고관절 MRI: 무엇을 보여주며 어떻게 촬영하나요?

하드웨어 진단의 시각화 방법 중에서, 고관절의 MRI는 인간 근골격계의 가장 큰 관절의 손상과 병리적 변화를 식별하는 데 선도적인 역할을 합니다.

자기공명영상은 가장 선명하고 세부적인 영상을 제공하여 정확한 진단을 내리는 데 필요한 최대의 정보를 제공하며, 관절 증후군의 감별 진단도 용이하게 해줍니다.

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절차에 대한 표시

외상학, 정형외과 및 류마티스학에서 MRI 스캐너를 사용하여 고관절을 검사하는 적응증에는 다음이 포함됩니다.

• 부상(골절, 균열, 탈구 및 인대 파열) 및 이상(고관절 이형성 또는 선천적 탈구)
• 고관절염(변형성 고관절 골관절염)
• 대퇴골 및/또는 장골의 골수염
• 전신성 자가면역 질환을 포함한 류마티스성 관절 병변(관절염)
• 골다공증, 관절 구조의 퇴행성 및 괴사성 변화
• 건염, 고관절 활액낭염 등에서 관절 주위 조직의 염증 부위
• 암의 뼈 전이.

천골장골관절의 강직성 척추염(베크테레프병)이 발병할 가능성이 의심되는 경우 골반과 고관절의 MRI 검사가 처방됩니다.

MRI는 교정 정형외과 시술 결과를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 이 검사는 고관절 치환술을 시행하기 전에 필수적입니다.

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예비

이 관절의 자기공명영상 검사를 받기 전에 특별한 준비는 필요 없습니다. 금속 제품을 제거하고 옷만 갈아입으면 됩니다(일반적으로 일회용 의료복이 제공되거나 직접 지참하면 됩니다).

이 검사는 전혀 통증이 없으며, 환자는 누워서 움직이지 않으므로 고관절 MRI 검사 전에 진통제를 투여할 필요가 없습니다. 단, 부상이나 최근 수술 후 심한 통증을 느끼는 경우, 검사 직전에 진통제를 복용하고, 심한 불안감을 호소하는 경우 가벼운 진정제를 투여합니다.

조영제를 사용한 MRI 검사가 처방되는 경우, 의사는 환자에게 검사 전 5~6시간 동안 음식과 음료를 섭취하는 것을 중단해야 한다고 경고합니다.

기술 고관절 MRI

자기공명영상은 신체 주위에 강력한 전자기장을 인가하고, 스캐너를 통해 컴퓨터 시스템에 연결된 공진 펄스를 감지하여 반응 신호를 기록하고 처리하는 방식으로 영상을 생성합니다. 즉, 시각적 변환이 이루어집니다.

환자는 MRI 스캐너의 크고 둥근 구멍에 삽입되는 표면에 위치합니다. 시술 중 환자가 움직이지 않도록 스트랩과 쿠션을 사용할 수 있습니다(움직이면 이미지가 왜곡될 수 있기 때문입니다).

MRI 스캐닝 기술에 필요한 스캐너의 움직임을 제어하는 기술자는 옆방에 있지만, 환자를 모니터링하고 있으며 통신을 위해 환자와 연결되어 있습니다.

검사는 15~20분 정도 걸리고, 조영제를 사용한 MRI 검사의 경우 25~30분이 걸립니다.

절차 금기 사항

강력한 자석을 사용하기 때문에 수술용 스테이플, 플레이트, 핀, 나사, 클립 또는 금속 및 금속 합금으로 만들어진 이식 장치를 사용하는 환자에게는 골반 및 고관절 MRI가 금기입니다.

심장 박동 조절기나 인공 와우 이식. 고관절 교체 수술에는 MRI를 시행하지 않습니다.

이 진단 절차에 대한 금기사항은 정신 질환이나 심각한 신체 병리를 가진 사람들과 관련이 있습니다.

