간 탄성 측정(섬유 스캔)

간 탄성계측법은 진동 임펄스를 생성하여 섬유화 여부를 평가하고, 컴퓨터 분석 결과를 바탕으로 탄성 특성의 변화와 섬유화 진행 속도를 판단할 수 있도록 합니다. 파이브로스캔(Fibroscan) 장비를 이용하여 간의 탄성을 측정하여 섬유화 정도를 간접적으로 평가하는 것은 간 조직으로 전달되는 저주파 진동을 기반으로 합니다. 탄성파의 전파 속도는 간 조직의 탄성에 따라 결정됩니다.

파이브로스캔은 2000년대 초 프랑스에서 발명 및 설계되었습니다. 2003년부터 양산을 시작했으며, 2006년 러시아 정부에 등록되었습니다.

탄성계측법 개발의 이론적 근거는 촉진 중 간 압축 결과를 심각한 간 섬유화나 간경변으로 해석하는 임상적 경험이었습니다.

파이브로스캔(Fibroscan) 장치는 중진폭 및 저주파 진동원이 설치된 초음파 변환기로 구성됩니다. 센서에서 생성된 진동은 검사 대상 간 조직으로 전달되어 반사된 초음파를 변조하는 탄성파를 생성합니다. 탄성파의 전파 속도는 간 조직의 탄성도에 따라 결정됩니다. 검사 대상 간 조직의 총 용적은 평균 6 cm3로 ^, 간 천자 생검보다 몇 배 더 큽니다.

비침습적 검사인 탄성파촬영술은 절대적으로 안전합니다. 이러한 장점 덕분에 간 생검보다 훨씬 더 자주 사용할 수 있으며, 만성 간 질환의 경과와 치료 효과를 더욱 정확하게 평가할 수 있습니다. 탄성파촬영술의 비용은 간 생검보다 저렴합니다. 검사는 5분 이내에 진행되며 환자에게 불편함을 주지 않습니다. 탄성파촬영술의 결과는 생검 결과와 정보 내용 면에서 유사합니다.

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탄성파촬영술의 적응증

• 다양한 단계의 간경변(진단을 확인하고 치료를 모니터링하기 위함)
• 만성 바이러스성 간염
• 전염성 간염 이후 바이러스 보균;
• 암호성 간염(원인 불명)
• 자가면역성 간염
• 간 효소의 활동 증가 또는 지방간 변성을 동반한 간의 지방 침윤
• 세포 용해 및 담즙 정체 증상을 동반한 알코올성 간 질환
• 독성 간 손상, 장기 황달
• 다른 질병에 대한 약물 치료의 배경에 대한 트랜스아미나제 활동의 장기간 증가;
• 경화성 담관염은 빌리루빈이 장기간에 걸쳐 조절 불가능하게 증가하는 질환입니다.

간 탄성계측 수행 방법론

특별한 준비는 필요하지 않습니다. 검사 중 불쾌한 감각은 없습니다. 파이브로스캔(Fibroscan) 기기를 이용한 간 탄성계측 검사 시, 환자는 복부와 하부 흉부를 노출한 채 앙와위로 누워 오른팔을 최대한 외전시킵니다. 센서 변환기는 간의 우엽 돌출부에서 중간 겨드랑이선을 따라 여섯 번째에서 여덟 번째 늑간 공간에 설치됩니다. U3 시각화 창을 사용하여 센서의 위치를 정확하게 조정합니다. 혈관 구조가 없고 직경이 5mm 이상인 균일한 간의 영역을 검사 대상으로 선택합니다. 센서 초점 영역은 피부 표면에서 25~65mm 떨어져 있습니다. 센서가 올바르게 설치된 후 최소 7회의 신뢰할 수 있는 측정을 실시하여 컴퓨터 프로그램을 통해 킬로파스칼(kPa) 단위로 표현되는 간 탄성 값을 계산합니다. 측정 성공 여부는 신뢰할 수 있는 측정 횟수를 전체 검사 횟수로 나눈 비율로 계산합니다. 이 경우 허용되는 사분위비율 IQR은 탄력성 지표의 1/4을 넘지 않습니다.

따라서 간 탄성측정법은 간의 구조를 분석하고 다양한 병리에서 간의 형태적, 기능적 지표(정상적으로 기능하는 조직에 대한 섬유화의 비율)를 평가하는 것을 가능하게 합니다.

섬유화 정도를 판별하는 데 있어 높은 진단 정확도(96-97%)를 고려하면, 섬유 스캐닝은 바이러스성 간염, 간경변을 진단하는 대체 방법으로 간주될 수 있으며, 탄성측정법은 치료의 효과와 질병의 심각성을 평가하는 모니터링 방법으로도 사용될 수 있습니다.