얼굴의 호르몬 연고 금단 증후군: 치료 방법

일부 피부 질환은 호르몬 외용제를 사용하지 않고는 성공적으로 치료할 수 없습니다. 하지만 이러한 제품을 사용하면 그 효과 외에도 또 다른 "이득"이 있습니다. 장기간 사용하면 피부가 호르몬 외용제에 익숙해져 소위 "호르몬 연고 금단 증후군"이 발생한다는 것입니다. 이러한 치료를 계획 중이거나 이미 받고 있는 사람들은 이 증후군에 대해 무엇을 알아야 할까요?

역학

소수의 통계 자료에 따르면, 호르몬 연고를 사용한 환자의 90% 이상에게 금단 증후군이 나타납니다.

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원인 호르몬 연고 금단 증후군

때로는 피부염이나 각종 피부 발진 치료를 위해 호르몬 연고를 사용해야 하는 상황에 처할 수 있습니다. 이러한 질환이 만성적인 경우, 연고를 자주 또는 심지어 지속적으로 사용하게 됩니다. 이는 환자에게 불리하게 작용할 수 있습니다. 피부 상태가 급격히 악화되는 원인이 바로 호르몬 연고 금단 증후군입니다.

따라서 이 증후군이 발생할 수 있는 유일한 위험 요소는 호르몬 연고를 무분별하게 사용하거나 매일 사용하는 것입니다.

현재 가장 안전하지 않은 것으로 간주되는 호르몬 약물 유형은 다음과 같습니다.

• 로린덴 A 연고;
• 플루시나르;
• 히드로코르티손이나 프레드니솔론이 함유된 연고
• 데르모베이트;
• 트리더름 또는 셀레스토덤 연고;
• 시나플란 연고;
• 엘로콤;
• 옥시코트 연고;
• 베타살릭.

위에 나열된 호르몬 연고는 약물의 농도 백분율에 관계없이 금단 증후군을 유발할 수 있습니다.

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병인

호르몬 연고 사용을 갑자기 중단하면 소위 "붕괴 증후군"이 발생하며, 그 증상은 특정 약물의 작용 원리에 따라 달라집니다. 글루코코르티코이드 호르몬을 복용한 후에는 이러한 외용제가 처방된 질병의 악화가 관찰됩니다.

심각한 경우에는 부신 기능 부전이 발생할 수도 있습니다. 이는 환자에게 상당한 위험을 초래하는 급속히 증가하는 증후군입니다.

호르몬 연고가 환자 건강에 미치는 부정적인 영향을 방지하기 위해 의사는 항상 약물 복용량을 점진적으로 줄이는 방법을 설명합니다. 환자의 몸은 연고 사용량 감소에 점차 "익숙해지며" 호르몬 균형이 깨지지 않습니다.

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조짐 호르몬 연고 금단 증후군

호르몬 연고 금단 증후군의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 적갈색 홍반
• 피부의 구역적 벗겨짐, 얇아짐, 위축증
• 거미 정맥;
• 丘疹 및/또는 농포 형태의 발진
• 위축대;
• 색소침착이 증가한 부위.

이 증후군의 첫 징후는 국소 호르몬 약물 사용을 중단한 후 약 6~8일 후에 나타납니다.

• 얼굴의 부기;
• 심각한 충혈
• 여드름(농양).

붓기는 며칠에 걸쳐 심해지고, 지속적인 홍반이 발생합니다.

호르몬 연고를 끊으면 얼마나 오래 지속되나요?

의사들은 만장일치로 호르몬 연고 금단 증상이 나타나면 자가 투약은 효과가 없다고 말합니다. 따라서 포괄적인 의학적 접근이 필요합니다.

하지만 약물 치료를 적절히 하더라도 이 증후군은 즉시 완치되지 않습니다. 표피 조직은 회복될 뿐만 아니라 기능도 회복되어야 하는데, 이는 4주에서 12주, 때로는 그 이상 걸릴 수 있습니다. 모든 것은 증후군의 복잡성에 따라 달라집니다. 특히 심각한 경우에는 피부과 전문의, 내분비과 전문의, 치료사 등 다양한 분야의 의사들의 자문이 필요할 수 있습니다.

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무대

호르몬 연고 금단 증후군에는 세 가지 임상 단계가 있습니다.

• 1단계 – 피부의 지속적인 발적
• 2단계 – 붓기, 발적, 발진, 건조함이 나타남
• 3단계 – 병적인 조직 증식.

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합병증 및 결과

호르몬 연고 금단 증후군은 피부염으로 악화될 수 있습니다. 피부가 축축해지고 각질이 일어나며 갈라지고 통증과 불편함을 유발합니다. 이러한 증상은 감염이 갈라진 틈을 통해 침투하여 더 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 신체에 매우 위험합니다.

호르몬 연고로 치료하는 기간이 길어질수록 부작용이 발생할 위험이 커집니다.

