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건선 진단 방법: 실험실 및 도구
최근 리뷰 : 23.04.2024
그래서 인체 전체가 독특한 다기능 물질로 덮여있었습니다. 피부는 호흡, 체온 조절, 영양 및 신체 보호 기능을 수행하는 다른 기관과 병행합니다. 이 특유의 기관의 질병은 다른 장기 및 시스템의 작업을 다양하게 위반할 수 있습니다. 그러나 통계는 냉혹하며, 피부 질환은 사람들이 가정의에게 돌리는 질병의 총량의 15 %를 차지합니다. 동시에, (출처에 따라) 약 2 ~ 4 %가 건선입니다. 또한 경험있는 의사의 건선 진단이 특히 어렵지는 않지만 진단 연구를 할당하고 수행 할 때 고려해야 할 뉘앙스가 있습니다.
질병 자체에 대해 조금
건선은 인간에서 가장 연구 된 병리학 중 하나입니다. 게다가 논란은 여전히 질병의 원인과 그 원인을 중심으로 질병을 효과적으로 치료하는 방법은 말할 것도 없습니다. 따라서 건선은 논란이되는 자연의 난치병으로 간주됩니다.
최근 건선 연구에 따르면, 건선의 발달에 대한 두 가지 주요 가설이 있습니다. 이러한 항 중 하나는 건선 정상적인 성숙 과정의 중단 및 분할 피부 세포 과다 성장 표피 함수의 위반으로 인해 셀의 재생 (증식)을 특징으로하는 차 피부 질환이다. 면역 반응은 이차적 인 것으로 간주됩니다.
또 다른 가설은 병리학의 2 차 성질, 즉 세포 증식 "면역계"세포가 이물질로 인식되기 시작하는 면역 체계의 기능 장애로 인한 염증 반응이 있습니다.
동물 실험은 과학자가 인간의 병리 현상을 완전히 재현하지 못하기 때문에 버전 중 하나에 머무를 수 없습니다. 그럼에도 불구하고, 특정 건선 증상의 출현을 유발할 수있는 특정 위험 인자를 확인하는 것이 가능하며,이를 바탕으로 건선 진단이 수행됩니다.
이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 환자는 심한 스트레스 상황을 겪었고,
- 외상성 피부 병변,
- 급성 및 만성 전염병,
- 거주지의 기후 조건 변화,
- HIV 감염,
- 알레르기 성 피부 반응을 일으키는 원인이되는 그들의 분대의 불내움의 상태의 밑에 약물을 가지고 가기,
- 머리카락과 피부, 가정용 화학 물질 등에 대한 화장품의 사용
병리학의 발전에있어 (위에서 언급 한 특정 트리거가있는 경우) 호르몬 장애, 유전 적 소인 또는 피부 특징 (얇고 건조 민감한 피부는 다른 유형보다 질병에 더 민감합니다)을 수행 할 수 있습니다.
그러나 때로는 건선의 외양과 악화가 나타나고 명백한 이유도없이 과학자들을 막 다른 길로 인도합니다. 그럼에도 불구하고, 질병이 상당히 널리 퍼져있다, 따라서 그것의 추가 조사 및 효과적인 건선 진단 방법에 대한 검색에 대한 필요성이 "이름"의 문제를 이름을뿐만 아니라 수 있습니다뿐만 아니라 병적 인 과정의 개발의 근본 원인을 확인하기 위해, 이끌 양방향으로 질병에 대한 적극적 투쟁.
건선 진단을위한 기본 방법
오늘날 건선의 진단이 어렵다고 말하는 것은 사실이 아닙니다. 질병의 증상은 매우 명확하여 숙련 된 의사가 아무런 어려움없이 질병을인지 할 수 있습니다.
건선의 주요 증상은 피부 발진입니다. 질병의 시작 부분에, 그것은 약 1 ~ 2 밀리미터의 직경과 피부에 작은 분홍색 인감처럼 보입니다. 조금 후에 그들은 밝은 핑크색 테두리 (성장 지대)가있는 결절 형태를 얻습니다.이 형태는 희끄무레 한 느슨한 느슨한 비늘로 덮여 있습니다. 범프는 직경이 점차 증가합니다 (증가). 보통 크기는 2-3에서 7-8cm입니다.
특정 성장 (패)의 출현은 아직 형성되지 않은 오래된 세포가 조기에 떠오르는 새로운 세포에 겹쳐지는 세포 형성 과정의 교란으로 인한 것입니다.
플라크는 그룹 내에서 팽창하고 결합하여 큰 손상 구역을 형성하거나 오랜 시간 동안 단일 표본 형태로 같은 수준을 유지할 수 있습니다.
