소아 서혜부 탈장

이 병리는 흔하지 않으며, 보통 2%의 사례에서 나타납니다. 서혜부 탈장은 복부 내용물이 서혜관을 통해 돌출되는 것에 불과하며, 소아의 경우 저절로 사라질 수 있습니다. 탈장은 한쪽 또는 양쪽에 동시에 발생할 수 있으며, 한 살 미만의 남아에게 흔히 진단됩니다.

ICD-10 코드

국제질병분류(ICD)에는 탈장을 포함한 소화기계 질환이 포함됩니다. ICD 10에 따라 K00-K93 소화기계 질환 코드가 표시되어 있습니다. 여기서는 탈장(K40-K46)에 대한 별도의 분류가 있습니다. 탈장은 편측성 탈장과 양측성 탈장 등 여러 가지 형태로 나타날 수 있으며, 발생 원인 또한 다양합니다.

K40 서혜부 탈장. 복부 탈장을 포함합니다. K40.0 괴저가 없는 폐쇄성 양측 서혜부 탈장. 장폐색 포함. K40.1 괴저가 있는 양측 서혜부 탈장. K40.2 폐쇄 또는 괴저가 없는 양측 서혜부 탈장. K40.3 괴저가 없는 폐쇄성 편측 또는 상세불명의 서혜부 탈장. 장폐색 포함. K40.4 괴저가 있는 편측 또는 상세불명의 서혜부 탈장.

K40.9 폐쇄나 괴저를 동반하지 않는 일측성 또는 상세불명의 서혜부 탈장. 서혜부 탈장 포함.

소아 사타구니 탈장의 원인

병리 발생을 유발할 수 있는 주요 요인은 여러 가지가 있습니다. 특히 아기의 과체중, 유전적일 수 있는 복벽 발달 부전, 그리고 복벽 외상이 중요한 역할을 합니다. 이러한 요인들이 소아 서혜부 탈장의 주요 원인입니다. 과도한 신체 활동 또한 이 목록에 포함됩니다.

병리학적 변화는 여아보다 남아에게서 더 흔하게 관찰됩니다. 이러한 여러 상황의 조합은 모체 자궁 내에서 발생하는 몇 가지 발달적 특징과 관련이 있습니다. 태아의 고환은 발달 단계에서 신장 근처에 위치합니다. 고환이 음낭으로 내려오면서 복막의 일부를 끌어당깁니다. 이 과정에서 음낭에 결합 조직으로 이루어진 소위 주머니가 형성됩니다. 아기가 태어날 무렵에는 주머니가 자라나 탯줄처럼 됩니다. 때로는 이러한 현상이 일어나지 않아 복부 장기가 그 주머니 속으로 들어가기도 합니다.

특수한 구조로 인해 여아는 탈장 과정을 겪지 않습니다. 따라서 탈장이 자주 발생하지 않습니다. 탈장은 출생 시 발생할 수도 있고, 시간이 지남에 따라 나타날 수도 있습니다. 탈장의 발생에는 여러 요인이 작용합니다. 복막의 결합 조직이 약해져서 발생하는 탈장은 대개 출생 직후에 발생합니다. 심한 과로로 인해 탈장이 발생할 수 있습니다. 웨이트 트레이닝을 할 필요는 없으며, 기침이나 구토만으로도 탈장이 발생할 수 있습니다. 선천적인 탈장은 후천적인 탈장과 마찬가지로 쉽게 제거할 수 있습니다. 적절한 치료를 받거나 수술로 제거하는 것으로 충분합니다.

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병인학

출생 전 남아의 고환은 신장 바로 옆에 위치합니다. 시간이 지남에 따라 고환은 원래 위치인 음낭으로 내려가기 시작합니다. 고환은 서혜관을 통해 복강 밖으로 배출되는데, 이 과정은 복강 뒤편에서 일어납니다. 고환은 서혜관을 통과하기 시작합니다. 따라서 고환은 점차 본래 위치인 음낭으로 내려갑니다. 이 과정은 병인이지만, 때로는 방해를 받을 수 있습니다. 따라서 이 과정에 문제가 생기면 고환은 복강낭을 따라 앞으로 내려옵니다.

고환이 하강한 후 주머니는 사라지기 시작합니다. 그렇지 않으면 주머니라고 불리는 이 주머니는 열린 상태로 남아 특수한 탈장낭 형성에 관여합니다. 열린 주머니는 대부분의 경우 관찰되며, 미숙아에게 가장 흔하게 발생합니다. 주머니는 기본적으로 두 살 무렵에 닫힙니다. 이 과정은 장이 주머니 안으로 침투하여 서혜륜이 늘어남으로써 발생합니다. 주머니가 고리의 측면에서 닫히지만 바깥쪽에서 열리면 액체로 가득 찬 공동이 형성될 수 있습니다. 이것이 사선 서혜부 탈장이 선천적 결손으로 간주되는 이유입니다. 이는 위축이 발생하기 때문입니다.

돌출은 출생 직후부터 발생하거나, 그보다 조금 늦게 발생할 수 있습니다. 훨씬 늦게 나타나는 탈장은 장이나 낭을 관통하는 고리 때문에 발생합니다. 또한, 탈장 주머니 자체가 출생 전에 발생했을 수도 있습니다. 직접 서혜부 탈장은 서혜관 아래쪽에 위치한 근육이 약해져서 발생합니다.

