가슴의 외상

평시 가슴의 외상은 모든 상처의 약 10 %입니다. 그것은 종종 호흡기 및 심혈관 시스템으로부터 매우 심각한 합병증을 유발합니다.

가슴의 외상은 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

1. 손상없이 내부 장기를 손상시키지 않고 폐쇄 된 가슴 부상;
2. 침투하고 가슴 틈에 침투하지 않는 부상.

폐쇄 된 가슴 부상은 본질과 피해의 정도에 따라 다릅니다. 타박상, 흉부 압박, 갈비뼈와 흉골 골절이 포함됩니다.

가슴 상처

이는 도로 사고의 직접적인 상해뿐만 아니라 국내 및 스포츠 부상으로 인한 것입니다.

부상 부위의 가슴에 타박상이 생기면 피하 조직 및 늑간근에 출혈이 생길 수 있으며, 이는 국부적 인 붓기에 의해 나타나고 고통스러운 감각을 동반합니다. 통증은 출혈의 장소의 느낌뿐만 아니라 영감과 호기 동안 증가합니다. 1 주일 정도의 고통스러운 감정이 점차 감소하고 완전히지나갑니다.

첫 치료 전 치료를 제공 할 때, 멍이 들거나 통증이 줄어드는 것을 방지하기 위해 감기 (얼음 방광)를 적용하고 첫 번째 시간에 클로로 에틸로 부상 부위를 분무하는 것이 좋습니다. 진통제 할당 : analgin 또는 acetylsalicylic acid. 연조직으로 흐르는 혈액의 가장 빠른 분해능을 위해, 온열기, 반 알코올 온난화 압축 및 물리 치료 절차 (UHF, Novocain 전기 영동 등)가 사용됩니다.

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가슴 압박

이것은 더 심각한 유형의 손상이며 두 개의 반대되는 힘이 흉부에 가해질 때 발생합니다 (두 개의 솔리드 바디 사이의 압축). 이러한 피해는 산사태, 기차 보관 인, 농업 작업 수행시 관찰 될 수 있습니다.

가슴이 압박 될 때 폐에있는 공기의 압축이 일어나 폐 조직, 혈관 및 기관지가 파열되는 경우가 많습니다. 압축시의 목과 머리 작은 깨진 용기의 혈관 내의 압력을 증가시키고, 결막, 후두 점막에 점상 출혈을 표시하고, 상부 몸체의 얼굴의 피부. 흉막 내 압력이 갑자기 증가하여 가슴이 심하게 압박되면 외상성 질식이 발생합니다.

임상 적으로 가슴의 압박은 호흡 곤란, 맥박의 급속성, 얼굴과 목의 피부에 대한 청색증의 얼룩, 머리, 목, 흉부 윗부분의 피부에있는 정확한 출혈의 존재를 나타냅니다.

간혹 심한 경우에는 기침시 장 액성 가래가 나타날 수 있습니다.

댐에서 희생자를 추출한 후 긴급 응급 응급 처치를 제공해야합니다. 희생자는 지속적인 심한 통증, 호흡 곤란을 경험합니다. 그는 평화를 창조하고, 진통제 (모르핀, omopon, promedol의 근육 내 용액)를 도입해야합니다. 호흡 부전이 증가함에 따라 산소 흡입이 나타납니다. 구급차 차량에서는 통증을 완화하고 폐의 인공 호흡을 개선하기 위해 산소와 아산화 질소의 혼합물을 사용하여 흡입합니다.

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갈비뼈와 흉골의 골절

큰 힘으로 직접적인 상해를 입을 때 발생합니다.

복잡하지 않고 복잡한 갈비뼈 골절이 있습니다. 갈비뼈의 복잡하지 않은 골절에서 흉막과 폐는 손상되지 않습니다. 갈비뼈가 복잡하게 골절되면 늑간 혈관, 흉막 및 폐 조직이 손상됩니다.

갈비뼈의 단순하지 않은 골절에서 가슴의 타박상과 달리 통증 증후군은 흡입, 호흡 및 기침과 재채기 중 가슴의 움직임으로 급격히 나타납니다. 호흡 중 흉부의 손상된 절반에 지연이 있습니다. 갈비뼈의 골절이 여러 번있을 경우 호흡은 1 분당 20-22 회까지 얕습니다. 손상되지 않은 흉부에 카운터로드를 사용하여 골절을 멍과 차별화하여 골절 부위에서 통증을 증가시킵니다. 이 검사는 희생자가 치료 장소를 결정할 때 만족스러운 상태에서만 수행 할 수 있습니다.

갈비뼈의 골절에 대한 임상 진단은 방사선 학적으로 항상 확증되는 것은 아닙니다. 이 경우. 진단은 임상 데이터를 기반으로 만 이루어집니다. 갈비뼈 골절에 대한 첫 번째 사전 의료 치료는 편안한 자세로 평화를 창출해야합니다. 갈비뼈의 복잡하지 않은 골절로 외부 고정은 필요 없으며 호흡 만 방해하여 폐렴을 유발할 수 있습니다. 희생자는 analgin, amidopirin (pyramidone) 및 기타 진통제로 투여 할 수 있습니다.

복잡하지 않은 갈비뼈 골절에서 평균 3-5 주에 작업 능력이 회복됩니다.

흉골의 고립 골절은 원칙적으로 흉골의 전후 방향으로의 직접적인 스트로크 또는 압력으로 인해 발생합니다. 흉골 골절에는 날카로운 통증이 동반되며 호흡 곤란과 함께 흡입 및 촉진시 증가합니다. 가장 큰 특징은 파편의 전후 변위이며 이는 촉진시 첫 번째 분에서 결정됩니다. 그 결과, 큰 피하 혈종이 형성되고 그 단편을 프로빙 할 수 없다. 흉골 골절이 의심되는 경우, 피해자는 뒤의 위치에 방패가있는 들것에 올려집니다. 운반하기 전에 종격동 기관에 상해의 위험이 있음을 고려하여 환자 진통제 및 심장 약제 (혀 아래에 유효한)를 제공하는 것이 좋습니다.

갈비뼈의 복잡한 골절은 더 심한 부상으로 가능합니다. 갈비뼈의 파편이 내부로 옮겨져 늑간 배, 흉막, 폐 조직에 손상을 입힐 수 있습니다.

일반적으로 흉막의 압력은 대기압보다 낮습니다. 그것은 정상적인 혈액 순환을 촉진합니다 : 그것은 심호흡뿐만 아니라 폐 조직의 퍼짐뿐만 아니라 심장으로의 혈액의 흐름을 촉진시킵니다.

갈비뼈의 복잡한 골절에 대한 임상 진단은 일반 및 국소 표지판으로 구성됩니다.

일반적인 징후는 환자의 강제 위치입니다 : 그는 앉아서 가슴의 손상된 반쪽의 여행을 줄이려고합니다. 골절 부위의 통증 이외에도 공기가 부족한 느낌이 있습니다. 피부는 보통 창백하고, 점막은 청색증입니다. 호흡 횟수는 분당 22-24 회를 넘고 호흡은 피상적입니다. 희생자는 객혈 (hemoptysis)이며, 이는 가래에서 피가 혼합되어 혈관에서 지속적으로 혈전이되는 것입니다. 맥박은 분당 100-110에 도달합니다. 주의 깊은 촉진과 함께, 당신은 "눈의 사고"를 발견 할 수 있습니다 - 피하 골반의 측면에있는 피하 기흉. 피하 기흉의 존재는주의해야합니다 : 일반적으로 피하 기흉은 폐쇄 된 기흉의 존재를 나타냅니다.