대부분의 경우, 불만을 조사하고 환자의 피부를 다른 조사 방법으로 긁어 모으는 것 외에는 필요하지 않습니다.
이 경우 소변, 혈액 및 대변에 대한 실험실 테스트는 환자의 신체의 개별적인 특성을 고려하여 병리학의 효과적인 치료를 목적으로합니다. 그러나 심한 경우, 질병 또는 다양한 논쟁 분석 증상의 존재는 질병의 범위를 결정하고 질병의 다른 유사한 증상의 건선을 구별 할뿐만 아니라 환자 관련 질병을 식별하는 데 도움이되지 않습니다.
질병의 퍼지 임상 사진으로, 건선의 진단을위한 가장 효과적인 방법 중 하나는 현미경으로 피부의 작은 조각 (약 6mm)을 취하는 피부 생검입니다. 이 연구는 "건선"진단의 조직 학적 확인뿐만 아니라 유사한 증상을 가진 다른 피부병을 배제하는 것을 목표로한다. 생검은 일반적으로 한 번만 시행하지만 질병의 증상이 주기적으로 바뀌면 병리학 자의 두 번째 피부 분석이 필요할 수 있습니다.
건선의 임상 진단
건선은 매우 광범위한 증상은 아니지만 그 증상은 항상 그런 것은 아닙니다. 다양한 트리거 (스트레스, 계절 변화 등) 질환의 악화를 유발할 수있다 상기 교활한 질병 특성 기복 물론, 효과적인 치료는 장기간 안정적 완화를 야기한다.
이 질병은 주로 피부 발진의 형태로 외부 증상에 의해 진단됩니다. 그러나 이러한 증상은 병리학 적 과정의 발달 단계가 다를 수 있습니다.
따라서 진행 단계에는 밝은 분홍색 테두리가있는 하나 또는 여러 개의 구진이 나타나 성장과 융합이 잘됩니다. 시간이 지남에 따라, 이들은 경미한 건선 플라크로 변해서 건강한 피부보다 약간 상승하여 껍질을 벗기 시작하고 고통스럽게 가렵습니다.
회귀 단계에서 구진 (병리학)의 병리는 더 평평 해지고, 껍질이 벗겨지고, 벗겨지고 가려움증이 현저하게 감소합니다. 때로는 플라크가 전혀 사라지지만 병변 부위의 피부 색소 변화 (어둡거나 밝은 점)로 인해 거의 눈에 띄지 않게됩니다.
고정 단계 또는 완화 기간은 새로운 발진이없고 이전의 모습이 바뀌는 것이 특징입니다.
또한, 건선에는 다음과 같은 유형 및 유형의 질병이 구별되는 것과 관련하여 증상이 다른 국소화 및 일부 차이가있을 수 있습니다.
- 정상적인, 또는 저속 건선으로, 가장 흔한 형태의 질병으로 간주됩니다. 그것은 은백색의 비늘 조각 형태로 나타납니다. 그것은 무릎 또는 팔꿈치 관절 부위에서 가장 흔하게 국지화되지만, 신체의 다른 부위 (발바닥, 발모 라인의 머리 등)에도 나타날 수 있습니다.
- 삼출성 건선의 위치는 동일하지만 반점의 표면은 노란 피침으로 덮여 있으며 그 아래에서 혈액이나 밝은 황색 액체 (삼출물)가 방출 될 수 있습니다. 이것은 원칙적으로 내분비 시스템의 당뇨병, 비만 및 기타 병리를 발전시키는 배경에 대해 발생합니다.
- 구토 (guttate) 건선은 몸 (특히 허벅지와 엉덩이)과 다리에 나타납니다. 발진은 적색 또는 라일락 방울 형태입니다. 그것은 연쇄상 구균 감염의 배경에 대해 발전합니다.
- 위의 발진이 핀 머리의 크기와 모양을 갖는다면 점 건선이 진단됩니다.
- 코 인형 건선은 직경이 3-5 mm에 이르는 더 큰 둥근 발진입니다.
- Pustular psoriasis는 화농성 내용물이있는 염증 섬 모양의 농포 형성을 특징으로합니다. 이러한 섬들은 발이나 손바닥으로, 그래서 전신에 위치 할 수 있습니다. 체온 상승, 약화, 대변 장애, 오한 등을 동반 할 수 있음.
- 반전 또는 건선 주름은 건선의 뾰루지가 주로 신체의 큰 주름에 국한된다는 사실을 특징으로합니다.
