객담의 육안 검사

폐렴 환자의 객담을 육안으로 검사하는 것은 중요한 진단 적 가치를 지니 며 종종 병리학 적 과정의 성격과 가능한 합병증 (예 : 출혈이나 호흡)을 확립하는 데 도움이됩니다.

호흡기 질환에 대한 객담의 양은 넓은 범위 (하루에 10에서 500ml 이상)로 다양 할 수 있으며 주로 두 가지 요인에 의해 결정됩니다.

1. 폐의 병리학 적 과정의 성격과 정도
2. 가래를 막히지 않을 가능성.

폐의 염증성 질환 (급성 기관지염, 급성 및 만성 기관지염 등)이있는 대다수의 환자에게 비교적 적은 양의 가래 (하루 50-100ml 이하)가 전형적입니다.

가래 대폭 증가 (하루 150-200 ml)로 일반적으로 폐암 및 기타 붕 해제, 기관지 (폐 농양, 결핵성 공동, 기관지 확장증), 또는 조직의 붕괴 (괴저와 연통하는 캐비티를 형성 관련 질환에서 관찰된다. ). 때때로 환자, 가래의 수 인한 염증 초점 배수의 위반으로 감소 될 수 있음을주지하여야한다.

심한 폐렴 환자와 노년기 환자에서 기침 반사 억제가 종종 관찰되며, 따라서 객담은 소량 또는 전부 결핍된다.

가래의 색깔은 병적 인 기관지 분비의 구성과 다양한 불순물 (예 : 혈액 불순물)의 존재 여부에 달려 있습니다.

폐렴 및 다른 폐 질환에서 가래 색 변화의 주요 원인

가래의 색과 본성	병리학 적 과정의 본질
무색 투명한 (점액 가래)	폐, 기관지 및 기관지의 많은 급성 질환 (특히 초기 단계)은 주로 카타르 염증을 동반합니다. 종종 만성 질환의 완화
황색 음영 (mucopurulent)	가래에 적당량의 고름이 존재합니다. 염증 발생의 특정 단계에서 급성 및 만성 폐 질환의 대부분이 전형적입니다
녹색 그늘 (mucopurulent 또는 화농)	호중구 백혈구의 붕괴와 효소 verdoperoxidase의 방출을 동반 한 화농성 객담의 정체, 철 - 포르피린 군의 형질 전환은 가래를 푸르스름하게 만듭니다
가래의 옐로우 (카나리아) 색	많은 수의 호산구 (예 : 호산 구성 성 폐렴)의 가래에서의 존재는,
러스티 컬러	찢어짐에 의한 폐포 내강 내로의 적혈구의 침투 및 썩어가는 적혈구로부터의 헤 마틴의 방출 (가장 특이한 군락 성 폐렴의 특징)
장 액성 가래의 분홍빛 색	장 폐포의 작은 적혈구와 폐의 폐포 부종의 혼합
다른 붉은 색 (주홍색, 갈색 등)	더 중대한 혈액 불순물 징후 (객혈, 폐출혈)
검은 색 또는 칙칙한 색	가래의 석탄 먼지 불순물

관계없이 기본적인 병리 과정의 성격 (부종 감기, 섬유 소성 또는 화농성 염증 등)의 객담 불순물 혈액의 모양이 크게 가래의 색 변경 있음을 알 수있다 (cm입니다. 아래).

가래 냄새. Sputum은 일반적으로 장액이며 점액 성은 냄새가 없습니다. 갓 격리 된 가래의 부패한 부패한 냄새는 다음을 나타냅니다.

1. 폐의 농양, 폐의 회지, 폐암의 붕괴와 함께 폐 조직의 부패 붕괴에 대해;
2. 주로 혐기성 식물상의 영향하에 충치 (폐의 농양, 덜 자주 기관지 확장증)에서 장기간 노출 된 객담 단백질 (혈액 단백질 포함)의 분해에 영향을 미친다.

가래의 성질. 육안 검사로 밝혀진 일관성, 색상, 투명성, 냄새 및 기타 물리적 징후에 따라 4 가지 주요 유형의 가래가 구분됩니다.

