소아 성상세포종

부모에게 자녀가 뇌에 암이나 양성 종양이 있어 수술로 제거해야 한다는 사실을 알게 되는 것보다 더 두려운 일은 없을 것입니다. 이는 상당한 위험을 수반합니다. 뇌종양은 위염이나 기관지 천식만큼 흔하지는 않지만, 아이에게 이러한 질병이 발생할 가능성은 실제로 존재하며, 과학자들이 뇌종양의 원인을 정확히 규명하기 전까지는 예방 조치를 취할 수 없습니다.

역학

오늘날 원발성 뇌종양은 20세 이하 소아 및 청소년 암 사망 원인 1위로, 백혈병을 넘어섰으며, 20세에서 39세 사이의 젊은 성인 암 사망 원인 3위를 차지하고 있습니다. 신경교종은 소아와 성인 모두에서 중추신경계에서 가장 흔한 원발성 종양입니다. 세계보건기구(WHO)는 이러한 이질적인 종양군을 성상세포종, 핍지교종, 혼합성 핍지성상세포종, 그리고 상피세포종양의 네 가지 주요 그룹으로 분류합니다.[ 1 ],[ 2 ]

원인 어린이의 성상 세포종

아동의 경우, 성상세포종을 포함하여 종양 발생을 유발할 수 있는 요인의 수는 훨씬 더 적습니다. 방사선과 화학 물질 노출은 직업 활동과 더 밀접하게 연관되어 있으므로 아동기에는 관련성이 없습니다.

바이러스의 경우, 바이러스가 유발하는 활발한 종양 과정에는 시간이 걸립니다. 그리고 우리는 아이들이 대부분 성장이 느린 종양을 가지고 있다는 것을 알고 있습니다. 따라서 바이러스의 영향으로 아이들의 종양을 설명하기는 어렵습니다.

더 유력한 요인은 유전적 소인이지만, 뇌 성상세포종이 산전 및 산후 초기에 진단되지 않는 이유를 설명하지는 못합니다. 이는 후천적인 병리로 보이지만, 이 경우 무엇이 이 과정을 촉발할까요?

이 질환은 실제로 선천적일 가능성이 있지만, 어린 나이에는 증상을 발견하기 어렵습니다. 드물게 발생하는 악성 종양은 부검 시 사후에 발견되고, 양성 종양은 느리게 발생하기 때문에 아이가 성인이 된 후에야 증상이 발견됩니다.

오늘날 많은 의사들은 배아 발생 과정 중의 부정적인 자궁 내 요인이 돌연변이 유발 요인과 같은 정도로 종양 형성을 유발할 수 있다고 생각하는 경향이 있으며, 특히 그 두 가지 요인이 합쳐졌을 때 더욱 그렇습니다.

조짐 어린이의 성상 세포종

질병의 초기 징후는 비특이성으로 인해 눈에 띄지 않거나 다른 질병으로 오인될 수 있습니다. 아이의 활동 감소, 빠른 피로, 식욕 부진, 그리고 이로 인한 저체중은 소화불량 증상으로 간주되지만, 이것이 항상 뇌종양을 의미하는 것은 아닙니다. 유사한 임상 양상을 보이는 소아 질환은 많습니다.

뇌가 조절하는 정신운동 발달 지연에 대해 이야기하는 것은 전혀 다른 문제입니다. 하지만 이 경우에도 종양이 주요 원인은 아닙니다. 태아기와 출산 후 뇌 발달에 영향을 미칠 수 있는 다른 많은 요인들이 있으며, 이는 정신신체 발달 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 장애의 진짜 모습을 의심하지 않고 아이를 오랫동안 관찰할 수 있습니다.

이 질환의 더 구체적인 증상은 고혈압성 수두증 증후군 (HHS)으로 간주됩니다. 항상 종양과 연관되는 것은 아니지만, 다음과 같은 경우 의심해야 합니다. 나이에 비해 머리가 크지 않거나, 오랫동안 골화되지 않는 뚜렷한 두개골 봉합선, 크고 불룩하게 튀어나온 긴장된 천문. 어린아이의 수면 장애, 머리를 뒤로 젖힌 채 단조롭게 울음, 이마, 관자놀이, 콧등의 정맥망 확장은 심각한 증상으로 간주됩니다.

의사는 또한 HGS의 몇 가지 구체적인 증상을 강조합니다. 그라페 증상(어린이가 눈을 아래로 내렸을 때 홍채와 윗 눈꺼풀 사이에 넓은 흰색 줄무늬가 나타나는 석양 증상)과 일출 증상(아래 눈꺼풀이 홍채의 거의 절반을 덮는 증상)입니다.

그라페 증상 자체가 항상 병리를 나타내는 것은 아닙니다. 생후 6개월까지의 영아에서 흔히 관찰됩니다. 이 증상과 함께 심한 역류, 강한 흥분, 떨림, 각막의 비대칭 배열(사시)로 쉽게 확인되는 시축 편위 등 다른 이상 징후가 동반된다면 이상을 의심해야 합니다. 이러한 증상은 모두 두개내압 상승과 관련된 수두증 증후군의 징후입니다.

아직 두통을 호소할 수 없는 신생아의 경우, 아기의 행동, 즉 모유 수유 부족, 이유 없이 울음, 신음, 움켜쥐기와 삼키기 반사가 약함, 근육 긴장도 감소("물개 발"), 머리가 한 달에 1cm 이상 크게 성장하는 등의 행동을 바탕으로 병리적 증상을 의심할 수 있습니다.

나이가 많은 어린이는 변덕스럽거나 두통, 메스꺼움 을 호소할 수 있으며, 종종 구토, 현기증, 시력 감소를 보일 수 있습니다[ 3 ]. 눈을 내리거나 머리를 드는 데 어려움이 있다는 불만은 드물지 않습니다.

두통은 창백한 피부, 쇠약, 무기력함 등의 징후로 나타날 수 있으며, 동시에 아이는 큰 소리, 밝은 빛, 소음 등에 예민해지기 시작합니다. 때로는 발끝으로 걷기도 하고, 간질 발작을 일으키는 경우도 있습니다. 거의 항상 뇌종양은 아이의 정신 발달에 영향을 미칩니다. 뇌종양이 조기에 발견되면 아기는 처음에는 발달이 늦어지고, 나중에는 기억력과 인지 능력이 저하되며, 일부 발달 능력도 상실되는 것으로 나타납니다. [ 4 ]

치료 어린이의 성상 세포종

이러한 증상은 종양 과정과 관련이 없더라도 무시할 수 없다는 것은 분명합니다. 소아의 경우 양성 종양이 가장 흔하게 발견되므로 부모는 어려운 선택에 직면하게 됩니다. 모든 것을 그대로 둘 것인지, 아니면 위험한 신경외과 수술이나 항암 화학요법을 받을 것인지 말입니다. [ 5 ]

친척들이 결정을 내리는 동안, 종양은 점차 커져 아이의 발달에 영향을 미치고, 위치에 따라 지적, 정서, 운동 영역 모두에 영향을 미쳐 장애를 유발할 수 있습니다. 아이는 실명하거나 청력을 잃을 수 있으며, 종양이 크면 혼수상태에 빠져 사망에 이를 수 있습니다. 의사들은 희귀 악성 종양과 양성 종양 모두 어린 나이에 제거하는 것이 필요하다고 생각하며, 가능한 한 빨리 제거하는 것이 좋습니다.