에스페랄

Tetlong-250은 부가 장애(알코올 의존)의 경우에 사용되는 물질입니다.

약물의 항 알코올 효과의 메커니즘은 알코올의 변형에 관여하는 효소 시스템의 활동을 차단하여 신체 내 알코올 대사에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 동시에 5-hydroxyindolocytic acid와 아드레날린의 작용을 차단하여 혈액 내부에 아세트 알데히드가 축적되어 사람의 신체 영양 장애 (심장 박동 강화, 혈압 감소)가 나타납니다., 흉골의 압박감, 오한, 공포감 등). [1]

적응증 테트롱-250

만성 알코올 중독 (모든 유형 및 질병 단계)이 있는 사람의 치료에 사용됩니다.

릴리스 양식

약물 물질의 방출은 1ml 부피의 앰플 내부에 주입 액체 형태로 실현됩니다. 상자 안에는 10개의 앰플이 들어있습니다.

약동학

근육 조직에 도입된 디설피람은 매우 빠른 속도로 결정화되어 많은 수의 작은 결정이 형성되고 점차적으로 혈액으로 전달됩니다. 높은 지질 용해도는 디설피람이 체내에 널리 분포되어 지방 조직 내부에 축적되도록 합니다. [2]

Disulfiram은 DDC 요소의 형성과 함께 대사 과정을 충분히 빠르게 겪습니다. 물질의 일부는 환자가 내쉬는 공기와 함께 이황화탄소의 형태로 배설되고, 다른 일부는 메틸-DDC의 형성과 함께 간내 대사에 관여하며, 이는 치료 활성을 갖는 메틸-DTC 성분으로 변형됩니다.. [3]

Methyl-DTC의 반감기는 약 10시간이며, aldehyde dehydrogenase에 대한 억제 효과는 훨씬 더 오래 지속됩니다. 그러나 대사 요소의 농도는 낮지만 디설피람-에탄올 유형의 발현은 약물 투여 순간부터 20일 이내에 발생할 수 있습니다.

간에서 경미하거나 중등도의 장애가있는 경우 대사 과정이 약화되지 않습니다. 또한 간경변의 경우 대사 산물의 혈액 매개 변수가 증가합니다.

대사 요소의 배설은 주로 소변으로 수행됩니다. 일정량은 사람이 내쉬는 공기로 배출됩니다(이황화탄소 형태로). 영구 디설피람 형태의 또 다른 20%는 대변으로 배설됩니다.

투약 및 투여

치료를 시작하기 전에 환자에 대한 완전한 검사를 완료하는 것이 필수적입니다. 또한 치료 기간 동안 약물이나 알코올을 복용하는 것이 엄격히 금지되어 있음을 전달해야 하는 그와 대화를 해야 합니다. 그 후, 약물과 알코올 복용의 위험과 긴 치료 및 재활 과정의 조건을 준수할 의무에 대해 경고를 받았다는 서면 동의와 영수증을 받아야 합니다.

또한 치료를 시작하기 전에 금단증상을 완전히 없애고 전신강화, 해독, 대증치료의 과정을 거쳐야 한다. 동시에 합리적인 심리 치료 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 또한 약물을 사용하기 1-3일 전에 진정제, 수면제, 항정신병제 및 항우울제의 사용을 완전히 포기해야 합니다. 치료를 시작하기 전에 환자는 약물 및 알코올에 대한 강한 심리적 갈망, 나쁜 기분, 심한 과민성, 수면 장애, 불안, 식욕 상실 및 두려움과 같은 금단 후 증후군의 임상 징후에 등록해야 합니다.

약물의 근육 내 투여는 외래 진료소 또는 병원에서 수행됩니다. 저속(0.5-1분 동안)으로 1ml(0.25g) 분량의 약을 엉덩이 근육 조직(외부 상부 사분면)에 깊숙이 주입합니다. 이 시점에서 환자는 주사하는 동안 발생하는 주관적인 느낌에 대해 지속적으로 보고해야 합니다.

