각막의 부식 : 원인, 증상, 진단, 치료

각막의 침식은 자기 제한적이며 표재성 상피 결함이다.

결막과 각막의 가장 일반적인 손상은 이물질과 침식입니다. 각막의 손상은 콘택트 렌즈의 부적절한 사용으로 가능합니다. 표면 이물질은 눈물에 의해 종종 각막에서 자연적으로 제거되며 때로는 잔여 부식을 남깁니다. 다른 이물질은 눈의 표면이나 두께에 남아 있습니다. 명백한 최소한의 부상, 특히 고속 메커니즘 (예 : 드릴, 톱)으로 인한 이물, 타격 또는 폭발 후 눈에 침투가 가능합니다. 각막 손상으로 인한 감염은 거의 발생하지 않습니다.

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각막 침식의 증상 및 진단

침식이나 이물질의 증상으로는 통증, 눈물, 홍조, 분비물이 있습니다. 시력이 거의 손상되지 않습니다 (파열이없는 경우).

국소 마취제의 점안 후 (예를 들면, 0.5 % proparacaine 2 방울)을 각각 눈꺼풀 결막 및 돋보기 또는 슬릿 램프 하에서 볼 모든 결막 및 각막 에버트한다. 코발트 램프 조명으로 형광을 사용하면 침식 영역과 비금속 이물질이 더 뚜렷합니다. 높은 안구 병변의 위험 또는 (드물게) 안구의 눈에 보이는 천공 환자는 CT 인공 이물질의 검출 충족해야합니다.

각막 침식의 치료

결막 결막 이물에 국소 마취제의 점적 후 멸균 관개 또는 습윤 천에 의해 제거된다. 관개에 의해 변위되지 각막 이물은 멸균 후크 또는 얇은 주사 바늘 25 또는 27G subloop 슬릿 램프를 제거 할 수있다. 강 이상의 몇 시간보다 각막에 남아있는 철 이물질도 조심스럽게 긁어 또는 저속 회전 붕소를 사용하여 슬릿 램프에서 제거해야합니다 녹, 뒤에 조각을 남길 수 있습니다.

모든 미란 (예컨대, 바시 트라 신, 폴리 믹신 B, 퀴놀론 또는 4 번 3-5 일 동안 매일) 항생제 연고 경우. 콘택트 렌즈를 적용하는 환자, 각막 미란은 항생제 antipsevdomonadnoy 활동 (예를 들면, 0.3 % 연고 tsiprofloksatsina4의 회) 투여. 높은 부식 (10mm의 영역에서 ² 속효성 마비 제의 동공 투여 (1 %, 5 %의 cyclopentolate homatropine 메틸 브로마이드 1 방울)을 확장 수반 증상 (통증 등)). 눈 패치는 대개 토양이나 식물에 의해 오염 된 콘택트 렌즈 및 물체와 함께 사용되지 않습니다. 현저하게 1~2주 위해 같은 케토 롤락 0.5 % 용액과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제를 하루에 4 번을 할당 할 수있는 불편 함을 완화합니다. 그들은 곰팡이 및 단순 포진 바이러스의 성장을 일으킬 수 있기 때문에 안구 코르티코 스테로이드는 금기이다.

각막의 상피는 신속하게 재생되며 심지어 큰 부식도 1-3 일 이내에 치유됩니다. 콘택트 렌즈는 7-14 일 동안 사용할 수 없습니다. 부상 후 1-2 일 안에 안과 의사를 검사하는 것은 필수적입니다. 특히 이물이 제거 된 경우 특히 그렇습니다.

안구 내 이물질은 즉각적인 외과 적 치료가 필요하며, 이는 안과 의사가 수행해야합니다. 수술 전에 동공 부분 cyclopentolate 1 % 용액 1 방울이나 렌즈는, 유리체 및 망막 검사 할 수 페닐의 2.5 % 용액으로 확장된다. 1 밀리그램의 투여 량으로 등 겐타 마이신 등의 전신 및 국소 항생제를 표시 / 정맥 눈 방울 매시간위한 6 시간마다 1g을 세파 졸린과 함께 (정상 신장시) 투여 8 시간 간격 및 0.3 % 젠타 마이신 용액 kg. 안구를 다칠 때 연고는 피해야합니다. 눈 위에 석고로 고정, 상처 안구 콘텐츠를 누설 (예를 들면 알루미늄 판 또는 종이컵의 바닥으로) 보호판을 적용 일으킬 수있는 가압 실수 방지한다.