갈비뼈의 엑스레이

수많은 진단 연구 중에서 갈비뼈의 X-선은 유병률 측면에서 선두적인 위치 중 하나를 차지합니다. 대부분 갈비뼈 골절이 의심될 때 처방됩니다. 여러 외상이 감지되면 의사는 손상에 대한 보다 객관적이고 완전한 정보를 얻는 데 필요한 일반 X-레이를 수행할 것을 주장할 수 있습니다. 일반 엑스레이는 내부 장기와 흉부 전체의 기존 손상을 보여줍니다.

갈비뼈의 엑스레이를 찍으면 뼈의 기전 상태를 가시화하고 척추를 부분적으로 볼 수 있다. 이온화 방사선의 정도는 인체 건강에 위험한 것으로 간주되지 않으므로 X선은 초음파, [1] 컴퓨터 및 자기 공명 영상에 대한 좋은 대안으로 간주될 수 있습니다 . [2]

절차에 대한 표시

흉부 골격은 내부 장기를 안전하게 보호합니다. 갈비뼈의 X선은 사실 흉부의 X선과 같으며, 이때 뼈의 구조뿐만 아니라 심장, 폐, 호흡기, 척수까지 볼 수 있습니다. 검사 중에 의사는 뼈 모양의 손상 또는 위반 또는 병리학 적 과정의 발달을 볼 수 있습니다.

전문가가 그러한 질병 및 상태의 존재를 의심하는 경우 갈비뼈의 X-레이가 필요합니다.

• 외상성 흉부 부상;
• 갈비뼈의 무결성 위반;
• 가슴 기관의 종양 과정;
• 가슴 부위의 이물질;
• 폐 병리학;
• 골결핵;
• 손상된 뼈 형성, 구루병;
• 척추 질환;
• 횡격막 탈장.

갈비뼈의 X 선은 종종 질병 진단의 일부로 처방 될뿐만 아니라 병리학의 역학을 연구하고 치료 전술을 결정하기 위해 처방됩니다. [3]

예비

실제로 환자를 위한 사전 준비는 필요하지 않습니다. 예정된 연구 전날에는 과도한 가스가 횡격막을 올려 폐와 갈비뼈에 압력을 가하기 때문에 장내 가스 형성을 증가시키는 음식 (완두콩, 양배추, 탄산 음료)을 제외하는 것이 좋습니다.

엑스레이 직전에 환자는 겉옷을 벗고 허리까지 옷을 벗도록 요청받습니다. 목이나 가슴 부위에 장신구가 있으면 제거해야 합니다. 사람이 긴 머리를 가지고 있으면 모아야합니다. 이미지 영역에 떨어지지 않아야합니다.

연구를 시작하기 전에 환자는 고통받는 병리, 흉부 장기에 대한 외과 적 개입, 이물질의 존재, 연구 대상 영역의 임플란트에 대해 방사선 전문의에게 알려야합니다. 여성은 반드시 임신을 보고해야 합니다.

의사가 필요로 할 수 있는 모든 의료 문서(이전 검사 결과, 진단, 처방된 치료 시트 등)를 가져오는 것이 좋습니다. 이 모든 것이 전문가가 방사선 사진을 해독하여 보다 유익한 결론을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. [4]

기술 갈비뼈 엑스레이

대부분의 경우 늑골 엑스레이는 정면 및 측면 투영에서 수행됩니다. 이 접근 방식을 통해 유방의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다. 우리가 분명히 가슴의 어느 부분에 대해 이야기하고 있다면 영향을받는 갈비뼈의 표적 X 선이 수행됩니다.

환자는 허리까지 옷을 벗고 화면에 가슴을 대고 깊게 숨을 들이쉬고(가슴이 팽창하도록) 숨을 참습니다. 늑간 공간이 확장되면 늑골 윤곽이 더 뚜렷해집니다. 그때 전문가가 사진을 찍습니다.