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진단 호르몬 연고 금단 증후군

특징적인 임상 양상, 호르몬 연고 치료 - 이러한 모든 사실들을 통해 호르몬 연고 금단 증후군을 정확하게 진단할 수 있습니다. 최종 진단을 위해 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

• 알레르기 유발 물질 결정(피부 긁힘 시험, 피내 및 자극 시험)
• 혈액 검사(전혈구검사, 생화학 검사, 호산구 증가에 대한 혈액 검사, 면역 검사, 단백질 검사, 알레르기 유발 물질 검사, 호르몬 수치 평가, 혈당 측정, 기생충에 대한 항체 측정)
• 일반 소변 검사
• 대변 검사(균 배양을 통한 장내세균 불균형 분석, 선충류 분석, 공동 프로그램).

정확한 진단은 임상적 징후, 병력 데이터, 나열된 진단 검사 결과를 바탕으로 내려져야 합니다.

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감별 진단

알레르기 반응, 신경피부염, 편평태선, 진균증, 습진, 건선에 대한 감별 진단이 실시됩니다.

진단을 명확히 하려면 위장병 전문의, 알레르기 전문의, 내분비 전문의, 치료사, 신경정신과 의사 또는 이비인후과 의사와 상담해야 할 수도 있습니다.

치료 호르몬 연고 금단 증후군

치료는 두 가지 필수 단계로 구성되어야 합니다.

1. 호르몬 외부 약물을 완전히 거부합니다.
2. 특별한 식단과 약물 치료를 병행합니다.

호르몬 연고로 인한 금단 증상을 없애는 데 사용되는 약물은 일반적으로 복합 치료의 구성 요소입니다.

• 메트로니다졸이나 에리스로마이신을 발진이 사라질 때까지 하루에 두 번 복용합니다.
• 흡착제 제제(락토필트럼, 엔테로스겔)
• 항히스타민제(수프라스틴, 세트린)
• 이뇨제(심각한 부기용);
• 항균제 – 테트라사이클린, 독시사이클린(상처 감염 위험이 높아진 경우).

	복용량 및 투여 방법	부작용	특별 지침
메트로니다졸	250~400mg을 하루 두 번, 음식이나 우유와 함께 복용하세요.	장 질환, 메스꺼움, 입안의 금속 맛, 현기증, 알레르기, 소변의 붉은색.	메트로니다졸은 알코올과 함께 사용하면 안 됩니다.
락토필트럼	하루 3회, 식사 60분 전에 2~3정을 복용하세요.	설사, 복부팽창, 알레르기.	급성기 위궤양의 경우 락토필트럼을 주의해서 복용해야 합니다.
리넥스	식사 직후에 복용하세요, 하루 3회, 2캡슐씩 복용하세요.	매우 드물게 알레르기가 발생합니다.	Linex는 뜨거운 차나 술과 함께 섭취하면 안 됩니다.
케토티펜	1~2mg을 하루 2회 음식과 함께 경구 복용합니다.	졸음, 현기증, 피로, 식욕 변화, 변비, 배뇨 기능 장애.	케토티펜을 복용하는 동안에는 집중력이 저하되므로 운전이나 이와 유사한 활동을 할 때 이 점을 고려해야 합니다.

금단 증후군에 걸린 피부는 최대한 보습하고 자외선, 바람, 서리로부터 보호해야 합니다. 또한, 다음 규칙을 따라야 합니다.

• 더러운 손가락으로 감염된 피부를 만지지 마십시오.
• 효과가 입증된 보습 제품을 자주 사용하세요.
• 피부를 문지르지 말고 부드러운 수건을 사용하세요.
• 비타민 B, C, A 및 엽산이 함유된 비타민 복합제를 정기적으로 섭취하세요.
• 여름에는 좋은 품질의 자외선 차단제를 사용하세요.

비타민

• 비타민 A는 피부의 수분을 유지하고 탄력을 유지하는 역할을 하며, 이 비타민이 부족하면 건조함과 벗겨짐이 심해집니다.
• 비타민 C는 콜라겐 섬유의 활성 형성을 촉진하고, 상처 치유를 촉진하며 조직의 혈액 공급 체계를 강화합니다.
• 비타민 B는 피부를 외부의 유해한 손상 요인으로부터 보호합니다.
• 비타민 E는 피부 세포의 재생과 회복을 촉진하고 항산화 특성을 가지고 있습니다.

복합 비타민제 중에서도 특히 Volvit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetic, Perfectil, Revidox와 같은 약물에 주의를 기울이는 것이 좋습니다.

물리치료 치료

호르몬 연고 금단 증후군에는 물리치료가 그렇게 자주 처방되지는 않지만, 많은 경우 상당히 효과적일 수 있습니다. 각 시술에는 고유한 적응증과 금기 사항이 있으므로, 이러한 유형의 치료를 시작하기 전에 반드시 고려해야 합니다.

• 광선요법은 영향을 받은 피부에 자외선을 조사하는 것입니다.
• 침술, 침술.
• 교류 또는 일정한 자기장을 사용하는 자기 치료.
• 고압 산소 공급 방법.
• 매우 높은 주파수의 밀리미터파 치료.

