갈비뼈 통증

갈비뼈 부위의 통증은 여러 질병의 신호일 수 있습니다. 갈비뼈 "해당 부위의 통증" 또는 "갈비뼈 통증"이라는 용어는 한 쌍의 아치형 뼈 조직, 즉 가슴벽에 직접적으로 느껴지는 불편함을 의미합니다.

갈비뼈나 연골 조직, 갈비뼈를 둘러싼 근막과 근육, 그리고 늑간신경 종말이 아플 수 있습니다. 통증의 양상은 심장통과 유사하여 당기는 듯한, 쑤시는 듯한, 또는 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 나타나므로, 외상과 전문의, 정형외과 전문의, 흉부외과 전문의, 신경과 전문의 등 전문의만이 증상을 감별하고 진단을 내릴 수 있습니다.

갈비뼈 부위에 통증을 유발할 수 있는 이유는 다음과 같습니다.

• 외상, 갈비뼈 골절.
• 갈비뼈의 악성 종양.
• 골다공증.
• 티체 증후군.
• 골연골증.
• 늑간근과 신경의 병리학.
• 흉추 디스크 탈출증.
• 늑간신경통.
• 섬유근육통.
• 흉막의 병적인 염증.
• 흉막염(급성, 건성).
• 흉막 신생물.
• 심리적, 정서적 고통.
• 임신과 관련된 통증.

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갈비뼈 부위에 통증을 유발하는 질병에 대한 설명

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부상, 골절 및 타박상

강한 충격이나 낙상으로 인한 부상 및 골절. 통증의 양상은 부상의 심각도와 손상 유형에 따라 달라집니다.

멍은 갈비뼈를 둘러싼 근육 조직이 손상된 부위에 날카롭지만 심하지 않은 통증을 유발합니다. 가장 흔한 증상은 충격 부위의 부종과 만지면 아픈 혈종입니다. 통증은 약간 가라앉고 둔탁하고 쑤시는 듯한 느낌이 듭니다. 외형만으로는 멍과 골절을 구분하기 어렵기 때문에 엑스레이 촬영이 필요합니다.

갈비뼈 부위의 통증은 갈비뼈 골절의 결과일 수 있습니다. 이는 더 심각한 부상으로, 숨을 들이마시거나 자세를 바꾸거나 움직일 때 통증을 유발합니다. 골절은 가슴 전체로 퍼지는 급성 통증을 특징으로 하며, 뼈 조직이 치유된 후에도 통증이 오랫동안 지속됩니다.

골절은 균열, 골막하 골절, 완전 및 복합 골절, 분쇄 골절의 세 그룹으로 나뉩니다. 균열이 있는 갈비뼈 부위의 통증은 갈비뼈가 원래 상태를 유지하고 비교적 빠르게 치유되기 때문에 골절 그룹 중 가장 가벼운 손상입니다. 갈비뼈는 손상되었지만 골막은 그대로인 골막하 골절도 비교적 빠르게 치유됩니다. 완전 골절은 폐 구조의 온전성을 손상시킬 수 있는 파편 때문에 위험하며, 여러 늑골궁이 동시에 손상되는 복합 골절 또한 심각한 손상으로 간주됩니다. 골절은 통증을 동반할 뿐만 아니라, 혈변을 동반한 전형적인 기침, 호흡 및 심장 부정맥, 심지어 쇼크까지 유발할 수 있습니다. 균열에서 분쇄 손상에 이르기까지 모든 골절은 의학적 검사뿐만 아니라 상당히 긴 치료가 필요한 복잡한 사례로 간주됩니다.

티체 증후군은 원인이 불분명한 질환으로, 연골 조직의 병적인 염증을 유발합니다. 티체 증후군 환자의 갈비뼈 부위 통증은 매우 날카롭고 강렬하며, 종종 흉골 뒤쪽으로 퍼져 심장 증상과 유사합니다. 갈비뼈 연골 조직 염증으로 인한 통증은 협심증과 혼동되는 경우가 많으며, 특히 자가 진단 및 치료 시작 시 더욱 그렇습니다. 실제로 흉골 뒤쪽, 견갑골 아래, 팔 또는 목으로 방사되는 통증은 점점 심해지고 강렬해지며, 협심증 발작과 유사하지만, 항경련제로는 완화할 수 없습니다. 티체 증후군을 시각적으로 구별하는 데 도움이 되는 감별진단은 염증 부위의 경미한 부종과 붓기입니다. 또한, 갈비뼈 부위의 통증이 뼈를 누르면 심해질 수 있는데, 이는 협심증에서는 전혀 일반적인 증상이 아닙니다. 티체 증후군은 진찰, 정형외과 검사, 촉진 및 X-레이 검사를 통해 진단합니다.

