, 의식 저하가 발생합니다. 환자는 내장, 간 및 신장에 돌이킬 수없는 손상, 혈전 출혈 증후군, 부신 기능 부전으로 사망 할 수 있습니다. 이 중요한 기관들은 8 일 또는 10 일에 실패합니다.

해독 기술을 사용하여 장기 기능을 유지하기 위해시기 적절한 증상 치료를 수행 할 때 다섯 번째 단계-회복이 발생합니다.

흰 파리 한천 (봄)뿐만 아니라 녹색 대응 물 (창백한 농병)에 의한 중독은 동일한 시나리오에 따라 진행됩니다. 회복 단계의 기간은 중독의 심각성에 의해 결정되며 종종 오랜 시간이 필요합니다.

합병증 및 결과

어떤 종에 속하는 플라이 아가 릭 중독은 희생자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 급성 호흡 부전은 중독의 경우 가장 위험한 증상입니다.

또한 생존자들은 내부 장기에 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있으며 지속적인 의료 모니터링, 약물 요법 및식이 요법과 신체 활동에 대한 특정 제한이 필요한 만성 질환을 유발하여 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 간 이식이 필요한 경우가 종종 있습니다. [13]

아마 톡신의 최소 치사량은 0.1mg / kg 체중입니다 (아마 톡신 5-15mg은 약 15-20 건의 플라이 한천 모자에 포함되어 있으며 건강한 성인을 죽일 수 있습니다). 24 ~ 48 시간의 투여 후 환자는 위장 증상, 황달, 신부전 및 혼수 상태로 발전합니다. [14],  [15] 총 사망률은 5-40%이다. 어린이, 노인 및 만성 환자에게는 훨씬 적은 양으로도 충분합니다. 플라이 아가 릭에서 독성 물질의 함량은 버섯 수집 장소, 연령 및 준비 방법에 따라 다릅니다. 따라서 중독의 심각성과 결과는 이것에 달려 있습니다. 악화 요인은 플라이 한천 독소가 건조 및 요리에 대한 저항력입니다.

농약과 같은 파리 버섯 버섯 (냄새, 봄, 초록)은 매우 유독합니다. 그들의 치명적인 복용량은 희생자의 체중 (캡의 약 1/3)의 킬로그램 당 1g이며, 손에 버섯을 가져 가거나 바구니에 옆에 누워있는 식용 버섯을 먹어도 중독 될 수 있습니다.

진단 들 버섯 중독

우선, 위장 중독에 의해 독극물 중독이 나타납니다. 다른 증상에 따르면 어떤 종이 중독을 일으킨 것으로 가정 할 수 있습니다. 중증 증상이 발생한 시간이 매우 중요합니다. 위장염 증상이 빠를수록 (소비 후 최대 2 시간) 중독 위험이 줄어 듭니다. 일반적으로 모든 수집품이 파리 버섯과 농충으로 구성되어 있지는 않지만 음식의 잔재물이나 나머지 생 버섯을 검사 할 수 있다면 좋습니다. 또한 경험 많은 병리학 자의 조언이 필요합니다.

정기적 인 병원 수준에서 피해자의 생물학적 체액에서 플라이 아가 릭 독소를 결정하는 분석은 사실상 불가능합니다. 그러나 때로는 Amanita pantherina 또는 Amanita muscaria 중독의 진단은 세척 후 위의 내용물을 균 학적 검사로 확립합니다. [16] 따라서, 그들은 중독의 임상 징후에 의해 안내되고, 일반적인 혈액 및 소변 검사를 수행하며, 혈당 수치를 모니터링하고, 간 검사를 통해 트랜스 아미나 아제 활성의 증가를 보여줍니다 (장 세포 및 간세포의 대량 세포 분석의 결과), 단백질 결핍을 증가시키는 경향, 증가 빌리루빈 수준 및 프로트롬빈 시간의 연장.

기기 진단은 내부 장기의 상태에 대한 특정 아이디어를 제공 할 수 있습니다. 이것은 주로 간, 도플러 초음파 및 방사성 동위 원소 간 초음파 검사입니다.

플라이 한천으로의 중독과 관련하여, 그들은 급성 위장염 증상이있는 상태에서 치료됩니다. 