갈비뼈의 X선 촬영 중 환자의 위치는 연구 대상 영역과 병리학의 특성에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 직접 후방 이미지를 촬영할 때 사람의 아래쪽 갈비뼈는 등 위에 수평으로 배치됩니다. 이 경우 진단된 쪽의 쇄골 중앙선은 소파의 세로 중앙선을 따라 위치해야 합니다. 상지는 몸을 따라 확장되고 다리는 무릎에서 구부러집니다. 정면에서 몸은 소파의 평면과 평행해야 합니다. 이 위치를 사용하면 특히 간이 강렬하게 어두워지는 배경에 대해 아래 갈비뼈를 명확하게 볼 수 있습니다. [5]

갈비뼈의 전방 영상을 직접 촬영해야 하는 경우 환자를 엎드린 상태에서 머리 아래에 약간의 고도를 위치시키고 얼굴을 진단과 반대 방향으로 돌립니다. 팔은 몸을 따라 뻗어야 하며, 팔뚝과 손은 몸의 뒤쪽이 탁자에 가깝도록 해야 합니다.

환자의 갈비뼈의 측면 이미지를 수행할 때 갈비뼈를 진단된 쪽에 놓고 상지를 올리고 머리 뒤로 감습니다. 몸의 정면은 평행하고 시상면은 소파의 평면에 수직입니다.

전방 늑골 부위의 상태를 연구하는 데 필요한 전방 경사 이미지를 얻기 위해 사람을 복부에 놓습니다. 진단된 유방의 절반은 소파 표면에 꼭 맞아야 하고 반대쪽 절반은 약간 올라와야 합니다. 신체의 정면은 소파의 평면과 40-45도 각도로 교차해야 합니다. 연구 측면의 상지는 몸을 따라 연장되어 뒷면과 소파에 인접합니다. 다른 팔은 팔꿈치에서 구부리고 손바닥은 테이블에 놓입니다. 적절한 배치의 기준은 늑골의 전외측 부분에 대한 명확한 이미지를 얻는 것입니다. [6]

갈비뼈의 후외측 부분의 상태를 연구하는 데 필요한 후방 경사 이미지를 얻기 위해 환자는 등을 대고 수평으로 누워 신체의 세로 축을 따라 오른쪽 또는 왼쪽으로 돌립니다(검사할 측면에 따라 ), 신체의 정면 평면과 소파 평면의 교차 영역의 각도가 40-45도에 도달 할 때까지. 고도는 등, 골반, 엉덩이 및 무릎 아래에 배치할 수 있습니다. 검사 된 쪽의 상지는 몸을 따라 확장되고 다른 쪽은 소파 가장자리를 강조하여 뒤쪽으로 수축됩니다. 

다른 투영의 개요 이미지 외에도 때때로 관찰 X선이 필요합니다. 이를 위해 병리학이 의심되는 갈비뼈의 일부를 중앙 또는 가장자리 형성 위치로 가져오려고 합니다.

절차 금기 사항

갈비뼈의 엑스레이에 금기 사항이 있음을 잊어서는 안됩니다.

• 임신 첫 삼 분기 (또는 상황에 따라 전체 임신 기간);
• 환자의 심각한 상태, 다양한 보상되지 않은 상태;
• 개방성 기흉, 출혈;
• 정신 장애, 부적절한 행동;
• 때때로 환자의 비만.

대부분의 전문가들은 갈비뼈 X-ray를 시행하는 것이 원칙적으로 절대적인 금기 사항은 아니며, 임산부, 소아 등의 환자에 대해서는 엄밀한 적응증이 있고 다른 대체 진단 방법을 사용하는 것은 불가능합니다. [7], [8]

정상적인 성능

흉강을 정의하는 구조적 요소는 흉골, 연조직 및 횡격막으로 구성됩니다. 흉강의 경계:

• 복부 경계 - 흉골 분절;
• 등쪽 경계 - 척추체와 갈비뼈;
• 측면 경계 - 갈비뼈, 늑간 연조직, 피하 구조;
• 꼬리 경계는 횡격막입니다.

두개골 흉부 영역은 복부 경부 영역의 연조직과 흉곽 입구로 둘러싸여 있습니다.

이러한 구조와 기관을 진단하는 동안 병리학 적 과정의 위치를 명확하게 평가하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 다른 관점에서 추가 엑스레이를 촬영해야 합니다.