소아 사타구니 탈장의 증상

외부적으로 이 병리학적 과정은 삼각형 모양의 작은 돌출부로 나타납니다. 이 돌출부는 치골 위나 바깥쪽에 위치합니다. 이 경우 직접 탈장으로 진단됩니다. 음낭 위에 위치하면 비스듬한 탈장입니다. 아이가 울거나 비명을 지를 때 돌출부가 뚜렷하게 나타나며 훨씬 더 커질 수 있습니다. 손으로 눌러 탈장을 직접 교정할 수 있지만, 이는 탈장이 정복 가능한 경우에만 가능합니다. 소아 서혜부 탈장의 증상으로는 종종 음낭이 시각적으로 커지는 것이 포함됩니다.

병리학적 과정은 사타구니 부위에 국소적인 날카로운 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 종종 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 이 경우, 전방 복근이 심하게 긴장될 수 있습니다. 이 증상은 대부분 탈장 돌출부 근처에서 나타납니다. 정복술을 통해 병리학적 과정을 제거할 수 있다면, 시술 중 갑자기 통증이 발생할 수 있습니다. 통증은 몇 시간 후 가라앉습니다. 이 경우, 아기는 창백해지고 상태가 악화되며, 전반적인 권태감과 탈진이 관찰됩니다.

의심스러운 점이 있으면 즉시 아기를 소아과 의사에게 보내야 합니다. 문제의 존재를 진단하고 제거를 시작해야 합니다.

첫 번째 징후

가장 기본적인 증상은 타원형 모양의 돌출이 나타나는 것입니다. 아기가 울거나 비명을 지르기 시작하면, 그 소리가 뚜렷하게 나타나는데, 이는 문제의 첫 징후입니다. 차분한 상태나 수면 중에는 돌출을 거의 볼 수 없습니다. 남아의 경우, 병적인 진행은 사타구니 부위뿐만 아니라 음낭으로까지 부드럽게 이동할 수 있습니다. 일반적으로 탈장은 간단하게 해결할 수 있습니다. 적절한 조치를 취하면 약간의 웅웅거리는 소리가 들립니다.

탈장이 조여지는 경우가 있습니다. 일반적으로 이러한 합병증은 제거해도 위험하지 않습니다. 이 병리는 급성적인 극심한 통증을 특징으로 합니다. 정복술로 제거할 수 없는 부종이 나타날 수 있습니다. 이 과정은 즉각적인 제거가 필요합니다. 힘줄 압박은 대부분의 경우 합병증이며 특별한 이유 없이 발생할 수 있습니다. 아기의 상태를 완화하려면 시기적절한 치료를 시작해야 합니다.

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소아 선천성 사타구니 탈장

이 질환은 복벽이나 횡격막의 불완전한 발달로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 선천성 서혜부 탈장은 해부학적 개념으로, 소아와 성인 모두에서 발생합니다. 복강 내 압력이 크게 증가하면 발생할 수 있으며, 심한 신체 과로로 인해 발생할 수도 있습니다. 소아의 경우, 이 과정은 전적으로 비스듬하게 진행됩니다. 내장이 서혜부 관으로 들어가 비스듬히 통과합니다. 이 질환은 전체 사례의 3%에서 특징적으로 나타납니다. 병리학적 과정은 종종 생후 6개월까지 발생합니다. 탈장은 오른쪽에 국한되는 경우가 훨씬 더 흔하며, 왼쪽에 국한되는 경우는 30%에 불과합니다.

남자아이들은 종종 탈장을 겪습니다. 미숙아도 이 질환에 걸리기 쉽습니다. 탈장은 내부 장기가 복강 내강을 통해 빠져나오는 과정으로, 복막 과정에서 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 닫혀야 합니다. 이 과정이 일어나지 않으면 복부 장기가 복강 내강으로 빠져나오기 시작합니다. 여아에서도 비슷한 현상이 관찰됩니다. 일반적으로 난소는 작은 골반에 위치해야 합니다. 서혜관에는 원형 자궁 인대가 있습니다. 돌출된 복강 내강은 시간이 지남에 따라 닫히지만, 그렇지 않으면 탈장이 발생합니다.

병리학적 과정의 존재는 쉽게 알 수 있습니다. 이는 사타구니, 음낭 또는 음순에 국소적으로 나타날 수 있는 형성이나 부종이 특징입니다. 강한 복부 압박으로 인해 돌출이 발생합니다. 아기는 그저 울거나 비명을 지르기에 충분합니다.

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소아의 사타구니 음낭 탈장

이 질환은 복부 장기가 한계를 넘어 돌출되는 것을 특징으로 합니다. 이는 복부 주머니의 존재 때문입니다. 이 주머니가 제때 닫히지 않으면 거의 즉시 부정적인 결과가 나타나기 시작합니다. 대부분의 경우, 서혜부-음낭 탈장은 소아의 선천적 질환입니다.

대부분 한쪽에서 발생하며, 오른쪽 부위에 위치합니다. 이 과정은 주로 남아에게 발생하며, 고환 하강 과정의 이상으로 인해 발생합니다. 후천적인 병리학적 소견은 흔하지 않으며, 주로 10세 이상 남아에게 나타납니다. 과도한 신체 활동으로 인해 발생할 수 있으며, 특히 전복벽이 약한 경우 더욱 위험합니다.

주로 서혜부 탈장과 서혜부 음낭 탈장, 두 가지 유형의 병리로 분류됩니다. 서혜부 음낭 탈장은 양자 탈장과 고환 탈장 두 가지 아형으로 나뉩니다. 복강 내 내용물은 소장의 고리입니다. 나이가 많은 소아에서는 일반적인 대망(omentum)이 있습니다. 여아에서는 난소가 탈장낭에 위치합니다.

