어린이 배뇨 중 통증

안타깝게도 아이들에게서 배뇨 시 통증은 매우 흔합니다. 아이들은 다른 누구와도 달리 저체온증과 여러 부정적인 요인의 영향을 받기 쉽습니다. 어른은 자신의 감정을 조절하고 저체온증과 같은 신체에 미치는 영향을 제때 막을 수 있습니다. 하지만 아이들은 활동적이고 경험이 부족하기 때문에 외부 요인을 통제할 수 없습니다.

게다가, 아이의 신체에 생리적으로 내재된 체온 조절 능력의 증가로 인해 아기는 추위를 느끼지 못할 수도 있습니다. 아이들이 입술과 손톱이 파랗게 변할 때까지 물속에서 수영하는 모습을 떠올려 보세요. 물 밖으로 나와 따뜻한 수건에 싸인 후에야 극심한 추위를 느끼게 됩니다.

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아이들이 소변을 볼 때 통증이 생기는 이유는 무엇입니까?

저체온증은 아이들이 배뇨 시 작열감을 동반한 질병을 앓는 주요 원인이지만, 유일한 원인은 아닙니다. 바이러스 감염과 염증은 낮은 기온이 아이의 신체에 미치는 영향으로 발생하며, 이러한 바이러스 감염과 염증이 장기에 침투하거나, 전염병이 돌거나 감염 발생에 유리한 환경이 조성될 때 발생합니다. 따라서 다양한 질병이 발생하기 쉬운 환경 중 하나는 면역력 약화입니다.

아이들의 호기심은 종종 치명적인 결과를 초래합니다. 배뇨 시 통증이 발생하는 이유 중 하나는 구슬, 작은 씨앗, 장난감 부품 등 이물질이 요도에 들어갔을 때일 수 있습니다. 아이가 이러한 이물질을 요도에 집어넣는 경우가 많습니다. 다음은 정상적인 배뇨 과정에 문제를 일으키는 가장 흔한 원인과 질병입니다.

• 비뇨기계(신우, 방광, 요도)에서 발생하는 감염성 염증
• 신장에 소금 덩어리(결석)가 형성됨
• 이물질이 요도로 침투하는 것
• 방광요관 역류(방광에서 신우로 소변이 역류하는 현상).

통증의 모든 가능한 원인을 고려할 때, 아이의 증상뿐 아니라 통증의 대략적인 위치까지 세심하게 살펴봐야 합니다. 일반적으로 아이의 배뇨 시 작열감은 회음부, 하복부, 요추 또는 배꼽 부위에 나타납니다. 배뇨 시 소변의 양, 색깔, 냄새까지 꼼꼼히 살피고, 아이가 얼마나 자주 소변을 보도록 강요하는지, 그리고 소변이 어느 정도 나오는지(정상적인 양, 소량, 여러 단계로) 확인해야 합니다.

신우 역류가 발생한 경우, 첫 배뇨 시 허리 부위에 날카로운 통증을 동반하여 아이가 울고 다음 번 화장실에 가는 것을 두려워합니다. 다음 배뇨에 대한 욕구가 거의 즉시 나타나고 두 번째 방문 시에는 통증 없이 소변이 나오지만, 이는 방광에서 배출된 소변이 신우로 배출되었음을 의미합니다.

소아 방광염

그러나 소아의 배뇨 시 통증은 대부분 방광염, 즉 방광강에 염증이 발생했음을 나타내는 징후입니다. 여성의 요도 길이는 남성의 약 10배이기 때문에 여아가 이 질환에 더 취약합니다. 물론 어린 시절에는 그 차이가 크지 않지만, 여전히 존재하며, 이로 인해 감염이 요도 전체를 매우 빠르게 침범하여 상행 방광으로 직접 침투합니다.

방광염은 급성과 만성, 두 가지 형태로 나타납니다. 급성 방광염은 항상 예기치 않게 나타납니다. 건강한 상태에서도 갑자기 통증이 느껴지고 잦은 배뇨가 나타나며, 횟수도 적습니다. 아이가 소변을 보고 싶어도 참을 수 없을 때, 소변을 보고 싶은 충동이 생기기도 합니다. 이러한 충동은 통증을 동반합니다.

급성 방광염이 발생하면 배설되는 소변의 종류가 변합니다. 고름과 혈액이 섞여 있을 수 있으며, 화농성 또는 혈성 물질의 양을 통해 질병의 진행 정도를 판단할 수 있습니다.

급성 방광염 소아의 배뇨 통증은 배뇨 시뿐만 아니라 휴식 시에도 나타납니다. 소아는 하복부에 작열감을 호소하며, 이는 밤에도 지속됩니다. 통증 외에도 체온이 아열에서 고열로 상승합니다. 수면 장애, 흥분 증가, 메스꺼움(종종 구토를 동반함), 전신 권태감, 쇠약 등이 나타납니다.

만성 방광염은 항상 이차적으로 발생합니다. 비뇨생식기 계통의 기존 염증 과정이나 다른 장기 및 기관의 장기적인 감염성 질환을 배경으로 발생하며, 이러한 질환은 장기적으로 지속되어 아이의 신체를 지치게 하고 면역 체계를 약화시킵니다.

치료를 받아도 배뇨 시 통증이 가라앉지 않는다면 만성 방광염이 계속 진행되도록 하는 더 근본적인 원인을 찾아야 합니다.

