도리프렉스

도리프렉스(도리페넴이라고도 알려짐)는 카바페넴 계열의 항생제입니다. 다양한 종류의 박테리아로 인한 심각한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. Doriprex는 위장관, 요로, 피부, 폐 및 기타 기관의 감염을 치료하기 위해 병원에서 일반적으로 사용됩니다. 이 약은 다른 항생제에 대한 세균 내성으로 인해 효과가 없는 경우에 자주 사용됩니다. 다른 항생제와 마찬가지로 Doriprex의 사용도 의사의 처방과 감독을 받아야 합니다.

적응증 도리프렉사

복막염(복강의 염증)과 같은 복잡한 위장 감염

신우신염(신장의 염증), 급성 방광염(방광의 염증) 등을 포함한 요로 감염

봉와직염(피하 조직의 염증) 및 감염된 상처와 같은 피부 및 연조직의 감염

폐렴 등 심각한 폐 감염

Doriprex에 민감한 미생물로 인한 기타 심각한 감염

릴리스 양식

상품명이 Doriprex인 도리페넴은 일반적으로 주사용 용액 제조를 위해 분말 형태로 시판됩니다. 이 분말은 일반적으로 키트에 제공된 특수 용매에 용해되어 용액을 만든 다음 환자의 몸에 정맥 주사됩니다.

약력학

작용 메커니즘: Doripenem은 페니실린 및 세팔로스포린과 같은 베타락탐 항생제입니다. 이는 박테리아의 세포벽 합성을 억제하여 박테리아를 죽이는 역할을 합니다. 그람 양성균, 그람 음성균, 혐기성 세균에 대해 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있습니다.

박테리아 효소와의 상호 작용: Doripenem은 베타-락타마제에 저항성이 있으므로 이 효소 생산으로 인해 다른 항생제에 저항성을 보이는 많은 박테리아에 대해 더 효과적입니다.

약동학: 정맥 투여 후 도리페넴은 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 혈중 최대 농도는 투여 후 0.5-1시간에 도달합니다. 조직과 체액에 잘 분포되어 있습니다.

저항성 메커니즘: 도리페넴은 광범위한 작용 범위를 가지고 있지만 일부 박테리아는 이에 대해 저항성을 나타낼 수 있습니다. 이는 베타-락타마제의 생성, 페니실린 결합 단백질의 구조 변화 등으로 인한 것일 수 있습니다.

미생물에 대한 효과: Doripenem은 많은 박테리아를 효과적으로 파괴하여 이에 민감한 균주로 인한 감염을 제거하는 데 도움을 줍니다.

도리페넴은 많은 그람 양성균, 그람 음성균, 혐기성 유기체를 포함한 광범위한 박테리아에 대해 활성을 가지고 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다:

그람 양성균:

폐렴구균

화농성 연쇄구균

연쇄상구균

Enterococcus faecalis(페니실리나제 생성 균주 포함)

황색포도상구균(메티실린에 민감한 균주 포함)

그람 음성균:

대장균

클렙시엘라 뉴모니애

엔테로박터 종

프로테우스 미라빌리스

세라티아 마르세센스

헤모필루스 인플루엔자

네이세리아 수막염

녹농균

혐기성 박테리아:

박테로이데스 프라질리스

클로스트리듐 퍼프린젠스

펩토스트렙토코커스 종

약동학

흡수 : 도리페넴은 경구투여 후 위장관에서 흡수가 잘 되지 않기 때문에 대개 정맥주사로 투여한다.

분포: 정맥 투여 후 도리페넴은 조직과 체액 전체에 빠르고 고르게 분포됩니다. 폐, 피부, 연조직, 담즙, 뼈, 윤활액 등 많은 장기와 조직에 높은 침투율을 가지고 있습니다.

대사: 도리페넴은 주로 탈수소효소에 의해 체내에서 대사되어 불활성 대사산물을 형성합니다. 도리페넴의 대사는 임상 활동에 중요한 역할을 하지 않습니다.

제거: Doripenem은 주로 신장을 통해 몸에서 제거되며, 변화되지 않거나 비활성 대사체로 제거됩니다. 체내 반감기는 약 1시간입니다.

반감기: 도리페넴의 체내 반감기는 일반적으로 약 1시간입니다.

투석: 도리페넴은 혈액투석을 통해 혈액에서 제거될 수 있습니다. 따라서 혈액투석 환자를 장기간 치료할 경우 용량 조절이 필요할 수 있다.

투약 및 투여

Doriprex(Doripenem)는 일반적으로 정맥 주사로 투여됩니다. 복용량은 환자의 특정 건강 상태, 감염의 심각도 및 개별 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 권장 복용량은 하루 500mg~1g을 2~3회 나누어 주사하는 것입니다.

그러나 Doriprex의 정확한 복용량과 처방은 항상 특정 사례의 모든 특징과 감염 치료 프로토콜을 고려하여 의사가 결정해야 합니다.

임신 도리프렉사 중 사용

임신 중 도리페넴(Doriprex) 사용은 권장되지 않습니다. 이 기간 동안 안전성에 대한 정보가 제한되어 있기 때문입니다. 다음은 연구에서 얻은 일부 데이터입니다.