- 지루성 건선은 두피의 발진 위치를 특징으로합니다. 동시에, 발진 부위에 황색 껍질이 관찰됩니다. 이 질병은 이미 존재하는 지루성의 배경에 가장 자주 발생합니다.
- 손바닥 - 발바닥 건선. 그 이름은 건선 발진의 국소화를 개략적으로 말해줍니다.
- 건선의 건선은 질병의 특수한 형태로, 네일 플레이트와 그 아래의 피부가 영향을받습니다. 이 경우 곰팡이 감염과 마찬가지로 못의 농축과 파괴가 관찰됩니다.
- 건 선성 홍 반성 낭창은 은색 또는 황색 비늘로 덮인 많은 수의 붉은 색 반점의 출현을 동반합니다. 플라크는 대형 가려움 병변의 형성과 결합하는 경향이 있으며, 종종 온도의 상승과 림프절의 증가가 동반됩니다.
- 관절 부위에 국소화 된 건선 관절염 (건선, 건선, 손목, 척추 부위 등). 처음에는 관절 위의 피부 발진에 의해서만 나타 났지만, 소인이 있고 효과적인 치료법이 없다면 질병은 관절 자체로 퍼져 자신의 이동성을 제한 할 수 있습니다.
- 플라크의 국소화가이 유형의 건선의 특징이 아니거나 질병에 특이한 추가 증상이있는 경우, 건선의 비정형 형태가 진단됩니다.
건선의 임상 진단은 환자의 불만을 조사하는 것뿐만 아니라 건선의 유형뿐만 아니라 특정 유형을 나타낼 수있는 이용 가능한 증상을 분석하는 것입니다. 그러나 정확한 진단을 내리기위한 외적 검사만으로는 거의 모든 증상이 명백하다고해도 거의 어렵지 않습니다.
건선 분석
이미 언급했듯이 혈액 검사, 건선을 가진 소변 및 대변은 최종 진단의 형성에 결정적인 역할을하지 못합니다. 그럼에도 불구하고 실험실 의사가 결론을 내릴 때 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.
건선의 진단 측면에서 가장 유익한 것은 특히 의사가 진단하는 데 어려움을 겪고있는 경우 혈액 검사입니다. 건선에는 보통 3 가지 유형의 혈액 검사가 처방됩니다.
- 일반, 또는 임상 분석,
- 생화학 분석,
- 자가 항체에 대한 혈액 검사.
가벼운 형태의 병리학 적으로 혈액 조성의 변화가 거의 없기 때문에 혈액 분석은 건선이나 중증 단계의 진행에 특히 효과적입니다. 혈액 조성과 생화학 적 과정에 대한 연구는 특정 유형의 건선뿐만 아니라 수반되는 질병을 확인하는 데 도움이 될 것입니다.
- 일반적인 혈액 검사는 병리학의 발전, 신체의 내분비 및 생화학 적 장애의 존재에 염증성, 류마티스 성 및자가 면역 인자의 역할을 결정하는 데 도움이됩니다. 이 분석을 토대로 백혈구 증, 빈혈, 당뇨병 등과 같은 병리학의 배경에 대해 발생하는 건선을 진단하는 것이 가능하다는 것입니다.
- 류마티스 인자 (혈액 내 단백질의 존재)를 연구하면 류마티스 관절염과 건 선병을 구별 할 수 있습니다. 첫 번째 경우 결과는 부정적입니다.
- ESR의 지표는 psoriatic erythroderma 및 pustular form of psoriasis와 같은 병리학 유형의 진단에 중요합니다. 위의 병리학 적으로, 적혈구 침강 속도의 변화가있다.
- 약간 높은 수준의 요소는 심한 형태의 건선의 발달을 나타낼 수 있으며 이는 내부 장기 기능에 이상을 유발합니다. 요산의 함량이 정상보다 훨씬 높으면 건선의 발생을 나타내며 건선 관절염의 증상은 아닙니다.
- 혈액의 생화학 적 분석은 간, 신장, 염증 및 류마티스 인자의 활성을 측정 물에 소금 신진 대사의 위반을 참조 미량 원소의 불균형을 공개하는 방법을 결정하는 데 도움이됩니다.
- 자가 항체에 대한 혈액 분석 결과 면역 체계의 불만족 상태 (특히 HIV 감염 및 기타 위험 요인)와 호르몬 배경 침해를 제 시간에 밝힐 수 있습니다. 이 분석은 알레르기 및 종양학 질환을 제외하고 환자의 일반적인 상태를 평가하고 신체의 다양한 감염을 확인하기 위해 실시됩니다.
