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, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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종기는 모낭과 주변 조직의 화농성 괴사성 염증입니다. 종기의 발생 부위는 다양하며, 손바닥과 발바닥에는 모낭이 없기 때문에 종기가 발생할 수 없습니다. 가장 흔한 발생 부위는 팔뚝, 정강이, 목, 얼굴, 둔부입니다. 진단은 진찰과 촉진으로 간단합니다.

원인 furuncle

원인은 다양하며, 주로 포도상구균이나 혼합 미생물총에 의해 결정됩니다. 감염 발생 원인은 피부 마찰, 화학물질 자극, 땀샘과 피지선 기능 증가, 미세외상, 대사 질환 등입니다.

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무대

종기는 여러 단계의 진행 과정을 거칩니다. 이 과정은 골모낭염(ostiofolliculitis)으로 시작됩니다. 진피층에 작고 통증을 동반한 결절(모낭)이 형성되고, 모낭 입구에는 작은 농포(농포)가 형성됩니다. 염증은 보수적인 방법으로 멈출 수 있습니다.

압착되면 과정이 심화되어 모낭과 주변 조직으로 퍼집니다. 침윤 단계가 진행됩니다. 농포가 열리고 머리카락이 빠집니다. 경계가 흐릿한 부종과 충혈이 나타납니다. 중앙에 침윤물이 형성되어 피부 위로 원뿔 모양으로 솟아오릅니다. 침윤물은 피부 위로 자홍색을 띠며 얇아집니다. 종기의 크기는 1~2cm이며, 주변 조직의 반응성 염증이 더 심해질 수 있습니다.

3~4일째에는 농양 단계가 진행됩니다. 침윤물이 부드러워지고, 그 위의 피부가 터지면서 소량의 화농성 내용물이 분비되고, 화농성 괴사 중심부의 윗부분이 노출됩니다. 이 부위는 자가 치유를 통해 제거될 수 있습니다. 종기 주변의 심한 부종과 충혈, 중심부가 조직과 밀접하게 융합된 상태, 그리고 얼굴에 국한된 양상은 종기의 "악성" 진행과 합병증 가능성을 시사합니다. 환자는 병원으로 이송되어야 합니다. 특히 얼굴 중앙(눈썹에서 입가까지)에 국한된 종기는 매우 위험합니다.

이 부위의 정맥혈은 안면각정맥(vena oftalmiha)을 통해 두개골의 해면정맥으로 직접 흘러 들어가 화농성 뇌수막염을 유발할 수 있습니다. 얼굴의 종기는 림프절염으로 인한 악하선 농양으로 인해 종종 악화됩니다.

다른 부위의 농양은 드물지만 다른 합병증을 일으킬 수 있다. 림프관염과 림프절염은 사지에 국소화될 때 더 흔하다. 골수염은 특히 정강이 앞쪽 표면에 국소화되어 화농성 염증이 골막으로 이행할 때 발생한다. 패혈증은 막대를 짜내거나 과립을 긁어낼 때 발생하며, 농양으로 이행하면서 가래성 과정에 의한 농양이 퍼지고, 염증 과정에서 정맥이 관여하는 경우 정맥염과 혈전성 정맥염이 발생한다.

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진단 furuncle

진단은 다음 원칙에 따라 이루어집니다. 진단은 "농양"으로 나타납니다. 신체 부위별로만 국소화되어 명확하지 않습니다. 과정의 단계입니다.

예: "오른쪽 정강이 종기, 침윤기"; "얼굴 종기, 농양 형성기". 한 해부학적 부위에 여러 개의 종기가 있는 경우, 진단은 "다발성 종기", 해부학적 부위명, 그리고 진행 단계를 나타냅니다. 예: "침윤기의 몸통 다발성 종기".

온몸에 여러 개의 종기가 발생하고, 대개 같은 발달 단계를 보이는 경우, 이는 질병의 전신적 특성을 나타내며, "종기증"으로 진단됩니다. 이러한 환자는 피부과 전문의에게 의뢰됩니다.

무엇을 조사해야합니까?

누구에게 연락해야합니까?

치료 furuncle

만성감염의 병소를 치료하고 탄수화물 섭취를 제한한 식단을 따르는 것이 필요합니다.

단일 종기의 경우 순수 이크티올, 건열, UHF, 개방된 종기에는 레보메콜, 레보신 등의 국소 치료만 가능합니다. 단일 종기가 위험할 정도로 국소화된 경우(비구순삼각, 코, 입술 부위), 다발성 종기 및 종기증에 사용하는 항생제(클록사실린 500mg 1일 4회, 세팔로스포린, 시스프레스 500mg 1일 2회, 리팜피신 600mg 1일 1회 7-10일, 클린다마이신 150mg 1일 등)를 처방합니다. 만성 재발성 질환의 경우, 특정 면역 요법(포도상구균 아나톡신, 압티파긴, 백신) 및 비특이 면역 요법, 비타민 A, C, B군을 사용합니다. 종기가 크고 괴사가 심한 경우, 수술적 처치를 시행합니다. 다양한 소독제와 항균 연고가 외용으로 사용됩니다. 괴사된 중심부의 거부 반응이 심하지 않은 경우, 단백질 분해 효소(1% 트립신, 키몹시프 등)를 사용합니다.

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