두개골과 뇌의 종양의 X- 레이 징후

뇌종양의 임상 진단에는 큰 어려움이 따른다. 위치와 종양의 성장 특성에 따라하는 것이 확인하는 방법을 대뇌 증상 (두통, 현기증, 의식 장애, 성격 변화, 등.) 그리고 국소 신경 학적 장애 (시각, 청각, 음성 및 모터 분야 등의 장애) . 더욱이, 발달 기간이 다른 동일한 종양은 완전히 "침묵"하며, 의식 상실까지 심각한 장애를 유발합니다.

현재 의사들은 거의 100 %의 경우 뇌종양을 탐지 할 수있는 일련의 방사선 치료법을 보유하고 있습니다. 방사선 진단 방법 중 인정받은 지도자는 CT와 MRI입니다. 뇌종양 환자의 검사에서 방사선 진단 분야의 전문가가 직면 한 주요 과제는 다음과 같습니다.

1. 종양이 드러난다.
2. 지형을 결정한다.
3. 거시 구조 (단단하거나 낭성, 괴사 또는 석회화의 존재) 확립;
4. 주위 뇌 구조와의 종양의 관계를 결정하기 위해 (뇌수종의 존재, 대량 효과).

컴퓨터 및 자기 공명 단층 촬영에는 종양의 직접 및 간접적 인 징후가 있습니다. 직접 표시는 종양 자체의 직접적인 이미지입니다. 자기 공명 단층 촬영의 종양 이미징은 정상 및 종양 조직의 상이한 양성자 밀도 및 자기 이완 시간과 관련됩니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 이미지는 종양 조직이 X 선 방사선의 흡수 계수에서 주변의 뇌 물질과 다르다는 사실에서 발생합니다. X 선 방사선의 작은 흡수로 종양은 감소 된 밀도의 영역으로 나타납니다 (저선 일부). 그 모양, 크기 및 윤곽에 따라 신 생물의 성장의 크기와 성질을 어느 정도 판단 할 수 있습니다. 우리는 종양 주변의 부종 주위에 저 선부가있을 수 있다는 것을 알아 차리고 종양의 실제 크기를 다소 "은폐"합니다. 종양에 약간의 유사성은 특히 불규칙하게 구성되어있을 때 뇌의 낭종이 있지만 흡수 된 X 선의 양에 의한 낭종의 함량은 물에 가깝습니다.

Arachnoid membrane에서 발생하는 종양 - arachnoidendothelioma (meningioma)는 종종 매우 높은 밀도를 가지고 있으며, 둥근 과밀 형성으로 단층 촬영에서 구별됩니다. 대부분의 종양에는 혈액이 잘 공급되기 때문에 방사선 불 투과성 물질이 도입 된 후 단층 촬영의 밀도가 증가합니다. 종양의 직접적인 이미지는 방사성 핵종 연구로 얻을 수 있습니다. 예컨대 된 99mTc 퍼 테크네 테이트 - 방사성 의약품 등의 숫자로 인해 혈액 - 뇌 장벽을 위반하여 새로운 형성 다량으로 축적된다. 신티그램 및 특히 방출 단층 촬영에서 방사성 핵종의 농도가 증가 된 부위가 결정됩니다.

뇌종양의 간접적 인 징후는 다음과 같습니다 :

1. 정중선의 구조를 포함하여 뇌의 주변 부분의 혼합;
2. 심실의 변형 및 주류 순환 장애, 폐색 성 수두증의 발달까지;
3. 뇌부종 현상의 정도와 정도가 다르다.
4. 종양에 석회 퇴적물;
5. 해골의 인접한 뼈에서 파괴적이고 반응적인 변화.

뇌종양의 진단에서 혈관 조영술의 역할은 낮습니다. 이의 주된 목적은 외과 적 치료가 계획되거나 수술 전 색전술이 예정된 경우 혈관 신생의 특성을 결정하는 것입니다. 물론 그들은 항상 DSA를 수행하는 것을 선호합니다.

두개골 뼈의 종양은 전통적인 방사선 사진과 단층 촬영으로 진단됩니다. 골종은 뼈 조직으로 구성되어 있으며 그림에서 탁월하기 때문에 가장 눈에.니다. 대부분의 경우, 골종은 정면 굴 지역에 국한되어 있습니다. 혈관종 사진은 아주 잘 나타납니다. 미세하게 홈이 파인 압축 된 가장자리를 가진 뼈 조직의 둥근 결함을 결정합니다. 때로는 그러한 결함의 배경에 대해, 당신은 방사형으로 발산하는 가장 우수한 뼈 서까래 또는 세포 구조를 볼 수 있습니다.

