어린이와 성인의 기관지 경련

기관지 나무의 작은 가지의 내강이 좁아지면 기관지 경련이 발생했으며 기관지 경련이 기관지 및 기관지에 존재하는 평활근 섬유의 장기 반사 수축과 관련하여 발생했다고합니다. 기관지 경련은 폐 가스 교환 장애와 복잡한 경우 호흡기 정지를 수반합니다. 이 문제를 더 자세히 고려해 봅시다. [ [ 2 ]

역학

기관지 천식의 기관지 증은 일반 인구의 약 6-7%에서 발생하는 일반적인 문제입니다. 천식 환자의 수는 이제 3 억에 이르렀으며 대부분은 통제 할 수없는 기관지 경련 공격이 있습니다.

질병의 유병률은 여러 가지 요인, 특히 알레르겐 농도의 강도, 환경 오염의 정도,식이 섭취의 특성, 유기체의 면역 반응성 및 유전자 파라미터에 의존합니다.

어린 시절, 기관지 경련은 가장 종종 급성 기관지염이있는 7 세 미만의 어린이 또는 이물질이 섭취 될 때 (흡입) 발생합니다.

원인 기관지경련

기관지 경련은 염증, 부종, 점성 가시적 분비 등뿐만 아니라 기관지 폐쇄의 성분 중 하나입니다. 부드러운 근육 경련 및 점막 과비 측정은 자극제, 알레르겐, 감염 등의 영향으로 인해 호흡 트랙트의 점막 조직에 발생합니다.

기관지 경련이 주목되는 주요 병리학 적 조건 중에서 다음과 같은 것을 구별 할 수 있습니다.

• 천식;
• 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐쇄성 기관지염, 기관지 염;
• 알레르기 반응 약물 과민증.

경련의 발달은 평활근 섬유의 반사 수축에 기인하며, 이는 다음과 같은 일부 자극제에 반응하여 발생합니다.

• 음식 중독;
• 히스테리, 정신 장애, 신경 분석;
• 아나필락시스 충격;
• 담배 연기, 먼지, 화학 물질에 대한 알레르기 반응; [ 3 ]
• 프로스타글란딘 수용체의 여기;
• 약물 복용;
• 브론치로의 외래 대상의 침투;
• 낭포성 섬유증;
• 종양 과정;
• 폐 질환, 폐쇄성 기관지염, 만성 폐쇄성 폐 질환, 천식의 재발;
• 호흡기 시스템의 만성 직업 병리 재발;
• 스트레스, 물리적 과부하. [ 4 ]

후두염, 아데노이드염, 후두 생체염 등은 경련 기관지 수축의 직접적인 원인이 될 수 있습니다. 경우에 따라, 강한 냄새, 냉간 노출, 강한 감정적 스트레스, 무제한 웃음의 급격한 흡입으로 문제가 발생합니다. 심혈관 장애로 고통받는 환자에서 기관지 경련은 폐 원의 혈액 정체에 의한 것일 수 있으며, 이는 기관지 벽에서 뉴런의 민감한 수용체의 압축과 관련이 있습니다.

천식의 기관지 경련

기관지 천식은 기관지 경련이 주요 증상 중 하나 인 만성 염증성 호흡기 병리입니다. 기관지 수축은 주기적으로 발생하며, 이는 염증 과정과 호흡기 시스템의 다양한 종류의 자극에 대한 민감도가 증가하기 때문입니다. 기관지 천식은 아토피 (비 감염성) 또는 전염성 알레르기 일 수 있습니다. 천식은 종종 아토피 병리로 시작하지만 나중에 전염성으로 변합니다.

기관지 경련은 공격과 같은 기침과 마찬가지로 기관지 천식의 주요 특징으로 간주됩니다. 기관지 경련과 기침, 가래는 빈약하고 점성이 없거나 결석합니다.이 징후는 증가하는 궤도에서 발생하여 여러 단계를 거칩니다.

1. Predasthmatic 조건은 주로 밤에 공격의 형태로 마른 기침 (때로는 뾰족한 양의 가래)이 동반됩니다.
2. 전형적인 천식 성 염색체로 적절한 공격.
3. 천식 조건 (처음에는 물이 많은 코 방전 또는 답답함, 재채기, 피부 가려움증 등이 있습니다. 그런 다음 가슴에 압력이 가해지고, 호기 문제, 기침이 불가능 함)).

