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건강

엔테로 바이러스 감염 : 원인과 병인

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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엔테로 바이러스 감염의 원인

그 이유 장 바이러스 감염 - 장 바이러스 (장에서 증식하는 대변과 함께 배설) 가족 Picornaviridae의 엔테로 바이러스 속 (피코 - 작은 RNA -. RNA). 엔테로 바이러스의 속은 폴리오 바이러스 (3 개의 혈청 형)를 결합합니다. 이는있다 활성제 소아마비 콕 사키 바이러스 A는 (24 혈청 형), 콕 사키 바이러스 B (6 바스) 및 ECHO (34 혈청 형). 및 5 개의 인간 엔테로 바이러스 (68-72 종의 분류되지 않은 바이러스)를 포함한다. 엔테로 바이러스 70은 급성 출혈성 결막염을 일으키고 엔테로 바이러스 72 - HAV를 일으킨다. 엔테로 바이러스는 유 전적으로 이질적이다.

이 바이러스의 주요 기능은 다음과 같습니다.

  • 작은 크기의 비리 온 (15-35 nm);
  • 바이러스 입자 중심에 RNA가 존재 함;
  • 단백질 분자 (capsomers)는 비리 온의 주변을 따라 존재한다.

장내 바이러스는 환경에서 안정, 낮은 온도로 동결 (6 개월 이상 생존 할 수 저온에서 대변) 해동에 강한 내성. 70 % 에탄올 용액, 5 % lysol 용액에 내성. 오수에서는 작은 저수지가 온도에 따라 1.5-2 개월까지 지속될 수 있습니다. 장 바이러스는 건조에 민감합니다. 실내 온도는 15 일까지 유지됩니다. 몇 분 이내에 끓는 오토 클레이브에 의해 - - 즉시 온도를 50 ~ 55 ° C에서 3 시간 이내에 33 ~ 35 ° C에서 다이의 온도. 신속 알데히드에 노출, 염화 수은, 헤테로 염료 (메틸렌 블루 등)에 의해 종료 산화제 (과망간산 칼륨 및 과산화수소)뿐만 아니라 자외선, 초음파, 전리 방사선. 유리 잔류 염소 (0.3 ㎎ / ℓ)을 빠르게 수성 현탁액 엔테로 바이러스를 비활성화하지만, 유기 물질의 존재는, 클로로 바인딩 불 활성화 효과를 감소시킬 수있다.

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엔테로 바이러스 감염의 병인

엔테로 바이러스 감염의 병인은 바이러스가 장내 벽에서 증식하지 않고 증식 할 수 있기 때문에 충분히 연구되지 않았다. 이 질병은 신체의 저항이 감소 할 때 발생합니다.

엔테로 바이러스는 주요 축적가 상기도 소화관의 점막을 통해 몸에 입력한다. 바이러스가 초기 축적 영역을 떠날 때 복제가 계속되는 장의 림프절과 림프 형성에 들어갑니다. 질병의 발병 후 3 일째에 다른 장기는 일차 바이러스 혈증의 결과로 영향을받습니다. 엔테로 바이러스 감염의 임상 적 형태의 다양한 설명 방법 캡시드 항원, 바이러스 성 인구의 이질성과 특정 조직에 병원체의 서로 다른 유전자형의 친 화성 (상피 세포, 신경 조직과 근육)의 돌연변이.

다른 장기의 침범과 함께 1-2 %의 경우에는 CNS 과정에 관여 할 수 있습니다. 중추 신경계에 침투, 바이러스가 뇌척수액 고혈압 - 뇌수종 증후군의 유체, 미주 신경의 자극 핵 및 구토 센터의 과도한 양을 생산함으로써 뇌의 혈관 신경 얼기에 영향을 미칩니다. CNS 병변의 수준에 따라, 장액 성 수막염, 뇌막염 또는 소아마비 같은 질병이 발생합니다. 신경 조직에 방향성을 증가시킨 중추 신경계 엔테로 바이러스를 물리 칠 수 있습니다.

Viremia의 결과로 임산부에서, 태아에 자궁 내 손상이 가능합니다.

