식품 알레르기의 원인

식품 알레르기 위험 요인. 알레르기 질환의 유전적 부담은 식품 알레르기 발생에 영향을 미칩니다. 유전적 부담이 큰 환자에서는 B27, Bw35, Bw41과 같은 HLA 항원의 발생 빈도가 증가합니다. 여러 환자군에서 이러한 항원의 발현 빈도가 유의미하게 증가했습니다. HLA-B27은 비부담 아토피 유전을 가진 소아에서, HLA-Bw35는 단가 감작을 가진 소아에서, HLA-Bw41은 광범위한 감작 범위와 비부담 유전을 가진 소아에서 더 흔했습니다.

과도한 유전적 요인 외에도, 식품 알레르기가 있는 아픈 아이들은 여러 다른 위험 요인을 가지고 있습니다. 이는 임산부가 필수 알레르겐이나 모체에게 알레르기 반응을 유발하는 제품을 섭취하는 것입니다. 특히 임신 중독증의 배경에서 유제품을 과도하게 섭취하는 것은 모체-태반-태아 시스템에 변화를 초래하여 알레르겐과 모체 글로불린 모두에 대한 태반 장벽의 투과성을 증가시키고, 태아의 상피 세포막 구조와 친화도, 그리고 감작된 림프구에 대한 변화로 이어질 수 있습니다. 소아의 식품 알레르기 위험 요인에는 늦은 모유 수유(분비 IgA 결핍, 비피도겐성 인자), 조기 인공 수유 및 모유 수유 중인 여성의 저자극성 식단 미준수, 아이에게 비이성적인 보충 식품 도입, 미량 원소(아연, 셀레늄, 구리) 결핍 등이 있습니다. 위장관의 급성 및 만성 염증; 장내 미생물 불균형, 선천적 또는 후천적 분비 면역 결핍은 음식 알레르기의 발생에 영향을 미칩니다.

식품 알레르기 발생의 다른 위험 요소:

• 위장관의 급성 및 만성 염증, 장내세균총 이상증, 후천성 비타민 결핍증(특히 비타민 A 및 E 결핍증 및/또는 아연, 셀레늄, 구리, 카르니틴, 타우린 결핍증)
• 공격적인 환경적 영향: 식수의 "공격성"(오염) 증가, 소량의 방사성 핵종, 이물질, 산업적으로 보존된 식품에 장기간 노출되면 위장관의 장벽 기능이 감소하고 전반적인 면역 조절 장애가 발생하여 식품 내성 위반이 심화됩니다.
• 선천적 또는 후천적 분비 면역 결핍.

식품 알레르기의 원인. 소아의 경우 식품 알레르기의 가장 흔한 원인은 우유에 대한 민감도 증가(72~76.9%)입니다. 데이터에 따르면 우유 알레르기가 있는 소아는 생후 3개월 동안, 특히 생후 1개월 동안 우유 단백질을 유의미하게 더 자주 섭취했으며, 환자의 우유 알레르기 임상 증상 평균 연령은 2개월이었습니다. IM Vorontsov와 OA Matalygina는 우유 및 비우유 알레르기가 있는 소아 그룹에서 혼합 수유 빈도와 인공 수유로 전환하는 조건 간에 유의미한 차이가 없음을 지적했습니다. 혼합 수유 기간에도 명확한 차이는 관찰되지 않았습니다. 식품 알레르기가 있는 소아의 32%에서 모유 수유에서 인공 수유로의 급격한 변화(1~2일)가 관찰되었습니다.

생후 첫 몇 달 동안 영아의 알레르기 반응 발생과 수유부의 모유 내 식품 항원 존재 사이에는 명확한 연관성이 확인되었습니다. 면역전기영동법을 이용하여 검사한 결과, 수유부의 52%의 모유에서 우유 항원이 검출되었습니다. 8개월의 관찰 기간 동안, 이 여성들의 자녀 중 65%에서 우유 알레르기가 발생했지만, 모유에 우유 항원이 분비되지 않은 어머니의 자녀에서는 14%에서만 우유 알레르기가 발생했습니다.

Balabolkin II(1997)의 연구 결과에 따르면 효소면역측정법을 사용하여 위장관 음식 알레르기가 있는 어린이의 경우 우유에 대한 특정 IgE가 85%의 경우에서 발견되고, 알파-락토글로불린(61%), 베타-락트알부민(43%), 소혈청알부민(37%), 카제인(57%)에 대한 항체가 발견되었습니다.

연구 자료에 따르면 식품 알레르기가 있는 어린이의 59%에서 계란에 대한 민감성이 검출되었고, 생선은 54%, 밀은 39%에서 민감성이 검출되었습니다. 또한, 위장관 식품 알레르기가 있는 어린이의 경우 효소면역측정법에 따르면 계란에 대한 특이 IgE는 97%, 생선은 52.9%, 소고기는 50%, 쌀은 47%, 닭고기는 28.6%에서 검출되었습니다.

연구 자료에 따르면 6개월에서 3세 사이의 어린이의 경우 메밀에 대한 식품 알레르기가 36%, 옥수수에 대한 식품 알레르기가 11.5%, 사과에 대한 식품 알레르기가 50%, 콩에 대한 식품 알레르기가 32%, 바나나에 대한 식품 알레르기가 45%, 돼지고기에 대한 식품 알레르기가 3%, 소고기에 대한 식품 알레르기가 2%, 칠면조에 대한 식품 알레르기가 0%로 나타났습니다.

