독성 물질 흡입에 의한 폐 염증

독성 가스 흡입의 영향은 노출 강도와 지속 시간 및 자극 유형에 따라 다릅니다. 독성 영향은 주로 호흡 기관을 손상시켜 기관염, 기관지염 및 기관지염을 유발합니다.

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독성 물질에 대한 급성 노출

고농도의 유독성 가스에 단기간 노출되면 가스 탱크의 밸브 나 펌프의 결함 또는 가솔린 운송 중 발생하는 산업 재해에 대해 전형적입니다. 이 경우 많은 사람들이 노출되어 영향을받을 수 있습니다. 염소, 포스겐, 이산화황, 이산화탄소 또는 황화물, 이산화질소, 오존 및 암모니아가 자극 작용의 가장 중요한 가스 중 하나입니다.

호흡기 시스템의 패배는 흡입 된 입자의 크기와 가스의 용해도와 관련이 있습니다. 대부분의 수용성 가스 (예 : 염소, 암모니아, 이산화황, 염화수소)는 즉시 점막의 자극을 유발하여 영향을받는 지역을 떠날 수 있습니다. 호흡기 상부, 말단기도 및 폐 실질의 심각한 손상은 환자가 노출 원을 벗어날 수없는 경우에만 발생합니다. 덜 용해되는 기체 (예 : 이산화질소, 포스겐, 오존)는 조기 경보 증상을 일으키지 않으며 폐부종이나 중증의 가벼운 세기관지염을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 이산화질소 (쓰레기통과 용접기 충진제에서 발생)에 중독되면 폐부종의 증상이 12 시간까지 지연 될 수 있습니다.

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독성 물질에 만성적 인 노출

자극성 가스 나 화학 증기의 농도가 낮거나 낮을 때 지속적이거나 간헐적으로 노출되면 만성 기관지염으로 이어질 수 있지만 그러한 노출의 역할은 특히 흡연자에게 증명하기가 어렵습니다.

특정 제제의 만성 흡입 (예를 들면, 에테르 또는 bihlormetilovy 특정 금속) 원인 폐암 또는 다른 사이트 (예를 들어, 간 혈관 육종, 염화 비닐 단량체, 석면 노출과 악성 조사 후).

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독성 물질 흡입에 의한 폐 손상의 증상

용해성 자극성 가스는 심각한 충혈 및 눈, 코, 목, 기관 및 주요 기관지 자극의 다른 증상을 유발합니다. 기침, 객혈, 천명음, 구토 및 호흡 곤란이 기록됩니다. 병변의 심각도는 복용량에 따라 다릅니다. 불용성 가스는 즉각적인 증상을 덜 일으키지 만 호흡 곤란이나 기침을 유발할 수 있습니다.

진단은 보통 부인과에서 명백합니다. 관리의 성격은 흡입 물질의 유형이 아니라 증상에 따라 다릅니다. 상부 호흡기는 부음, 분비 및 / 또는 후두 경련으로 막을 수 있습니다. 흉부 방사선 촬영에서 국소 또는 배액 폐포 합병증의 발견은 일반적으로 폐부종을 나타냅니다. 이러한 징후가있는 것은 예방 내 기관 삽관의 필요성을 나타냅니다.

독성 물질 흡입에 의한 폐 병변 치료

즉각적인 도움은 병변의 원천 제거, 관찰 및 유지 관리 요법으로 구성됩니다. 가능하면 피해자는 신선한 공기가있는 곳으로 이동해야하며 추가 O 제공 할 필요가있다 ₍₂₎. 치료는 충분한 가스 교환, 적절한 산소 공급 및 폐포 환기를 유지하는 것을 목표로합니다. 심한기도 폐쇄는 필요할 경우 흡입 형 라 세미 아드레날린, 기관 내 삽관 또는 기관 절개술 및 폐 인공 환기를 필요로합니다. 덜 심한 경우에는 기관지 확장제와 산소 요법으로도 충분할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드 (예 : prednisolone 45-60 mg 1 일 1-2 회 복용)의 치료 효과는 증명하기가 어렵지만 종종 경험적으로 사용됩니다.

급성기가 지난 후에 의사는 기관지 폐렴 유무와 상관없이 기관지염을 없애고 폐 섬유증 및 지연 된 ARDS를 유발할 수있는 반응성기도 기능 부전 증후군을 개발할 준비가되어 있어야합니다. ARDS의 위험 때문에 독성 에어로졸이나 가스를 흡입 한 후 급성 상부 호흡기 손상을 입은 환자는 24 시간 이내에 관찰해야합니다.

독성 물질의 흡입으로 인한 폐 손상을 예방하는 방법은 무엇입니까?

가스 및 화학 물질 작업시주의 사항은 가장 중요한 예방 조치입니다. 적절한 호흡기 보호 장치 (예 : 격리 된 공기 공급 장치가있는 가스 마스크)도 매우 중요합니다. 급한 및 만성 호흡기 질환을 앓고있는 피해자를 풀어주기 위해 급한 보호 장치가없는 구조자는 종종 고통을 겪습니다.

독성 물질 흡입으로 인한 폐 병변은 어떤 예후인가?

대부분의 사람들은 완전히 회복 합니다. 자주 발생하는 세균 감염은 가장 심각한 합병증입니다. 보통 24 시간 이내에 일부 개발 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS). 폐쇄성 세기관지염, 호흡 부전으로 이어지는은 간단한 암모니아에 노출, 일산화 질소, 아황산 가스와 수은 후 10-14일을 개발할 수 있습니다. 세기관지와 농축 모자이크 경쾌함 증가로 병변이 유형의 혼합과 폐쇄성 제한 위반 유형 및 RT에서 검출 된 FER을 발현한다.

회복 기간 동안 원위기도 및 폐포 덕트에서 육아 조직이 발생하면 조직 폐렴을 동반 한 중막세염이 발생할 수 있습니다. 드물게 ARDS는 폐 섬유화 유무와 관계없이 발생할 수 있습니다.

간혹 심한 병변은 가역적 인기도 폐쇄 (반응성기도 기능 장애의 증후군)로 이어지며, 1 년 이상 지속되는 경우도 있습니다. 흡연자는 지속적인 독성 폐 손상에 더 취약 할 수 있습니다. 하급 호흡계의 패배로 인해 특히 암모니아, 오존, 염소 및 가솔린 증기에 노출 된 후 더 오랜 시간 동안 호흡이 더욱 어려워 질 수 있습니다.