그러나 특히 방사선 진단 분야의 전문가들은 두개골의 뼈에 둥글거나 불규칙한 형태의 단일 또는 다중 파괴 상처가있는 경우가 일반적입니다. 초점의 수는 1에서 수십까지 다양합니다. 그들의 규모는 다양합니다. 파괴적인 초점의 윤곽은 매끄 럽지 만 명확하지는 않습니다. 이러한 병소는 폐, 유방, 위장, 신장 등의 종양에서 유래 한 악성 종양의 전이 또는 골수종의 발현이다. 방사선 사진에 따르면, 골수종 절골과 암의 전이를 구별하는 것이 거의 불가능합니다. 차별 진단은 혈장 단백질 전기 영동 및 소변 검사의 결과를 기반으로합니다. Paraprotein의 검출은 골수종에 증언한다. 또한, 전이가있는 환자의 신티그라피는 뼈 조직 파괴 부위에서 RFP의 hyperfaxation을 나타내는 반면, 골수종에서는 hyperfixation이 일반적으로 없다.

터키 안장 분야의 종양은 임상 종양학에서 특별한 위치를 차지합니다. 그 이유는 다양합니다. 첫째, 해부학 적 요인이 중요합니다. 터키 안장에는 뇌하수체와 같은 중요한 내분비 기관이 있습니다. 안장에는 경동맥, 정맥동, 그리고 기저부 정맥 신경총이 있습니다. 터키 안장 위에서 약 0.5cm의 거리에 시신경 사이에 십자가가 생기므로이 부위가 영향을 받으면 시각 장애가 자주 발생합니다. 둘째, 뇌하수체 종양이있는 경우, 많은 종류의 뇌하수체 선종이 내분비 증후군을 일으키는 강력한 물질을 생성하여 혈액으로 방출 할 수 있기 때문에 호르몬 상태가 위반됩니다.

뇌하수체 종양 중에서 가장 흔한 것은 선의 전엽의 발색 성 세포에서 자라는 발색 호성 선종입니다. 임상 적으로, 지방 증강 영양 실조 증후군 (비만, 성기능 약화, 기초 신진 대사 감소)이 나타납니다. 두 번째로 흔한 종양은 호산 구성 선종으로 뇌하수체 전엽의 세포에서 발생하지만 전혀 다른 증상을 일으 킵니다 - 말단 비대증. 이 질환에는 여러 가지 공통적 인 증상 외에도 뼈의 성장이 특징적입니다. 특히, 두개골 뼈의 X 선은 육화 아치 증가 이마와 정면 부비동, 하악의 증가와 외부 후두부 능선을 결정한다. 호 염기성 및 혼합 샘 종이 또한 뇌하수체 전엽에서 유래합니다. 이 중 첫번째는 Itzenko-Cushing 증후군 (달 표면, 비만, 성기능 장애, 혈압 상승, 전신성 골다공증)으로 내분비 학에서 알려진 증후군입니다.

뇌하수체 종양의 가정은 임상 적 및 기성복 데이터를 기반으로하지만 방사선 연구의 결과를 고려하여 정확한 진단이 수립됩니다. 뇌하수체 선종은 수술이나 방사선 치료를 받기 때문에 방사선 의사의 역할은 매우 중요합니다. 후자의 경우, 인접한 뇌 조직에 대한 손상을 배제하기 위해 병리학 적 초점에 방사선 빔 (예 : 양성자 빔)의 완벽한 조준이 필요합니다.

방사선 진단의 가능성과 방법론은 선종의 크기에 달려 있습니다. X 선의 작은 종양 (미세 선종)이 인식되지 않으면 CT 또는 MRI가이를 탐지해야합니다. 선종의 컴퓨터 단층 촬영에서 충분히 잘 구분되고 너무 작지는 않지만 (0.2-0.4cm 이상) 선의 실질에 잠겨 있으면 밀도가 증가하는 둥근 중심으로 보입니다.

터키의 안장을 형성하는 뼈의 변화를 일으키는 두개골의 방사선 사진을 분석 할 때조차도 큰 선종의 인식은 일반적으로 어렵지 않습니다. 안장이 증가하고, 바닥이 깊어지고, 벽이 얇아지고, 쐐기 모양의 뼈의 작은 날개의 앞쪽 쐐기 모양의 과정이 일어납니다. 터키 안장 입구가 확장되고 있습니다. 뒤가 곧게 펴지고 길어집니다.

터키 안장의 크기는 일반적으로 사람의 성별, 연령 및 체격에 따라 다르므로 방사선 진단 분야의 전문가가 적절한 값을 결정하는 특수 테이블이 작성되었습니다.

위에 우리는 이미 뇌하수체 경로 (Ratchet의 주머니)의 유래에서 유래 한 배아 종양 인 두개 인두종을 언급했습니다. Craniopharyngioma는 터키 안장에서 자랄 수 있으며, 선종뿐 아니라 자궁 내막 종양의 전형적인 증상으로 나타납니다. 그러나 대다수의 경우 안장 위에서 발생하여 시각 장애, 빠른 두개 내압 및 뇌수종으로 빠르게이 끕니다. 그 다음 안장 입구가 넓어지면서 안장 뒤의 정점이 위축되고 파괴됩니다. 진단은 여러 개의 석회질 개재물, 흔히 두개 인두종에서 발견되는 수많은 모래알, 큰 덩어리 또는 환형 또는 아치형 그림자의 형태로 탐지됩니다.