어린이의 좌측 사타구니 탈장

일반적으로 직접 탈장과 사선 탈장이 있습니다. 모든 것은 탈장이 서혜관으로 어떻게 하강하는지에 따라 달라집니다. 이는 서혜부 고리와 복벽 결함 모두에 의해 유발될 수 있습니다. 소아의 서혜부 탈장은 위치에 따라 왼쪽 또는 오른쪽에 발생할 수 있습니다. 양측성 탈장도 있으며, 대부분 왼쪽에 병변이 발생합니다. 남아는 서혜부 돌출을 가장 많이 경험하며, 서혜부-음낭 현상도 자주 발생합니다.

병적인 과정이 있는지 쉽게 알 수 있습니다. 아이가 울거나 지나치게 활동적일 때 탈장이 튀어나와 매우 뚜렷하게 보입니다. 부종은 불편함을 유발하지 않으며 통증도 없습니다. 이 질환은 하복부에 나타나는 끈질긴 통증이 특징이며, 종종 허벅지까지 통증이 퍼집니다.

부종이 가라앉지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 그중 가장 위험한 것은 질식입니다. 아이는 극심하고 견딜 수 없는 통증에 시달리고 혈액 순환 장애가 나타납니다. 변비가 자주 발생하고, 복압이 상승하며, 복부 팽만감이 극심합니다. 무리한 운동은 모든 연령대에서 생식계 문제를 유발할 수 있습니다.

오른쪽 아이의 사타구니 탈장

병리학적 과정은 흔한 부종으로 나타납니다. 위치는 서혜부입니다. 따라서 서혜부 탈장은 아이의 움직임과 불안으로 인해 심해질 수 있으며, 오른쪽으로 튀어나올 수 있습니다. 적절하게 정복하면 사라집니다.

부기가 음낭의 절반까지 확장되면 서혜부-음낭 탈장입니다. 때로는 두 번째 이름인 음낭수종(hydrocele)을 들을 수도 있습니다. 부모 스스로도 아기를 진찰할 때 무언가 잘못되었을 것이라고 의심할 수 있습니다. 부기가 발견되면 추가 치료를 위해 의사와 상담해야 합니다. 탈장의 60%는 좌측 탈장입니다.

합병증이 나타나기 전에는 아이에게 아무런 문제가 없습니다. 게다가 특별한 치료 없이도 교정할 수 있습니다. 하지만 문제가 발생하면 상태가 악화됩니다. 아이가 급성 증상을 보이는 경우, 적절한 치료를 시작해야 합니다. 이는 향후 생식계 문제를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

소아 양측 사타구니 탈장

이 질환은 양쪽에 탈장이 나타나는 것이 특징입니다. 대부분 서혜부 부위에 뚜렷한 돌출이 보입니다. 드물게는 위치가 바뀌기도 합니다. 소아의 양측 서혜부 탈장은 외과적 수술을 통해 제거할 수 있습니다. 탈장성형술이 선호됩니다.

이 병리는 좌우 서혜관에 영향을 미칩니다. 복막 기관과 그 일부가 탈출하는 것이 특징입니다. 남성의 경우 서혜관의 해부학적 구조에서 한 가지 특징이 관찰됩니다. 서혜관은 여성보다 훨씬 길고 가늘다는 것입니다. 따라서 이 병리는 강인한 성(性)에서 가장 흔하게 발견됩니다.

양측성 종양은 흔하지 않습니다. 태아의 자궁 내 성장기에 형성되며, 성인이 되면 과도한 부하로 인해 발생합니다. 모두 외부 증상으로 나타납니다. 일반적으로 종양과 유사한 형태로 좌우 사타구니에 위치합니다. 이러한 종양은 어떤 식으로도 나타나지 않으며 아이에게 불편함을 주지 않습니다.

1세 미만 어린이의 사타구니 탈장

이는 종양과 유사한 형태로, 복강 밖으로 조직과 장기가 빠져나오는 것을 의미합니다. 이 경우, 장의 고리 또는 장막 가닥이 서혜관을 통해 아기의 복강 밖으로 빠져나오는 것을 의미합니다. 서혜부 탈장은 대부분 1세 미만의 영아에게 발생하며, 서혜부 부위에 부종이 생기는 형태로 나타납니다. 활동량이 증가할수록 더욱 심해집니다.

이러한 과정의 주요 위험은 교착 탈장(strangulated hernia) 발생 가능성과 관련이 있습니다. 이 경우 아이의 상태가 크게 악화됩니다. 일반적인 부종은 교정할 수 있지만, 수술 없이는 불가능합니다. 결국 이는 생식계에 심각한 문제를 초래할 수 있기 때문입니다.

부종이 있다는 주요 징후는 몸을 수평으로 눕혔을 때 돌출부가 줄어들거나 완전히 사라지는 것입니다. 불안, 웃음, 울음 중에 가장 두드러지게 나타납니다. 돌출부는 만지면 탄력 있는 모양을 하고 있으며, 조절하기가 매우 쉽고 통증이 전혀 없습니다. 돌출부는 종종 타원형이나 원형입니다.

미숙아의 사타구니 탈장

병리학적 과정은 조산을 포함한 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 아기의 신체는 아직 환경에 적응할 시간이 부족하고, 제대로 형성되지 않았기 때문에 병리학적 과정이 발생할 위험이 높습니다. 조산은 또한 여러 병리의 확산 위험을 초래합니다. 그중 하나는 조산아에게 흔히 진단되는 서혜부 탈장입니다.

이 과정은 선천적이며, 남아에게서 흔히 관찰됩니다. 이 병리는 신생아에게서 가장 흔하게 발견되지만, 미숙아에게서 더 흔하게 나타납니다. 사타구니 부위에 뚜렷하게 보이는 돌출부가 특징이며, 과도한 하중으로 인해 더 커질 수 있습니다. 탈장은 탈장구, 주머니, 그리고 그 내용물로 구성됩니다. 내용물은 복강 내 장기입니다.