기관지 경련은 일반적으로 빠르게 시작되고, 천명이 나타나고, 나중에 증가하고, 가슴이 넓어지고, 목 정맥이 벌어지고, 환자는 풍부하게 땀을 흘립니다. 이러한 공격에는 즉각적인 응급 치료가 필요하며, 간질 기간에는 복잡한 치료가 필요합니다. 대부분의 환자의 경우 코르티코 스테로이드 흡입기 및 기관지 확장제가 동시에 사용됩니다.

약물 유발 기관지 경련

약물로 인한 형태의 기관지 경련은 기관지 천식 환자에서 특히 흔합니다. 문제는 다수의 잠재적 인 활성 약물을 복용하거나 투여 한 결과 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 베타-아드레노 블로커, 비 스테로이드 성 항염증제, 항생제, 안지오텐신-수정 효소 억제제이다.

약물-유도 기관지 경련의 발달의 기본 위험 인자는 기관지 천식을 포함하여 호흡기 시스템의 임의의 병리의 존재이다. 다른 요소도 포함 할 수 있습니다.

• 흡연;
• 유전 적 소인;
• 기관지 과민증.

약물-유도 기관지 경련의 임상 적 그림은 특이성에 의해 특징 지워지지 않으므로이 장애의 근본 원인에 대한 감별 진단은 상당히 어렵다.

치료 적 조치에는 가능한 한 빨리 기관지 경련을 유발하는 약물의 철수가 필요하며, 이것이 불가능한 경우 복용량을 줄입니다. 또한, 기관지 천식의 치료와 관련하여 일반적인 치료 원리가 적용된다.

긴장된 기관지 경련

신경 스트레스는 기관지 경련의 공격을 유발할 수있는 요인 중 하나입니다. 사실 스트레스가 많은 상황에 대한 신체의 반응은 면역 체계를 활성화하여 특정 호르몬의 방출을 자극하여 공격의 발달을 유발합니다.

신경 기관지 경련의 증상은이 병리의 다른 변이체와 다르지 않습니다.

• 천명, 기침;
• 호흡 곤란;
• 그의 가슴에 꽉.

스트레스 기관지 경련은 모든 유발 사건으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 학교 나 직장에서의 갈등과 문제;
• 재정적 어려움;
• 내 개인적인 삶의 문제;
• 사랑하는 사람의 상실;
• 강제 움직임, 직업 변화 등

어떤 상황에서는 자극 요인을 식별 할 수 없습니다.

신경 대안경 경련의 치료에서, 치료는 위반 자체와 신경계의 교정에 관한 치료가 지시된다. 또한 의사는 환자에게 다음과 같은 권장 사항을 제공합니다.

• 스트레스가 다가 오면 깊은 흡입과 호기를 번갈아 가며 사건에 대한 반응을 관리 할 때 호흡을 통제하십시오.
• 명상, 자기 봉사, 스트레스 수준을 줄이는 방법을 배우십시오.
• 정기적 인 신체 운동을하고 신선한 공기를 자주 산책하십시오.
• 숙면을 취하고 양질의 휴식을 취하십시오.

필요한 경우 의사는 진정제를 처방 할 수 있습니다.

밤에 기관지 경련

야행성 경련 공격은 기관지 천식의 특징이며 질병의 심각성을 나타내는 지표입니다. 진단 목적으로, 공격의 일일 리듬, 각성 수 및 수면의 질에 대한 역동적 인 연구가 수행됩니다.

야간에는 이러한 호르몬의 수준이 감소합니다.

• 코티솔은 현저한 항 염증 활성을 가진 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬이다.
• 아드레날린은 무엇보다도 기관지 확장제 인 호르몬입니다.

이것은 야행성 호르몬 활동의 야행성 감소가 기관지 천식이있는 개인의 공격 발생에 기여하는 이유에 대한 통찰력을 제공합니다.

기관지 경련은 밤에 또는 아침에 더 가깝게 알려줍니다. 반복 된 공격은 환자의 일반적인 복지, 수면의 질 및 일반적인 삶에 부정적인 영향을 미칩니다. 정상적인 밤의 휴식 대신 사람이 종종 깨어나 걱정하고 약을 복용합니다. 그 후, 불면증이 있으며, 주간 졸음으로 대체 될뿐만 아니라 과민성이 증가합니다.

