어린이의 발 거대증: 원인, 증상, 진단, 치료

ICD-10 코드

Q87.3 발달 초기 단계에서 과도한 성장(거대증)이 나타나는 선천적 이상 증후군.

발 거대증의 증상

변형의 유형에 따라 어린이의 발 거대증은 다섯 가지 변형으로 구분됩니다. 즉, 발 전체 거대증, 안쪽, 중간, 바깥쪽 부분의 거대증, 거대지증입니다.

발 거대증 치료

거대증 환자의 하지 기형을 치료하는 것은 매우 복잡하고 잘 발달되지 않은 문제입니다.

비약물 치료

어린이의 선천적 발 거대증에 대한 보수적인 치료는 효과가 없습니다.

수술적 치료

변형의 종류에 따라 다양한 방법이 사용되며, 수술에 가장 적합한 연령은 생후 6개월입니다.

어린 소아의 발 전체가 완전히 확장된 경우, 다음과 같은 중재가 필요합니다. 중족골 성장대의 골단유합술과 골막절제술을 병행하고, 골간근을 절제하여 발의 가로 아치가 좁아지는 것을 방해하는 연조직을 제거합니다. 이렇게 모아진 뼈들은 제2-제3 발가락의 긴 신근에서 절단한 자가건으로 고정합니다. 자가건은 중족골 주위를 8자 모양으로 휘어지게 하고, 나일론 실로 단단히 고정합니다.

발 전체가 완전히 비대해져 보기 흉해질 정도로 커진 경우, 가장 비대해진 중족골 1~2개를 강제로 절개하고 족근골을 쐐기 모양으로 절제하는 것이 좋습니다. 고정은 인접한 중족골에 자가이식을 시행하고 키르슈너 강선을 이용한 골유합술로 시행합니다. 나머지 중족골과 손가락 지골의 골단유합술, 지방 제거술, 피부 이식술을 시행합니다.

내측, 중측 또는 외측 부분의 하나 또는 여러 개의 골편이 단독으로 확장된 경우, 다단계 수술을 시행합니다. 첫 번째 단계는 중측 부분의 발뼈를 쐐기 절제술로 절제하여 가장 확장된 골편 중 하나를 절개하는 것입니다. 두 번째 및 그 이후의 단계는 발의 세로 크기를 줄이기 위한 손가락과 중족골의 지골 단축 모형 절제술과 발의 가로 크기를 줄이기 위한 손가락과 중족골의 지골 종방향 절제술입니다.

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