이러한 과정의 주요 위험 요인은 남성, 유전적 병리, 미숙아, 태아의 선천적 기형입니다. 어떤 경우든 문제는 빠르게 해결되지만, 이는 침해가 없는 경우에만 해당됩니다.

결과

가장 위험한 합병증은 탈장과 그 내용물이 질식하는 것입니다. 이 과정은 증상이 급성으로 나타나는 것이 특징입니다. 아이는 심한 통증, 복부 팽만, 소화 장애로 고통받습니다. 종종 그 결과는 심각할 수 있습니다. 혈액 공급 장애는 조직 괴사로 이어질 수 있습니다. 문제가 발생했을 때 제때 발견하는 것이 중요합니다. 아기가 불안해하고 끊임없이 울고 구토를 하기 때문에 부모가 직접 조치를 취해야 합니다.

또 다른 질환도 발생할 수 있습니다. 탈장을 줄이는 것은 불가능합니다. 이 과정은 통증, 발열, 그리고 탈장 자체의 경직이 특징입니다. 시간이 지남에 따라 통증은 줄어들 수 있지만, 아이는 여전히 무기력하고 변비가 있습니다. 이러한 증상이 발견되면 즉시 병원에 가야 합니다. 합병증이 더 심각해질 수 있으며, 성인이 되어서도 나타날 수 있습니다. 탈장을 줄일 수 없다면 즉시 수술을 시행합니다. 이렇게 하면 탈장된 장기의 사망을 예방할 수 있습니다.

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합병증

탈장 제거를 제때 시작하지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 질식(목졸림)이 발생할 수 있습니다. 이는 작은 환자에게 가장 심각한 합병증입니다. 병변을 제거하지 않으면 질식한 장기의 괴사로 이어질 수 있습니다. 이러한 증상의 원인은 복강 내 압력 증가일 수 있습니다. 대부분의 경우 큰 비명, 힘주기, 복부 팽만, 장 기능 장애와 함께 발생합니다.

합병증을 진단하는 것은 매우 쉽습니다. 아기의 탈장이 눈에 띄게 보일 뿐만 아니라 통증도 심해집니다. 부기가 딱딱해져 뒤로 밀어낼 수 없습니다. 동시에 아이는 구토를 하고, 지나치게 흥분하며, 끊임없이 울고, 변덕스러워합니다. 시간이 지남에 따라 통증 증후군은 사라질 수 있지만, 무기력함과 전반적인 신체 쇠약은 여전히 남아 있습니다.

병리학적 과정의 첫 징후가 나타나면 아기를 데리고 병원에 가야 합니다. 치료를 시작하지 않으면 상황이 악화될 수 있습니다. 이 경우 생식계에 문제가 발생할 수 있으며, 아이의 생명에 대한 위협도 지속됩니다.

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소아의 교착성 사타구니 탈장

장의 고리가 탈장낭으로 들어갈 수 있습니다. 병변을 제때 발견하지 못하면 서혜관에 직접 끼어 탈장이 발생할 수 있습니다. 그 결과 정맥 유출이 차단되고 부종이 발생하며, 이는 동맥 순환 장애로 이어집니다. 결국 끼인 서혜부 탈장은 사망에 이를 수 있으며, 이는 소아의 생명에 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 복막염 발생 가능성도 배제할 수 없습니다.

여아의 경우 난소는 탈장 주머니에 위치합니다. 탈장이 발생하면 난소의 일부가 괴사하거나 나팔관이 괴사될 수 있습니다. 결과적으로 난소를 제거해야 하며, 이는 생식 기능에 영향을 미칩니다. 이 경우, 축소술은 도움이 되지 않으며, 수술은 응급 상황에서 시행됩니다. 탈장은 모든 연령대의 소아에서 진단될 수 있습니다. 이 병리학적 과정은 근육 경련의 결과로 발생하며, 이는 돌출된 내부 장기가 제자리로 돌아오지 못하게 합니다.

이 질환은 급성 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 일반적으로 심한 통증 증후군으로, 시간이 지남에 따라 가라앉을 수 있습니다. 아기는 극도로 불안하고 변덕스러워집니다. 부기를 만질 때 불쾌한 감각이 느껴집니다. 이 경우 즉시 문제를 해결해야 합니다.

소아 사타구니 탈장의 재발

탈장 재발은 수술 후 가장 심각한 합병증입니다. 출혈과 화농이 발생할 수 있습니다. 언뜻 보기에는 간단해 보이지만, 서혜부 탈장 재발은 특히 소아의 경우 복잡한 문제입니다. 따라서 수십 년 전부터 수술로 부기를 제거할 수 있는 다른 방법을 찾기 시작했습니다.

탈장은 병원 외과의가 제거합니다. 재발성 "성장" 문제는 전문 센터에서 다룹니다. 사실, 이는 매우 심각한 문제입니다. 재발성 부종을 피하기 위해, 탈장 제거술은 메쉬 보형물을 사용하지 않고 시행됩니다. 일반적인 방법은 수술이 복잡하고 외상이 심합니다. 기술적으로 어려운 제거술이기 때문에 전문의만이 시행해야 합니다. 재발 여부를 예측하는 것은 불가능하며, 제거 후 환자의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.

소아 사타구니 탈장 진단

부모는 부종을 감지할 수 있습니다. 소아외과 의사나 소아과 의사가 아이를 진찰할 때 돌출된 부위를 확인할 수도 있습니다. 따라서 서혜부 탈장 진단은 병력 수집, 진찰 및 촉진을 통해 이루어집니다. 초음파는 추가적인 연구 방법으로 사용됩니다.