건선의 소변에 대한 임상 적 분석은 대개 변하지 않습니다. 그러나 질병의 진행이 길어지면 몸의 탈수로 인한 물 - 소금 균형의 변화를 나타낼 수 있습니다.
대변 분석은 어떤 병리학의 치료도 "아니오"로 줄이는 기생충을 밝히기위한 목적으로 만 수행됩니다.
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건선의 기장 진단
이러한 테스트는 심각한 질병이나 매독 선별, 프로락틴 분석에 산화 칼륨을 사용하여 미생물 시험에 피부 생검 작물로 추가 진단 방법을 요구할 수있다 건선의 비특이적 증상의 경우, 예를 들어, 문제를 명확히하지 않는 경우.
그 조직 학적 미성숙, T 림프구 (방위) 및 대 식세포의 증가 수준뿐만 아니라 건선 다른 현상 특성에 각질 층의 두께를 두껍게, 중성 백혈구가 높은 번호 RETE 혈구를 nazyaemyh : 대부분의 경우, 검출 결과 피부 생검 제한된다.
피부 생검은 조직 학적 연구와 함께 수행됩니다. 이 경우 동일한 건선 병소가 연구 대상이됩니다. 다음 지표는 긍정적 인 결과를 나타냅니다.
- 표피의 과립층의 부재, 탈수로부터의 피부 보호,
- 표피 성장과 부종으로 인해 표피의 배아 층이 두꺼워지는 반면, 모세 혈관 위에는이 층이 정상보다 훨씬 얇은 반면,
- 상처 부위에 다수의 혈관 (모세 혈관)
- 각질층 중 호중구 백혈구 (과립구)의 축적 (Munro micro-abscesses),
- 주로 혈관 주위에 림프구 편평 세포 침윤이있다.
건선을 진단하는 주요 방법은 슬라이드로 감염된 부위에서 긁어 모으고 건선의 관찰 된 증상 (현상)을 분석하는 것입니다.
건선 성 3 화의 징후가 특정 순서로 나타납니다. 너 자신에 관하여 첫째로 알 것은 스테아린 얼룩의 현상이다. 그가 강포 한 스테아린을 가진 그의 표현의 상사성에 관련하여받은 그런 이름. 구진의 윗부분을 제거하면 껍질이 눈에 띄게 벗겨집니다 (외관은 스테아린과 비슷합니다).
말단 필름의 현상은 기존의 병리학의 마지막 지표입니다. 제거 된 비늘의 위치에서 볼 수 있습니다.이 아래에서 분홍색으로 된 표면이 매끈한 것으로 나타납니다.
스크래핑이 더 진행되면 현미경으로 인한 출혈은 필름 아래의 감염된 부위의 표면에 작은 액적 형태로 나타납니다. 이 현상을 핀 포인트 출혈 (또는 피의 이슬의 증상)이라고합니다.
건선은 또한 질병의 급성기에 관찰되는 케브 너 (Kebner) 현상으로 알려진 또 다른 특정 증상을 특징으로합니다. 그것은 자극에 노출 된 장소에서 분출의 새로운 초점을 형성하거나 피부가 손상된 곳에서 이루어집니다. 어떤 경우에는 그 모습이 진단을 명확히하는 데 도움이됩니다.
문제에 대한 일부 정보는 엑시머 레이저로 생성 된 308nm 파장의 자외선으로 피부의 영향을받는 부위를 고려할 수 있습니다. 건선이 있으면 비늘 모양 발진이 나타납니다.
건선 발진이 관절 부위에 국한되어 통증이 동반되는 경우 건선 관절염을 진단하기위한 전제 조건이 있습니다. 진단을 지정하기 위해 혈액 분석 외에 영향을받는 관절의 엑스레이를 도울 것입니다.
건선의 도구 진단에있어 새로운 비 전통적 방법 중 하나는 큰 배율로 특수 전자 현미경을 사용하여 신선한 혈액을 육안으로 연구하는 혈행 주사 (hemoscanning)입니다. 그러나 잘못된 진단의 가능성이 크므로 조사의 주요 방법으로 사용하는 것은 비효율적입니다.
건선 진단에서 생체 현미경 검사
건선, 습진 및 기타 피부염 진단에서 가장 효과적인 조사 방법 중 하나는 구소련 시대부터 알려진 접촉 식 현미경 검사입니다.
진단 목적을 테스트 개체에 가까운 공급 연락처 현미경을 사용하면 인체, 측정 생활 및 각종 지표를 고정에 생리적, 병리 및 전송 프로세스를 모니터링하고 심지어 피부 현미경 사진을 만들 수 있습니다.