골절된 갈비뼈의 X선은 객관적인 징후, 특히 이미지의 뼈보다 가벼운 골절선의 존재를 보여줍니다. 뼈 구조, 파편의 변위를 변경하는 것도 가능합니다. 간접적 인 증상은 인접한 연조직의 변화 일 수 있으며 이미지에서도 잘 시각화됩니다. 이것은 엑스레이의 가장자리가 어두워지고 관절의 생리적 깨달음이 사라지고 그림자가 두꺼워지고 두꺼워집니다. 혈종과 부종의 형성으로 인한 연조직. [9]

갈비뼈 골절의 엑스레이는 항상 특정 징후를 나타내지 않으므로 의사는 종종 환자에게 컴퓨터 단층 촬영을 처방해야합니다.

Lyushko의 갈비뼈와 같은 위반은 앞쪽 부분이 갈라지는 갈비뼈 연골의 비정상적인 발달을 의미합니다. 위반은 주로 일방적이지만 아무 것도 복잡하지 않고 인간의 삶의 질에 어떤 영향도 미치지 않기 때문에 병리학이라고 할 수 없습니다. [10]

X-레이에서 Lushko의 갈비뼈는 조밀한 형성처럼 보이며 앞쪽에서 분기되며 일반적으로 흉골 근처에 국한됩니다. 결함은 매우 드물게 발견됩니다(케이스의 약 1%).

연골종은 성숙한 연골 조직(주로 유리 연골)을 기반으로 형성되는 양성 종양입니다. 신생물은 천천히 성장하고 발달하며 오랜 기간 동안 무증상입니다. 첫 번째 징후는 주변 조직이 압착될 때, 흉막으로 퍼지고 신경 섬유가 손상될 때 괴롭히기 시작합니다. 이러한 상황에서는 가슴의 변형, 갈비뼈 통증이 나타납니다. 골격 뼈에 위치한 연골종은 기존의 X-선으로 식별할 수 있습니다. 예를 들어, 그러한 종양이 늑골에 국한된 경우 X-선 과정에서 형성 장애와 낭성 신 생물 자체의 초점을 고려할 수 있습니다. 연조직의 배경에 대한 X선의 갈비뼈 연골종은 방사선 불투과성이 아니기 때문에 보이지 않습니다. 따라서 종양의 다른 국소화에는 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상, 생검 및 현미경 검사와 같은 진단 방법이 사용됩니다. [11]

또 다른 선천성 병리학 - 자궁 경부 늑골 -은 척추의 경추 부분에 추가 늑골이 있다는 특징이 있습니다. 엑스레이의 경추 갈비뼈는 척추 측면에 대칭으로 위치한 골판 형태입니다. 일반적으로 그것들은 결석하고, 그들의 탐지는 우리가 발달 이상에 대해 말할 수 있게 해줍니다. 덜 자주 그러한 자궁 경부 요소는 한쪽에만 있습니다.

갈비뼈의 X선 번호 매기기

갈비뼈는 위에서 아래로 번호가 매겨져 있습니다. 골반 부위에 접근함에 따라 이 뼈는 더 부드럽고 얇아집니다.

첫 번째 갈비뼈는 쇄골 근처에 있고 열 번째 갈비뼈는 xiphoid 돌기 아래에 있습니다. 처음 7 개의 늑골 쌍의 몸은 연골 조직으로 점진적으로 전환 된 다음 가슴에 연결됩니다.

첫 번째와 가장 강한 7쌍의 갈비뼈를 참갈비라고 하고 여덟 번째, 아홉 번째, 열 번째 갈비뼈는 연골로 연결되어 있기 때문에 거짓갈비라고 합니다. 11번째와 12번째 쌍은 움직일 수 있고 자유로우며 척추에 한쪽에만 부착되어 있습니다.

성인의 골격은 일반적으로 12쌍의 늑골을 포함합니다. 발달 과정에서 13 번째 쌍이 어린이에게 형성되고 7 번째 또는 8 번째 자궁 경부 척추 수준에서 국소화됩니다. 또 다른 드문 기형은 경추 부위에 하나의 기본 늑골이 형성되는 것입니다.

