음경암 - 증상 및 진단

음경암의 증상

음경암의 주요 증상은 음경 피부에 종양이 나타나는 것입니다. 종양은 처음에는 크기가 작고, 점차 커지는 치밀한 형태를 보입니다. 종양은 유두상이거나 편평하고 조밀한 형태를 보일 수 있습니다. 종양이 성장함에 따라 궤양을 형성하여 혈성 분비물과 출혈을 유발할 수 있으며, 심한 경우 다량의 출혈을 동반할 수도 있습니다. 궤양이 감염되면 분비물에서 매캐하고 악취가 납니다. 종양이 해면체로 전이되는 것은 처음에는 벅 근막과 단백질 막에 의해 방지되는데, 이 막의 성장은 혈관 침윤과 종양 돌기의 전이로 이어집니다.

포경의 경우, 종양은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있으며, 환자의 주된 증상은 포피에서 분비되는 화농성 분비물과 관련이 있을 수 있습니다. 이후 포피 부위에 비후가 발견되는데, 때로는 포피가 좁아진 부위를 넘어 종양이 확장되기도 합니다.

환자의 전반적인 상태는 오랫동안 악화되지 않지만, 종양이 커지고 특히 전이가 나타나면 다음과 같은 음경암 증상이 나타납니다. 환자의 전반적인 상태 악화는 전신 쇠약, 식욕 부진 및 체중 감소, 피로 증가, 종양 부위 통증 등의 형태로 나타납니다. 드물게는 서혜부 림프절 비대, 사타구니 통증, 배뇨 시 작열감, 혈뇨를 호소하기도 합니다.

음경암 진단

음경암 진단은 포괄적이어야 하며, 신체 검사, 기구 검사, 실험실 검사 방법을 모두 포함해야 합니다. 가장 중요한 것은 종양 진행 과정의 진단 및 병기를 파악하는 것입니다.

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음경암의 임상적 진단

환자의 임상 검사 시 종양의 크기, 위치, 주변 조직의 침윤 정도를 평가해야 합니다. 이 경우 음경과 음낭 기저부, 그리고 서혜부 림프절을 촉진합니다. 직장 검사를 통해 회음부와 골반 장기의 상태를 평가할 수 있습니다.

검사 중에 음경 피부에서 종양이 발견되는데, 종양은 성장 단계와 유형에 따라 다르게 보일 수 있습니다.

상피내암의 경우, 종양은 대개 포피의 내층이나 음경의 머리에 위치한 충혈 부위로 나타나며, 때로는 울혈성 표면이 나타나기도 합니다.

• Ta-1 단계에서는 종양이 머리의 해면체와 해면체까지 확장되지 않는 융모성 외생성 또는 내생성 신생물 형태입니다.
• T2기에서는 종양이 머리와 해면체까지 침윤할 가능성이 있습니다.
• T3기에서는 종양이 상당히 크며, 일반적으로 해면체와 해면체가 붕괴되고 침윤한 후 요도 및/또는 전립선으로 전이합니다.
• T4기에서는 종양이 피부, 음모의 연조직, 요도로 퍼집니다.

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음경암의 실험실 진단

다음 검사 단계는 종양 표면에서 조직을 긁어내어 세포학적 검사를 하는 것입니다. 동시에, 비대하거나 치밀한 국소 림프절을 천자합니다. 종양이 내생성 종양이고 긁어낸 조직의 세포학적 검사 결과가 정확한 진단을 내리지 못하는 경우, 종양의 형태학적 구조와 유병률을 확인하고 확인하기 위해 개방 생검을 시행합니다.

음경암의 기기 진단

초음파는 원발성 종양의 크기와 침윤 깊이를 파악하고 서혜부 및 장골 림프절의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. MRI는 초음파 검사로 충분한 정보를 얻을 수 없을 때 주로 사용됩니다. MRI는 음경 구조를 명확하게 보여주어 종양의 침윤 정도를 더욱 정확하게 판단할 수 있도록 합니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 원발성 병변을 평가할 때는 충분한 정보를 제공하지 못하지만, 서혜부 및 골반 림프절의 비대를 발견하는 데 매우 효과적입니다.