어린이의 흉통

어른들은 종종 아이들의 흉통을 심장 질환과 연관 짓습니다. 하지만 실제로는 그렇지 않습니다. 미국에서 실시된 연구에 따르면 청소년과 어린아이의 경우 99%의 경우 흉통이 심장 질환과 관련이 없는 것으로 나타났습니다. 맞습니다. 이 연구는 보스턴에서 심장 질환을 앓고 있는 3,700명 이상의 어린이와 보스턴 병원 환자를 대상으로 진행되었으며, 그중 1%만이 심혈관 질환 진단을 받았습니다. 어린이 흉통의 원인은 무엇이며 어떻게 대처해야 할까요?

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어린이의 흉통 원인

위에서 언급한 연구는 평균 연령이 겨우 14세에 불과한 아이들을 대상으로 했습니다. 이들 중 99%는 뼈 조직, 근골격계, 소화계, 중추신경계 질환 진단을 받았습니다. 일부 아이들은 알레르기를 유발하는 약물의 무분별한 사용으로 인해 흉통을 겪었습니다. 그리고 단 1%의 아이들만이 심혈관계 질환으로 인해 흉통을 경험했습니다. 따라서 의사들은 자녀의 흉통을 발견한 부모에게 먼저 심전도 검사를 받을 것을 강력히 권고합니다.

이를 통해 심혈관 질환 위험을 즉시 배제하거나 심장 질환을 확인할 수 있습니다. 그런 다음 질환의 양상에 집중해야 합니다. 이렇게 하면 심혈관 질환의 흔적이 없다면 약물 복용에 시간을 낭비하지 않아도 됩니다. 이 시간은 소아 흉통의 진짜 원인을 파악하는 데 도움이 될 것입니다.

따라서 어린이의 흉통의 원인은 다음과 같습니다.

• 심인성 통증
• 피부 손상이나 질병으로 인한 통증
• 근육 기능 장애로 인한 통증
• 호흡기 질환으로 인한 통증
• 심혈관 질환으로 인한 통증
• 위장관 병변으로 인한 통증

먼저, 아이에게 통증이 정확히 어디에서 발생하는지 자세히 물어봐야 합니다. 어린아이들은 종종 아픈 부위가 다르기 때문입니다. 따라서 소화기 질환을 나타내는 위 아래 통증은 흉통과 혼동되기 쉽습니다. 아이는 신체의 두 부위를 모두 흉통이라고 부를 수 있습니다. 또한 아이에게 통증의 종류에 대해서도 물어보세요. 날카로운 통증인지, 찌르는 듯한 통증인지, 아니면 둔탁한 통증인지, 잡아당기는 듯한 통증인지요? 아이의 흉통은 언제 발생하나요? 식사 후, 운동 중, 활동적인 운동 후 등 어떤 경우에 발생하나요? 아이의 흉통을 유발하는 각 원인을 더 자세히 살펴보겠습니다.

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피부질환이나 손상으로 인한 통증

헤르페스나 대상포진에 걸린 아이는 피부 질환이나 손상으로 인한 통증을 겪을 수 있습니다. 이 질환은 피부에 발진, 궤양, 물집 등의 형태로 나타나는 경향이 있습니다. 또한, 아이는 가슴에 작열감을 호소하며, 고열이나 림프절 비대증이 동반될 수 있습니다.

어떻게 도울 수 있나요?

대상포진 또는 헤르페스는 바이러스성 질환으로 전염성이 있어 아이에게서 아이로 전염될 수 있습니다. 치료를 위해서는 가까운 병원에 연락하여 의사의 처방에 따라 치료 계획을 따라야 합니다.

근골격계 질환으로 인한 어린이의 흉통

근골격계 질환으로 인한 아이의 흉통은 매우 강하고 급성적일 수 있습니다. 통증의 원인은 부상 후 척추 돌기의 변화, 척추 연골 손상, 류마티스 관절염, 결핵 등일 수 있습니다. 이러한 모든 질환은 신경근을 압박하여 매우 고통스럽습니다.

어떻게 도울 수 있나요?

진단과 치료를 위해 자녀를 류마티스 전문의에게 데려가야 합니다.

호흡기 질환이 있는 어린이의 흉통

아이의 흉통은 대부분 폐 손상이나 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 호흡 기관은 흉강을 감싸는 막인 흉막으로 둘러싸여 있습니다. 흉막에 염증이 생기면 흉막의 얇은 막(매우 얇은 막으로 이루어져 있음)이 서로 마찰되어 아이에게 심한 흉통을 유발합니다. 흉통은 참기 힘들고, 심호흡 시 통증이 더욱 심해지며 어깨 관절까지 통증이 퍼질 수 있습니다.

