가성 결핵 진단: 검사, 감별 진단

가성결핵의 임상 진단은 산발성 사례에서는 복잡하지만, 집단 발생 사례에서는 비교적 간단해집니다. 가성결핵은 특징적인 임상 증상과 검사실 진단을 기반으로 합니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

예르시니아증과 동일합니다.

가성결핵의 특이적 및 비특이적 실험실 진단

혈액 검사에서 호중구성 백혈구 증가증, 단핵구증, 호산구증가증, 상대적 림프구 감소증, 그리고 적혈구침강속도(ESR) 증가가 관찰됩니다. 생화학 혈액 검사에서 효소 활성 증가가 관찰되며, 드물게는 고빌리루빈혈증이 관찰됩니다. 가성결핵의 특정 검사실 진단은 예르시니아증과 동일합니다. 유망한 특정 진단법으로는 Y. pseudotuberculosis 포린 단백질을 기반으로 하는 효소면역측정법과Y. pseudotuberculosis 세포벽 단백질을 기반으로 하는 RIGA(적혈구 항원 진단법)가 있습니다.

가성결핵의 기기 진단

가성결핵에 대한 추가적인 기기 진단법은 예르시니아증에 대해 설명된 것과 다르지 않습니다.

진단 공식화의 예

• A28.2. 복부형 가성결핵, 말단 회장염, 중등도.
• A28.2. 가성결핵, 2차 국소형, 결절성 홍반, 중등도, 장기간 경과.

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가성결핵의 감별진단

복부 가성결핵과 급성 충수염의 감별진단 징후

손짓	복부형 가성결핵	급성 충수염
역학 데이터	대부분 봄, 늦겨울, 초여름에 발생합니다. 집단 발병이 전형적입니다.	산발적 사례, 계절성 없음
질병의 발병	급성, 오한, 발열, 심한 중독 및 복통이 동반됨	단계: 먼저 복통이 나타나고, 그 다음에는 중독과 발열이 증가합니다.
피부 및 점막 색상	손바닥, 발, 얼굴, 목, 인두 점막 및 결막의 충혈	대부분 정상이거나 창백함
발진	특성	관찰되지 않음
언어	"진홍"	코팅, 건조
복통	대부분 발병 2일차부터 4일차까지 발작성	질병의 첫 시간부터 끊임없이
메스꺼움과 구토	그들은 복통과 독립적이지 않습니다.	특히 어린이에게서 흔히 발생하며, 복통이 시작된 후에 나타납니다.
복막 자극 증상	드물지만 명확하게 표현되지 않음	특징, 표현
비대해진 장간막 림프절	자주	관찰되지 않음
실질성 간염의 증상	자주	일반적이지 않음
체온	발열이 심하고 첫날에 최고조에 달함	점진적으로 증가, 보통 아열대
ESR 증가	전형적인	합병증이 없는 경우에는 일반적이지 않음

가성결핵, 트리키노시스 및 약물 피부염의 감별 진단

임상 징후	구별 가능한 질병
	가성결핵	트리키노시스	약물 피부염
시작	급성, 점진적일 수 있음	종종 매콤하다	매운
발열	대부분 발열, 1-2주	이환성, 지속성 또는 불규칙성. 1~2주에 걸쳐 악화되다가 점차 감소하며, 드물게 최대 몇 달 동안 아열성으로 지속됨	아열. 정상 체온일 수 있음.
취함	첫날부터 표현, 장기적으로	발음이 뚜렷하고 오래 지속됨	표현되지 않음
발진	다형성이며, 때때로 출혈을 동반합니다. 발병 2일차에서 4일차까지 주로 몸통, 사지, 손바닥, 발에 충혈을 배경으로 나타나며, 때때로 가려움증이 동반됩니다. 결절성 홍반이 나타날 수 있으며, 발진이 사라진 후에는 벗겨짐이 나타납니다.	대부분 반점이 생기고, 융합하며, 5~8일 동안 지속되다가 색소침착과 각질이 일어납니다. 특징적인 국소화나 발진 단계는 없으며, 때때로 가려움증이 동반됩니다. 발진이 여러 차례 반복되는 것이 특징입니다.	대부분 약물 복용 후 반점, 홍반성 홍반이 나타납니다. 가려움증이 있고, 융합되어 나타납니다. 약물 복용을 중단하면 사라집니다.
강막염과 결막염	특성	눈 주위 부종 단계의 출혈을 동반한 결막염	자주
얼굴의 충혈과 붓기	특성	얼굴이 붓는 경우가 더 흔합니다(특히 정상 피부색의 경우)	충혈 없이 얼굴이 붓고 타는 듯한 느낌
복통	회맹각과 배꼽 근처의 경련 또는 지속적인 통증	심각한 경우	가끔씩 쏟았어
설사	특성	심각한 경우	거의 발생하지 않음
황달	간염이 발병하면 증상이 희미하고 잠깐만 지속됩니다.	가능한	그런 일은 일어나지 않는다
"라즈베리" 언어	특성	특성	드물게 - 빨간색, 비대해진 유두 없음, "지리적"
관절통	특성	그런 일은 일어나지 않는다	드물게
간대장증후군, 다발성선종증	특성	특성	매우 드물다
신장 손상	때때로 증상이 거의 없는 신우염	일반적이지 않음	드물게 - 알레르기성 신염
혈액도의 변화	중등도 호중구성 백혈구 증가, 상대 림프구 증가, 호산구 증가. ESR 증가	백혈구 증가, 호산구 증가(최대 60%)가 2~3개월간 지속됨	비특이적. 드물게 중등도의 호산구증가증
근육통	특성	날카롭게 표현되며 팔다리에 나타난 후 혀, 인두, 씹는 근육에 나타납니다.	매우 드물다

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