간질 신염의 증상

Tubulointerstyial 신장염의 클리닉은 비특이적이며 흔히 증상이 나타나지 않아 진단의 어려움을 결정합니다. 급성 세뇨관 간질 신염하는 대해 종종 급성 신부전으로 취급 혈뇨 (1g / l까지) 핍뇨, gipostenuriya 적당한 관형 단백뇨 검출 클리닉 기저 질환 (SARS, 패혈증, 쇼크, 용혈 등을 알.) 지배한다.

급성 세뇨관 간질 성 신염의 증상은 원 인적 요인 2-3 일 노출을 나타납니다. 첫 번째 징후 - 단기 발열, 중독의 증상은 재발 성 요추의 통증, 복통, 두통, 무기력, 졸음, 메스꺼움, 식욕 부진, 때때로의 모양 - 자주 다뇨와에 pastoznost 눈꺼풀, 얼굴, 온화한 갈증, 경향 - 수정 소변 색 (분홍색에서 어두운 색까지). 또한 환자의 알레르기 증상 (피부 발진, 관절통)을 공개하고, 경부 림프절 종대, tonzilyarnyh 노드에서, 경향은 혈압을 줄일 수 있습니다. 급성기에 신부전이 발생할 수 있습니다.

만성 tubulointerinterstial 신장증은 중독 증상 , 복부 통증과 요추 부위의 징후가 활성 단계 에서 관찰 되지만, 일반적으로 낮은 증상 코스로 특징 지어 집니다. 이 병은 빈혈과 경미한 불안정성 고혈압의 진행과 함께 천천히 진행됩니다.

요도 증후군은 중등도의 단백뇨, 다양한 정도의 혈뇨, 박테리아 성 단핵구 (적게는 호산구 성) 백혈구 증으로 특징 지어집니다.

구 결막 간질 - 포도막염 증후군

처음에는 R. Dobrin에 의해 1975 년에 기술되었습니다. 이것은 포도막염이나 급성 전신성 병리학 증후가없는 급성 tubulointerstructural 신염의 병합입니다. 질병의 발병 기전은 분명하지 않지만이 질병은 CD4 / CD8 림프구의 비율이 감소하는 면역 조절의 위반에 기초한다고 추정됩니다. 10 대 소녀는 아프거나 덜 자주 성인 여성입니다.

전체 건강 중에는 비특이적 증상이 있습니다 : 피로, 약점, 체중 감소, 근육통, 복통, 허리, 관절, 피부 발진, 발열 일 수 있습니다. 많은 환자들이 부끄러움에 알레르기 질환이 있습니다. 몇 주 후 급성 tubulointerstatial 신염의 클리닉은 근위 및 / 또는 원위 tubules의 기능의 붕괴와 함께 발전합니다. 포도막염 (종종 전방, 덜 자주 - 후부)은 tubulointerstatial 신염의 발병과 동시에 또는 그 직후에 발견되며 반복적 인 성격이 있습니다. 고 감마 글로불린 혈증이 특징입니다. Tubulointersthial 신장염 - 포도막염 증후군은 코르티코 스테로이드로 잘 치료할 수 있습니다.

발병 발칸 신증

Tubulointerstitial 신염의 조직 학적 징후가있는 만성 신 병증은 발칸 반도 (루마니아, 세르비아, 불가리아, 크로아티아, 보스니아)의 일부 지역에서 특징적입니다. 질병의 원인을 알 수 없습니다. 이 질병은 가족의 본성이 아니며, 청력 및 시각 장애가 동반되지 않습니다. 중금속의 역할, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 및 식물 독소의 영향을 가정하고 유전 적 요인을 연구합니다.

이 질병은 30-60 세의 나이에 시작되며, 청소년과 청소년에게는 거의 발견되지 않으며, 청소년들에게 풍토 성 지역을 떠나는 사람들은 아프지 않습니다.

이 질병의 발병은 절대로 심각하지 않으며 작은 단백뇨가 있거나 만성 신부전의 증상으로 일상적인 검사에서 질병을 발견 할 수 있습니다. 특징적인 특징은 지속적인 중증 빈혈입니다. 부종이 없으면 고혈압이 드물게 발생합니다. 이 병은 천천히 진행되어 첫 징후가 나타난 후 15-20 년 후 말기에 이릅니다. 환자의 1/3에서 요로의 악성 종양이 발견됩니다.

비 특이성, 임상 증후의 심각성이 낮고, 종종 tubulointerstitial nephritis의 잠복 과정은 진단하기 어렵게 만듭니다. Tubulointerstitial 신염 환자의 절반 이상이 잘못된 진단으로 검사 및 치료를 받고 있습니다. 따라서 32 %는 사구체 신염, 19 %는 신우 신염, 8 %는 대사 신 병증, 4 %는 원인 불명의 혈뇨, 2 %는 신장 증을 앓고 있습니다. 환자의 1/3만이 만성 tubulointerstitial 신염으로 진단됩니다.