부종을 확인하려면 아이가 힘을 주거나, 몸을 굽히거나, 걷거나, 기침을 하면 됩니다. 촉진 시, 둥글고 탄력 있는 연조직이 만져집니다. 수평 자세에서는 탈장이 거의 느껴지지 않지만, 쉽게 정복할 수 있습니다. 이 작업은 전문의가 하는 것이 바람직합니다. 탈장낭 내용물이 장인 경우, 정복하는 동안 특징적인 울림 소리가 들릴 수 있습니다. 과정이 완료된 후, 확장된 서혜부 고리를 촉진하여 만져봅니다.

정확한 분석을 위해 복부 장기 초음파 검사가 널리 사용됩니다. 여아의 경우 골반 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 필요한 경우 관장술을 시행합니다.

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테스트

수술 전 신체 전체 검사가 필수적입니다. 대부분의 경우 수술은 긴급하게 이루어져야 하지만, 검사 없이 수술을 시행하는 것은 금지되어 있습니다. 병리학적 과정의 경우, 일반적인 임상 검사를 시행해야 합니다. 여기에는 일반적인 혈액 검사가 포함됩니다. 이를 통해 혈액 내 백혈구 수를 확인하고 이를 바탕으로 병리학적 과정을 진단할 수 있습니다. 또한 적혈구 침강 속도, 더 정확히는 침강 시간도 모니터링합니다.

혈액 검사 외에도 일반 소변 검사를 실시합니다. 필요한 경우 혈액 응고 검사를 실시합니다. 이는 수술 중 불가항력 상황을 예방하는 데 도움이 됩니다.

추가 검사는 필요하지 않습니다. 또한, 기기 검사가 처방될 수 있습니다. 이를 통해 진단을 확정하고 즉시 치료를 시작할 수 있습니다. 특별한 정보 없이는 어떠한 경우에도 수술적 처치를 시행해서는 안 됩니다.

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기기 진단

탈장이 제거된 후에는 확장된 서혜부 고리를 촉진하는 것이 가능합니다. 모든 불가항력을 배제하기 위해서는 추가적인 기구 진단이 필요합니다. 주요 검사는 복부 장기 초음파입니다. 이 검사는 남아에게 시행되며, 여아는 골반 장기 초음파 검사를 받아야 합니다. 긴급한 경우에는 관장술을 시행합니다.

관장조영술은 대장을 엑스선으로 검사하는 방법입니다. 하지만 검사 전에 방사선 불투과성 물질을 채워야 합니다. 이때 바륨 현탁액을 사용합니다. 이 방법을 사용하면 대장 발달 이상, 대장염, 장폐색을 진단할 수 있습니다. 이 검사는 장 세척 직후 시행됩니다. 소아의 경우, 이 검사를 통해 장 이상, 크기, 기능 및 기타 특징을 진단할 수 있습니다.

소아의 사타구니 탈장 초음파

서혜부 탈장의 경우 초음파 검사를 시행합니다. 초음파 검사를 통해 탈장낭의 내용물을 확인할 수 있습니다. 탈장낭은 장 고리 모양이거나 액체 형태일 수 있습니다. 이를 통해 고환 내 음낭 형성과 병적인 과정을 구분할 수 있습니다. 따라서 서혜부 탈장 초음파 검사를 통해 소아의 부종 위치와 특징을 파악할 수 있습니다.

남아의 복부 장기에 대한 초음파 검사를 시행합니다. 초음파를 통해 반사된 초음파를 화면에 기록하여 장기의 병리학적 과정을 관찰할 수 있습니다. 이 검사는 매우 자주 사용되며, 정확한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

여아는 골반 장기 초음파 검사를 받습니다. 소아부인과에서는 조기 병리학적 과정을 진단하는 데 초음파 검사를 사용합니다. 검사는 복강경으로 시행됩니다. 스캔 과정에서 내부 장기의 상태를 평가합니다. 또한, 탈장의 위치와 탈장 주머니 내용물을 확인할 수 있습니다.

감별진단

수술적 치료를 시작하기 전에 여러 가지 일반적인 임상 검사를 시행해야 합니다. 따라서 감별 진단은 병리학적 과정을 배제하기 위한 중요한 단계입니다. 일반적인 혈액 검사를 실시하고 백혈구 수치와 ESR 지표를 모니터링하는 것이 중요합니다. 추가 조치로 일반적인 소변 검사를 실시합니다. 필요한 경우 혈액 응고 여부를 확인하기 위해 채혈합니다. 이는 수술 중 출혈 가능성을 예방하는 데 도움이 됩니다.

소아의 병리학적 과정은 음낭수종, 낭종, 그리고 잠복고환과 감별해야 합니다. 잠복고환은 남아에게 흔합니다. 탈장과 자궁원인대 낭종, 대퇴 탈장, 그리고 서혜부 림프절염 사이에는 명확한 경계가 있습니다. 감별 진단에서 음낭의 내시경 검사와 음낭의 초음파 검사는 중요한 역할을 합니다. 진단과 추가 치료는 감별 검사와 기구 검사를 통해 얻은 자료를 바탕으로 합니다.

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소아 사타구니 탈장 치료

선천적 병리학적 과정을 제거하는 유일한 방법은 수술적 제거입니다. 수술은 계획된 것이며, 서혜부 탈장에 대한 보수적인 치료는 영구적인 효과를 가져올 수 없으므로, 아이들은 여전히 질식 위험에 노출됩니다. 합병증이 발생할 때까지 기다리는 것은 어리석은 일이며, 문제를 해결해야 합니다.