감별 진단

감별 진단은 다른 식중독으로 수행됩니다. 아세트 아미노펜, 유기 인 화합물, 중금속, 혈당을 감소시키는 약물에 의한 중독; 급성 충수염; 장 감염, 특히 콜레라; 비 감염성 위장염; 바이러스 성 간염 등의 증상

치료 들 버섯 중독

대부분의 경우 버섯 중독으로 고통받는 사람에게는 증상이 있고지지 요법이 제공됩니다. 적절하게 제공된 응급 처치는 매우 중요합니다. 아가미 중독으로 무엇을해야합니까? 독성 물질이 신체에 유입되는 것과 마찬가지로, 가능한 빨리 빨리 제거하는 데 도움이 필요합니다. 즉, 위를 헹구고 반복적으로 구토를 유도하고 장내 흡수제 (활성탄은 거의 항상 의약품 캐비닛에 있음), 완하제 및 구급차를 호출하십시오. 여단이 도착하기 전에 피해자는 침대에 누워 따뜻하게 숨겨져 음료가 풍부합니다. 

버섯 중독이 의심되면 환자는 입원합니다. 다른 곰팡이에 의한 중독의 임상 양상이 비슷하다는 것을 감안할 때, 도움에 대한 일반적인 접근 방식은 모든 경우에 초기에 동일합니다. 미래에는 중독 과정의 역학으로 최적의 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

중독의 독성 단계에서, 우선 모든 분배 매질로부터 독성 물질을 제거하는 데 노력이 집중된다. 첫 시간에 환자에게 튜브 위 세척이 제공되고 완하제가 처방되며 신체의 장 해독이 수행됩니다. 활성탄은 물에 석탄 현탁액 형태로 희생자 체중 킬로그램 당 0.5-1.0g의 속도로 장 흡수제로 사용되며, 프로브 세척이 끝난 직후 프로브를 통해 도입 될 수 있습니다. N- 아세틸 시스테인과 벤질 페니실린의 정맥 주사. [17]

일차 건강 관리 단계에서는 활성탄뿐만 아니라 독성 물질을 결합하고 제거 할 수있는 다른 장 흡수제 (Polysorb, Enetrosgel, Enterodez)도 사용됩니다. 실리카 계 제제는 활성탄보다 바람직하다. 첫째, 그것은 다량으로 사용되어야하며, 희생자는 때로는 많은 양의 현탁액을 즉시 마실 수 없습니다. 실리콘 제제는 적은 양으로 작용하며, 더 잘 견딜 수 있습니다. 둘째, 다량의 활성탄은 장 운동성을 방해 할 수 있습니다. 

장에서 최대 4 일 동안 단편이 지연 될 수있는 아마니 틴 함유 진균에 의한 중독이 가정되면, 총 장 세척이 수행됩니다. 환자가 체온으로 가열 된 식염수 용액을 사용하는 이유는 환자가 5-10 분 간격으로 유리에서 마신다. 총 2 ~ 3 리터의 용액을 마셔야합니다. 장 세정은 자연적으로 발생하며, 무 정장 세척 과정은 "정수"로 수행됩니다. 중증 환자의 경우 연속 프로브 장 세척이 수행되고, 경우에 따라 이중 내강 프로브가 내시경의 제어하에 투여됩니다. 사용되는 방법은 다르며 환자의 상태와 병원의 능력에 달려 있습니다.

식염수 용액은 사용 직전에 준비됩니다. 나트륨 화합물 (인산염, 아세트산, 염화물), 염화칼슘 및 염화칼륨, 황산 마그네슘을 증류수로 희석하여 차임 농도로 포함합니다.

동시에, enterosorbents가 사용되며, 수성 전해질 균형의 모니터링 및 수정은 정맥 주입에 의해 수행됩니다.

위장관의 가장 완벽한 해독은 부서에서 남아있는 독을 제거하는 데 도움이 될뿐만 아니라 독성 물질의 장 간 간 순환을 방해합니다. 이는 아마니 틴 함유 버섯 (냄새, 봄 또는 녹색 파리 한천)으로 중독 할 때 특히 중요합니다.

해독 조치의 일환으로 강제 이뇨가 효과적이며, 이는 소변의 독성 물질 농도가 높을 때 확인됩니다. 그 효과는 특히 적색 또는 표범 파리 한천 중독의 경우와 중등도 내지 중간 정도의 아마니 틴 함유 버섯 중독의 경우 첫 4 일에 매우 높습니다. 중독의 순간부터 4 일 후, 독소의 독성 동태에 근거하여 강제 이뇨제의 사용은 비실용적이다. 또한,이 방법은 심각한 혈역학 장애 및 배설 신장 기능에서 효과적인 것으로 입증되지 않았다.

