임신 중 성상세포종

성상세포종, 특히 악성 변종은 중년 및 노년 남성 환자에서 더 자주 진단됩니다. 그러나 더 자주 진단된다고 해서 항상 그런 것은 아닙니다. 여성에게도 이 질환이 있는 경우가 있습니다. 통계적 차이는 남성이 여성보다 잠재적으로 위험한 산업에서 더 자주 일하고 군 복무 중에 특정량의 방사선에 노출될 수 있기 때문에 직업 활동과 관련이 있을 가능성이 가장 높습니다. 문헌에는 임신 전에 발견되었거나 임신 중에 최근에 진단된 성상세포종이 있는 임산부를 설명하는 사례가 많이 있습니다[ 1 ], [ 2 ].

역학

미국 여성의 원발성 악성 뇌종양 연간 발생률은 10만 명당 2.6명입니다. 신경교종은 가장 흔한 조직학적 유형입니다.[ 3 ] 임산부의 성상세포종 유병률은 비임신 여성의 유병률과 다르지 않습니다.[ 4 ]

원인 임신 중 성상세포종

약한 성은 순전히 여성적인 요인을 가지고 있으며, 이는 많은 질병과 기존 질병의 악화를 유발합니다. 이것이 바로 임신입니다. 성상세포종 발생과 임신 사이의 관계는 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 여러 이전 연구에서 임신 중 신경교종 발생은 호르몬[ 5 ], 성장 인자[ 6 ] 및 임신과 관련된 혈역학 변화[ 7 ]를 포함한 여러 요인에 따라 달라질 수 있다고 보고했습니다.

수개월에 걸쳐 신체의 급격한 호르몬 변화는 흔적도 없이 사라지지 않고, 임산부의 몸을 약화시켜 병원균에 더욱 취약하게 만듭니다. 과학자들의 관점에서 임신은 종양의 원인이 아니며, 영양 불균형도 원인이 될 수 없습니다. 하지만 호르몬 불균형과 영양 결핍은 면역 체계에 심각한 타격을 주어 면역 체계의 약화 또는 부적절한 행동을 유발할 수 있습니다.

임신 중 성상세포종은 조기에 발견되었지만 인지하지 못한 경우, 활발하게 진행될 수 있습니다. 이는 75%의 사례에서 발생하며, 호르몬 생성을 촉진하는 태반이 그 원인입니다.

그런데 암 치료 후 3~5년 이내에 임신을 하면 기존의 소인에 비해 질병이 재발하거나 다른 위치에 종양이 생길 수 있는 위험 요인으로 간주될 수 있습니다.

종양이 어떻게 성장할지는 종양의 종류, 유전적 소인, 임산부의 나이, 그리고 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 의사들은 임산부의 여러 건강 문제를 체내 체액 저류(신체 활동 부족, 신장 부담 증가, 호르몬 불균형 등)와 연관시킵니다. [ 8 ]

조짐 임신 중 성상세포종

하지만 이 모든 것은 가정일 뿐이며, 임산부가 질병의 원인을 아는 것은 그다지 중요하지 않은 경우가 많습니다. 훨씬 더 시급한 문제는 질병의 초기 단계에서 질병을 어떻게 진단하여 치료 시 손실을 최소화할 수 있느냐는 것입니다. 임산부에게 방사선 치료와 항암 화학 요법은 임신을 중단해야 하는 필요성을 의미하며, 적어도 가까운 미래에는 임신을 거부하는 것과 같습니다. 암에 관해서는 의사들이 가장 먼저 산모의 생명을 구하려고 노력합니다. 조금이라도 가능성이 보이면 말입니다.

임신 중 뇌종양 진단은 매우 어렵다는 점을 강조해야 합니다. 특히 중독증 이나 다른 임신 증상 과 비교했을 때 초기 징후가 비특이적이라는 점이 더욱 두드러집니다. 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증은 아이를 낳아본 많은 사람들에게 익숙한 증상입니다. 많은 사람들이 두통을 불안으로 여기는데, 이는 임신 중이라면 당연한 현상입니다. 하지만 증상이 오랫동안 지속되고 주로 아침에 가벼운 두통으로 나타난다면 원인을 더 자세히 이해하는 것이 좋습니다.