계란에는 여러 항원 성분이 포함되어 있습니다. 단백질에는 오발부민, 오보뮤코이드, 오보뮤신, 노른자에는 비텔린이 있습니다. 계란을 삶으면 이러한 항원 성분의 활성이 감소하므로 완숙 계란의 노른자와 단백질은 알레르기 유발 활성이 적습니다. 계란에 과민증이 있는 어린이는 닭 배아 조직이 혼합된 백신 접종에 알레르기 반응을 보일 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

가장 강력한 알레르기 유발 효과는 우유의 락토글로불린에 의해 나타납니다. 전유는 신우유나 다른 가공(끓이기, 건조 등)을 거친 우유보다 알레르기 반응을 더 자주 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 생후 첫 몇 달 동안 인공 수유를 하는 어린이의 경우 우유에 대한 민감도가 증가할 수 있습니다. 채소(당근, 토마토), 과일(오렌지, 빨간 사과, 바나나), 베리류(딸기, 블랙커런트, 야생 딸기)에 대한 알레르기 반응은 단백질 및 비단백질 성분 모두와 관련이 있을 수 있습니다. 채소와 베리류를 섭취할 때 외인성 히스타민을 섭취하면 알레르기 증상이 나타날 수 있습니다. 특정 음식을 섭취할 때 비만세포와 호염기구에서 생물학적 활성 물질이 직접 방출되는 과정이 발생할 수 있습니다.

아이가 어릴수록 장의 음식 항원 투과성이 더 높습니다. 특히 2~3세 이후에는 장 투과성이 감소함에 따라 음식 단백질에 대한 항체 수치도 감소하는 것으로 나타났습니다.

식품 알레르기의 발병 기전. 외부 항체의 전신적 영향 감소는 위장관의 면역 및 비면역 장벽 시스템에 의해 제공됩니다.

비면역 요인으로는 위산 분비와 단백질 분해 효소가 있습니다. 단백질 분해 효소는 단백질의 크기를 줄이거나 구조를 변화시켜 항원성이 낮은 분자로 분해합니다. 물리적 장벽(점액 생성 및 분비, 연동 운동)은 잠재적 알레르겐이 위장 점막과 접촉하는 시간과 강도를 줄입니다. 온전한 장 상피는 거대 분자의 흡수를 방지합니다.

위장관은 독특한 면역 체계를 가지고 있습니다. 즉, 장 관련 림프 조직으로, 림프모낭의 개별적인 집합체, 상피내 림프구, 점막의 적절한 층에 있는 혈장 및 비만 세포, 장간막 림프절로 구성됩니다.

음식에 대한 내성(라틴어 tolerantia - 인내, 끈기)은 국소적, 전신적 면역 요인에 의해 형성됩니다.

장에서 항원은 비알레르기성(관용원성) 형태로 전환됩니다. 이 형태의 알레르겐은 원래 알레르겐과 구조적으로 약간 차이가 있어 CD8+ T 세포를 자극하여 세포 면역 반응을 억제 합니다.

식품 알레르기는 식품 알레르겐에 대한 내성이 부족하거나 알레르겐이 손실되어 알레르기가 생기기 쉬운 어린이에게 발생하는데, 이는 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 면역 체계와 소화 기관의 기능적 미성숙
• 성인에 비해 Ss IgA 및 CD8+ T 세포의 생산이 낮음
• 염산 생성 감소 및 소화 효소 활동 감소
• 점액 생성 감소

위에서 언급한 모든 요인은 음식 항원과 장내 면역 체계 세포 사이의 접촉을 증가시키는 데 기여하며, 이로 인해 특정 항체가 과잉 생산되고, 그 결과 과민증이 발생합니다.

위장관 점막에 아토피 반응이 발생하면 점막의 투과성이 증가하고 음식 알레르겐이 혈류로 이동하는 양이 증가합니다. 음식 알레르겐은 폐, 피부 등 각 장기에 도달하여 비만세포를 활성화시킬 수 있습니다. 또한, 병태생리 단계에서 생성된 생물학적 활성 물질이 혈액으로 유입되어 위장관 외부에서 발생하는 원격 반응을 유발할 수도 있습니다.

알레르기 반응의 단독 면역 기전(레아진성, 세포독성, 면역 복합체, 지연형 과민반응)은 매우 드뭅니다. 대부분의 식품 알레르기 환자는 시간이 지남에 따라 이러한 면역 기전의 다양한 조합을 보입니다. 지연형 과민반응은 식품 알레르기 기전에서 중요한 역할을 하는데, 항원의 제거(용해)는 림프 세포에 의해 직접 이루어집니다.

다양한 유사알레르기의 메커니즘현재 아토피 반응과 병행하여 진행되거나 독립적으로 진행될 수 있습니다. 이 경우, 비만세포에서 생물학적 활성 물질이 방출되는 과정은 면역 단계의 개입 없이 발생하지만, 임상 증상은 일반적인 알레르기 반응과 크게 다르지 않습니다. 이것이 아마도 식품 알레르기가 있는 어린이의 30~45%가 혈중 IgE 수치가 정상인 이유일 것입니다.

유사알레르기 현상은 "세포막 불안정성" 증후군의 특징이며, 그 발생 원인은 매우 광범위합니다. 과도한 이물질 및 비영양소 섭취(식품 통조림에 사용되는 다양한 첨가제), 비료(아황산염, 알칼로이드) 사용, 비타민 결핍증, 미량원소 결핍 등이 그 원인입니다. "세포막 불안정성" 증후군은 만성 위장관 질환인 장내세균총 이상증에 의해 발생 및 악화되며, 삼출성 카타르 및 림프관 저형성 체질 이상을 가진 소아에게서 특징적으로 나타납니다.

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