이 경우, 용혈 법은 혈역학 파라미터의 제어하에 사용됩니다. 그것의 행동은 위장관의 점막에 궤양이 있거나 심한 출혈 장애, 통제되지 않은 혈압의 감소, 해결 된 저혈압 장애에는 금기입니다.

혈액 흡착과 함께 혈장 분리법 (혈장으로의 독성 물질 제거, 정제 및 혈류로의 복귀)과 혈장 흡착이 사용됩니다. 이 방법은 위장과 내장 점막의 출혈과 궤양 성 병변의 위험이 있습니다. 그들의 사용에 대한 금기 사항은 저 단백질 혈증 (총 점수가 60g / l 미만)과 순환 혈액량의 감소입니다. 그들은 amatoxins와 덜 위험한 곰팡이 중독에 사용됩니다. 치료 과정에서 신체의 주요 기능-혈압, 맥박, 전해질 균형, 헤마토크릿 등의 주요 지표를 제어하는 것이 필수적입니다.

여과 혈액 투석, 새로운 Prometheus® 직접 흡수 기술과 같은 다른 해독 방법도 사용되지만 아직 대다수의 사람들에게 제공되지는 않습니다.

적색 (표범) 파리 한천으로 확립 된 중독은 또한 신체를 해독하기위한 필수 조치를 필요로하며 일반적인 치료 원칙에 따라 수행됩니다. 그러나 myco-atropine (pantherinene) 증후군의 치료는 일반적으로 신체의 독을 제거하고 전해질의 균형을 유지하고 정신 운동 동요를 중지시키는 것으로 구성됩니다-chlorpromazole, haloperidol, benzodiazepines. 환자의 상태에 따라 증상 치료가 필요할 수 있지만 일반적으로 그 양은 유독 파리 한천 중독보다 훨씬 적습니다.

해독 요법을 수행하는 것은 적응증에 따라 수행됩니다. 플라이 아가 릭 중독에 대한 구체적인 해독제는 없습니다. 예를 들어, 아트로핀은 무스 카린에 대한 해독제이지만, 플라이 한천 중독은 독의 복합물에 의한 것으로 알려져 있으며, 때때로 아트로핀은 때때로 독버섯 중독에 적합한 것으로 간주 되기는하지만 그 독성 효과를 완전히 중단 시키지는 않습니다. 

창백한 버섯과 다른 마니 틴을 함유 한 다른 곰팡이로 중독시키기 위해, 고용량의 벤질 페니실린 나트륨이 처음 3 일 동안 투여됩니다. 약물은 희생자 체중의 킬로그램 당 300,000-1000,000 단위의 일일 복용량으로 정맥 주사됩니다. 이러한 해독 요법은 WHO 권장 사항과 일치하지만 그 효과는 여전히 의문의 여지가 있습니다. [18]

기본적으로 해독 요법은 특히 위험한 종의 파리 진딧물에 중독 될 때 수행되며 독소는 집중적 인 단백질 합성 기관에서 돌이킬 수없는 방해를 유발합니다. 독성 단계에서의이 요법은 해독제와 장기 보존이라는 두 가지 의미를 갖습니다.

기본적으로 간 보호 약물이 사용됩니다. 우유 엉겅퀴의 과일 추출물을 함유 한 약초 제제가 권장됩니다. 이 경우 활성 물질은 실리마린입니다. 예를 들어, Legalon 캡슐의 경구 투여는 하루에 세 번 2 조각으로 처방 될 수 있으며 이는 silymarin 0.84g에 해당합니다. [19], [20]

중독 후 이틀이 지나지 않으면 지시 된 활성 물질이 함유 된 용액을 희생자의 체중 킬로그램 당 20 ~ 50mg의 일일 복용량으로 며칠 동안 정맥으로 처방 할 수 있습니다. 장내 흡수 제로의 불 침투성 구토 또는 장 해독 기간 동안의 경구 투여는 쓸모가 없기 때문에. 그런 다음 환자는 몇 달 동안 매일 3 회 1 또는 2 캡슐의 경구 용량으로 옮깁니다.

우유 엉겅퀴 과일 추출물은 간세포에서 자유 라디칼에 결합하여 독성을 줄이고 지방 과산화 반응을 방해합니다. 이것은 간세포로의 amatoxin의 추가 침투와 그 추가 파괴를 예방합니다. 추출물의 작용 하에서 손상된 간 세포는 RNA 폴리머 라제 자극의 특정 효과에 의해 촉진되는 구조적 및 기능적 단백질 및 인지질을보다 적극적으로 합성하기 시작합니다. 결과적으로 간세포 막이 강화되고 투과성이 감소합니다. 이것은 트랜스 아미나 제의 손실을 방지하고 정상적인 간 조직의 회복을 가속화합니다.