수술적 치료는 생후 6개월부터 가능합니다. 시술 시간은 15분을 넘지 않습니다. 서혜부 고리가 완전히 형성되지 않았기 때문에 외과의는 탈장 주머니를 간단히 절제합니다. 보존적 치료는 붕대를 사용하는 것입니다. 붕대는 누운 자세에서 착용하는데, 처음에는 불편함을 유발하지만 나중에는 중독됩니다.

미숙아나 허약한 소아의 경우 탈장을 간단히 축소합니다. 이때 안트로핀, 판토폰, 프로메돌 용액을 투여합니다. 가장 중요한 권장 사항은 따뜻한 목욕입니다. 증상이 호전되지 않으면 응급 수술을 시행하는 것이 좋습니다.

수술 없이 치료

보수적인 치료는 조기에 시작해야 효과가 있습니다. 가장 중요한 것은 병리학적 과정을 제때 발견하는 것입니다. 이 경우 수술 없이 탈장을 치료할 수 있습니다. 부기가 빨리 제거될수록 좋은 결과를 얻을 확률이 높아집니다.

어떤 이유로든 긍정적인 역동성을 얻을 수 없다면 응급 수술을 시행합니다. 대부분의 경우 부종을 단순히 줄이는 것으로 충분합니다. 이는 경험이 풍부한 전문가가 시행해야 합니다. 탈장낭에 장이 있는 경우, 축소 시 특징적인 웅웅거리는 소리가 들립니다. 부종이 딱딱해지고 통증이 심해지면 더 이상 축소할 수 없으며, 이 경우 수술적 처치를 고려해야 합니다.

탈장은 붕대로 제거할 수 있습니다. 누워서 붕대를 감고 깨어 있을 때만 착용합니다. 긍정적인 효과가 나타나지 않으면 수술적 처치를 받기도 합니다.

소아 사타구니 탈장 마사지

약간의 부기는 저절로 사라진다는 점에 유의해야 합니다. 이는 출생 직후에 발생하기 시작한 경우에만 가능합니다. 이 경우 4년 이내에 재발할 수 있으므로 안심해서는 안 됩니다. 서혜부 탈장이 생후 첫 몇 년 동안 불편함을 유발하지 않고 아이에게 아무런 문제도 일으키지 않는다면 수술적 처치는 하지 않습니다. 서혜부 탈장에는 마사지를 시도해 볼 수 있습니다. 소아의 경우 이 과정은 긍정적인 역동성을 특징으로 합니다.

마사지와 특수 운동을 통해 치료할 수 있습니다. 주된 부하로 복부 앞쪽 벽을 강화해야 합니다. 마사지는 엎드린 자세에서 해야 합니다. 아이의 배를 시계 방향으로 마사지합니다. 이 경우 복부 근육을 살짝 조여주는 것이 중요합니다. 그런 다음 아이를 엎드려 눕히고 등을 마사지합니다. 탈장이 사라질 때까지 매일 7분씩 마사지해야 합니다. 5세가 되어도 부기가 가라앉지 않으면 아이를 외과의에게 데려가야 합니다.

어린이의 사타구니 탈장 붕대

붕대 사용의 주요 징후는 서혜부 탈장입니다. 이 병리학적 과정은 오늘날 매우 흔합니다. 유전적 소인에 의해 발생하며, 격렬한 신체 활동으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 부종은 남성에게 흔합니다. 붕대는 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있으며, 서혜부 탈장이 있는 어린이에게 널리 사용됩니다. 단, 병리학적 과정이 불편함을 유발하지 않고 통증이 없는 경우에만 해당됩니다.

붕대는 깨어 있는 동안 착용해야 합니다. 환자가 기침이나 재채기로 불편하다면 밤에 착용하는 것이 좋습니다. 하루에 최소 한 번은 제거해야 합니다. 처음에는 붕대가 불편할 수 있지만, 곧 익숙해질 것입니다. 이러한 유지 장치를 착용하면 복부 근육이 약해지고, 게으르게 보입니다. 따라서 이 붕대는 수술적 제거의 대안으로 고려되지 않습니다.

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약물 치료

약물 치료는 병리학적 과정을 제거하는 데 사용되지 않습니다. 효과적이지 않으며, 일반적으로 약물은 긍정적인 역동성을 제공할 수 없습니다. 이는 축소술이나 수술적 방법으로만 제거될 수 있습니다.

통증이 지속되면 진통제를 투여할 수 있습니다. 하지만 이 문제는 의사와 개별적으로 결정해야 합니다. 파라세타몰, 파나돌, 이부프로펜이 효과가 있습니다. 하루 2~3회, 한 번에 한 알씩 복용할 수 있습니다. 복용량은 아이의 상태에 따라 다릅니다. 통증이 심한 탈장은 즉각적인 수술적 처치가 필요하므로 진통제에 의존해서는 안 됩니다. 상태가 저절로 좋아지기를 기다리는 것은 어리석은 일입니다.

때로는 합병증 위험이 없는 경우에만 붕대를 사용하기도 합니다. 탈장이 있는 아기는 주의 깊게 관찰해야 합니다. 이를 통해 질식을 예방할 수 있습니다. 일반적으로 부종은 계획된 시기에 수술적으로 제거해야 합니다.

민간요법

어떤 경우에도 탈장 제거를 위해 민간요법에 의존해서는 안 됩니다. 이러한 병리학적 과정은 특히 어린이에게 위험하므로 생명을 위험에 빠뜨려서는 안 됩니다. 탈장이 정상이고 제거가 예정된 경우, 대기 기간 동안 민간요법을 시도해 볼 수 있습니다. 하지만 아이의 상태를 악화시킬 위험이 있으므로 모든 것은 신중하게 이루어져야 합니다.