야행성 기관지 경련에 대한 추가 유발 요인은 다음과 같습니다.

• 잘못된 (불편한) 수면 자세, 부적절하게 선택된 베개 및 매트리스;
• 너무 답답하거나 차갑고 건조한 공기;
• 수면을위한 부적절한 옷 (단단하고 불편 함).

어떤 경우에는 기관지 경련의 야행성 공격의 발생은 기관지 천식의 부적절한 (잘못된) 치료를 나타냅니다.

알레르기 성있는 기관지 경련

알레르기 성 기관 경련은 폐 시스템의 알레르겐과의 접촉으로 인해 발생하며, 이는 방어 메커니즘의 부적절한 면역 반응을 유발합니다. 자극의 영향으로 신경 종말의 흥분, 혈관 확장, 매끄러운 근육의 수축, 강한 건조 기침, 쇄각, 일반적인 상태가 방해됩니다.

외래 단백질-알레르겐의 신체로의 진입은 면역 반응을 일으킨다: 자극 제제가 제 시간에 중화되지 않으면 증상이 진행되고, 예비 방어가 활성화되며, 이는 전형적인 표현이 내부 호흡기를 감싸는 점막의 기관지 경련 및 부종이다. 정기적 인 자극으로 인해 두꺼운 점액이 생성되어 폐포에 축적되어 박테리아 감염의 발달에 유리한 조건을 생성 할 수 있습니다. 정체 및 감염의 결과로 알레르기 성 기관지염이 발생합니다. 다음 요소는 이에 기여할 수 있습니다.

• 나쁜 습관;
• 면역 결핍;
• 품질이 좋지 않고 단조롭고 빈약 한 음식;
• 바람직하지 않은 환경 조건;
• 제어되지 않은 약물 사용;
• 치료 부족 또는 다른 알레르기 조건의 부적절한 치료;
• 화학적, 유기 성분, 잠재적 알레르겐과 정기적으로 접촉합니다.

알레르기 성 기관 경련에 대한 치료는 포괄적 인 진단 검사 후 처방됩니다. 진단은 초기 검사 및 anamnesis, 실험실 결과 및 도구 진단의 상세한 연구에 기초하여 확립됩니다. [ 5 ]

위험 요소

기관지 경련의 공격은 염증, 조직 부종, 음식 요소 섭취, 구토로 유발 될 수 있습니다. 또한, 경련은 기관지 천식에서 진단 목적으로 사용되는 메타 콜린 검사에 대한 자연 반응이다.

기관지 평활근 경련의 위험을 증가시키는 요인 중:

• 유전 적 소인;
• 빈번한 호흡기 시스템 병리, 급성 호흡기 바이러스 감염;
• 빈번한 알레르기;
• 열악한 환경 조건;
• 특정 약물 치료 (예를 들어, 기관지 천식에서 아나 프라 린 또는 프로프라놀로의 사용, 협심증 촉진에서 베라 파밀의 정맥 투여);
• 물리적 과부하;
• 흡연 (수동 연기 흡입을 포함한 모든 유형의 흡연);
• 호흡기 시스템의 선천성 이상.

대부분의 경우, 기관지 경련 현상은 기관지 천식과 관련이 있으며, 외상 (주로 열 화상), 미주 신경의 직접적인 자극과 관련하여 덜 자주 관련이 있습니다.

병인

기관지 벽에는 평활근 섬유가 포함되어 있으며, 이는 특정 유발 요인의 영향으로 급격히 수축합니다. 이것은 호흡기의 더 깊은 부분으로 잠재적 인 병원체 (감염제)의 후속 진입을 방지하기 위해 발생합니다. 병인, 기관지 경련의 메커니즘은 단계별로 설명 될 수 있습니다.

1. 병원체 또는 다른 병원체는 기관지의 점막 조직을 자극합니다.
2. 근육은 수축되어 "낯선 사람"의 후속 발전에 장애물을 만듭니다.
3. 스 패스 근육은 기관지 용기에 압력을 가하고 혈액 순환이 손상됩니다.
4. 혈액 정체가 발생하고 붓기가 발생합니다.
5. 조직 부종이 증가한 결과, 기관지 내강이 더 좁아지고 환자의 상태가 악화됩니다.

