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퇴원 검사
최근 리뷰 : 23.04.2024
Sputum은 기침 중에 분비되는 호흡기의 병리학적인 비밀이며 감염성, 물리적 또는 화학적 작용제에 의한 기관, 기관지 및 폐 조직 의 점막 손상으로 인해 발생 합니다.
많은 경우 폐렴 환자의 가토 분석 (항상 그런 것은 아니지만)은 다음을 허용합니다.
- 병리학 적 과정의 본질을 결정한다.
- 호흡 기관 및 폐 조직의 염증의 원인을 명확히하고, 특히 염증의 병원균을 분리하는 것;
- 항생제에 대한 민감성을 포함하여 병원균의 주요 특성을 결정한다.
- 치료의 효과를 평가하십시오.
Sputum 분석에는 다음이 포함됩니다.
- 거시적 검사 (객담의 성질, 양, 색깔, 투명도, 냄새, 일관성, 불순물 및 다양한 함유 물의 존재 여부).
- 현미경 검사 (세포 및 다른 가래 성분 측정, 원발 및 염색 얼룩에있는 미생물 균의 연구).
- 미생물 학적 연구 (질병의 혐의 원인 인자의 특성 확인 및 연구).
객담의 화학적 연구는 진단 적 중요성을 지니지 만 아직 임상 시험에서 폭 넓은 적용을 발견하지 못했다.
연구를위한 아첨
검사를위한 가침새는 아침과 저녁에 끓인 물로 입과 목을 완전히 헹군 후 아침에 공복에 수집됩니다. 때로는 알루미늄 명반의 1 % 용액으로 입을 헹구는 것이 좋습니다.
환자는 객담을 꽉 죄는 뚜껑이있는 깨끗하고 건조한 유리 잔에 직접 기침합니다. 객담의 미생물 검사가 예상된다면, 그것은 멸균 페트리 접시 또는 다른 멸균 용기로 청소됩니다. 가래가 수집 될 때, 실험실로 보내진 샘플로 타액을 섭취하면 연구 결과가 크게 바뀔 수 있다고 환자에게 경고하는 것이 중요합니다. 장시간 방치, 특히 상온에서 세포 요소의자가 분해와 미생물의 번식을 유도하기 때문에 가래 만이 실험실로 보내집니다. 필요한 경우, 냉장고에 단기간의 가래 보관이 허용됩니다.
가래의 일반적인 성질
가래의 수
객담의 양은 보통 하루에 10 ~ 100 ml입니다. 거의 가래가에서 분리 급성 기관지염 공격의 시작 부분에 폐에 폐렴, 침체 천식. 기관지 천식 발작이 끝나면 가래의 양이 증가합니다. 객담 (때로는 0.5 리터)의 다수는 (농양에 게시물 공동 기관지 구비 폐의 경우 폐 부종뿐만 아니라 화농성 처리를 해제 할 수 확장증, 괴저 성 폐암 과, 결핵성 경량 프로세스 조직의 붕괴를 수반) . 그것은 폐에서 화농성 프로세스와 양의 가래의 감소는 종종 환자의 열화 상태를 동반 공동의 위반에서 염증을 가라과 화농성 배수의 결과 일 수있다 명심해야한다. 이 악화, 예를 들어, 화농성 과정에 의존하는 경우 가래의 양, 환자의 악화의 표시로 간주 될 수 증가; 다른 경우에, 향상된 배수 구멍과 관련된 담 수의 증가는, 그것이 양의 부호로 간주 될 때.
소우 색
대부분 무색 객담은 화농성 성분 부착 그것으로 관측되는 녹색 색조주는 폐 농양, 괴저 폐, 기관지, 폐 방선균증한다. 시 (심근 동안 결핵, 객혈, 방선균증, 폐암, 폐 농양, 폐 환자의 가래, 심장 천식과 폐 부종) 붉은 색 다른 그늘에서 신선한 혈액 스테인드 가래의 객담에서 불순물.
또는 (심근 빛) 객담 브라운 (croupous, 초점 및 caseous 폐 탄저병과 폐에 붕괴 침체, 폐부종과 폐 결핵 인플루엔자 폐렴에서) 객담 녹슨 색은 그 내용을 나타내는 신선한 피가 아닙니다 그러나 그것의 부패 (헤 마틴)의 산물.
더러운 녹색 또는 황록색은 환자의 황달 의 존재와 함께 폐의 다양한 병리학 적 과정과 분리되는 객담을 가질 수 있습니다 .
객담의 황색 카나리아 색소는 종종 호산 구성 폐렴에서 관찰됩니다. 안과 가래 배출은 폐 심근증으로 가능합니다.
검은 색 또는 회색 빛 가래는 석탄 먼지와 흡연자와 함께 발생합니다.
예를 들어, 리팜피신이 분비물을 붉은 색으로 얼룩지게하는 경우와 같이, 약물에 약간의 염증이 생길 수 있습니다.
가래 냄새
일반적으로 Sputum은 무취입니다. 냄새의 출현은 가래의 유출을 저해하는 원인이됩니다. 부패는 괴사에 의해 복잡 부패 감염, 기관지 확장증, 폐암의 가입에 부패 기관지염과, 농양, 폐의 괴저에서 획득 냄새. 공개 된 echinococcal 낭종에 대한 특유의 프루그 냄새가 특징입니다.
가래의 가래
서있는 분무기는 보통 3 층 (상층부 거품, 중증 장액, 저농도)의 2 층으로 나누어집니다. 특히 폐의 괴저에 대한 3 층 가래의 출현이 특징 인 반면, 이중 가래의 출현은 보통 폐 및 기관지 확장증의 농양에서 관찰된다.
퇴적 반응
Sputum은 보통 알칼리 또는 중성 반응을 나타냅니다. 분해 된 객담은 산성 반응을 일으킨다.
가래의 성질
- 점액 가래는 급성 및 만성 기관지염, 천식 기관지염, 기관염 에서 배설됩니다 .
- 점액 화농성 가래는 폐의 농양과 괴저의 특징이다 규폐증, 화농성 기관지염, 만성 기관지염의 급성 악화, 포도상 구균 폐렴.
- 다한성 점액 객담은 기관지 폐렴에 특징적입니다.
- 풍요 한 객담은 기관지 확장증, 포도상 구균 성 폐렴, 농양, 괴저, 방선균증으로 가능합니다.
- 간질 객담은 폐부종으로 분리됩니다.
- 장액 농축 객담은 폐 농양에서 가능합니다.
- 폐 경색, 신 생물, 폐렴 (때로는), 폐의 외상, 방선균 증 및 매독의 경우에는 피 가루가 배설됩니다 .
객담에 대한 객혈 및 불순물은 모든 폐경 경 (12-52 %)에서 관찰되지 않는다는 점에 유의해야한다. 따라서 객혈이 없으면 폐 경색의 진단을 거부 할 근거가 없습니다. 또한 폐 병리로 인해 폐에 많은 양의 혈액이 출현하는 것으로 객담을 분석하는 것이 항상 가능하지는 않다는 것을 기억해야합니다. 폐 출혈을 시뮬레이션하려면 예를 들어 위 또는 비 출혈이 있습니다.