메스꺼움과 구토는 많은 사람들에게 알려진 중독 증상일 뿐만 아니라 뇌 질환의 징후이기도 합니다. 임산부의 경우, 중독은 대개 임신 초기에 나타나며, 후기에 나타나는 경우는 드물지만 (이 경우 전문가의 관찰이 필요합니다). 임신 후기는 비교적 평온한 상태를 특징으로 합니다. 그러나 임신 중 메스꺼움과 구토가 여러 달 동안 지속되는 경우는 드물지 않으며, 특히 원인을 파악하기가 어렵습니다.

뇌종양에서 나타나는 구토는 두통과 마찬가지로 대개 아침 식사 전에 나타난다는 점에 유의해야 합니다. 또한, 뇌성상세포종의 경우 이 증상은 음식과 전혀 관련이 없습니다.

소뇌 종양에서 더 흔히 나타나는 어지럼증은 다른 종양 부위를 가진 환자들도 유사한 증상을 경험할 수 있지만, "정상적인" 증상은 병적인 증상과 구별하기가 다소 쉽습니다. 임신 중 어지럼증은 흔하지 않으며 (경미한 형태로 나타나는 중독증의 증상 중 하나일 수 있음) 오래 지속되지 않습니다. 냄새, 증기, 갑작스러운 움직임 등에 대한 반응일 수 있습니다. 어지럼증이 오랫동안 사라지지 않고 물체가 겹쳐 보이거나, 눈이 뿌옇게 보이거나, 밝은 섬광이 깜빡이는 증상이 동반되면 증상의 원인을 파악하기 위해 검사를 받아야 합니다.

임산부에게 허리 통증은 드문 일이 아닙니다. 척수 성상세포종이나 골연골증에서도 같은 증상이 나타납니다. 하지만 허리 통증의 국소화에 주의를 기울여야 합니다. 임신 중 여성은 허리와 흉부 하부 통증을 호소하는데, 이는 임신 후기에 나타나는 자연스러운 현상이며 태아의 성장과 관련이 있습니다. 경추와 흉부 상부 통증은 대개 다른 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 가능한 한 빨리 원인을 찾아야 합니다. 허리 통증이 초기에 발생하여 두통, 메스꺼움, 구토, 근력 약화, 신체 감각 저하, 운동 장애가 동반되는 경우에도 마찬가지입니다.

일반적으로 임신 중에는 약간의 불편함에도 불구하고 여성은 일종의 내적인 고양감을 경험합니다. 무관심, 과도한 졸음, 급격한 피로(특히 임신 초기), 우울증은 정신 질환을 포함한 여러 질환을 시사하는 흔치 않은 증상으로 여겨질 수 있습니다. 이러한 배경에서 임산부의 건망증과 부주의는 여성의 기억력 저하와 건망증으로 정당화될 수 없습니다. 이는 아마도 정신 기능에 영향을 미치는 뇌 질환의 증상일 수 있습니다. 종양은 뇌를 압박하고 (악성 종양의 경우) 뇌세포를 돌이킬 수 없게 파괴할 수 있기 때문입니다.

치료 임신 중 성상세포종

임신 중 성상세포종에 대한 임상적 의사 결정은 치료팀에게 여전히 큰 과제로 남아 있습니다. [ 9 ]

치료는 종양의 경우 신생물의 종류와 관계없이 수술로 이루어집니다. 느리게 자라는 양성 종양의 경우 출산 후 수술을 시행할 수 있지만, 질병이 진행된 경우 오래 기다리지 않는 것이 좋습니다. 큰 종양은 여성에게 큰 영향을 미치며, 여전히 아이를 키우고 돌봐야 하기 때문입니다.

악성 종양의 경우 의사는 다음과 같이 단호하게 말합니다. 임신을 종료하고 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다. 이 치료에는 종양의 수술적 제거, 방사선 치료 및 화학 요법이 포함되며 이는 아이를 낳는 것과 양립할 수 없습니다[ 10 ]. 다형성 신경교종에 대한 테모졸로마이드 화학 요법과 방사선 요법 후 성공적인 임신 및 출산이 보고되었습니다[ 11 ]. 수술을 거부하고 출산을 선택한 여성의 사례는 대개 비극적으로 끝났습니다. 출산 중 또는 며칠 후에 여성이 사망했습니다. 임신과 분만 중에 잃어버린 시간과 신체에 가해진 엄청난 부담이 큰 타격을 주었습니다.