어떻게 도울 수 있나요?

폐렴이 악화되거나, 폐 상태가 심각하거나, 염증이 있거나, 바이러스에 감염되었을 때 아이는 이러한 통증을 경험할 수 있습니다. 이러한 상태에서는 자가 치료가 불가능합니다. 즉시 의사에게 연락하여 병원에서 항생제를 투여하여 아이를 치료해야 합니다.

심혈관 질환이 있는 어린이의 흉통

소아 심혈관성 흉통은 가장 위험한 통증 유형 중 하나입니다. 심장 및 혈관 질환, 특히 류머티즘, 급성 호흡기 감염(ARVI)과 같은 다양한 질환에서 발생할 수 있으며, 이러한 질환은 심장 내벽(심낭 또는 심장 근육 염증)에 염증을 유발합니다(이 질환을 심근염이라고 합니다). 심근경색이나 협심증과 관련되지 않은 심혈관 질환은 둔하고 지속적인 통증으로 진단할 수 있으며, 이러한 통증은 목이나 어깨로 방사(퍼짐)될 수 있습니다.

어떤 질병이 통증을 유발하는지 의심스러운 경우, 청진기를 사용하여 아이의 소리를 들어야 합니다. 그러면 의사는 심장 부위에서 심장 박동과 함께, 즉 동시에 발생하는 외부 소음을 들을 수 있습니다. 심혈관 질환이 있는 아이의 가슴 통증은 삼키거나 심호흡을 할 때 더 심해질 수 있습니다.

어떻게 도울 수 있나요?

심장과 혈관이 정상적이지 않으면 아이에게 큰 위험입니다. 즉시 의사와 상담해야 합니다. 의사는 질병의 특성에 따라 치료법을 처방할 것입니다.

소화기 질환이 있는 어린이의 흉통

위장 질환이 있는 아이의 흉통은 매우 심할 수 있으며 심각한 건강 문제를 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상에는 소화관 막힘, 가스 역류 질환(속쓰림), 식도염이라고 부르는 식도 염증, 그리고 식도나 위의 섬세한 점막을 자극할 수 있는 물질에 의한 중독 등이 있습니다.

소아에게 흉통을 유발하는 소화기 질환에는 위궤양이나 십이지장 궤양, 식도 개구부 탈장, 또는 소아가 삼킨 이물질(예: 뼈) 등이 있습니다. 이러한 통증은 그 양상으로 알 수 있습니다. 삼킬 때, 누운 자세에서, 또는 몸을 앞으로 숙일 때 통증이 더 심해집니다. 동반되는 증상으로는 삼키기 어려움, 토혈, 검은 변, 침 분비 증가 등이 있습니다.

어떻게 도울 수 있나요?

즉시 구급차를 부르고 아이를 병원으로 데려가야 합니다. 먼저 식도 내시경(컴퓨터 진단과 내시경이라는 장치를 이용한 식도 검사)을 받아야 합니다. 그 후 의사가 아이의 질병에 따라 치료법을 처방할 것입니다.

심인성 흉통

심인성 흉통은 아이가 아프지 않더라도 급성 스트레스를 겪고 있을 때 시작될 수 있습니다. 이때 가슴에 근육 경련이 나타나고 아이는 흉통을 호소합니다. 아이는 또한 가까운 사람, 예를 들어 어머니의 상태를 걱정하고, 어머니가 겪는 흉통을 흉내 내기도 합니다. 심인성 통증은 발생 시점으로 판단할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 통증은 아이가 깨어 있을 때만 나타나며, 잠이 들거나 게임이나 재미있는 책에 몰두하면 통증이 사라집니다.

어떻게 도울 수 있나요?

아이에게 더 많이 쉬고, 놀고, 신선한 공기를 마실 수 있는 기회를 주는 것이 중요합니다. 가슴 통증이 사라지지 않으면 신경과 전문의와 심리 상담을 받는 것이 좋습니다.

원인을 알 수 없는 갑작스럽고 심한 찌르는 듯한 통증

어린이의 경우 원인을 알 수 없는 갑작스럽고 심한 찌르는 듯한 통증이 발생할 수 있으며, 이는 주로 식사 후나 격렬한 신체 활동 중에 발생합니다. 이 통증은 흉부 수축(통증 발작)을 동반할 수 있으며, 상복부 또는 하복부에 국한됩니다. 일반적으로 이러한 통증은 오른쪽에 더 많이 국한됩니다. 이러한 통증의 원인은 복막(복막)과 횡격막 사이의 인대가 긴장된 것일 수 있습니다.