호르몬 연고의 장기적인 금단 증상이 있고 약물 치료 효과가 없는 경우, 스파 테라피를 받는 것이 좋습니다. 이러한 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 기후요법;
• 공기 목욕;
• 황화물 및 라돈 욕조
• 바닷물과 치료용 진흙을 이용한 치료.

민간요법

때로는, 특히 기존 치료법이 기대하는 효과를 내지 못할 때는 전통 의학의 효과를 기대할 수밖에 없습니다. 실제로 호르몬 연고 금단 증상에 도움이 되는 여러 전통 처방이 알려져 있습니다. 이러한 치료법은 빨리 시행할수록 좋습니다.

• 프로폴리스 가루 한 큰술과 식물성 기름(올리브 오일이 더 좋습니다) 네 큰술을 섞어 중탕으로 45분간 두세요. 균질하게 섞인 혼합물을 유리 용기에 붓고 로션을 만들 때 하루 두 번 사용하세요.
• 감자나 오이 주스를 기반으로 한 찜질을 하루에 세 번, 영향을 받은 부위에 하세요.
• 베이비 크림 1큰술과 같은 양의 자작나무 타르를 섞어 중탕으로 데운 후, 60°C 이하로 살짝 데워줍니다. 하루에 두 번 피부에 바릅니다.
• 민들레차를 하루에 최소 4번 끓여서 드세요. 끓는 물 0.5리터에 다진 민들레 1큰술을 넣고 우려냅니다. 건포도 잎과 꿀을 넣어도 좋습니다.

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한방 치료

• 300ml 보온병에 카모마일, 금잔화, 플랜틴 허브를 4큰술씩 넣어 우려냅니다. 10시간 후, 걸러낸 차를 환부에 바르거나 로션으로 사용합니다.
• 황금 수염풀에서 즙을 짜세요. 이 즙 한 큰술과 산자나무 오일 한 큰술을 섞어 베이비 크림에 섞어주세요. 이렇게 만든 연고는 하루 두 번 사용할 수 있습니다.
• 카모마일 꽃, 쐐기풀 잎, 속새, 자작나무, 애기똥풀, 호장근을 같은 비율로 섞어 우려냅니다. 1시간 동안 우려낸 후, 로션을 만들 때 하루에 여러 번 사용하세요.
• 말린 타임을 가루로 갈아줍니다. 이렇게 만든 가루 1티스푼을 수제 버터 1.5큰술과 섞어줍니다. 이 연고는 환부에 윤활제로 사용할 수 있습니다.

동종 요법

호르몬 연고 금단 증후군에 대한 동종요법 치료는 전통 및 민간 요법에 추가되는 것으로 간주됩니다. 동종요법 전문가들은 다양한 희석액을 사용하며, 이는 아래 표에서 확인할 수 있습니다.

증후군의 임상적 징후	동종요법 희석
피부에 비듬이 생긴다	유황, Arsenicum 앨범, Silicea
액체가 포함된 거품	헤파 유황, Urtica urens, Apis
흉터 변화	흑연, 규산
붉은 반점	아코나이트
갈라짐, 터진 피부	규시아, 유황, 협죽도, 세피아
껍질	석송, Calcarea carbonica, Silicea
구진성 발진	요오드칼륨, Causticum
물집	가뢰

위 희석액은 고농축 C-200 형태로 사용됩니다. 이 제제는 흡수제 역할을 하여 체내 유해 물질의 배출을 촉진합니다.

호르몬 연고 금단 증후군에 대한 수술적 치료는 일반적으로 실시되지 않습니다.

예방

호르몬 연고로 치료를 받는 모든 환자는 이러한 약물을 규칙적이고 빈번하게 사용할 수 없다는 사실을 알아야 합니다. 금단 증후군이 나타날 수 있기 때문입니다.

금단 증상을 예방하려면 호르몬 연고의 지속적인 사용을 중단해야 합니다. 하지만 이는 신중하게 이루어져야 하며, 약물 사용을 중단하고 점차적으로 복용량과 사용 빈도를 줄여야 합니다. 최소 복용량에 도달하면 활성 성분 농도가 낮은 유사 약물로 전환할 수 있습니다.

어떠한 경우에도 의사의 진찰 없이 스스로 호르몬 연고를 "처방"해서는 안 됩니다.

호르몬 연고를 계속 사용하는 것을 피할 수 없다면(예를 들어, 습진 치료용), 3~4주마다 다른 활성 성분이 들어간 연고로 교체해야 합니다.

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예보

호르몬 연고 사용을 중단한 후 피부 상태에 변화가 생기면 의사의 진료를 받아야 합니다. 이러한 증후군을 앓는 대부분의 환자는 합병증 발생 초기에 성공적으로 치료됩니다. 호르몬 연고 금단 증후군을 잘못 치료하거나 전혀 치료하지 않으면 병변이 장기간 지속될 수 있으며, 그 경과가 심각할 수 있습니다.

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