만성 방광염의 증상은 심각도와 강도 면에서만 급성 방광염과 다릅니다. 그 외에는 모든 것이 같은 방식으로 진행됩니다.

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어린 시절의 신장 결석 질환

아이가 가장 편안하고 안정된 상태를 찾아 자주 자세를 바꿔야 하는 요추 부위의 심한 통증은 사타구니로 퍼져 요로를 따라 전복벽과 하지로 퍼지는데, 이는 신우에 돌이 생겨 움직이기 시작하여 관을 막았다는 것을 나타냅니다.

신장 통증은 즉각적인 치료가 필요하므로, 어린이가 배뇨 시 통증과 함께 요통이 나타나면 가능한 한 빨리 의사와 상담하거나 구급차를 불러야 합니다.

신장 결석 질환이 있는 경우, 소변에서 신장에서 배출되는 모래가 침전물을 확인할 수 있습니다. 이 과정이 진행되면 모래와 함께 작은 결석이 배출될 수 있습니다. 소변에 혈흔이 있는 경우, 결석이 이동하는 동안 요관, 신우 또는 요도 벽이 손상되었음을 나타냅니다.

회복 결과는 신산통에 대한 응급처치가 얼마나 신속하게 제공되고, 기저 질환에 대한 치료가 얼마나 신속하게 시작되는지에 따라 직접적으로 결정됩니다. 일반적으로 치료에는 상당히 오랜 시간이 걸립니다.

진단 조치

치료 과정을 처방하기 전에 아동을 면밀히 검사하고, 배뇨 시 통증의 원인과 그 원인을 규명해야 합니다. 이후의 모든 치료는 진단이 얼마나 정확하고 철저하게 이루어지는지에 달려 있습니다.

이 경우 가장 유용한 정보는 소변 검사입니다. 소변은 일반 검사와 세균 검사를 모두 위해 제출됩니다. 확인된 병원균은 즉시 항생제 감수성 검사를 통해 가장 효과적인 치료법을 선택합니다. 소변 검사 결과를 바탕으로 가장 효과적인 치료법을 선택합니다.

요로계 염증 과정의 경우, 소변 검사에서 백혈구와 적혈구 수치가 상승하고 상피 세포가 다량 검출됩니다. 혈액 검사에서는 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가를 제외하고는 실질적으로 유의미한 변화가 나타나지 않습니다. 적혈구 침윤 속도는 신체의 모든 염증 과정에서 항상 나타나는 현상이지만, 이 지표만으로는 명확한 정보를 얻을 수 없습니다.

경우에 따라 초음파를 이용한 추가 검사가 처방됩니다. 신장 결석이나 비뇨생식기 질환이 의심되는 경우, 이물질이나 종양을 발견하기 위해 초음파 검사를 시행합니다.

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어린이의 배뇨 시 통증과 치료 방법

치료는 전적으로 질병 자체와 아이의 나이에 따라 달라집니다. 전체 치료 과정을 병원에서 진행하는 것이 더 좋습니다. 이렇게 하면 아이와 부모 모두 약물 복용을 더 쉽게 하고, 소변량을 모니터링하고, 필요한 모든 검사를 제때 받을 수 있으며, 무엇보다도 아이가 침상 안정을 깨고 싶은 유혹을 느끼지 않게 됩니다. 침상 안정은 빠른 회복에 필수적인 조건입니다.

치료 기간 동안 엄격한 식이요법을 시행하며, 완치 후에도 일정 기간 동안 복용하는 것이 좋습니다. 주요 약물은 확인된 병원균에 따라 달라지며, 항균제 또는 항진균제가 사용될 수 있습니다.

깨끗한 식수나 과일 음료(특히 크랜베리 주스)를 포함한 충분한 물을 하루 최소 2리터 이상 마셔야 합니다. 또한, 수분이 몸에 흡수될 시간을 주기 위해 자주, 그리고 조금씩 마시는 것이 좋습니다.

모든 처방을 정확히 준수하고, 식단을 준수하고, 엄격한 침상 안정을 취하고, 약물을 복용하는 것은 빠르고 완전한 회복을 보장하는 가장 중요한 방법입니다.

아이를 질병으로부터 보호하려면 어떻게 해야 하나요?

가족 중 아이가 생기면 아이의 생명 유지뿐만 아니라 약해진 신체를 강화하기 위한 모든 조치를 신중하게 고려해야 합니다. 많은 소아과 의사들은 20세기 초 의학자들이 개발하여 여러 나라에서 오랫동안 성공적으로 시행해 온 강화 운동법을 권장합니다. 각 아이의 건강 상태와 연령에 따라 자신에게 맞는 운동법을 선택하고 날짜별로 계획합니다.

아이의 몸이 굳는 과정에 익숙해지는 것은 성인보다 훨씬 빠르고 쉽기 때문에 부모는 걱정할 필요가 없습니다. 또한, 굳는 과정은 따뜻한 물을 사용하는 것으로 시작하여 점차 온도를 낮춥니다. 물놀이 외에도 공기 목욕, 족욕, 그리고 방 안 곳곳에 다양한 재질(마른 것과 젖은 것, 매끈한 것과 거친 것)로 조성된 대조적인 산책로를 활용합니다. 따뜻한 계절에는 맨발로 걷는 것도 좋습니다.

전러시아 소아과 센터에 따르면, 경화 시술을 받는 어린이의 배뇨 시 통증은 정상 어린이에 비해 5배나 적게 나타납니다.