1회 주사에 최대 0.25g의 물질을 투여할 수 있습니다. 알코올 중독 치료에서 1개월에 1회 주사하는 경우가 많습니다. 아편유사제 중독의 경우 주사 시술 횟수는 월 1회에서 4회까지 다양합니다.

알코올 중독의 중증도(약물 중독과 결합된 경우), 재발 빈도 및 환자의 특성 매개변수를 고려하여 연간 치료 주기는 최대 10회까지 가능합니다.

완화 중 알코올에 대한 병리학 적 갈망의 출현은 장기적인 치료 완화를 유지하기 위해 Tetlong-250의 긴급 반복 주사의 주요 기준입니다.

• 어린이 신청

소아과에서 약을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

임신 테트롱-250 중 사용

임신 중에 Tetlong-250을 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 치료를 시작하기 전에 환자의 임신 가능성을 완전히 배제하고 신뢰할 수있는 피임약을 사용하는 과정에서해야합니다.

치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야합니다.

금기 사항

주요 금기 사항:

• 디설피람과 관련된 심각한 과민증;
• CVS에 영향을 미치는 질병의 심각한 단계: 뇌혈관 부위의 죽상동맥경화증, 심한 중증도의 심근경색증, 대동맥류, 경색 전 또는 후 상태, 혈압 상승(2-3도), 관상 동맥 부전증, 대상이 아닌 CVS 병리학 및 대뇌 혈관에 영향을 미치는 중증도의 질병이 있는 경우;
• 심각한 간부전 단계;
• 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병을 포함한 내분비 질환(중증 또는 중등도);
• 간질 증후군 및 간질(알코올 관련 간질 제외);
• 만성 정도의 신경 정신병적 성격의 병리학 (그 중 조울증 유형 및 정신 분열증의 정신병);
• 악화 단계 또는 출혈이 나타나는 위장관 궤양;
• 조혈계에 영향을 미치는 질병;
• 시신경 또는 청각 신경에 영향을 미치는 신경염 및 다발성 신경염;
• 녹내장;
• 이소니아지드, 페니토인 또는 메트로니다졸과의 조합;
• 결핵(또한 처음으로 진단됨, 침윤 및 객혈이 동반됨);
• 중증 또는 중등도 천식;
• 악성 신생물;
• 백혈구 감소증 또는 빈혈;
• 폐기종 및 심한 호흡 부전;
• 폐쇄성 동맥내막염이 있는 경우;
• 뇌졸중이나 감염 후 감염성 및 잔류 증상의 뇌 감염;
• 60세 이상의 사람;
• 음식이나 음료, 알코올을 함유한 의약품 또는 화장품 섭취(디설피람 투여 후 24시간 이내)
• 정신병의 역사;
• 외상성 병리학.

부작용 테트롱-250

측면 표지판 중:

• NS 작업의 장애 : 종종 단일 또는 다발성 신경 병증, 시신경의 신경염, 다리에 영향을 미치는 다발성 신경염, 졸음, 방향 감각 상실, 기억 장애, 두통 및 신경 정신 질환이 있습니다. 간질 발작이 때때로 발생합니다.
• 소화 문제: 금속 맛. 때때로 식욕 상실, 설사, 구토, 간염 또는 황달이 있습니다.
• 알레르기 증상: 가려움증 또는 표피 발진;
• 성기능 장애: 효능의 단일 약화가 발생합니다.
• 복합 디설피람-에탄올과 관련된 징후: 심장 리듬 장애, 심근 경색, 허탈, 뇌부종 및 협심증 발작. 또한 심장 기능의 감소, 부정맥의 얕은 호흡 (또는 완전한 정지), 손톱이나 입술 부위의 청색증으로 관상 동맥 활동의 부족이 발생할 수 있습니다.
• 기타 : 인후염 또는 마른 기침, 심한 피로, 두려움, 입에서 나오는 날카로운 약 냄새 및 다리에 방사선 조사가 진행되는 주사 부위의 심한 통증 및 인후의 온기. 때로는 37-38 ° C까지 온도가 상승하고 소변 색이 어두워지고 반사적 인 무뇨가있을 수 있습니다.
• 검사 판독값의 변경: 간 검사 판독값이 변경될 수 있습니다.