쑥 달인 찜질팩으로 부기를 가라앉힐 수 있습니다. 양배추와 사워크라우트 소금물도 효과가 좋습니다. 이러한 재료들을 매일 부기에 바르기만 하면 됩니다.

환부를 약한 아세트산 용액으로 씻어내야 합니다. 이 방법 또한 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다. 참나무 껍질, 잎, 도토리를 우려낸 국물로 찜질을 할 수 있습니다. 찜질팩을 만들려면 재료를 갈아서 레드 와인을 붓습니다. 21일 동안 찜질하면 완치에 충분합니다. 찜질을 번갈아 하면 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다.

어떤 종류의 차나 즙도 마시지 않는 것이 좋습니다. 아기의 몸은 이미 약해졌으므로, 검증되지 않은 방법으로 치료하려고 시도하는 것은 분명히 바람직하지 않습니다. 탈장은 어떠한 실험 없이 계획된 시기에 위치를 바꾸거나 제거해야 합니다.

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어린이의 사타구니 탈장의 음모

옛날에는 많은 질병이 주문의 도움으로 치료되었습니다. 지난 세기 사람들은 생각의 힘을 믿었습니다. 무언가를 간절히 바라면 반드시 이루어진다고 믿었습니다. 이를 바탕으로 어린이의 서혜부 탈장도 주문의 도움으로 치료되었습니다. 그 효과는 매우 긍정적이었습니다. 안타깝게도 기적적인 치유 이야기를 직접 들을 수는 없지만, 주문을 외워 볼 수는 있습니다.

젊은 엄마들은 아이의 건강을 기원하며 가능한 모든 방법으로 아이를 도우려 합니다. 그래서 전통 의학뿐 아니라 다른 방법들도 활용합니다. 아기의 상태를 완화하는 데 도움이 되는 특정 주문들이 있습니다. 어떤 경우에도 해로울 수는 없으며, 모든 엄마는 그 효과를 시도해 볼 수 있습니다.

가장 간단한 음모입니다. 아이의 탈장을 물고 특정 문구를 반복하기 시작하면 됩니다. 그러면 탈장이 바다, 대양, 그리고 넓은 들판 너머로 날아갈 수 있습니다. 가장 중요한 것은 문구를 외우면서 기도문을 읽는 것입니다. 먼저 왼쪽 어깨 너머로 세 번 침을 뱉은 후, 기도문을 읽고 동작을 반복합니다.

주문 텍스트는 꽤 많습니다. 하지만 표준 치료 요법이 있다면 굳이 이렇게 할 가치가 있을까요? 아기의 건강을 위험에 빠뜨릴 필요는 없습니다. 해당 분야의 전문가에게 맡기는 것이 중요합니다.

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한방 치료

누구나 민간요법을 시도해 볼 수 있습니다. 하지만 그러한 위험이 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 물론 약초 치료가 신체에 심각한 해를 끼치지는 않습니다. 하지만 이런 식으로 모든 것을 제거하려는 욕구는 아기의 상태를 악화시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 수술을 기다리는 동안 약초 치료를 시도해 볼 수 있습니다.

• 레시피 #1. 마른 클로버 풀 위에 끓는 물 두 잔을 붓습니다. 주재료 한 큰술을 넣습니다. 냅킨으로 덮어 한 시간 동안 그대로 둡니다. 정해진 시간이 지나면 물을 걸러내고 식전에 3분의 1컵을 마십니다.
• 레시피 #2. 으깬 수레국화 꽃 3티스푼을 넣고 끓는 물 500ml를 부으세요. 24시간 동안 보온병에 담아 두세요. 식힌 후 체에 걸러 1/3컵씩 하루 최대 5회 복용하세요.
• 레시피 #3. 메도우스위트에 끓는 물 한 컵을 붓습니다. 주재료 한 티스푼을 넣으면 됩니다. 그 후 뚜껑을 덮고 랩으로 감싸줍니다. 완전히 우러날 때까지 두 시간 정도 우려냅니다. 그런 다음 걸러서 하루 종일 조금씩 나눠서 마십니다.

동종 요법

동종요법은 고대부터 그 효능이 입증되어 왔습니다. 그 효과는 약초와 천연 성분을 기반으로 한 특수 성분에 있습니다. 하지만 이러한 치료법이 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 탈장은 아이의 생명을 위협할 수 있으므로 동종요법으로는 이 문제를 해결할 수 없습니다. 이 경우 수술적 제거만이 필요합니다.

일부 의사들은 탈장 축소술을 시도하지만, 이것이 항상 가능하고 효과적인 것은 아닙니다. 어떤 경우든 이 과정은 양질의 치료와 함께 이루어져야 합니다. 하지만 탈장이 막혔을 때 압박하는 것이 항상 긍정적인 결과를 가져오는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 마지막으로, 수술적 치료는 부정적인 결과를 초래할 수도 있습니다.

합병증 발생 가능성을 배제하기 위해 저는 동종요법을 사용합니다. 병리학적 과정의 치료에는 벨라도나와 눅스 보미카(Nux vomica)와 같은 약물이 효과가 입증되었습니다. 3차 및 6차 희석에도 효과가 있습니다. 하지만 이러한 치료에는 특별한 위험이 따릅니다. 따라서 검증된 방법을 우선적으로 사용하는 것이 좋습니다.

소아 사타구니 탈장 수술

수술적 개입은 발생할 수 있는 부정적인 결과를 예방하는 데 도움이 됩니다. 서혜부 탈장 제거 수술은 진단이 내려진 후 소아에서 시행됩니다. 수술적 개입은 대부분 생후 6~12개월에 시행됩니다. 신생아의 경우 수술적 치료가 기술적으로 어렵지 않습니다. 또한 이 시기에는 마취가 훨씬 수월하고 위험하지 않습니다. 질식 위험이 발생할 수 있으므로 수술을 미루는 것은 바람직하지 않습니다. 수술 시기는 의사가 결정합니다. 수술은 계획적으로 시행되며 응급 제거가 필요하지 않습니다. 하지만 장시간 지연은 바람직하지 않습니다.