피부 접촉 검사의 기초는 부인과 검사에서 널리 사용되는 질 확대경 검사였다. 외부 피부 연구를위한 실체 현미경의 사용은 건선을 비롯한 피부 질환을 진단하기 위해 피부 과학에서 사용되는 다양한 접촉 생체 현미경 검사법의 출현을 촉진했습니다.
이 점에서 가장 중요한 것은 레이저 형광 분광법의 변형 중 하나 인 접촉 발광 현미경 법입니다. 이 경우 현미경으로 조직의 "행동"에 대한 연구가 개발 초기 단계에서 병리학을 탐지 할 수있는 발광 분석과 결합됩니다.
진단은 fluorochromes와 피부의 추가 착색의 사용과 그것없이 모두 수행 할 수 있습니다. 각질층의 구조를 연구하기 위해 색소 침착은 일반적으로 필요하지 않으며 피부가 자체 형광을 갖는 것으로 충분합니다. 그러나 더 확인 또는 현상 psevdoabstsessov 먼로를 제거하는 건선 플라크의 개별 스케일을 탐구하고 건선에 내재 parakeratosis하기 위해, 피부는 아 크리 딘 오렌지 색조 (: 5000 1의 최적 농도)해야합니다.
접촉 식 생체 현미경 법의 바로 그 기술은 세포 호흡의 향상이 황록색 스펙트럼을 향한 피부의 자연스런 형광 변화를 야기한다는 사실에 근거합니다. 동시에, 푸른 빛이 두드러지게 감쇠됩니다. 건선의 진단 parakeratosis 현상을 나타내는 코어 밝고 선명한 녹색 및 담색 세포질 상이한, 각질 세포의 검출에 명백한 것이다. 세포 성숙의 붕괴 정도를 나타내는 표피증의 발현에 의해 건선 과정 자체의 활동을 판단하는 것이 가능하다.
각질층의 일부 백혈구에는 비정상적인 색이있을 수 있습니다. 그들은 핵의 녹색 빛과 세포질의 붉은 색을 특징으로합니다. 보통 이러한 세포들은 그룹으로 모여 Munro의 pseudoabsesses를 형성하는데, 이것은 다시 건선의 발달을 판단하게합니다.
연락 생체 현미경은 병리 자체의 진단 애플리케이션을 발견하지만 (건선 사용 시간 취소 제제를 결정하기 위해, 예를 들어) 치료 활동 및 교정 치료 목적의 동역학 과정을 추적.
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건선의 진단에 침술 포인트
폐, 대장, 소장, 위, 간, 담낭, 비장, 심장, 심낭, 방광, 신장의 경락과 : 질병의 침술 원인의 이론에 따르면 주요 인체에, 12 개 조각이있다 자오선 사이의 에너지 균형의 위반에있다 3 개의 체강의 자오선. 일부 정보는 추가로 8 개의 자오선에서 얻을 수 있습니다. 이 경락 내에서 건선 등 다양한 질환의 진단 및 치료에 사용되는 경혈을, 정의된다.
어떤 사람이 아플 경우, 서로 다른 경락에서 에너지의 불균형이 관찰됩니다. 따라서 건선은 폐 경부 영역에서 에너지가 감소 된 질병으로 간주됩니다.
자오선 중 하나의 에너지 잠재력을 감소시키는 것은 다른 것들의 증가를 수반합니다. 대체 의학의 다양한 방법에 따라 큰 적자 또는 초과 에너지를 가진 자오선을 찾으려면 백 가지가 넘는 다양한 방법이있을 수 있습니다. 그러한 방법에는 언어, 귀, 눈 홍채, 차크라, 척추, 맥박 등의 침술 진단이 포함됩니다.
1950 년대 라디오 전자 장치의 발전으로 "아픈"자오선을 발견하는 것이 훨씬 쉬워졌습니다. 이제 특수 장비의 도움으로 에너지를 측정 할 수 있기 때문입니다. 이와 관련하여 Voll과 Riodoraku의 방법에 따른 electropuncture diagnostics가 입증되었습니다.
두 진단 방법은 병리를 갖는 장소에 따라 다른 자오선에서 변할 수있다 (바이오 포텐셜 3-6의 순서 mA의 전류량을 갖는)의 주 전원 전위와 인체 소자의 일종으로 생각된다.