뼈 조직의 종양학적 과정

갈비뼈 부위에 통증을 유발할 수 있는 악성 종양은 골육종으로, 연령에 관계없이 모든 사람에게 영향을 미칩니다. 악성 종양의 증상은 밤에 수평 자세를 취할 때 악화되는 지속적인 통증으로 나타납니다. 때때로 종양은 무증상으로 발생하여 흉골 타박상 후 병변의 성장을 유발하기 시작하며, 흉골 타박상이 병변의 성장을 유발합니다. X선 촬영으로 타박상을 확인할 수 없는 경우, 단순한 가정 외상으로 간주하여 치료하며, 종종 발열을 동반하여 종양의 진행을 악화시킵니다. 육안 검사에서 큰 종양이 발견될 수 있으며, 종양이 발생한 부위에 부종이 있습니다. 갈비뼈 종양을 확진하거나 배제하는 주요 방법은 생검입니다.

골다공증

여성 환자에게 가장 흔한 골다공증은 갈비뼈 부위 통증의 원인이 될 수 있습니다. 이 질환은 뼈 조직의 칼슘 수치가 병적으로 낮아지고 파괴되는 것과 관련이 있습니다. 골다공증의 원인은 다양하지만, 대부분 내분비계(폐경), 대사(칼슘 및 비타민 D 흡수 장애)와 같은 연령 관련 생리적 변화로 설명됩니다. 골다공증은 무증상으로 발생하기 때문에 이러한 파괴 과정의 어떤 증상도 느끼지 못합니다. 골다공증으로 인한 갈비뼈 부위 통증은 뼈 조직 구조의 심각한 변화, 작은 균열, 그리고 뼈를 보호하는 골막의 자극을 나타냅니다. 골막에는 많은 신경 통증 수용체가 있어 통증에 문제가 있음을 나타냅니다. 골다공증으로 인한 심각하고 날카로운 통증은 건강한 사람에게는 정상적인 하중으로 인해 발생하는 병적 골절을 나타낼 수 있습니다. 뼈 조직은 매우 약해서 몸을 가볍게 기울이거나 급하게 돌리는 것만으로도 파괴될 수 있습니다. 갈비뼈가 파괴됨과 동시에 척추와 신체 골격계 전체의 온전성이 손상됩니다. 골다공증은 엑스레이 검사와 혈액 검사를 포함한 표준 검사를 통해 진단됩니다.

골연골증

골연골증은 추간판에서 발생하는 전신성 퇴행성 염증 과정입니다. 신경 다발이 압박되면 통증이 나타나며, 대부분 허리에 국한됩니다. 그러나 특히 흉추에서 척추 변형이 발생한 경우와 같이 진행된 질환은 갈비뼈 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 증상은 만성적이고 욱신거리는 통증과 함께 "가슴에 뾰족한 뾰족한 것 같은" 느낌이 동반됩니다. 통증은 자세, 신체 활동, 그리고 온도 조건(외풍, 저체온증)에 따라 강도가 달라집니다. 골연골증은 사지의 감각 저하와 근력 약화를 특징으로 합니다. 종종 왼쪽 갈비뼈 부위의 통증은 심장 통증과 혼동됩니다. 이 질환은 신경과 전문의가 진단하며, 신경과 전문의는 장기간 지속될 수 있는 일련의 치료법을 처방합니다.