과다 복용

중독으로 인해 부작용이 강화되고 뇌병증 또는 추체외로 징후가 발생합니다. 혼란도 관찰된다. 중증 장애에서는 CVS 기능의 실패와 혼수 상태가 있습니다.

증상 조치가 수행됩니다. 중증 장애의 경우 환자를 다리에 온열 패드를 대고 수평으로 눕히고 암모니아 냄새를 맡고 C-비타민과 포도당을 정맥 주사합니다.

심장 기능이 약화되면 코라졸, 코디아민, 카페인 또는 장뇌가 사용됩니다.

혈압이 떨어지면 에페드린, 스트리크닌, 아드레날린, 메타손 및 프레드니솔론이 사용됩니다. Lobelin 또는 cititon은 s/c 방법에 사용됩니다. 또한 카보겐을 흡입해야 합니다.

간질 발작 중에 25% 액체 황산마그네슘(5ml), 40% 포도당(20-40ml)에 희석된 세덕센(seduxen) 2-4ml가 주입됩니다. 염산염을 사용한 관장도 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

쿠마린 항응고제(와파린 포함)와 약물의 조합은 항응고제 활성을 강화하고 출혈 가능성을 높입니다.

Disulfiram은 간 효소의 효과를 억제하므로 간 내부에서 대사 과정이 수행되는 물질과 함께 사용하면 대사를 위반할 수 있습니다.

약물과 페노티아진, 삼환계 및 MAOI 유도체의 조합은 약물 상호작용과 관련된 음성 징후의 가능성을 유발합니다.

이론상 buspirone과 함께 도입하면 정신 장애(예: 조증)의 발병을 유발할 수 있습니다.

디설피람과 함께 사용하면 이미프라민과 데시프라민의 클리어런스 값이 감소합니다.

Tetlong-250과 amitriptyline의 조합은 disulfiram의 약물 활성을 강화할 수 있지만 중추 신경계에 대한 amitriptyline의 독성 효과도 증가할 수 있습니다.

클로라이드라세폭사이드 및 디아제팜과 함께 투여하면 혈장 수치가 증가하여 때때로 현기증을 유발할 수 있습니다. 디아제팜에 노출되면 디설피람 알코올 효과의 심각성을 약화시킬 수 있습니다. 테마제팜의 독성을 강화할 가능성이 있습니다.

이소니아지드와 함께 투여하면 우울증과 현기증을 유발할 수 있습니다. 카페인 함유 - 신체에서이 요소의 배설 속도를 감소시킵니다. 메트로니다졸과 함께 사용하면 활동 단계에서 혼란과 정신병이 발생합니다. 오메프라졸과 함께 사용하면 긴장완화 및 의식 장애를 유발할 수 있습니다.

약물을 perphenazine과 결합하면 정신병 증상이 발생할 가능성이 있습니다.

리팜피신과 동시에 사용하면 대사 과정과 배설이 느려집니다.

약물과 페나존의 조합은 후자의 반감기를 연장합니다.

페니토인 및 기타 벤조디아제핀 유도체, 모르핀, 바르비투르산염 및 펜티딘과 함께 사용하면 이러한 약물의 부작용 및 치료 효과가 강화됩니다(혈장 수치 증가로 인해). 중독의 징후도 나타납니다.

클로르족사존과의 조합은 혈장 수치를 증가시킵니다.

클로르프로마진과 함께 투여하면 혈압 감소가 강화될 수 있습니다.

암페타민 및 부프로피론과 메틸페니데이트와 같은 물질과 약물 상호 작용의 출현에 대한 정보가 있습니다.

저장 조건

Tetlong-250은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 합니다. 액체를 얼리는 것은 금지되어 있습니다. 온도 판독값 - 최대 25° С.

유통 기한

테트롱-250은 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있다.

아날로그

약물의 유사체는 Antaxon, Naltrexin, Biotredin이 포함된 Lidevin, Medichronal 및 Disulfiram이 포함된 Teturam 및 Vivitrol, 그리고 Esperal, Kolme 및 Naltrex입니다.