점 진단

두더지의 진단은 피부과 의사, 즉 피부 질환 분야의 전문가가 실시하며, 두더지의 악성 변성이 발견된 경우를 다루는 피부종양학자도 실시합니다.

두더지를 진단하는 가장 일반적인 방법은 피부경 검사이고, 가장 정확한 방법은 컴퓨터로 진단하는 것입니다.

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점 피부경 검사

피부경 검사(Dermatoscopy)는 현미경을 통해 시각적 광학 확대를 통해 환자의 피부를 검사하는 방법으로, 100여 년 전에 처음 사용되었습니다. 오늘날 피부과 전문의들은 피부경 검사(dermatoscope)라는 특수 기기를 사용하여 개별 피부 병변을 시각화합니다. 편광과 비편광 시각화를 모두 사용하는 최신 피부경 검사(예: DermoGenius, Nevoscope, Delta-20 등)를 통해 점과 기타 피부 병변을 다중 배율로 검사하고 기록할 수 있습니다. 중요한 것은 점이 자연적인 상태에서 진단된다는 것입니다. 이 방법은 다양한 피부 병변, 특히 피부섬유종, 혈관종, 흑색종(피부암), 기저세포암의 감별 진단에 널리 사용됩니다.

정확한 진단을 내리기 위해 피부경 검사나 형광현미경(ELM)을 이용하면 의사는 점의 구조에 대한 귀중한 정보를 얻을 수 있으며, 이를 통해 조직에 물리적인 영향을 주거나 조직의 무결성을 손상시키지 않고 멜라닌 세포 덩어리의 세포 구조를 파악할 수 있습니다.

국제 피부경학회(IDS) 전문가들이 지적했듯이, 피부경 검사의 정확도는 육안으로 점을 진단하는 것보다 20% 더 높아 특이도가 높아지고 양성 종양에 대한 불필요한 수술적 절제 횟수가 줄어듭니다.

모반 진단 후, 각 환자는 검사한 모반의 이미지가 있는 결과의 인쇄본을 받습니다.

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두더지의 컴퓨터 진단

오늘날 피부과 분야에서 진단 방법의 확실한 선두주자로 인정받는 것은 FotoFinder나 MoleMax 시스템을 이용한 컴퓨터 진단(DELM 또는 디지털 피부경 검사)과 개선된 디지털 LED 피부경 검사인 Delta 20 Plus입니다.

따라서 FotoFinder(독일산) 디지털 비디오 피부경을 이용한 컴퓨터 진단을 통해 다음이 가능합니다.

• 검사하는 점을 수십 배, 심지어 수백 배로 시각적으로 확대하여 고품질의 이미지를 얻습니다.
• 두더지의 직경, 총 면적, 경계선의 정확한 구성과 같은 매개변수를 결정합니다.
• 고해상도(2 MP) 이미지 덕분에 멜라닌 포함체와 혈관을 포함한 점의 형태적 특징을 볼 수 있습니다.
• 피부 병변에 대한 피부경 검사를 실시하고 세포학적 특이성을 확인합니다(Moleanalyzer 알고리즘 프로그램을 사용할 수 있는 경우).
• 환자 신체의 모든 점의 위치에 대한 지형도를 작성합니다.

컴퓨터 진단을 통해 모반을 모니터링하고 의심스러운 피부 병변을 예후 평가하는 데 활용됩니다. 피부경 검사 이미지는 각 환자의 데이터베이스에 디지털 방식으로 저장되며, 이전이나 다음 의사 방문 시 얻은 이미지와 비교할 수 있습니다.

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두더지의 조직학적 진단

물론, 점의 피부경 진단은 진단 정확도를 높이지만, 점의 퇴화(악성 종양)가 의심되는 경우, 색소성 피부 병변의 악성 종양을 평가하는 표준 방법인 조직학적 진단이 필요합니다. 이 진단은 피부과 전문의-종양 전문의가 현미경 검사와 병리학자가 제거된 점의 세포 구조에 대한 설명을 바탕으로 시행합니다.

국내 피부과에서는 점 제거 전에 생검을 시행하지 않습니다. 피부경 검사에서 비정형적 징후가 발견된 모반만 의학적 이유로 제거하기 때문입니다. 피부과 전문의는 조직학적 검사를 위해 의심스러운 점을 통상적인 절제술이나 레이저 절제술로 제거하는데, 이는 제거된 모든 조직을 보존하기 위함입니다.

점의 조직학적 진단은 악성 여부를 확진하거나 반박하는 데 필수적입니다. 최종 진단은 조직학적 결론이 나온 후에야 내려집니다.

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