헤르니아

흉추의 추간판은 취약한 것으로 간주되지 않으며, 대부분 요추 부위에서 탈장이 발생합니다. 그러나 갈비뼈 부위의 통증은 흉추의 퇴행성 변화로 인한 병리학적 합병증인 탈장을 시사하는 경우도 있습니다. 통증은 점진적으로 발생하고 심해지며, 의식을 잃을 정도로 참을 수 없게 됩니다. 통증 증상은 종종 목이나 팔로 방사됩니다. 탈장 진단은 더 정확하고 구체적인 검사 방법인 X-레이 또는 컴퓨터 단층촬영을 통해 확진하거나 배제합니다. 흉추 탈장은 보존적 치료를 시행합니다.

늑간신경통

갈비뼈 부위 통증의 흔한 원인입니다.

갈비뼈 사이의 공간에는 상당히 많은 근육과 신경 조직이 있으며, 그 구조에는 통증 수용체가 포함되어 있습니다. 신경 다발의 자극이나 압박은 다양한 강도의 통증 증상을 유발합니다. 늑간신경통의 원인은 매우 다양하여 별도로 자세히 설명할 필요가 있습니다. 갈비뼈 부위의 신경학적 통증은 매우 전형적입니다. 급성으로 나타나며, "꿰뚫는" 듯한, 쏘는 듯한 느낌이 듭니다. 통증은 하루 중 언제든지 발생할 수 있으며, 자세, 움직임, 구부리기, 몸을 돌릴 때, 심지어 숨을 들이마시거나 기침하거나 재채기를 할 때에도 현저하게 증가합니다. 늑간신경통은 가슴 중앙과 척추에 두 군데가 나타나는 것이 특징입니다. 통증은 갈비뼈 변형, 근육 긴장, 과도한 신체 활동으로 인한 늑간근 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 신경통으로 인한 갈비뼈 부위의 통증은 종종 저절로 사라지며, 휴식, 간단한 마사지 또는 워밍업 외에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 더 심각한 경우, 즉 갈비뼈 부위의 통증이 오랫동안 사라지지 않으면 신경과 의사의 진료를 받아야 합니다. 신경과 의사는 진단을 내리고 약물을 처방하며, 경우에 따라 마사지나 치료적 운동 과정을 처방할 수도 있습니다.

섬유근육통

최근 흔해진 질환이지만, 이전에는 섬유근육통이 분류 참고서에 별도의 질병 분류 단위로 분류되지 않았습니다. 통계에 따르면, 25명 중 1명이 어떤 형태의 섬유근육통을 앓고 있습니다. 다인자성 증후군의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 증상에 대한 충분한 연구가 진행되어 왔습니다. 섬유근육통의 전형적인 징후 중 하나는 갈비뼈 통증이며, 특히 흉부 근육 조직이 섬유성 변성을 겪을 때 나타납니다. 스트레스와 정신-정서적 외상은 이 질환의 잠복기에 급성 통증을 유발합니다. 섬유근육통은 늑간근을 포함한 여러 근육군의 동시적인 병변입니다. 섬유근육통 환자의 갈비뼈 통증은 양측성이며 기상 조건에 민감하게 반응합니다. 환자는 가슴 부위의 뻣뻣함, 주기적인 두통, 수면 장애를 경험하며, 전반적인 수면, 조정 능력 저하, 삶의 질이 크게 저하됩니다. 섬유근육통은 증상이 매우 광범위하고 비특이적이기 때문에 진단이 항상 어렵습니다. 갈비뼈 부위의 통증이 주요 증상은 아니지만, 지속적으로 가슴까지 통증이 지속된다면 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 섬유근육통성 늑간 통증은 배제 검사를 통해 진단하고, 이후 종합적인 검사를 시행하며, 질병 매개변수가 포함된 공인 진단표도 있습니다. 섬유근육통 치료는 환자 개개인의 신체 특성과 갈비뼈 통증의 양상에 따라 다양합니다. 때로는 통증 증상을 완화하고 물리 치료를 처방하는 것만으로도 충분하지만, 경우에 따라 치료 기간이 더 길어질 수 있습니다.

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흉막 질환

흉막 질환 또한 갈비뼈 부위 통증을 유발하는 요인이 될 수 있습니다. 흉막은 얇은 바깥 결합 조직층으로 폐를 덮고 있으며, 안쪽으로는 흉골 전체를 덮고 있습니다. 흉막에는 수많은 통증 수용체가 있어, 조금만 자극받아도 매우 심한 통증을 유발합니다. 특히 건성 흉막염은 급성일 때 더욱 고통스럽습니다. 건성 흉막염의 증상은 다음과 같습니다.