초기 단계에서 기관지 경련의 발달은 신체의 보호 반응 때문입니다. 그러나, 연장 된 평활근 경련의 조건에서, 폐포 폐포에 대한 산소 공급은 상당히 악화되며, 이는 부종의 출현과 급성 호흡기 부전의 발달에 의해 더욱 악화된다.

신체에 산소의 추가 부분을 제공하려는 시도에서, 사람의 호흡이 더 빨리, 호흡은 빈번하고 짧아 지지만, 호기가 계속 어려워 질 때 폐에 공기가 과도하게 축적되어 상황이 개선되지 않습니다. 산소 결핍 및 과량의 이산화탄소는 급성 조직 저산소증의 발병으로 이어진다. 자격을 갖춘 의료 지원이 없으면 기관지 경련의 공격이 치명적일 수 있습니다.

조짐 기관지경련

기관지 경련은 알레르기 성, 역설적 일 수 있습니다 (흡입 약물 치료가 평활근 경련 형태로 역 반응을 일으킬 때), 부하 후 (신체 활동으로 인해) 등.

다음은 그 표현의 전형적인 것으로 간주됩니다.

• 호흡 어려움, 호흡 곤란;
• 호기가 연장되고있다.
• 기침이 나타나거나 건조하거나 소량의 두꺼운 점성 분비가 방출되면서;
• 가슴에는 압력감이 있습니다.
• 폐의 천명을들을 수 있습니다.
• 불안감, 두려움이 있습니다.

일부 호흡기 질환의 배경에 비해 기관체 경련은 비정형 적으로 또는 은밀하게 발생할 수 있습니다. 그러한 상황에서 증상이 매끄럽고, 강세가 없기 때문에, 특별 테스트를 사용하여 더 깊은 진단이 필요합니다.

기관지 자격 공격을 제거하기위한 조치가 취해지지 않으면 더 나아갈 것입니다.

• 그의 호흡은 간헐적으로되어 휘파람이 있습니다.
• 호흡은 더욱 심해서 호흡 곤란을 악화시킵니다.
• 피부가 창백 해지고, 비강 삼각형은 푸른 색조를 얻습니다.
• 심박수가 증가합니다.

어린이에서 기관지 경련이 발생하면 아기가 항상 자신의 감각과 문제에 대해 이야기 할 수는 없기 때문에 부모와 가까운 사람들이 증상을 모니터링해야합니다. 질병의 징후를 신중하게 관찰하고 긴급 의료 지원을 부르는 기관 경련을 처음으로 의심하는 것이 중요합니다.

의사에게 즉시 전화 해야하는 위험한 첫 징후:

• 눈에 띄는 노력으로 시끄러운 흡입 또는 호기;
• 천명, 천명 호흡;
• 비강 날개의 후퇴 및 인플레이션;
• 비생산적인 기침 (특히 밤에)의 한판 승부;
• 불안 증가, 두려워;
• 창백한 피부, 푸른 입술.

어린이의 경우 폐량이 작고 기관지 내강은 성인보다 좁습니다. 결과적으로 기관지 경련은 종종 소아 기관지염, 알레르기 성과 과정을 동반합니다. 또한, 그것은 더 심각하고 심각한 호흡 부전의 발달을 빠르게 자극 할 수 있습니다.

합병증 및 결과

연장 된 만성 기관지 경련은 저산소증 (산소 박탈)과 이산화탄소 중독을 유발할 수 있습니다. 웰빙의 현저한 악화 외에도, 흉강 내 압력, 혈관 압축이 증가하여 시간이 지남에 따라 폐 심장 질환 및 폐기종의 발병을 유발할 수 있습니다. 기관지 경련은 치료되지 않은 경우 호흡기 기능 및 심장 활동의 완전한 중단으로 이어질 수 있습니다.

응급 의료 서비스는 일반적으로 전화를받는 의료 팀에서 비롯됩니다. 그 후, 의사는 환자에게 추가 진단을받습니다. 특히, 알레르기 전문의, 면역 학자와 상담해야 할 수도 있습니다.

기침, 질식 및 천명에 대한 장기간의 공격은 무시해서는 안됩니다. 그러한 상황에서는 가능한 빨리 조치를 취하고 구급차에 전화하는 것이 중요합니다. 또는 치료가 이미 처방 된 경우 의사가 처방 한 약물 (흡입기)을 신속하게 사용하는 것이 중요합니다. 천식 상태가 악화되면 대부분의 경우 치명적인 결과가 있습니다.