간 보호 요법의 일환으로 약물 치료가 처방됩니다 : 구두, 하루에 세 번 2 캡슐-Hepatosan, Essentiale; 정맥 주사로 10 ml heptral; 10 ml Essential에서 정맥 내 / 포탈 내로.

또한, 매일 아침 그룹 B의 하나 및 하나의 비타민을 매일 (근육 내 또는 정맥 내), 교대로 : 5 % 티아민 용액, 1 ml 씩; 동일한 용량의 5 % 피리독신 용액; 200 mcg 시아 노발 라민.

Thioctic acid는 5-8 ml의 0.5 % 용액을 주사하거나 캡슐에 하루에 두 번 주사하여 처방 할 수 있습니다. 지방과 탄수화물의 신진 대사를 조절하는 데 도움이됩니다.

보호 대사 간 치료는 숙신산을 처방하여 수행됩니다. 이것은 amatoxins로 버섯 중독에 필요합니다. 그것은 당신이 에너지 신진 대사와 관련된 신진 대사를 설정할 수 있습니다. 숙신산, 메 글루 민, 리복 신, 메티오닌, 니타 키드 이외에 Remaxol을 함유하는 것이 효과적이다. 혐기성 과정에서 호기성 과정으로의 전환을 가속화합니다. 그는 처방약입니다. 일일 복용량은 0.4-0.8 리터입니다. 이러한 치료는 3 일에서 2 주까지 수행됩니다.

항 저혈 소제, 예를 들어, 시토 플라 빈, 항 역류 약물, 예를 들어 크바 마텔, 양성자 펌프 억제제-오메프라졸을 처방 할 수 있습니다.

아마니 틴 함유 플라이 아가 릭에 중독 된 경우, 장의 생균 증을 정상화하기 위해 장내 병원성 식물상 (바람직하게는 세 팔로 스포린 그룹으로부터) 및 프로바이오틱스를 억제하도록 항생제를 처방한다.

체세포 형성 단계는 또한 간, 신장 및 뇌의 병변이 발생한 후, 아마니 틴 함유 진균에 의한 중독의 특징이다. 합병증은 또한 폐렴 및 이차 심혈관 질환 일 수 있습니다. 치료는 장기 손상 및 대사 장애로 인한 내 독성 제거로 구성됩니다. 다기관 장애 예방 (재활 치료); 신진 대사 장애의 영향의 약물 교정. 약물 및 치료 요법을 처방 할 때 희생자의 체세포 상태에 따라 안내됩니다.

버섯, 특히 아마니 틴 함유 버섯으로 중독 한 후의 의료 재활에는 내부 장기의 정상적인 기능을 회복하고 자체 조절 메커니즘을 복원하며 가능한 합병증을 예방하기위한 모든 치료 방법이 포함되어야합니다. 이 기간 동안의 물리 치료 치료는 약물 부하를 줄이고 회복을 가속화 할 수있는 좋은 도움이되어야합니다. 신체적 요인에 대한 노출 방법은 금기 사항을 고려하여 환자의 체세포 상태에 따라 개별적으로 처방됩니다.

위장관의 점막을 회복시키기 위해 열 요법, 초음파 및 전기 절차가 사용됩니다. 기관에 약물을 전달하는 것은 전기 영동 및 음파 소포를 사용하여 훨씬 효율적입니다. 간과 신장, 유도 열에 손상을 입히면 펄스 및 교류의 영향을 처방 할 수 있습니다.

대체 치료

대체 수단으로 독립적으로 치료되는 독극물 중독은 매우 위험합니다. 매우 가벼운 중독이 없다면. 그러나 복구 기간에는 대체 수단을 안전하게 사용할 수 있습니다.

다음과 같은 솔루션을 응급 처치로 권장 할 수 있습니다. 삶은 냉수 1 리터당-바다 소금과 베이킹 소다 1 티스푼, 설탕 8 티스푼. 완전히 녹을 때까지 저어줍니다. 위와 관장을 씻은 후 용액을 3 회 복용하십시오.