• 갈비뼈 부위에 일측성 통증이 있습니다.
• 심호흡, 재채기, 기침, 몸을 갑자기 돌릴 때, 배변할 때 통증 강도가 변합니다.
• 체온이 38~39도까지 갑자기 오르는 미열 상태입니다.
• 저녁에 일시적으로 발열이 있는 상태입니다.
• 과도한 발한.
• 건조하고, 잦고, 효과가 없는 기침.
• 수평 위치에 있을 때는 측면 위치를 선호합니다.
• 빠르고 얕은 호흡.
• 호흡곤란.

건성 흉막염은 치료사가 진단한 후, 폐의학과 전문의가 종합적인 검사를 통해 진단해야 하며, 결정적인 방법은 방사선 촬영입니다. 치료에는 항생제, 마취제, 항염증제 처방이 포함됩니다.

흉막에 종양이 생기면 갈비뼈 부위에 통증이 동반될 수도 있습니다.

다행히 종양성 흉막염은 매우 드물지만, 이러한 소수의 사례만으로도 충분히 설명할 가치가 있습니다. 흉막 종양의 통증은 지속적이고, 쑤시고, 오래 지속되지만, 날카롭지 않고 견딜 만합니다. 통증의 국소화는 종양 발생 위치에 따라 다르며, 종양이 커지면 호흡 곤란, 피부 청색증이 나타납니다. 갈비뼈 부위에 통증을 유발하는 종양은 양성 또는 악성일 수 있으며, 이는 생검을 통해 판별합니다.

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갈비뼈 부위의 심리적, 정서적 통증

이러한 증상은 광범위하게 나타날 수 있으며 갈비뼈 통증뿐만 아니라 두통, 소화 불량까지 유발할 수 있습니다. 신경증, 만성 우울증, 신경쇠약, 건강염려증은 근육 경련을 동반하며, 갈비뼈 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 불안은 원칙적으로 인체의 여러 자원을 동원하지만, 장기간의 불안과 지속적인 긴장 상태는 장기와 신체 시스템에 병리학적으로 파괴적인 영향을 미치기 시작합니다. 갈비뼈 통증을 유발하는 정신감정적 요인의 기능적 또는 유기적 병변은 발견되지 않지만, 치료가 필요합니다.

치료 전략은 신경과 의사나 정신과 의사가 개발해야 합니다.

임신 중 갈비뼈 부위 통증

이는 임신 3분기에 나타나는 전형적인 증상이며, 특히 임신 전 몸이 무거웠던 여성에게 흔히 나타납니다. 임산부의 장기나 신체 기관에는 이러한 통증이 나타나지 않으며, 일반적으로 통증 증상은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 자궁의 크기가 크게 증가하면 자궁이 위쪽으로 이동하여 아랫쪽 갈비뼈를 누릅니다.
• 태아의 자궁 내 활동이 너무 강렬하게 일어납니다.
• 태아가 거꾸로 된 자세로, 아기가 자궁의 윗부분과 갈비뼈에 기대어 있는 자세입니다.

증상은 심각하지 않지만, 통증이 지속되고 불편하다면 의사의 진찰을 받고 추가 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 갈비뼈 통증에 대한 권장 사항은 따르기 어렵지 않습니다.

• 임산부는 올바른 자세를 기억하고 등과 어깨를 똑바로 유지하도록 노력해야 합니다.
• 옷은 너무 꽉 끼거나 움직임을 제한해서는 안 되며, 특히 가슴 부위는 더욱 그렇습니다.
• 숨을 깊이 들이마시면서 팔을 들어 올리면 갈비뼈 부위의 통증을 완화할 수 있습니다. 숨을 내쉬면서 팔을 내리세요.
• 태아가 자궁 내에서 지나치게 활동적일 경우, 여성은 수평 자세를 취하고 옆으로 누워야 합니다.

갈비뼈 부위 통증은 다양한 내부 질환과 기능 장애를 나타낼 수 있는 비특이적인 증상입니다. 통증이 하루 이상 지속되면, 견딜 만하더라도 의사의 진찰을 받아야 합니다.