외과적 제거의 원리는 복강과 탈장낭을 분리하는 것입니다. 또한 내부 장기가 탈장낭으로 들어가는 것을 방지해야 합니다. 이 수술은 매우 섬세하고 전문적인 기술이 필요합니다. 정삭의 모든 해부학적 구조를 보존하는 것이 중요합니다. 소아의 외과적 개입에는 메쉬 임플란트를 사용하지 않습니다. 수술은 항상 전신 마취 하에 시행되며, 탈장 제거 시간은 30분을 넘지 않습니다.

소아 사타구니 탈장의 복강경 검사

탈장을 제거하는 가장 일반적인 방법은 성형수술입니다. 이 시술을 복강경 수술이라고 합니다. 편측 탈장 환자의 반대편을 검사하는 데 사용됩니다. 반대편에 탈장이 있는 경우, 성형수술은 개방형으로 시행됩니다. 소아의 양측 서혜부 탈장은 흔하지 않지만, 복강경 수술로도 제거할 수 있습니다.

이러한 시술 후 탈장을 놓치거나 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 정삭 구조가 손상될 수 있습니다. 탈장낭을 통해 탈장을 제거할 경우, 이 시술의 안전성이 입증되었으며, 이러한 경우 양성 결과가 관찰됩니다.

의사는 사망률, 상황의 복잡성, 그리고 정기적인 재수술 시 관찰 결과를 바탕으로 어떤 방법을 사용할지 결정합니다. 복강경 수술은 많은 장점을 가지고 있습니다. 반대편에 병리학적 과정이 발생할 확률이 높음에도 불구하고 말입니다.

수술 후 기간

간호에는 드레싱 교체와 그로 인한 상처 치료가 포함됩니다. 수술 후 첫날에는 드레싱이 젖는 경우가 많습니다. 이는 생리적인 과정이며 추가적인 치료가 필요하지 않습니다. 수술 후 아기는 적절한 보살핌을 받아야 합니다.

실크 봉합사를 사용한 경우, 수술 후 7일째에 실밥을 제거할 수 있습니다. 오늘날에는 캣거트(catgut) 자가흡수 실이 점점 더 인기를 얻고 있으며, 이 실을 사용하면 흉터가 거의 보이지 않습니다.

수술 후 치료는 진통제 복용으로 제한됩니다. 진통제로는 파라세타몰, 파나돌, 이부프로펜 등이 있습니다. 복용량은 통증의 정도에 따라 결정됩니다. 회복기에는 적절한 식사를 하는 것이 중요합니다. 섬유질이 풍부한 이유식을 먹이는 것이 좋습니다. 가스 생성을 증가시킬 수 있는 음식은 피해야 합니다.

붕대 착용이 권장되는 경우가 많습니다. 복강 내 압력을 균일하게 분산시켜 줍니다. 또한, 흉터의 압박을 줄여 재생을 촉진합니다. 착용 기간은 의사가 결정하며 수술의 복잡성에 따라 달라집니다.

수술 후에는 주로 유발 요인을 제거해야 합니다. 이러한 요인에는 신체 활동, 기침, 변비, 과체중 등이 포함됩니다. 아기의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 첫 3년 동안은 재발 가능성이 있습니다.

방지

가장 좋은 예방책은 아침 운동을 하는 것입니다. 이미 걸을 수 있는 아이들에게는 현실적인 방법입니다. 신생아에게는 적당한 활동이면 충분합니다. 아기는 기어 다니고 놀아야 하지만, 가만히 누워 있으면 안 됩니다. 아기를 품에 안고 가능한 모든 방법으로 즐겁게 해 주는 것이 중요합니다. 저녁 산책은 유익할 것입니다. 이것이 모든 예방의 기본입니다.

아이는 수면 패턴을 정상화하고 과식을 피해야 합니다. 과체중은 병리학적 과정의 진행을 촉진합니다. 복강 내 압력이 증가하지 않도록 주의하세요. 변비, 심한 기침, 과도한 신체 활동은 아이의 성장을 촉진합니다. 변비 발생 가능성을 없애기 위해 섬유질이 풍부한 음식을 섭취해야 합니다. 감기와 독감을 포함한 모든 관련 질병도 예방해야 합니다.

이상한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 이는 심각한 결과를 예방하는 데 도움이 됩니다. 예방 조치는 병리학적 과정의 진행을 막는 데 도움이 됩니다.

예측

수술 후 결과는 대부분 긍정적입니다. 오늘날 수술은 병원에서 진행되며, 탈장 제거 후 아기가 일정 기간 동안 병원에 머물게 됩니다. 이 경우, 경험이 풍부한 전문의가 아기의 상태를 악화시키지 않도록 돌보아줍니다. 대부분의 경우 예후는 양호하지만, 탈장이 적시에 제거되어야만 가능합니다.

합병증 위험은 여전히 존재합니다. 고환 림프구 증식, 고환 고정, 또는 향후 불임 등이 발생할 수 있습니다. 치료를 소홀히 하지 않고 병적인 과정 제거 과정을 지연하지 않는다면 예후는 항상 양호할 것입니다. 예후는 부모의 반응 속도와 수술 자체에 달려 있습니다.

병적인 과정의 진행을 예방하려면 적절한 영양 섭취, 과격한 신체 활동 배제, 변비 치료가 필요합니다.

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