Riodoraku의 방법에 따르면, 환자의 건강에 대한 완전한 그림은 다양한 경락의 피부에있는 출구 지점에서 현재의 힘을 측정함으로써 만 만들어 질 수 있습니다. 이 데이터는 질병의 첫 징후가 나타나기 전에 의사가 진단 할 수있는 특수 카드 Riodoraku에 입력됩니다.
Voll 방법은 특별한 노력과 성가신 장비가 필요없는 예방 진단의 가장 안전하고 효과적인 방법 중 하나입니다. 바이오 포텐셜 피부를 측정하기위한 장치 (20)에 15 마이크로 암페어의 전류 1.3-1.5 볼트의 전기 전압 실시 상이한 강도 경혈의 기전력의 내부 저항이 특정 위치에서 구 바늘 중지를 야기한다는 사실에 기초한다. 특정 생물학적 활성 점에서 에너지 잠재력의 상태를 결정하는 것은이 지표입니다.
전위를 측정하기 위해서는 환자가 전극 하나를 손에 들고 있으면서 다른 의사가 침을 찔렀다면 충분합니다. 일반적으로 생체 전위는 Voll 장치의 규모에서 50-60 유닛입니다.
현재 건선 만 질병을 식별하지 않을뿐만 아니라, 침술 경혈에 대응하는 바이오 포텐셜 영역의 진폭과 위상의 각각의 지표를 측정함으로써 개발의 단계를 결정하기 위해 다른 병리 진단 개발에 많은 장치들이있다.
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차동 진단
건선의 진단이 어렵 아니고, 외부의 특정 기능에 의해 진단하기 매우 쉽다는 사실에도 불구하고, 증상이 암시 적으로 표현 또는 내부 기관의 개입을 암시하는 증상이있는 경우 특히, 오류의 특정 가능성이있다. 여기서, 환자의 검사 과정에서 얻은 정보를 바탕으로 각막 (anamnesis), 실험실 및 도구 연구에 대한 연구를 바탕으로 차등 진단이 전면에 나옵니다.
건선의 감별 진단의 목적은 이 병리학을 유사한 증상으로 격리 시키거나 이전에 전달 된 예비 진단을 논박하는 것입니다.
건선은 다방면의 질병이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다양한 형태와 형태는 다양한 방식으로 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 분화가 필요한 병리학의 범위를 확장시킵니다.
예를 들어, 처음에는 지루성 건선이 여러 가지면에서 피지 샘의 작용 장애로 인한 지루성과 유사합니다. 따라서 건선과 마찬가지로 퇴화와 가려움증이 있습니다.
Seborrhea에서, 건선은 건선 발진이 전체 머리가 아니라 머리카락 성장의 가장자리를 따라 한계에 국한된다는 점에서 다릅니다. 동시에, 탈모는 관찰되지 않으며, 감염된 부위의 피부는 건조한 상태로 유지됩니다.
두피에 국소화 된 지루성 피부염의 경우 발진이 모발 성장의 한계를 넘어 확산되지 않습니다. 몸에서, 그러한 초점은 피지선이 풍부한 장소에 있습니다. 분출은 건선의 특징 인 분홍색 가장자리가없는 명확한 경계를 가지고 있습니다. 그들은 엷은 색으로 노란 창백한 비늘로 고통 스럽지만 긁을 때 피가 나지 않습니다.
지루성 건선의 분열은 건선의 신경 피부염과 비슷하게 얼굴과 목 피부로 더 퍼질 수 있습니다. 그러나 건선의 경우에는 모발의 손실이없고 눈꺼풀의 색채 변화가 현저히 나타나며 작은 비늘 모양의 발진은 근근이 살아갈 때 건선 특유의 현상이 없습니다.
피상적 인 검사를 한 건선의 Pustular 형태는 동일한 매독과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 이러한 병리의 차이는 Pustular 매독의 경우 구진의 박리가 가장자리에서만 나타나고 전체 둘레에서는 그렇지 않다는 것입니다. 또한 림프절이 현저히 증가합니다.
알레르기 성 또는 미생물성 습진과 건선을 구별하는 것이 어렵지 않습니다. 두 병리학에서 병변에 심한 가려움증이 있다는 사실에도 불구하고 발진의 특징은 여전히 다릅니다. 건선은 비늘 모양의 패 (plaque) 형태로 나타나고, 습진을 동반 한 발진은 거품처럼 보입니다. 버스트와 말라 버린 소포가 건선의 비늘과 닮아 있어도 제거하면 점액 출혈이없는 젖은 표면이 형성됩니다.
건선과 매우 흡사 한 또 다른 질병은 유행성 감기 증이라고 불리는 것입니다. 질병은 유사한 징후가 있지만, 특히 낙진 형태의 병리학의 경우에는 본질적으로 다르다.