1. 점액 가래는 무색, 점성, 무취이다. 그것은 염증의 초기 단계에서 또는 활동이 가라 앉을 때 발생합니다.
2. 장액 가루는 또한 무색, 액체, 포말, 무취입니다. 그것은기도 루멘에 염증 동안 폐 순환 시스템의 결과 압력 증가 또는 증가 혈관 투과성 증가 넘쳐 단백질이 풍부 혈장을 움큼 폐포 폐 부종에 일반적으로 나타납니다. 때로는 산만 혈관 투과성의 상당한 증가를 나타내는 및 diapidesum 유형 당에 출혈, 핑크 색, 활성 호흡 운동 (호흡 곤란, 호흡 곤란) 때문에, 플라즈마는 발포되고 거품 액체입니다.
3. 무코 - 화농성 객담 - 점성, 황색 또는 녹색을 띠는 -은 폐렴을 비롯한 호흡기 질환의 많은 질병에서 흔합니다. 어떤 경우에는 점액 성 담이 가벼운 냄새를 나타낼 수 있습니다.
4. 호흡기는 액체 또는 반 액체의 농도로 녹색 또는 황색을 띠며 불쾌한 냄새가납니다. 그것은 폐 조직 (폐의 농양 및 괴저, 기관지 확장증, 폐암 붕괴 등)의 파괴와 함께 폐 및 기관지의 급성 또는 만성적 인 형성에 발생합니다. 화농성 객담을 침전 할 때 보통 2 ~ 3 개의 층이 형성됩니다. 몇 시간 동안 서있는 폐의 특정 질병 (농양, 폐의 괴사, 기관지 확장증, 화농성 기관지염)의 분무 된 가래는 2 ~ 3 층으로 나뉘어져 있습니다.

2 층 가래는 폐 농양에서 더 흔합니다. 상층은 장액 성 액체로 이루어지며, 하층은 녹색 황색의 불투명 한 고름으로 이루어져있다.

3 층 가래는 폐의 괴저에 가장 전형적이지만 때로는 기관지 확장증이나 부패성 기관지염 환자에게도 나타날 수 있습니다. 탁한 점액 장액 황색 녹색 색상, 아래에서 - - 상층 기포 다량의 매체를 함유하는 담 점액 무색 발포체로 구성 황색 또는 녹색 불투명 고름.

Hemoplegia. 가래의 혈액 혼합은 매우 중요한 진단 적 가치를 가지며 종종 심각한 합병증의 발생을 나타냅니다. 객담의 정도와 폐 조직과기도 혈액의 손상의 특성에 따라 (객혈 - haematoptoe 것은) 다를 수 있습니다 : 혈액의 1) 줄무늬, 2) 혈액 응고, 3) "녹슨"가래, 4) 확산 색 분홍색 가래 등 .n. 객담은 점액 또는 고름이없이 순 적혈구를 할당하는 경우, 폐 출혈 (haematomesis)의 기원에 대해 이야기. Hemoptysis (haematoptoe)는 혈액과 가래의 배설물입니다. 기침 환자 중 폐 출혈 (haematomesis) 순수 적혈구 (결핵, 폐암, 기관지 확장증, 외상 등)를 출시됩니다.

특히 엽성 폐렴에서 폐렴으로도 가능 "녹슨"가래, 정맥, 또는 혈전 등의 객담 혈액에서 분리합니다. 호흡기 및 폐출혈은 다른 호흡기 질환에서 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 실제 임상에서 가래의 혈액 불순물은 종종 다른 특성을 가질 수 있음을 염두에 두어야합니다. 예를 들어, 대중의 의견에 반하는은 "녹슨"가래가 발생할 수 있습니다뿐만 아니라 엽성 폐렴 (일반적인 경우)뿐만 아니라, 초점 및 인플루엔자 폐렴, 붕괴 caseous, 폐 울혈, 폐부종 등으로 폐 결핵 반면에, 엽성 폐렴 때로는 가래에 표시 또는 정맥의 혈전을 lazhe하거나, 반대로, 그것은 불순물의 피를 가지고 있지 않으며, 점액 또는 점액 농성의 성격을 가지고있다.

객혈의 주요 원인과 가장 일반적인 유형의 가래

주된 이유	혈액 혼화제의 특성
기관지 확장증, 만성 화농성 기관지염	더 자주 정맥이나 혈전의 형태로 가래 또는 화농성 화농
폐렴 성 폐렴	녹슨 가래
농양, 폐의 괴저	다한성, 피가 섞인, 반 액체 성, 뾰족한 모양의 일관성, 풍부한 담음 갈색 또는 빨간색, 부식성 냄새가 날카로운 냄새
폐암	블러디, 때때로 젤리 같은 객담 (예 : "진홍색 젤리")
폐 결핵	점액 - 화농성 객담의 혈액 정맥 또는 혈전; 충치를 형성 할 때, 많은 피 가래가 갈색 또는 적색으로 나타날 수 있습니다.
폐 경색	혈액 응고 또는 가래, 갈색으로 확산 색이 있음
폐의 폐포 부종	확산 성의 핑크색 거품 장액 가래
포도상 구균 또는 바이러스 성 국소 폐렴	점액 화농성 객담의 혈액 정맥이나 혈전, "녹슨"가래
폐의 방선균증	Mucopurulent 또는 화농성 객담의 혈액 정맥 또는 혈전

이 표에 나와있는 거의 모든 질병이 다량의 폐출혈을 일으킬 수 있다는 것을 기억해야합니다.

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