엔테로 바이러스 감염은 장, 근육, 실질 기관 및 중추 신경계에 바이러스가 지속되면 무증상 할 수 있습니다. 만성 감염 경로가있을 수 있습니다.

콕 사키 바이러스 감염 (대부분 어린이)으로 사망 한 환자의 사후 검시 기관에서, 림프구, 조직 구, 플라즈마 및 망상 세포, 호산구 및 다핵 백혈구에 의한 심근염, 심근 침투를 알 수있다. 어떤 경우에는 간질 성 부종, 숱이 근육 섬유, 흉터 및 석회화 병소의 괴사를 공개 (관찰의 숫자에 심근염의 이월과 관련된 전층 심근 경색을 개발).

뇌 및 척수의 부드러운 뇌막에서 수막 뇌염이 발생하면 부종, 충혈 및 혈관 주위 림프구 - 단핵구 침윤이 확인됩니다. 뇌 조직에서 diapedetic 출혈, 혈관 주위 침투 및 신경 교세포의 초점 증식을 확인, 초점 괴사 및 다형은 뇌의 뇌실의 맥락총에 침투.

유행성 근육통으로 급성 또는 만성 근염의 증상이 있으며 횡행 횡행이 사라지고 개별 섬유가 팽창하며 경우에 따라 응고 괴사가 발생합니다. 줄무늬 근육의 변화는 Coxsackie 바이러스 감염에 전형적이며 병리학 적입니다.

엔테로 바이러스 감염의 역학

엔테로 바이러스의 출처는 사람 (환자 또는 바이러스 운반자)입니다. 질병의 퍼짐에서 중요한 역할은 사람뿐만 아니라 병사에 의해서도 이루어진다. 누가 환자와 마약 밀매 자들과 접촉했는지.

병원균의 전염 기전은 분변 구강이며, 주요 전달 경로는 물과 소화 불량이다. 가장 집중력이 강한 바이러스는이 질병이 발병 한 날에 방출되지만 일부 경우 엔 엔테로 바이러스가 몇 달 내에 방출 될 수 있습니다. 대부분의 전송 요소는 물, 야채, 덜 자주 우유 및 기타 식품입니다. 엔테로 바이러스로 오염 된 저수지에서 입욕하는 동안 감염이 가능합니다. 바이러스는 더러운 손, 장난감을 통해 전달 될 수 있습니다. 급성기에 비 인두 점액에서 바이러스가 방출된다고 가정하면, 바이러스 방제 경로는 배제되지 않습니다. 엔테로 바이러스를 아픈 모체에서 태아로 전이시킬 수 있습니다.

감수성이 높습니다. 아동 기관에서 빈번한 집단 질병이 관찰되며, 가족 발생이 가능합니다. 무증상 바이러스 운반은 17 ~ 46 %의 경우에서 발생합니다 (어린 소아에서 더 자주 발생). 전염 된 엔테로 바이러스 감염 후 저항성 유형 특이성 면역이 생성됩니다. 특정 유형의 엔테로 바이러스에 대한 교차 면역을 개발하는 것이 가능합니다.

엔테로 바이러스 감염은 유비쿼터스 성이다. 엔테로 바이러스 감염의 질병, 발발 및 전염병의 산발적 인 경우가 전세계의 모든 국가에서 설명됩니다. 최근 몇 년 사이에 소아마비 발병이 급격히 감소함에 따라 엔테로 바이러스 감염의 역학적 중요성이 증가하고 있습니다. 사람들의 대량 이주, 관광의 광범위한 사용은 사람들이 면역력을 갖지 않은 집단에 새로운 엔테로 바이러스 균주가 퍼지게한다. 다른 한편으로는, 자연 순환의 결과로 바이러스의 일부 변종의 병독성이 증가되었습니다.

엔테로 바이러스 감염은 연중 내내 진단되지만, 온화한 기후를 가진 국가의 경우 여름철 이환율 계절성이 특징적입니다.

엔테로 바이러스 성 질병은 1956 년 이래로 우크라이나에 등록되어있다.

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