어린이의 내분비계

소아 내분비계는 매우 복잡한 다층 구조와 다중 회로 조절을 통해 환경 요인에 대한 적응 기전을 통한 외부 조절과 음성 피드백 연쇄를 통한 내부 항상성 유지를 모두 가능하게 합니다. 음성 피드백 연쇄는 종종 혈중 호르몬 농도 감소, 또는 반대로 호르몬 소비 증가와 농도 감소를 통한 호르몬 생성 증가에 따른 호르몬 생성 또는 분비 조절에 기반합니다. 그러나 순환 호르몬에 대한 수용체의 민감도를 변화시켜 이러한 반응의 역치를 변화시키는 기전도 존재합니다. 성 호르몬 수용체의 민감도 감소로 인한 사춘기 촉발이 대표적인 예입니다.

일부 세포 또는 조직 집단의 기능적 활동 수준이나 활동 방향을 변화시키는 분자는 생리학에서 매우 광범위하게 나타납니다. 이러한 분자 중 일부는 조절되는 세포 또는 조직 자체에서 생성되고(자가분비 조절), 일부는 구조 및 기능 면에서 밀접하게 위치하며 종종 관련된 세포와 조직에서 생성됩니다(측분비 조절). 동시에, 진화 과정에서 고도로 특화된 조절 기관이 등장하여 체액으로 퍼져나가 호르몬 생성 세포와의 근접성 여부와 관계없이 특정 세포 또는 조직 전체에 영향을 미치는 신호 분자를 형성합니다. 이를 일반적으로 내분비 조절이라고 하며, 이러한 분자를 형성하는 세포와 이러한 세포를 연결하는 기관을 내분비선이라고 합니다.

생리 기능 조절에 대한 내분비 기전은 여러 수준으로 나눌 수 있습니다. 가장 높은 수준은 신경원성 또는 시상하부 수준이며, 아마도 시상 수준, 망상체 형성체 또는 비뇌 형성체 전체, 변연계-망상체 복합체, 그리고 뇌의 통합 기능을 담당하는 신생 피질과 같은 더 높은 수준의 수준일 것입니다. 이러한 수준과 형성체에 대한 자극은 유기체의 외부 또는 내부 환경에서 발생하는 정보 신호 또는 효과입니다. 이 수준의 조절에 대한 반응은 특정 식물 구조 및 기관, 그리고 개별 내분비선의 포함 또는 불포함입니다. 이 모든 것은 일반적으로 초분절적 조절 수준에 기인하며, 이 수준에서는 교감신경과 부교감신경, 식물신경과 내분비 성분으로 구분되지 않습니다. 초분절적 시스템, 구조 및 조절 수준을 "작용자극성"과 "영양자극성"으로 구분하는 것이 알려져 있습니다. 이러한 각 조절 수준 또는 설정은 근본적이고 포괄적으로, 즉 정확하게 통합적으로 생명 과정의 전체적인 방향과 구조를 변화시킵니다. 바로 이 뇌하수체 구조 수준에서 현재 아동에게 최적의 "의사 결정"과 "삶의 방식 설정"이 이루어집니다. AM 정맥의 용어에 따르면, "능동적(ergotropic)" 행동과 "영양적(trophotropic)" 행동 형태 중 하나를 선택할 수 있습니다. 가장 복잡한 생물학적 조절의 의미를 크게 단순화함으로써, 우리는 대안을 구성하는 두 가지 "삶의 방식"에 대해 이야기할 수 있습니다.

(AM Vein에 따르면) 에르고트로피 및 트로포트로피 형태의 행동(변화 포함)

지표	에르고트로피 행동	영양성 행동
행동 그 자체	변화하는 환경에 대한 적응, 이별에 대한 두려움, 불확실성과 기대, 수면 장애, 도망치거나 공격할 준비와 동원	평화와 편안함, 휴식, 환경 수용. 성장 및 발달 과정 인식, 인지 활동, 학습 능력, 기억력, 수면 지원
선도적인 식물 시스템	교감 신경	부교감신경
변연계-망상체 복합체 의 반응	정신 활동. 내분비계 활동: 소마토스타틴, ACTH, 항이뇨호르몬, 코르티솔, 카테콜아민. 뇌파 동기화 불량, 근긴장도 증가	정신적 이완. 내분비계 활성화: STH, IGF-R, 옥시토신, 성장 펩타이드, 가스트린, 콜레시스토키닌