Parapsoriasis로 인한 분발은 건선 발진과 약간의 유사점이 있습니다. 구진의 표면에는 은색의 비늘이 있지만, 긁어 낼 때 건선의 삼중 체의 현상은 없습니다. 구진 자체도 크기가 다릅니다.
건선과는 대조적으로, 파라 패혈증은 팔꿈치와 무릎 관절의 영역뿐만 아니라 두피의 국소화 위치를 매우 드물게 선택합니다.
건선은 이끼류의 종류 중 하나이며, 두 번째 이름 인 "비늘 모양의 이끼"를 발생시킵니다. 건선과 다른 이끼류를 구별 할 필요성은 많은 종류의 이끼류가 전염성이 있으며 다른 사람들에게 위험을 초래하기 때문에 발생합니다.
건선과의 가장 큰 유사성은 적색과 분홍색의 이끼이지만, 전자가 다른 사람에게 위험하지 않으면 후자는 아픈 사람과 직접 접촉하여 전염 될 수 있습니다.
건선을 진단 할 때, 의사는 붉은 색과 자갈 이끼의 외형 적 증상에 큰 유사성을 접할 수 있습니다. 두 경우 모두, scaly pruritic 분출은 그들이 긁힐 때 반짝 이는 부드러운 피부와 발생합니다. 그러나 건선 피부와 성장 지대에서 핑크색 또는 붉은 색을 띠면 빨간 이끼의 경우 해당 부위의 염색이 진홍색의 붉은 색과 자주색 색조의 특징입니다. 건선의 감별 진단에 대한 자세한 내용은 혈액 검사를 제공합니다. 빨간 이끼로 T 림프구의 수와 활동이 감소됩니다.
핑크색은 건선과는 달리 박테리아는 새로운 발진이 나타나고 급속하고 적극적으로 발달하며 점점 더 커지고 있습니다. 질병의 발병은 온도의 증가와 림프절의 증가를 수반합니다.
손톱에 건선의 증상은 여러 측면에서 곰팡이 감염 (범 방균증, 칸디다증 등)과 유사합니다. 네일 플레이트의 모양과 두께, 네일의 파괴에 변화가 있습니다. 미생물학 연구의 진단을 정확하게하십시오. 그럼에도 불구하고 의사가 다루는 것을 결정할 수있는 여러 가지 징후가 있습니다 : 건선이나 손톱 균류.
건선의 경우, 감염된 손톱 주변의 모양은 손톱의 곰팡이에서는 관찰되지 않는 분홍색이나 붉은 테두리입니다. 그러나 네일 플레이트 아래에있는 곰팡이의 병변으로 인해 건선의 특징이 아닌 불쾌한 냄새가 나는 누룩이 수집됩니다.
또한, 곰팡이 감염은 다른 손가락과 발가락으로 퍼지기 쉽고, 건선은 보통 한 손톱에 영향을줍니다.
그것은 대부분의 경우에만 건선에 곰팡이 감염, 특히 면역 저하가있는 미생물 학적 연구를 보여주는 것입니다. 따라서 감별 진단 중에 제공된 정확한 진단은 손톱 균류를 퇴치하고 건선에서 지속적인 사상을 달성하여 손톱 병변을 치료하는 효과적인 방법을 찾는 데 도움이 될 것입니다.
X 선 검사와 일반 혈액 검사는 심방 성 건선의 감별 진단에 유용합니다. 숙련 된 의사에게 류마티스와 건 선성 관절염을 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 처음에는 특징적인 발진과 광범위한 관절 손상을 나타냅니다. 두 번째에 찬성하여 근위 손가락 간 관절의 병변을 말하며, 건선 관절염은 말단 (또는 원위) 관절에 영향을 미친다.
그러나 항상 증상이 분명하게 나타나지는 않습니다. 따라서 건선의 진단이 복잡합니다. 건선의 류마티스 인자는 혈액 분석을 통해 모니터링 할 수 있으며, 엑스레이는 병변의 정도와 위치를 평가하는 데 도움이됩니다.
보시다시피,이 경우 차동 진단의 역할을 과대 평가하는 것은 매우 어렵습니다. 결국 정확한 진단은 치료의 효과와 치료가 불가능한 질병으로 고통받는 환자의 삶의 질을 결정합니다.