임신 중 고관절 MRI 검사는 임신 전반기에 실시하지 않으며, 임산부에게는 조영제를 사용한 MRI 검사가 엄격히 금지되어 있습니다.

신부전증과 용혈성 빈혈이 있는 경우, 그리고 신장 투석을 받는 환자의 경우, 조영제를 이용한 MRI 검사는 금기입니다. 조영제는 관절 주변 조직과 혈관의 상태를 파악하는 데 도움이 됩니다.

폐쇄공포증(밀폐된 공간에 대한 공포증)이 있는 환자와 소아(특히 가만히 있기 어려운 어린아이)의 고관절 MRI 검사가 필요한 경우, 개방형 고관절 MRI가 대안이 될 수 있습니다. 이 검사는 MRI 스캐너의 다른 변형, 즉 기기의 스캔 부위가 개방형으로 설계되어 환자를 터널 챔버에 넣지 않고 시행합니다. 예를 들어, 어머니가 아이 옆에 서서 아이가 몸이나 다른 팔다리의 위치를 바꾸려는 시도를 억제할 수 있습니다.

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정상적인 성능

모든 시스템과 장기에 대한 정상적인 MRI 및 CT 해부학적 구조, CT 및 MRI 단면 및 영상으로 표현된 인체 해부학적 구조, 그리고 CT 및 MRI 단면을 예시로 한 단면 해부학적 구조가 도해되어 있습니다. 이러한 영상은 특정 환자의 고관절 MRI 해부학적 구조와 비교되며, 이를 통해 전문가는 다양한 질병이나 외상으로 인해 나타나는 병리학적 이상을 정확하게 판단할 수 있습니다.

MRI는 고관절의 모든 구조를 보여줍니다. 대퇴골의 관절두와 뼈 및 연골 조직의 지형, 관절와(대퇴골과 골반뼈가 연결되는 부분), 대퇴골 경부, 관절낭과 내부 활막(염증성 삼출물의 존재 여부 포함), 대퇴골의 골수관, 관절의 전체 인대 장치, 인접한 연조직 및 혈관입니다.

또한 엉덩이 장치의 일부인 장골, 치골, 좌골과 그 인대도 나와 있습니다.

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시술 후 합병증

MRI는 이온화 방사선을 사용하지 않으므로, 검사 프로토콜을 정확하게 따르면 시술 후 부정적인 결과가 발생하지 않습니다.

시술 후 특별한 관리가 필요하지 않으며, 의사로부터 제한적인 권고를 받지 않습니다. 다만, 어지럼증을 예방하기 위해 스캐너 테이블에서 일어날 때 갑작스러운 움직임을 하지 마십시오.

시술 후 발생할 수 있는 합병증은 조영제를 사용한 MRI에만 해당되며, 기껏해야 알레르기 반응, 호흡곤란 발작, 혈압 감소 등이 발생할 수 있으며, 신장 문제가 있는 경우에는 신원성 섬유증과 겸상 적혈구 빈혈이 발생할 수 있습니다.

골반과 고관절 MRI 검사 후 환자 리뷰를 보면 불편함이나 건강 상태 악화가 없는 것으로 나타났습니다.

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고관절 검사는 엑스레이, CT, MRI 중 어느 것이 더 낫나요?

하드웨어 진단 분야 전문가들은 고관절의 CT나 MRI를 선택할 때 대부분의 정형외과 의사가 MRI를 처방한다고 생각합니다. 그 이유는 MRI에는 방사선이 없고 입체적 다층 이미지의 품질이 높기 때문입니다.

X선 영상은 MRI 스캐너가 제공하는 모든 구조와 조직의 시각화와는 비교할 수 없습니다. 따라서 고관절 검사를 위해 X선 또는 MRI를 선택할 때, 의사는 각 사례의 복잡성을 고려하고 관절의 상세 단층촬영이 없을 경우 오진 가능성을 평가합니다.