진단 기관지경련

우선, 기관지 경련의 공격의 원인을 찾기 위해 진단이 수행됩니다. 의사는 환자의 불만을 듣고, 신체 검사를 수행하며, 추가 검사 결과를 평가합니다.

알아야 할 중요한 질문:

• 당신이 무엇이든 알레르기가 있다면;
• 아토피 병리학의 존재 (기관지에있는 병리, 아토피 성 피부염).

혈압, 심박수, 혈액 포화 수준이 반드시 평가됩니다.

신체 검사는 다음과 같습니다.

• 호흡기 과정에서 보조 호흡기 근육의 관여 평가;
• 갈비뼈의 이동성 결정;
• 건조하고 촉촉한 rales를 듣고;
• 혈역학 적 교란의 평가.

폐활량 측정은 약물 및 신체 부하,과 호흡으로 부하없이 수행됩니다.

폐활량 측정은 다음을 감지하기 위해 수행 될 수 있습니다.

• PEF1이 정상의 10% 이상 낮아짐;
• 강제 활력 감소의;
• 기관지 확장제의 영향 하에서 폐쇄의 가역성.

또한 이러한 테스트가 필요할 수 있습니다.

• COE 및 백혈구 공식, 혈액 생화학, 지질 그램, 응시 그램, 산-염기 균형 및 혈액 전해질을 측정 한 혈액 검사;
• 소변 검사;
• 알레르기 테스트 (피부 상자 테스트);
• 산소 및 이산화탄소 부분 압력 측정;
• 심전도;
• 스피로 그래피, 기관지 과잉 행동 검사;
• 호기 된 공기에서 산화 질소의 결정;
• 가래의 현미경 및 세균 학적 분석;
• 후속 병리학 적 및 면역 조직 화학적 검사를위한 생검을 가진 기관 지경 검사;
• 흉부 엑스레이.

다른 도구 진단도 사용될 수 있으며, 이는 개별 지표에 의해 결정됩니다.

감별 진단

기관지 경련은 다음 병리와 구별되어야합니다.

• 기관지 천식;
• 폐쇄성 기관지염;
• 기관지 염 (사망자 형태 포함);
• 포부 증후군;
• 기관, 기관지, 식도의 외국;
• 만성 기관지염;
• 국소 폐렴 경화증;
• 낭포성 섬유증;
• 섬모 이상 변혈증 증후군;
• 기관지, 기관에 영향을 미치거나 압축하는 종양 과정;
• 기관지 굴성형 이형성증;
• 심혈관, 면역 결핍 병리, 말초 및 중추 신경계의 장애.

후두 경련과 기관지 경련은 우선, 후두 경련이 흡입에 어려움을 일으키고 기관지 경련에서 호흡하는 것은 어려운 호기가 특징입니다. 후두 경련은 후두 근육의 비자발적 수축을 동반하며 기관지 경련은 기관지의 내강과 작은 기관지의 경련 좁아집니다. 첫 번째와 두 번째 상황은 모두 일반 개업의 이토 히놀 아론 전문의, 소아과 의사와 상담 해야하는 이유입니다 (어린이에게 문제가있는 경우). [ 6 ]

치료 기관지경련

치료에는 기관지 경련의 가능한 재발을 조절하기위한 예방 및 기준선 요법뿐만 아니라 즉각적인 완화를 제공하기위한 증상 조치가 포함됩니다.

기관지 기증 조건의 성공적인 치료는 기관지 경련의 원인을 제거하거나 최소화하는 것이 포함됩니다. 치료 과정은 일반적으로 길고 복잡하며 개별적으로 엄격하게 처방됩니다.

기관지 경련의 성공적인 치료의 중요한 구성 요소:

• 발작 중 응급 치료 제공;
• 간질 기간 동안의 포괄적 인 개입;
• 약물 및 비 중재 중재의 사용.

약물 중재에는 그러한 약물의 사용이 포함될 수 있습니다.

• 기관지 확장제 (Salbutamol, Spirovent, Berotec);
• Expectorants (Ambroxol, Bromhexin, Lasolvan);
• 항 알레르기 약물 (Suprastin, Claritin 등);
• 결합 된 기관지 확장제 (Ditek, Berodual).

