"감기"항체와 관련된자가 면역 용혈성 빈혈

낮은 체온에서보다 활성화되는 적혈구 항체를 "콜드"항체라고합니다. 이 항체는 IgM 클래스에 속하며, 보체의 존재가 활동의 발달에 필요하며, IgM은 체온의 다른 부분보다 사지 (손, 발)에서 보체를 활성화합니다. 보체 반응의 연속은 적혈구가 몸의 더 따뜻한 영역으로 이동할 때 중단됩니다. 건강한 사람의 95 %에서 자연 감기 아글루티닌은 낮은 역가 (1 : 1, 1 : 8, 1:64)에서 발견됩니다. 극도로 높은 "차가운"항체가있는 상태에서 헤모글로빈 혈증 및 헤모글로빈 뇨가있는 혈관 내 용혈 및 심혈관 질환의 중증의 에피소드가 발생할 수 있습니다.

전체 냉 응집소와자가 면역성 용혈성 빈혈은 특발성 parairoteina의 존재 또는 전염성 단핵구증, 거대 세포 바이러스 감염, 유행성 이하선염이나 림프종을 포함하여 마이코 플라즈마 감염, 엡스타인 - 바 바이러스 감염의 결과로 발생합니다. 냉 응집소 보통 클론과 (엡스타인 - 바 바이러스에 의한 감염) 또는 I (마이코 플라즈마 폐렴에 의한 감염) 적혈구 I의 항원에 대하여 지시된다. 클론 차가운 응집소는, 또한, 거대 세포 바이러스 감염, 리스테리아 증, 유행성 이하선염, 매독, 전신 결합 조직 질환으로 생산 될 수있다. 단일 클론 항체가 생성 될 때 Kholodova 발덴 스트롬 마크로 글로불린 혈증의, 림프종, 만성 림프 구성 백혈병, 카포시 육종, 골수종. 용혈 자체 제한, 증상 치료.

발작성 감기 헤모글로빈 뇨증은 드문 형태의 용혈성 빈혈이며, 여기에는 항 베타 특이성을 가진 특정 유형 (Donat-Landsteiner hemolysins)의 "차가운"항체가 있습니다. 이 질병은 특발성이며 바이러스 감염 (홍역, 홍역) 또는 3 차 매독으로 인해 발생할 수 있습니다. 치료에서 가장 중요한 것은 저체온증의 가능성을 배제하는 것입니다.

노인 (50-80년)는 종종 단일 클론 IgM의 항체 및 림프 세포 증식 질환 (만성 림프 구성 백혈병, 발덴 스트롬 마크로 글로불린 혈증)의 형성과 관련된 차가운 응집소 증후군과 만성 질환이있을 수 있습니다. 일반적으로 경증 빈혈이 발생하지만 때로는 심각한 혈관 내 용혈 및 신부전이 발생합니다. 모든 경우에 과냉도를 제거해야합니다. 코티코 스테로이드를 처방 할 수 있습니다. 적혈구는 비장이 아닌 간에서 주로 제거되므로 췌장 절제술은 권장하지 않습니다.

진단

자가 면역 용혈성 빈혈의 진단은 Coombs (직접 항 글로불린 검사) 또는 민감한 Coombs 항진 (polybrene 검사)의 양성 직접 파손으로 확인됩니다. Coombs 반응에서 항 IgG, IgM 및 C3d 항체를 사용하면 항체 이소 타입 및 보체 고정을 결정할 수 있습니다. 부정적인 Coombs 검사에서 적혈구와 관련된 항체의 검출은자가 면역 용혈의 다른 징후가있는 경우에만 고려되어야합니다. 혈청 내 항 적혈구 항체를 나타내는 쿰 (Coombs)의 간접 검사는자가 면역 용혈성 빈혈의 진단과 아무 관련이 없습니다.