어떻게 도울 수 있나요?

아이의 이러한 통증은 아이가 휴식을 취하고 진정되면 사라집니다. 아이를 눕히면 복막 인대가 이완되어 통증이 사라질 것입니다. 약을 먹지 않아도 마찬가지입니다.

근육 긴장이나 근육 손상으로 인한 어린이의 흉통

근육 문제로 인한 흉통은 부상, 근육 좌상, 타박상, 그리고 근육 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 후자의 경우 근육 염증을 유발하는데, 이를 바이러스성 근육통이라고 합니다. 이 질환은 아이의 흉부 근육에 극심한 통증이 발생하는 것이 특징이며, 이 통증은 예상치 못하게 나타나고, 손가락으로 가볍게 눌러도 통증이 느껴집니다. 통증 부위는 대개 이 부위뿐이며, 아이의 상태에는 다른 이상이 없습니다.

어떻게 도울 수 있나요?

멍이나 염좌의 경우, 열과 얼음을 번갈아 가며 15분간 찜질하세요. 따뜻한 찜질은 프라이팬이나 따뜻한 열찜질 패드에 소금을 넣고 데워서 사용할 수 있습니다. 따뜻한 라디에이터에 모직 스카프를 덥혀 아이의 아픈 가슴에 올려놓아도 됩니다.

가슴이 많이 아프면 이부프로펜 같은 소염 진통제를 줄 수 있습니다. 아이에게 파나돌을 줄 수도 있는데, 통증과 염증을 완화하는 데 효과적입니다.

아이의 흉통의 양상으로 질병을 어떻게 식별할 수 있나요?

움직임에 따라 통증이 심해진다면 부상이나 근육 긴장 때문일 가능성이 높습니다. 근육 긴장이나 염증일 수도 있습니다. 아이의 가슴에 멍이나 다른 부상 징후가 없더라도 부모는 이러한 증상에 주의를 기울여야 합니다. 또 다른 증상으로는 가볍게 만지거나, 숨을 쉬거나, 기침을 할 때 통증이 느껴지는 것입니다.

아이의 가슴 통증이 한 곳에 집중되어 지속적으로 아프다면 갈비뼈 골절일 수 있습니다. 추가 증상으로는 움직이거나 만질 때 날카로운 통증이 있으며, 이 통증은 갈비뼈가 위치한 부위에서 나타납니다. 이 통증은 다른 부위로 퍼지지 않습니다.

아이의 가슴에 마치 흉골 뒤쪽에서 느껴지는 듯한 강하고 날카로운 통증은 편도선염이나 감기의 증상입니다. 이러한 통증은 기관 질환, 특히 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 편도선염과 기관염을 유발하는 미생물은 동일합니다. 이 질환의 또 다른 증상은 마른 기침이며, 심호흡 시 통증이 심해집니다.

아이가 식사 후 작열감과 같은 가슴 통증을 느끼는 것은 소화기 질환, 특히 위 질환의 징후입니다. 이 통증은 위에서 식도로 역류한 위산 때문에 발생합니다. 특히 속쓰림과 위산 과다로 고통받는 아이들이 있습니다. 이러한 증상을 예방하려면 과식하지 말고 식후에 허리를 굽히지 말고 똑바로 앉으세요. 이러한 간단한 치료법이 효과가 없다면 아이를 병원에 데려가야 합니다.

아이가 기침할 때 가슴에 통증이 있는 것은 호흡기 질환, 특히 폐렴의 징후입니다. 아이가 자주 그리고 오랫동안 기침을 하면 늑간근이 늘어나 염증이 생기고 아플 수 있습니다. 가슴을 만지면 통증이 심해지지만, 기침이 멈추면 이 통증도 빠르게 사라집니다.

아이의 흉통이 어떠하든, 이 증상을 간과해서는 안 됩니다. 심각한 질병의 신호일 수 있기 때문입니다. 실제 상황에서 이러한 질병의 존재를 확신하지 않으려면, 조기에 증상을 주의 깊게 관찰하여 적절한 시기에 진단하고 치료해야 합니다.

아이가 흉통을 느끼면 어떤 의사를 찾아가야 하나요?

1. 소아과 의사
2. 심장내과 의사
3. 피부과 전문의
4. 신경과 의사
5. 외상학자-정형외과 의사
6. 위장병 전문의
7. 폐의학자
8. 심리학자