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소아 건선의 진단
알려진 바와 같이 건선은 여성과 남성 모두에게 똑같이 영향을 미치며 연령 제한이 없습니다. 그것은 아기를 포함하여 성인과 어린이 모두에게 영향을 미칩니다. 소아에서의 건선의 증상은 성인 환자의 증상과 유사합니다. 그러나 품종과 형태에 관해서는 우리는 자신있게 말 할 수 있습니다 : 건선의 농포 형태뿐만 아니라 건선 관절염과 소아 성 erythroderma는 고립 된 경우에서만 관찰됩니다.
연령대가 다른 어린이들의 병리학의 가장 흔한 형태는 플라크 (plaque)와 눈물 모양의 건선입니다. 연구에 따르면, 유아의 8 %는 플라크의 형태로 특정 박편 분출을 가지고 있습니다. 원인은 환경이나 정서적 요인과 결합하여 대부분의 경우 유전이됩니다 (어머니 또는 아버지가 아플 경우 질병의 확률은 양쪽 부모 모두 최대 25 %, 최대 70 %).
유아에서는 기저귀 건선이라고도 불리는 편평한 이끼류가 불쾌한 환경이나 피부염과 접촉 할 때 보통의 피부 자극과 쉽게 혼동됩니다. 건선 발진은 아기의 엉덩이와 엉덩이에서 같은 위치에 있습니다. 대부분의 경우 유아에서는 건반 모양의 형태를 볼 수 있으며 이후 신체의 다른 부위로 퍼집니다.
어린 시절과 청소년기에는 상처가있는 건선의 경우가 자주 발생하며 작은 환자의 무릎과 팔꿈치에 분홍색 경계선이있는 비늘 모양의 껍질이 나타나기 시작합니다. 건선은 손발뿐만 아니라 아이의 두피에도 영향을 줄 수 있습니다.
소아에서의 건선 진단은 종종 아동 검사 중에 즉시 수행됩니다. 의사들은 논란의 여지가있는 증상이있는 심한 형태의 병리학이 아이들에게는 흔하지 않기 때문에 이것을하는 것이 어렵지 않다고 말한다. 보통 부모님과 작은 환자의 말로 불평을 연구하면서 외부 검사를 통해 사진이 명확 해집니다.
적절한 진단을 위해 모두에게 중요하다 : 부모의 조사에서 밝혀 유전 적 소인, 시간이 발진이 나타나고 그 동작, 계절 병변, 영향을받는 지역에 가려움의 존재 등
때로는 의사가 피부 경의 조력의 도움을받으며 화면의 각 부위에 비늘 발진이 있는지 확인하기 위해 강력한 배율을 허용합니다.
비슷한 증상을 보이는 아기의 건선과 다른 병태를 구별하는 것은 매우 중요합니다. 어린 병의 특징 인 이러한 병리에는 다음이 포함됩니다.
- 각질층의 변화가있는 피부의 갑상선 기능 항진증,
- 건조한 비늘 모양과 가려운 피부 형태의 건식증,
- 피부의 각화증, 각화의 교란,
- 이끼류 (빨강, 분홍색, 백선)의 품종,
- 다른 유형의 피부염
- 손톱에 곰팡이 감염,
- 알레르기 성 또는 미생물 성 습진,
- 피부의자가 면역 염증의 형태로 루푸스 홍 반성 루푸스,
- 곰팡이 피부 병변,
- 젊은 어린이에서 아연 결핍의 배경에 대한 Enteropathic acrodermatitis,
- 줄기 형성 후 포도상 구균 감염의 도입과 관련하여 농가진 (impetigo)은 건선과 유사하며,
- 심지어는 보통의 피부 자극을 유발할 수 있습니다.
이를 위해 스크래핑 (scraping)이 수행되고 경우에 따라 질병에 의해 영향을받는 피부 조각의 생검 (biopsy)이 수행됩니다. 현미경 및 피부 조직 검사에서 피부의 일부를 연구하면 피부 내부의 종양 과정 및 아기에게 위험한 다른 병리를 제외 할 수 있습니다. "건선"의 진단을 위해 의무적 인 조건을 긁을 때 상기에 기록 된 건선 성 삼중 체의 존재가 있습니다.
때문에 질병이 내부 장기에 병변, 무거운 형태 (예를 들어, 건선 관절염)에 빛 이동하는 경향이 있다는 사실에 진단 소아 건선과 적절한 치료의 필요성. 또한, 건선은자가 면역 특성의 대사성 질환을 일으킬 위험을 증가시켜 혈압의 지속적 증가, 당뇨병의 발병 등을 초래할 수 있습니다. 질병과 관련된 감정적 인 불편 함은 말할 것도없고, 낮은 자부심, 사회로부터의 격리 및 빈번한 우울증으로 이어집니다.