시술 후 합병증

특정 위험은 임신 중 갈비뼈의 엑스레이입니다. 합병증이 발생할 가능성이 가장 큰 시기는 임신 첫 삼 분기, 즉 임신 첫 12주에 발생합니다. 이 기간 동안 미래 아기의 미래 필수 시스템이 형성됩니다. [12] 따라서 많은 수의 엑스레이가 산모의 몸에 미치는 영향은 연구가 수행되는 기간에 따라 다양한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

• 임신 첫 2주: 배아 사망, 자연 유산, 자궁외 착상;
• 3-4주: 태아 발달의 초기 단계 위반, 자발적 중단;
• 5-6주: 아기의 선 시스템의 부적절한 발달, 면역, 신경계, 조혈 시스템 형성 장애;
• 7주: 소화 시스템 및 대사 과정의 장애 발생;
• 8 주 : 골관절 장치의 병리학, 구강 형성;
• 9 주 : 호흡기 및 생식 기관 장애 형성;
• 10-11주: 심장 결함, 치과 질환;
• 12 주 : 아기의 갑상선 기능과 함께 면역 형성 문제.

12주가 지나면 태아에 대한 방사선의 부정적인 영향이 감소합니다. 그러나 의사는 유효한 징후가 없는 여성의 엑스레이 촬영을 강력히 권장하지 않습니다. 가능하면 임신 기간이 끝날 때까지 기다렸다가 진단을 수행하는 것이 좋습니다. [13]

갈비뼈 부상이나 다른 진단 방법을 사용할 수없는 기타 문제가 있고 X 선 없이는 할 수없는 경우 다음 권장 사항을 준수하여 연구가 수행됩니다.

• 여성은 보호용 앞치마와 패드로 골반과 복부를 덮습니다.
• 임산부에게 가능한 결과와 합병증에 대해 알리십시오.

절차 후 결과

갈비뼈 X선 촬영 후 부정적인 결과나 합병증이 발생하는 경우는 극히 드뭅니다. 환자가 연구에 금기 사항이없고 특수 보호 장비를 사용하여 X 선 자체가 올바르게 수행되면 매우 낮은 확률로 부작용이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 부작용의 가능성은 환자의 개별적인 방사선 민감도, 받은 방사선의 양 및 기간에 따라 다릅니다. 이론적으로 다음과 같은 반응이 가능합니다.

• 신경계 (과민성, 두통, 현기증, 수면 장애 증가);
• 소화관에서 (메스꺼움, 구토, 설사, 식욕의 변화, 구강 건조, 입안의 불쾌한 맛의 출현);
• 조혈 시스템에서 (호중구 및 림프구, 단핵구 수준의 감소, 드물게 - 약간의 호산구 증가증, 혈소판 감소증).

여성은 임신 중 합병증의 위험이 더 큽니다.

시술 후 관리

갈비뼈 X선 촬영 후 관리 및 요법에 관한 엄격한 제한 및 특정 권장 사항은 없습니다. 일부 제한은 방사선 촬영이 지시된 외상이나 병리와 직접 관련될 수 있습니다.

일부 환자들은 진단 과정에서 환자의 몸이 받는 방사선 피폭에 대해 걱정합니다. 신체에서 방사성 물질의 제거를 가속화하기 위해 가장 중요한 것은 하루에 최소 2리터의 물을 사용하여 음주 체제를 준수하는 것입니다. 물 외에도 갓 짜낸 주스, 과일 음료, 녹차를 마실 수 있습니다. 약간의 적포도주를 마실 수 있습니다. 포도, 석류, 견과류 및 유제품에도 방사선 방지 특성이 있습니다. 자두, 아마씨, 쐐기풀 잎이 유용합니다. 식단에 사워 크림, 코티지 치즈, 당근, 사탕무, 메밀, 해산물을 포함하는 것이 좋습니다. 그러나 방부제, 염료, 향료 및 향료가 포함된 제품, 훈제 고기 및 반제품은 피해야 합니다.

늑골 X선은 안전하지만 일정량의 방사선 노출과 관련이 있기 때문에 지시된 경우에만 실시합니다. 연구는 다른 진단 방법이 환자의 상태에 대한 충분한 정보를 제공할 수 없는 경우에만 처방됩니다. 엑스레이를 두려워하지 마십시오. 모든 의료 권장 사항을 따르면 진단으로 인해 신체의 부정적인 징후와 결과가 발생하지 않습니다.