버섯 중독의 경우, 대체 치료사들은 감초 뿌리의 달인을 마시는 것이 좋습니다. 글리시리진 (글리시리진 산 또는 글리시리진 산이라고도 함)과 글리 시리즈 산의 칼륨 및 칼슘 염의 혼합물을 포함합니다. [21]이 식물은 오랫동안 많은 독성 물질의 효과를 중화시키는 데 사용되어 왔으며, 글리시리진 산은 부신을 자극하므로 항 염증 효과가있는 내인성 스테로이드 호르몬의 생성뿐만 아니라 췌장의 작용과 인슐린의 합성에 영향을 미칩니다. 그리고 감초 뿌리의 달인은 압력, 면역력을 높이고 약간 완하제 효과가 있습니다.

국물을 준비하려면 식물의 말린 뿌리에서 분말 2 큰술을 끓는 물 500 ml에 넣고 에나멜 팬에 저열로 끓인 다음 1 시간 반 동안 주장하십시오. 환자에게 하루에 세 번 유리의 1/3을 걸러 내십시오.

우유 엉겅퀴는 중독의 경우와 공식 의약품에 사용됩니다. 우유 엉겅퀴에는 항산화 활성, 막 수준의 독소 차단, 강화 된 단백질 합성, 항 섬유소 활성 및 항 염증 또는 면역 조절 효과와 같은 여러 메커니즘으로 인해 간 보호 특성이 있다는 증거가 있습니다. [22]이를 바탕으로 많은 약물이 생산됩니다. 이 식물이 없으면 간에서 염증 및 영양 장애 과정의 약초 치료가 완료되지 않습니다. 밀크 엉겅퀴 허브는 중독시 중독을 완화하고 위장관의 점막을 회복시키는 데 도움이됩니다. 그것으로부터 당신은 주입과 달인을 할 필요가 없습니다. 우유 엉겅퀴의 마른 마른 씨앗에서 나온 분말은 약국에서 판매됩니다. 그것은 음식에 첨가되거나 단지 작은 술을 삼키고 물로 씻어 내립니다. 하루에 최대 4 티스푼의 가루를 먹을 수 있습니다. 우유 엉겅퀴는 알레르기 반응을 유발하고 완하제 효과가 있습니다. 이 식물은 췌장 및 담낭의 급성 염증, 심한 신부전 및 간경변, 요로 결석, 담낭의 결석, 정신병 환자 및 간질 환자에게는 권장되지 않습니다. 

엘레 캄파 인의 해독 및 항 염증 특성이 있습니다. [23]뿌리에서 주입이 준비됩니다. 이렇게하려면 끓는 물 (200 ml)을 식물의 분쇄 된 마른 뿌리 2 큰술을 끓여 20 분 동안 그대로 두십시오. 하루에 4 번 스푼을 걸러냅니다.

엘레 캄파 인의 말린 뿌리에서 나온 분말은 위장관과 간 기능을 회복하기 위해 매일 꼬집어집니다.

동종 요법

중독의 동종 요법 치료는 몸에서 독을 제거하고 흡수 된 독을 중화시키고 중독 후 합병증을 멈추는 동일한 목표를 가지고 있습니다. 독극물은 같은 방법으로 위장관에서 제거됩니다-구토를 유발하고 완하제를 바르고 관장을합니다.

일반적인 규칙은 없습니다. 심장의 활동, 호흡 기능, 흥분을 멈추게하는 증상을 사용합니다. 버섯 중독에는 현대식 소생술이 주로 필요하다는 점을 감안할 때 급성기에는 공식 의학에 생명을 맡길 가치가 있습니다. 재활 기간에 동종 요법은 장기 기능을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 치료는 전문가가 처방해야합니다.

예방

플라이 한천으로 중독을 피하는 것은 어렵지 않습니다. 당신은 "자동 사냥"에 매우 조심해야하고 바구니에 낯선 버섯을 넣지 마십시오. 집에서는 조심스럽게 분류하고 다시 검토해야합니다.

비행 거리 agaric이 자랄 수있는 곳에 어린이를 방치하지 마십시오.

또한, 비행 agaric을 환각제로 사용해서는 안되며 모조 알코올을 사지 마십시오.

예보

적색 및 표범 파리 agarics에 중독의 경우 사망률은 실제로 발견되지 않습니다. 주로 혼합 중독을 다룹니다. 플라이 베인 플라이 아가 릭에 의한 가장 치명적인 중독 사례는 통계에 따르면 대부분의 치명적 중독 사례는 창백한 농약 사용 (최대 90 %)과 관련이 있습니다.

플라이 한천 중독으로 사망 할 위험은 성인보다 체중 킬로그램 당 더 많은 양의 독성 물질을받는 어린이에서 더 큽니다. 노인 중독은 또한 중독 중독이 더 위험합니다.

사고의 결과에 대한 예후는 지원의 적시성에 달려 있습니다.