대부분의 환자에게 흡입 코르티코 스테로이드 및 기관지 확장제의 조합이 권장됩니다.

기관지 경련에 대한 비 의학적 영향은 다음과 같습니다.

• 배수 폐 기능을 최적화하기위한 호흡 운동.
• 적당한 신체 활동;
• 주기적 훈련, 복용량, 느린 조깅, 혼합 운동 활동 (달리기와 함께 걷기): LFC:
• 카이로 프랙틱 케어, 흉부 마사지, 자궁 경부 콜라 마사지;
• 템퍼링 절차 (자외선 및 공기 욕조, 물결 및 문지르기, 대조적 인 영향, 자연 표면에서 맨발로 걷는 등).

기관지 경련을 빨리 완화하는 방법?

기관지 경련 환자의 응급 처치는 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

• 신선한 공기를 제공합니다 (창문을 열고 옷을 풀고 Unbutton 버튼);
• 기관지 확장제 중 하나의 사용 (벤토 린, 베로 텍, atrovent 및 복잡한 경우-Pulmicort, Beclazone, Dexamethasone의 흡입 된 투여;
• 정맥 내 유필린;
• 아드레날린은 아나필락시스 충격에 대한 주사에 의해 주어진다.

선택한 약물은 종종 흡입기이며, 이는 짧은 시간 안에 호흡기를 확장하고 점막 부기를 줄이며 점막 분비의 양을 최소화하는 데 도움이됩니다.

기관지 천식 발작 및 기관지 경련의 야행성 악화의 경우 인 경우 환자가 잠자리에 들기 전에 권장됩니다.

• 호흡 준비를 강화하거나, 다이 테크 또는 흡입 된 코르티코 스테로이드로 만들거나, 교감 제 방학 제 (예: 살부타 몰)와 결합하거나 Theotard, retofil (12 시간 동안의 효능을 나타 내기;
• 가래가 나타나면 기관지 확장제 (Berotek, Atrovent, Salbutamol)를 흡입 할 수 있으며 15 분 후에 Expectorant (식염수 용액, 소다 용액 2%, 알칼리 미네랄 워터)의 흡입을 수행 할 수 있습니다.

기관지 경련을 완화하는 약물

기관지 경련에 대한 응급 치료의 일환으로, 짧은 활동의 흡입 된 기관지 확장제 (Beta2- 장미자, M- 콜린 분해물), 유필린 (테오 필린), 전신 작용의 코르티코 스테로이드 약물이 사용된다.

오늘날, 기관지 경련의 응급 치료를위한 주요 약물 그룹은 단기적으로 활성화 된 베타 2- 작용제입니다. 그들은 경련을 신속하게 제거하고 항 염증 약물의 추가 작용을 위해 유리한 조건을 준비 할 수 있습니다.

Beta2- 작용제의 중요한 특성은 Beta2- adrenoreceptors에 대한 선택성입니다. 살 부타 몰, 페노 테롤, 테르 부타 린은 이와 관련하여 최적입니다. 이 약물은 빈맥의 가능성을 최소화, 심장 리듬 장애, 저산소 혈증 등을 포함하여 부작용이 적습니다. Beta2- 작용제는 신체적 과부하 또는 알레르기 과정으로 인한 기관지 경련을 방지하기 위해 기관지 천식 발작을 제거하기 위해 응급 약물로 사용됩니다. 약물은 하루에 1-4 회 흡입하여 투여합니다. 심한 기관지 경련에서 최대 6 용량의 살 부타 몰을 사용할 수 있습니다.

또한, Beta2- 작용제는 노인 환자에서 호흡 곤란 및 기관지 경련의 치료에 적합하다. 바람직하지 않은 부작용 (근육 진전, 촉진)의 경우, 약물과 항콜린 제과 결합하여 복용량이 변경됩니다.

메틸 크 산틴 (예를 들어, 테오 필린)의 사용은 흡입 된 베타 2- 작용제의 사용만큼 효과적이지 않으므로 추가 작용제로만 처방됩니다. 그들은 정맥 내 (5-10 ml의 2.4% eufylline), 경구 (각각 200-300 mg)를 투여한다.

