어린이의 급성 출혈성 빈혈

급성 출혈성 빈혈 -이 상태는 대량의 출혈로 인해 발생합니다.

[1], [2], [3]

원인

신생아 기간에 어린이 급성 후 출혈성 빈혈의 원인은 intraplatsentarnye, retroplatsentarnoy, mezhbliznetsovye 출혈 (머리, 외상 양수 천자의 외부 과일의 회전에 의해 발생하는 자연) fetomaterinskie 수혈 될 수있다.

소아에서 급성 출혈성 빈혈의 원인

[4], [5], [6], [7]

증상

노년층 어린이에서의 작은 혈액 손실은 심각한 임상 증상을 일으키지 않으며 비교적 잘 견딥니다. 어린이들에 의한 막대한 혈액 손실은 성인보다 더 나쁘다. 신생아는 특히 빠른 출혈을 용납하지 못합니다. 신생아의 순환 혈액량 (BCC)의 10-15 %의 손실은 쇼크 증상을 일으키는 반면, 성인에서는 BCC의 10 % 손실이 심각한 임상 장애없이 독립적으로 보상됩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 충격은 BCC의 30-40 %가 손실되어 발생합니다. 숨은 참조 의 50 %가 갑자기 손실 되면 삶과 양립 할 수 없습니다. 동시에, 출혈이 상대적으로 느리게 발생하는 경우, 어린이는 BCC 및 심지어 더 많은 50 %의 손실을 입을 수 있습니다.

급성 출혈성 빈혈의 임상 양상은 BCC의 급격한 감소로 인한 콜 랩토이드와 빈혈의 두 가지 증후군으로 구성됩니다. Collapoid 증후군의 증상은 빈혈을 압도합니다. 저혈당증의 정도와 혈역학 장애의 단계 사이에는 명확한 관계가 있습니다. 순환 결핍 집중화 때 발생 연령 놈 (15 ㎖ / kg), 과도 단계 25 % 이상 BCC - 35 % (20 내지 25 ㎖ / kg) 및 분산에서 - 45 % (27-30 ㎖ / kg)에서. 혈류 역전의 징후 : 빈맥, 동맥 저혈압, 피부 및 점막의 창백, 끈적 끈적한 땀, 의식이 흐려짐.

소아에서 급성 출혈성 빈혈의 증상

진단

급성 출혈성 빈혈 및 출혈성 쇼크의 진단은 일련의 정상적인, 임상 적 및 실험실 데이터에 기초하여 확립된다. 가장 중요한 것은 임상 데이터, 심박수, 혈압, 이뇨입니다.

급성 후 출혈성 빈혈의 혈액 학적 사진은 혈액 손실의 기간에 따라 달라집니다. 증착 혈액과 관련된 혈액 손실 (반사 혈관 보상 위상)의 초기 기간에있어서 혈관계 및 비교적 정상 수준 모세관 혈액의 단위 체적 적혈구 헤모글로빈 정량적 파라미터 반사 수축 상당 부분의 결과로서 부피의 감소로 들어가고 빈혈의 진정한 범위를 반영하지 않는다.

소아에서 급성 출혈성 빈혈 진단

[8], [9], [10]

치료

급성 실혈 환자의 치료는 임상 적 그림과 출혈량에 달려 있습니다. 임상 적으로나 건방진 데이터가있는 모든 어린이는 BCC의 10 % 이상의 출혈로 병원에 입원 할 것으로 예상됩니다.

소아에서 급성 출혈성 빈혈 치료법은 무엇입니까?

순환 혈액의 양과 혈류 역학의 매개 변수는 즉시 평가되어야합니다. 중앙 혈역학의 주요 지표 (심박수, 혈압 및 기립 성 변화)를 반복하여 정확하게 결정하는 것이 매우 중요합니다. 심장 박동수의 갑작스런 증가는 출혈의 재발의 유일한 징후 일 수 있습니다 (특히 급성 위장 출혈이있는 경우). 기립 성 저혈압 (수축기 혈압> 10 mmHg 감소 및 수직 형으로 통과 할 때 20 bpm 이상의 심박수 증가)은 적정 출혈 (10-20 % BCC)을 나타냅니다. 앙와위의 동맥 저혈압은 큰 혈액 손실 (> 20 % BCC)을 나타냅니다.

예측

급성 혈액 손실에 대한 예후는 출혈이 발생했거나, 방대한 혈액 손실, 급속한 출혈, 연령 및 아동의 신체적 특성에 기초한 근본적인 질병에 달려 있습니다.

[11],