만성 세뇨관 간질 신염의 조기 및 감별 진단의 문제는 매우 복잡합니다. 이러한 목적으로 만성 tubulointerstitial 신염이있는 소아에서 가장 흔한 임상 적 및 실험적 증상이 확인되었습니다.

특징적인 증상 : 7 세 이상의 연령, 작은 발달 이상, 내인성 중독 증상, 동맥혈 저혈압, 단백뇨, 적혈구 증가증, 적정 된 산 배출 감소.

칠년의 나이의 확증 증상의 발현은, 임의의 식별, 자주 SARS, OPZ, 상부기도, hyperoxaluria, 야뇨증의 만성 병리, 암모니아, acidaminuria, lipiduriya의 배설을 감소.

추가 증상 : 자간전증 (1) 임신 2 반, 혈통 대사 이상, 혈통에 위장 병리, 요추의 통증, 재발 성 복통, 식물 근육 긴장 이상, 위장 병리, 음식, 약물 알레르기, 망막 혈관, 뼈의 기형, 변형 및 증가 이동성 신장, 신장 기능의 농도, 소변, abacterial leucocyturia 증가 광학 밀도를 감소 소변 요산 및 지질 과산화물의 배설을 증가.

관련 증상 : 급성 호흡기 바이러스 감염, 약물 섭취, 혈통의 신장 병리, 갑상선 질환, 심장 혈관 시스템의 병리, 중추 신경계 병리, 미열, 배뇨 장애와 질병의 링크 데뷔, 혈압 상승, 현미경 적 혈뇨의 에피소드, 신장 수집 시스템의 두 배는, 크레아티닌 증가 질병, 고칼슘뇨증의 발병.

tubulointerststial 신염의 차별 진단은 주로 사구체 신염, 신우 신염 및 유전성 신염, 기타 선천성 및 후천성 신 병증으로 이루어집니다.

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소아에서 세뇨관 간질 신염의 분류

흐름 패턴

• 급성
• 만성 :
  • 명시하다
  • 파도 마주 치기
  • 잠재 성의

신장 기능

• 저장 됨
• 관 기능의 감소
• 관상 및 사구체 기능의 부분적인 감소
• 만성 신부전
• 급성 신부전

질병의 단계

• 활성
  • 나는 학위
  • II 학위
  • III 급
• 비활성 (임상 및 실험실 치료)

tubulointerstitial 신염의 변종

• 독성 알레르기
• 신진 대사의
• 포스트 바이러스
• 신장 조직의 dysembryogenesis와
• 마이크로 요소가있는
• 방사선
• 순환하는
• autommnny
• 관용적

세균성 감염, 약물, 백신 및 혈청, 결핵, 급성 용혈, 증가 된 단백질 분해에 노출 된 결과로 혈소판 간질 신염의 독성 알레르기 변이가 나타납니다.

대사성 tubulointerststial 신염은 요산염, 옥살산 염, 시스틴, 칼륨, 나트륨, 칼슘 등의 교환에 위배된다.

바이러스 후 변종은 바이러스 (엔테로 바이러스, 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스)에 노출 된 결과로 발생합니다.

Microelementoses의 Tubulointerstitial 신염은 납, 수은, 금, 리튬, 카드뮴 등의 금속의 영향으로 발생합니다.

순환성 tubulointerinterstial 신장염은 혈역학 적 질환에 의한 급성 및 만성 (신장의 수 및 위치의 이상, 병리학 적 이동성, 신장 혈관 이상)과 관련이있다.

아이의 검사 결과로 질병의 원인을 밝혀 낼 수 없을 때 특발성 tubulointerstatial nephritis가 확립됩니다.

세뇨관 간질 신장염의 활동 정도는이 질환의 임상 - 실험실 징후의 심각성에 따라 결정됩니다 :

• 나는 학위 - 고립 된 요도 증후군;
• II 급 - 요로 증후군 및 대사 장애, 중독의 증상;
• III 등급 - 외이간 변화가있을 때.

임상 적 및 실험적 치료는 tubulointerstitial 신염의 임상 및 실험실 증상의 부재로 간주되어야합니다.

세뇨관 간질 신염 임의의 실시 형태는 급성 또는 만성, 급성 있지만, 대사 및 순환 장애 세뇨관 간질 신염 만성 잠상 중에 발생하는 반면에 가장 dizembriogeneza, toxico 알레르기 및자가 면역 postvirusnom 세뇨관 간질 신염에 표시 할 수있다. 명확하게 정의 발병, 밝은 클리닉 종종 빠른 역 개발, 튜브형 구조의 회복과 신장 기능을 특징으로 급성 물론. 만성 세뇨관 간질 성 신염으로 사구체의 점진적인 참여와 tubulointerstitium 경화증 프로세스를 개발. 또는 관해 악화 및 기간과 volnobraznoe 흐름 (실수 비뇨기 임상 그림의 부재 증후군이다) 내에 만성 세뇨관 간질 신염 종종 잠재하고있다.

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