흡입 된 코르티코 스테로이드 (Beclomethasone dipropionate, mometasone furoate, flunisolide 등)는 기관지 경련 재발 (특히 기관지 천식에서)의 예방을위한 선택의 약물이며, 이는 질병의 어느 정도 적절합니다. 알레르기 성 (면역) 염증 과정을 포함하여 항 염증 활성이 높습니다. 흡입 된 코르티코 스테로이드는 기관지 천식을 가진 모든 환자에게 하루에 한 번 이상 짧은 활성 베타-작용제를 복용하는 경우 처방됩니다. 임상 개선을 위해, 평균 치료 용량 (하루에 800 ~ 1000mcg)은 아침과 저녁에 사용되며, 그에 따라 최소한의 효과적인 복용량을 감소시킵니다. 평균 용량의 효과가 충분하지 않으면 성인 환자의 경우 하루에 2,000-2,500mcg로 증가합니다.

Nedocromil, 나트륨 크로 모 글리 케이트 (Nedocromil, 나트륨 크로 모 글리 케이트)는 흡입 된 항 염증 약물 (비 스테로이드)이며, 이는 신체 활성의 경련, 냉기 대기, 알레르기와의 접촉에 의해 유발 된 경련의 공격을 방지하기 위해 온화한 지속적인 형태의 기관지 천식 환자의 기관지 경련을 제거하는 데 종종 사용되는 항 염증 약물 (비 스테로이드)이 흡입됩니다.

Antileukotrienes- Montelukast, Zafirlukast는 소위 Leukotriene 수용체 길항제입니다. 이들은 아스피린-유도 기관지 경련 환자의 구강 투여에 사용되며 알레르기 과정이나 물리적 과부하로 인한 공격.

기관지 확장제와 결합 된 고용량 흡입 코르티코 스테로이드가 성공하지 못한 경우 전신 코르티코 스테로이드의 전신 투여가 심각한 경련이있는 환자에서 나타납니다. 반감기가 짧은 메틸 프레드니솔론 또는 프레드니솔론을 최적으로 섭취하십시오. 일반적으로 중간 치료 용량 (프레드니솔론 - 하루에 20 ~ 40mg)으로 시작하여 일주일 동안 지속적인 치료를 위해 지속적인 효과를 보장합니다. 그런 다음 복용량은 3 일마다 한 번에 절반으로 줄어 듭니다.

심한 기관지 경련의 제어는 분무기를 사용해야하며, 이는 5 ~ 10 분 이내에 빠른 임상 효과를 달성 할 수 있습니다. 분무기를 사용하면 대량의 기관지 확장제에 직접 주사 할 수 있습니다. 이 경우, 약물은 전신 작용이 거의 없으며 정제 또는 주사 가능한 약물의 치료에서 발생하기 때문에 많은 부작용을 일으키지 않습니다. 분무기 - 심각한 경련 공격의 비경 구 치료에 대한 최적의 대안. 분무기 투여 약물은 특수 분무기에서 생산됩니다.

• 벤토 린 성운 (1 용량은 2.5 mg의 활성 성분 살 부타 몰을 함유한다);
• Flixotide nebulized (1 용량은 2 mg의 플루 티카손을 함유 함).

기관지 경련에 대한 권장 흡입:

• 첫 시간 동안 기관지의 흡입기는 세 번 사용되었으며, 20 분마다 Salbutamol (Ventolin) 2.5 mg을 도입 한 다음, 시간당 웰빙이 분명하게 개선 될 때까지 시간당;
• Flixotide는 일주일에 하루에 최대 2 번 기관지 확장제를 흡입기 투여 한 후 사용됩니다.

기관지 경련 완화를위한 최적의 선택적 부 신성증은 활성 기관지 확장제 인 살 부타 몰이다. 포모 테롤과 알부 테롤도 비슷한 영향을 미칩니다.

코르티코 스테로이드의 경우기도에서 염증 반응의 발달을 중단하는 데 사용되며, 이는 대안경 경련을 감소시키는 데 도움이됩니다. 코르티코 스테로이드는 일반적으로 흡입 형태로 사용됩니다. 예를 들어, 인기있는 pulmicort (Budesonide 준비)는 폐쇄성 호흡기 질환의 치료를 위해 적극적으로 처방됩니다. 건조 분말 흡입기로 단일 흡입 후, 폐 기능의 개선이 몇 시간 동안 관찰된다.