비교적 유리한 환경과 심리·정서적 상태에서, 외적 및 내적 스트레스 요인이 없는 경우, 중추 조절 기전은 "영양성" 활동, 즉 동화작용, 활발한 성장 및 조직 분화, 기억 및 학습 기제 활성화, 호기심 및 탐구적 행동으로 설정됩니다. 이 복합체는 성장 호르몬, 기타 성장 인자, 이완 펩타이드, 콜레시스토키닌과 관련된 신경내분비 사슬의 결합을 통해 시작됩니다. 이는 모든 연령대의 아동의 정상적인 삶과 정상적인 발달에 필수적인 요소이며, 부교감 신경 활성화가 주요 역할을 합니다.

상황이 변하거나 스트레스 자극, 급성 불편감 또는 위협이 감지될 때 설비 전환은 가능한 한 최단 시간 내에 이루어져야 합니다. 이는 이미 교감신경 활성화, ACTH, 카테콜아민, 코르티코스테로이드가 주도적으로 참여하는 "에르고트로픽" 시스템 구성 요소가 우세한 복잡한 비상 생존 시스템을 포함하는 것입니다. 이러한 상황에서 발달 과제는 뒷전으로 밀려나거나 완전히 제거되고, 이화작용이 동화작용보다 우세합니다. 전환 반응의 불충분, 아동의 생명에 실질적인 위협이 되는 경우 전환 지연은 모든 면에서 실질적으로 건강하고 건강한 아동에게도 생명 손실 위험을 초래하거나 증가시킬 수 있습니다. 경험이 풍부한 소아과 의사들은 일부 급성 감염의 경우, 특히 갑작스러운 사망과 같은 치명적인 결과의 위험이 이전에 가장 건강하고 잘 발달된 어린 아동에게 특히 높다는 것을 알고 있습니다. 이러한 아동에게 갑자기 발생하는 감염은 강력한 글루코코르티코이드 방어 체계에 제대로 반응하지 않을 수 있으며, 혈역학적 장애, 쇼크, 뇌부종으로 빠르게 나타납니다. 감염 시 아동의 보호 스트레스 메커니즘이 신속하게 활성화되지 못하는 것과 "흉선(mors thymica)" 현상과의 연관성은 뛰어난 러시아 소아 병리학자 T.E. 이바노프스카야(TE. Ivanovskaya)에 의해 설명되었습니다. 위의 모든 내용은 급성 감염이 심각한 경과를 보이는 아동에 대한 집중 치료 및 아동 건강 관리 실무와 직접적인 관련이 있습니다. 소아과 진료에서는 급성 감염 시 에르고트로픽 반응의 또 다른 부적절한 발현 형태가 있는데, 이는 항이뇨호르몬 과다 분비 또는 바소프레신 분비 부족 증후군입니다. 이 경우 파콘병의 증상, 즉 배뇨 중단, 갈증이 전혀 없는 상태에서 부종 증후군이 증가하는 증상이 관찰됩니다. 부종은 바이러스성 염증에 감염된 호흡기로 확산될 수도 있습니다. 이로 인해 특이한 기관지 폐쇄 증후군이 발생합니다.

건강한 아이를 양육하는 체계에는 삶의 방식을 뇌의 방향으로 전환하는 훈련 방법이 반드시 필요합니다. 스트레스 방지 교육과 스트레스 완화 교육 모두 필수적입니다.

시상하부 수준에서 생성되는 대부분의 체액성 인자는 "해방" 또는 "방출" 인자라고 불리며, "리베린"이라고도 합니다. 가장 많이 연구된 시상하부 호르몬은 다음과 같습니다.

• 소마토스타틴
• 소마톨리베린
• 코르티코리베린
• 프로락토스타틴
• 생식선자극호르몬 방출호르몬
• 티롤리베린.

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