어린이의 충격

쇼크는 병적 과정이며, 산소의 전달과 소비에있어서 점진적인 불일치가 동반되어 호기성 분해 작용의 붕괴 및 세포 기능에 결핍 인 ATP의 형성 감소를 초래합니다. 임상 적으로, 쇼크는 일반적으로 조직 관류의 점진적인 기능 부전이 특징 인 일반화 된 순환 장애에 의해 나타납니다.

소아에서는 충격의 증상이 성인에 비해 덜 분명합니다. 효과적인 보상 메커니즘이 있기 때문이며, 혈압을 낮추는 것은 충격을 더 이상 치료가 가능하지 않은 후기 단계에서만 종종 발생합니다. 이것은 sympathoadrenal 체계의 높은 활동에 의해 중재 된 아이의 유기체의 생리적 인 sympathicotonia 때문이. 조기 진단과 쇼크 치료는 아이의 생명을 구할 수 있습니다.

충격의 분류

주요 발사 요인에 따르면 충격의 많은 분류가 있습니다. 다음과 같은 유형을 구별 할 수 있습니다.

• hypovolemic;
• 심장 원성;
• 폐쇄적 인
• 분포 형 (패혈증, 아나필락시 성, 신경 인성).

충격의 분류

충격의 증상

중추 및 말초 순환 장애의 병태 생리 단계는 명확한 임상 양상을 보이며 어떤 병인의 충격에서도 발견 될 수있다. 그러나 충격의 특수한 원인은 각 단계의 관계와 각 단계의 지속 시간에 임프린트를 남깁니다. 특정 단계에서 어떤 병인의 충격은 병리학 적 장애의 악순환이 생겨 조직의 관류 및 산소 포화 상태의 자체 회복 가능성을 초과하는 단계로 넘어갑니다. 이 단계에서 thrombohemorrhagic 증후군까지의 혈액 상태를 조절하는 체계에서의 복잡하고 불충분하게 연구 된 교란 메커니즘의 병리 현상이 발생합니다.

조기 보상 단계에서, 항상성 메커니즘은 "중추"기관의 필요한 관류를 유지하는 기능을합니다. 이 단계에서 혈압, 이뇨 및 심장 기능은 비교적 정상 수준으로 유지되지만 이미 부적절한 조직 관류 증상이 있습니다. 저혈압 단계에서 국소 빈혈, 내피 손상, 독성 대사 산물의 형성으로 인한 순환 보상의 위반이 있습니다. 이것은 모든 기관과 시스템에서 발생합니다. 이 과정이 돌이킬 수없는 기능적 손실을 일으키는 경우, 말단 또는 돌이킬 수없는 충격 단계가 기록됩니다. 임상 실습에서 충격의 진정한 비가역성과 함께 숨겨진 원인이 돌이킬 수없는 가능성을 자극 할 수있는 상태가 가능합니다. 이들을 제거하면 환자를 "뒤집을 수있는"충격이있는 범주로 옮길 수 있습니다.

충격의 증상

쇼크의 치료

소아의 충격 상태를 치료하는 것은 조직에 산소 공급을 회복시키고 조직 관류와 조직의 대사 요구 사이의 균형을 최적화하는 것을 목표로합니다. 이렇게하기 위해서는 혈액 산소 공급을 향상시키고, 심장 산출 및 분배를 증가시키고, 조직 산소 소비를 줄이고, 신진 대사 장애를 교정하는 것이 필요합니다. 쇼크 환자의 집중 치료 프로그램에는 다음과 같은 의료 조치가 포함됩니다.

• BCC 적자 보충 및 최적의 사전 및 사후 적재 보장.
• 심근의 수축 기능 유지;
• 호흡기 지원;
• 진통제;
• 스테로이드 호르몬 사용;
• 항생제 치료;
• 재관류 손상 방지;
• 지혈 (고혈당증, 저칼륨 혈증, 고칼륨 혈증 및 대사성 산증)의 위반에 대한 교정

쇼크의 치료

[1], [2], [3], [4],