가드너렐라

가드네레타 바기날리스는 가드네렐라속에 속한다.

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가드네렐라의 형태학

가드넬라균은 1-2x0.3-0.6µm 크기의 작은 간균 또는 구균(coccobacilli) 입니다. 도말 검사에서 세포는 단독 또는 쌍으로 존재합니다. 8-12시간 배양한 어린 세포는 그람 음성으로 염색되고, 최적 배지에서 배양한 세포는 그람 양성으로 염색됩니다. 가드넬라균은 캡슐, 편모 또는 포자를 가지고 있지 않습니다.

가드넬라의 문화적 특성

통성혐기성균, 호산성균. 영양배지에 대한 요구가 높으며, 단순 영양배지에서는 생장하지 않고 혈액한천배지에서도 생장이 약합니다. 헤민을 첨가한 특수 복합 영양배지에서 35~37°C에서 생장합니다.

가드네렐라의 생화학적 활성

발효형 대사. 포도당과 엿당을 산으로 분해합니다. 주요 발효 산물은 아세트산이며, 일부 균주는 숙신산과 포름산을 생성할 수 있습니다. 효소 활성은 낮습니다. 카탈라아제와 산화효소를 생성하지 않고, 히푸레이트를 분해하며, 전분을 가수분해합니다.

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가드네렐라의 항원 구조

가드네렐라에는 7가지 혈청형이 있습니다. 공통 항원인 당펩티드는 RA 검사와 ELISA를 통해 확인됩니다. RIF 검사에서 칸디다 알비칸스의 공통 항원이 검출되었습니다.

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가드네렐라의 병원성 요인

가드넬라균의 일부 균주는 질 점막의 당단백질을 파괴하는 신경아교증을 유발합니다.

환경 안정성은 낮습니다. 가드넬라는 일반적으로 사용되는 살균제 및 소독제인 메트로니다졸과 트리메토프림에 민감합니다.

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가드네렐라증의 병인

생태적 지위는 질입니다. 가드네렐라는 박테로이데스, 모빌룬카스, 그리고 다른 혐기성 세균과 함께 여성의 세균성 질염을 유발하며, 이는 질 미생물 군집 장애를 특징으로 합니다. 당뇨병, 임신, 호르몬 피임약 사용, 폐경, 그리고 체내 에스트로겐과 프로게스테론 불균형을 유발하는 내분비 질환은 세균성 질염의 소인으로 작용합니다. 이러한 모든 요인들은 질 점막의 당 농도 변화를 유발하고, 결과적으로 질의 식민화 저항성을 유지하는 유산균의 수를 감소시켜 질 내 pH를 4.5 이상으로 상승시킵니다. 가드네렐라는 박테로이데스, 펩토스트렙토코커스, 모빌룬카스와 같은 혐기성 세균과 함께 증식하여 세균성 질염을 유발합니다. 이러한 미생물들 중 어느 것도 단독으로 질염을 유발하지는 않습니다.

가드네렐라증의 증상

가드네렐라증의 증상은 비정상적인 아민 생성으로 인해 흰색 또는 회색의 거품이 많은 질 분비물이 생성되고, 날카롭고 불쾌한 생선 냄새가 나는 것이 특징입니다. 염증 징후는 나타나지 않습니다. 남성의 경우, 비특이적 요도염이나 음경의 염증 과정이 주로 발생합니다. 세균성 질염은 조산, 신생아 체중 감소, 조기 양막 파열, 골반 장기의 염증성 질환, 병적인 자궁 출혈과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 질 내 불편함을 호소하는 여성의 최대 1/3이 세균성 질염을 앓고 있습니다. 염증 요소가 추가되고 질 분비물에 호중구가 나타나면 질질염이 발생합니다.

면역력은 질병 후에 형성되지 않습니다.

가드네렐라증의 실험실 진단

본 연구의 자료는 질과 자궁경부 도말표본입니다. 진단에는 세균경 검사와 세균학적 방법이 사용됩니다. 일반적으로 세균경 검사는 핵심 세포, 즉 다수의 그람 음성균과 그람 양성균으로 덮인 질 상피세포를 검출하여 진단합니다.

주요 세포는 수많은 미세한 간균 또는 구균으로 덮여 있어 세포 표면이 과립처럼 보이고 윤곽이 불분명합니다. 그람염색 도말표본에서 유산균은 혐기성 세균으로 구성된 풍부하게 증식하는 세균총과 거의 또는 완전히 혼합되어 있습니다.

또한, 다음과 같은 임상 징후가 사용됩니다: 질 분비물의 pH가 4.5 이상입니다. 질 분비물의 양이 급격히 증가하고 균질하며 물 같은 양이 늘어납니다. 질 분비물에 백혈구 증가가 없습니다. 분비물에 10% KOH 용액을 첨가하면 강한 냄새가 납니다.

세균학적 검사는 거의 실시되지 않습니다.

가드네렐라증 치료

가드네렐라증의 치료는 정상적인 질 미생물총을 회복하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 포자를 형성하지 않는 혐기성 세균(메트로니다졸)에 작용하는 항생제와 유산균을 기반으로 한 질 프로바이오틱스가 사용됩니다.

가드네렐라증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

특별한 예방법은 없으므로 가드네렐라증은 예방할 수 없습니다.