약물 아트로핀은 외과 적 개입 전, 특히 후두염 및 기관지 경련을 예방하기위한 약물로 마취 전에 사용됩니다.

복잡한 요법의 일환으로 잘 알려진 항 혈관 약물 NOSPA를 사용할 수 있습니다. 일반적으로 가래가없는 건조 기침 공격으로 처방됩니다. 의사의 처방전이없고 가벼운 기침과 호흡 문제가 없으면 SHPA가 사용되지 않습니다.

약물 치료없이 성인의 기관지 경련을 완화하는 방법은 무엇입니까?

의사는 기관지 경련에 대한 자기 치료를 권장하지 않습니다. 왜냐하면 그것은 의사와 함께 해결 해야하는 심각한 문제이기 때문입니다.

응급 차량이 도착하기 전에 환자를 앉히고 의복이 풀리고 기관지 확장제 흡입기가 제공되어야합니다. 환자 기침 억제제 나 진정제를 제공하지 말고 겨자 석고를 바르거나 몸을 문지르십시오.

간질 기간에는 기관지 경련 예방의 민속 방법을 사용할 수 있습니다.

• 어머니와 계모, 호손 과일, 오레가노 잎, 클로버 꽃, 하루에 약 5-6 번 유리로 마신다.
• 쐐기풀과 붕소를 기준으로 1 리터의 주입을 준비하고 하루 종일 조금 마신다.
• 양조 메 도니카, 하루에 세 번 마시십시오 1 큰술. 엘;
• 양파 나 마늘을 꿀과 함께 사용하십시오.
• 당근 주스와 링턴 베리 주스를 마신다.

호흡 운동은 기관지 경련을 공격하는 동안 좋은 영향을 미칩니다. 3 초 동안 느리게 얕은 흡입과 4 초 동안 느리게 호기를 할 필요가 있으며, 그 후 호흡을 3-4 초 동안 유지해야합니다.

서있는 위치에서, 당신은 발을 모아 코를 통해 흡입하여 팔을 흡입시 위쪽으로 뻗어 숨을 내릴 수 있습니다. 그런 다음 코를 통해 자주 숨을 쉬면서 마치 자신을 수용하는 것처럼 팔을 앞뒤로 흔들어야합니다. 운동을 반복하여 그 자리를 걷는 것과 결합하십시오.

예방

어린 시절 기관지 경련의 위험을 줄이려면 다음 권장 사항에주의를 기울여야합니다.

• 최소 1 세까지 모유 수유 아기를 연습하십시오 (특히 기관지 경련, 알레르기 또는 기관지 천식의 가족력이있는 사람들에게는 특히 그렇습니다).
• 나쁜 습관, 특히 흡연을 완전히 제거합니다 (이것은 임신 중 여성의 흡연과 담배 연기의 수동적 흡입에 적용됩니다).
• 건강한 보완 식품 도입, 신체의 병리학 적 반응의 가장 작은 표현을 신중하게 조절합니다.
• 잠재적 인 알레르겐 (먼지, 꽃가루 등)과 어린이의 접촉을 최소화하십시오.

성인의 경우 기관지 경련 예방은 이러한 규칙을 관찰하는 것으로 줄어 듭니다.

• 기관지 경련을 유발할 수있는 요인의 잠재적 영향을 최대 제거 할 수있는 최대 (심리 감정 스트레스, 먼지가 많은 방, 너무 차갑거나 열기 흡입, 불충분하거나 과도한 습도, 물리적 과부하 등).
• 구내의 체계적인 환기.
• 규칙적인 습식 청소.
• 호흡기, 전염성 및 알레르기 성 질환의시기 적절한 치료, 알레르기가 존재하는 경우 적절한 권장 사항이있는 알레르기 전문의와 정기적 인 검진 및 상담.

이미 발생한 경련을 교정하는 것보다 경련 공격을 방지하는 것이 더 쉽습니다. 위험에 처한 사람들은 문제를 유발할 수있는 요인을 제외한 경우 의료 권장 사항을 들어야합니다. 기관지 경련이 이미 발생한 경우, 장애의 원인을 명확히하기 위해 폐학자, 알레르기 전문의, 이토 히 올 아턴고 전문의, 심장 전문의가 검사해야합니다.