부인과 감염에 대한 도리페넴의 안전성 및 효능 연구: 이 연구에는 임산부를 포함하여 부인과 감염이 있는 여성이 포함되었습니다. Doripenem은 3~8일 동안 하루에 두 번 0.25g을 정맥 주사하는 방식으로 사용되었습니다. 관찰된 임상 효능은 91.7%였으며 약물 내약성은 양호했습니다. 그러나 이 연구는 임신한 환자 수가 적어 제한적이어서 임신 중 사용 안전성에 대한 데이터가 부족하여 확실한 결론을 내리기에는 부족하다(Chimura et al., 2008).

임신 중 도리페넴의 안전성에 대한 데이터가 제한되어 있으므로 이 약은 엄격한 적응증과 의사의 감독 하에서만 사용하는 것이 중요합니다. 임신 중에 약을 사용하기 전에 항상 의사와 상담하세요.

금기 사항

카바페넴 항생제에 대한 알레르기: 이미페넴, 메로페넴 또는 기타 카바페넴 항생제에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려진 사람은 알레르기 반응의 위험이 있으므로 도리프렉스 사용을 피해야 합니다.

약물 성분에 대한 알레르기: Doripenem 자체 또는 첨가제를 포함하여 Doriprex의 모든 성분에 대해 알려진 알레르기가 있는 환자도 이 약의 사용을 피해야 합니다.

신장 문제: 중증 신장 장애가 있는 환자, 특히 혈액 투석을 받는 환자의 경우 doriprex 용량 조정이나 추가적인 의학적 모니터링이 필요할 수 있습니다.

임신 및 모유 수유: 임신 또는 모유 수유 중 Doriprex의 안전성은 확립되지 않았으며 이러한 경우에는 분명히 필요한 경우에만 의사의 감독 하에 사용해야 합니다.

위장 문제: 일부 환자에게는 대장염이나 설사와 같은 위장 문제가 있을 수 있으며, 이는 Doriprex 사용이 금기일 수 있습니다.

간질: 도리페넴은 일부 환자에게 발작을 일으킬 수 있으므로 발작 병력이 있는 사람에게는 주의가 필요할 수 있습니다.

부작용 도리프렉사

간 효소 증가: 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및 알칼리성 포스파타제의 일시적인 증가가 발생할 수 있습니다. 이는 간 독성을 나타낼 수 있습니다.

설사: 항생제의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 설사는 경증일 수도 있고 중증일 수도 있습니다.

칸디다증(열상 피부염): 칸디다균이 특히 입, 피부 또는 질에서 자라는 현상입니다.

위장 장애: 메스꺼움, 구토, 복통을 포함합니다.

알레르기 반응: 호흡 곤란, 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종(피부 및 점막 부종)

전신 반응: 혈관부종 반응, 무감각증(심각한 알레르기 반응), 빈혈 및 기타 조혈 장애가 발생할 수 있습니다.

신장 손상 가능성: 신장 기능 악화 또는 결정뇨증(소변에 결정 형성)이 포함됩니다.

신경학적 부작용: 두통, 현기증, 불면증 등을 포함합니다.

과다 복용

도리페넴(상표명 Doriprex)은 일반적으로 의학적 감독 하에 투여되기 때문에 과다 복용 사례가 드물기 때문에 과다 복용에 대한 정보는 일반적으로 제한되어 있습니다. 그러나 과다 복용 시 원치 않는 부작용이 발생할 수 있습니다.

도리페넴 과다 복용이 의심되는 경우 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 과다 복용 치료는 일반적으로 장기 및 신체 시스템의 기능 모니터링과 증상 치료를 포함한 지지 요법으로 구성됩니다.

다른 약과의 상호 작용

혈중 농도를 높이는 프로베네시드 및 기타 약물: 신장을 통한 항생제 제거를 감소시켜 항생제의 혈중 농도를 높이는 프로베네시드 및 기타 약물은 체내 도리페넴 농도를 증가시켜 독성을 증가시킬 수 있습니다.

항간질제: 카르바마제핀 및 페니토인과 같은 일부 항간질제는 도리페넴의 대사를 촉진하고 혈중 농도를 감소시켜 효과를 감소시킬 수 있습니다.

호중구감소증을 유발하는 약물: 세포독성 약물 및 일부 항생제와 같이 호중구감소증(혈중 호중구 수치 감소)을 유발할 수 있는 약물은 도리페넴과 병용 투여 시 호중구감소증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

신장에 부정적인 영향을 미치는 약물: 도리페넴은 주로 신장을 통해 신체에서 제거되므로 신장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 약물은 도리페넴 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

장 흡수를 감소시키는 약물: 다른 약물의 장 흡수를 감소시킬 수 있는 약물은 경구 복용 시 도리페넴의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

중추신경계에 악영향을 미치는 약물: 중추신경계에 악영향을 미치는 일부 약물은 현기증이나 졸음 등 도리페넴의 일부 부작용을 증가시킬 수 있습니다.