건선의 감별 진단

건선 피부과의 임상 적 감별 진단 - (심상 성 건선) 고전 양식의 오히려 특정 형태 학적 특징에도 불구하고이 - 매우 유사한 증상 피부 질환의 수 있기 때문에 중요하다.

건선의 감별 진단 원칙

고전적인 건선 형태에서 발진은 일반적으로 양측 및 대칭이므로 환자가 이러한 병변에주의를 기울이지 않아도 피부 검사를 완전히하는 것이 중요합니다.

뷰의 조직 학적 관점에서, 건선은 세 가지 주요 기능을 특징으로한다 : 각화증을 침투 (인해 로컬 한정 변화 각질 세포 분화 ()으로 인한 혈관 확장, 혈관 신생과 염증) 홍반 (인해 각질 세포의 과잉 증식 염증성 침윤 물을 형성하기 위해). 자세한 내용은 - 건선 건선

일반 건선의 첫 징후 중 - 붉은 색 또는 핑크색의 결절성 발진이 피부에 나타나는 경우. 이러한 발진은 구진 (papule)이라고 불리며, 그 위에는 칙칙한 흰색의 비늘이있는 고밀도 매듭이 제한적입니다. 피부의 상층부의 각질화 (각질화)가 가속화되는 징후 인이 비늘은 두꺼운 패치 (플라크)의 맨 위에서 미끄러지기 시작한 다음 발진의 전체 표면에서 빠지기 시작합니다.

건선 의 단계 를 고려하는 것이 중요합니다 . 각 단계 에서 발진이 수정됩니다.

전문가들은 진단에 어려움이 (박리 없음), 역 건선, 농포 성 건선의 경우 (멸균 농포가 발생하고, 침투가 약간 발현 될 수 있음) 및 erythrodermic 건선 (여기서 어떠한 플라크가없는) 참고.

질병 분류 학적 특정 문제가 발생할 수 있습니다 자신의 분류와 그 원인 및 발병 기전은 종종 알려져 있지 않기 때문에 건선과 각화증과 함께 다른 Papulosquamous 습진 성 피부 질환의 특히 어려운 감별 진단.

따라서 적절한 진단을 위해 피부 경피 검사는 종종 부적절하며 임상 증상 및 모든 검사실 데이터와 상관 관계가있는 조직 학적 정보를 제공하는 피부 생검이 필요합니다.

건선과 습진의 차이점

피부 병리학 자의 임상 진단에서 피부과 전문의는 무엇을 고려해야하며 올바른 진단을 내리는 습진과 건선의 차이점은 무엇입니까? 발생 및 증상의 원인. 그러나 많은 피부병 병리학과 마찬가지로 습진의 병인으로 인해 사물이 너무 단순하지 않습니다. 정확한 원인에 대한 정확한 이유가 없으며 버전간에 유전학 및 환경 요인이 있습니다.

특정 증상이 있습니다 : 발진의 국소화와 양, 그 구조 (형태학)와 색, 과정의 기간과 강도 등.

습진은 보통 강렬한 가려움증 (피부 가려움증)에 의해 나타납니다. 피부가 부풀어 오르거나 붉어 지거나 물집이 작거나 붉은 반점이 눈에 띄게 나타납니다. 발진의 국산화 - 사람, 팔꿈치와 무릎 관절의 주름 (즉, 팔꿈치 안쪽과 무릎 아래), 상지와하지의 피부. 건선과 달리 습진의 가려움증은 출혈과 이차 세균 감염에 의해 복잡 해지는 통제되지 않은 탈피 (긁힘)의 발작으로 이어진다.

다른 증상으로는 눈꺼풀 피부가 어두워지고 눈꺼풀 밑에 피부가 접히거나 (Denny-Morgan의 주름) 또는 손바닥이 있습니다.

이것은 점차적으로 확장되고 각질층의 죽은 세포 입자로 덮여지는 건선의 작은 붉은 반점처럼 전혀 없습니다. 그리고 왁스와 비슷한 비늘을 제거하면 피가 나옵니다.

그러나 감별 진단을하지 않고 다음 두 가지 습진 형태의 습진이나 건선이 있는지 여부를 판단 할 수 없습니다. 원형 또는 타원형 점 (건식 또는 습식)으로 구별되는 명확한 경계가있는 원반 모양의 습진 (소위 동전 모양). 반점은 신체의 어떤 부분에도 영향을 미칠 수 있지만 다리와 엉덩이는 가장 전형적인 장소입니다. 병리학은 만성적이며 겨울에는 재발 및 유행이 일어나고, 노인들은 더 자주 병이납니다.

그리고 disgidroticheskoy 습진은 또한 pompholyx, 손바닥과 발바닥에 거품의 형태로 발진이라고 할 때, 점진적 캡처와 함께 피부의 넓은 지역을, 국부적 인 농포 성 건선을 제외 (동일 사이트에서) 삼출성로 발진한다 진단을 차동.

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건선으로 인한 신경 피부염의 차이

만성 피부 병변 - 건선과 마찬가지로 신경 피부염 또는 심인성 피부염 또는 간단한 만성 이끼 는 외인성 감염과 관련이 없으며이를 잡을 수 없습니다.

그런데 근본적인 피부 질환의 분류에 통일 된 시스템이 없기 때문에 의사와 환자 모두 동일한 증상을 설명하는 데 사용 된 많은 동의어에 직면 해 있습니다.

전문가 피부과의 미국 아카데미에 따르면, 건선 및 신경성 매우 밀접하게 상호 보완적인 역할을 알레르기 요인을 재생할 수 있습니다 신경성의 병인에, 건선 대조적으로, 그러나, 연결되는 질병이다.

증상이 차이 신경성 건선은 아토피 성 피부염은 가려움증과 성인 여성에서 일반적으로 시작한다는 사실에 구성되어 있습니다. 따라서 소양증 (밤 시간에 강한) 신체 표면의 어느 곳에서나 발생하지만 그들이 할 수 있으므로 발생의 많은 특성 장소, 손목 및 팔뚝, 목 뒤, 발목, 허벅지에 피부 부분을 고려 가려운 지점을 붉게 수 있습니다 anogenital zone.

가려움증 이외에, 신경 피부염의 증상은 탈곡으로 인해 발생하는 감염된 부위의 피부 변화를 포함합니다. 엠보싱 된 거친 (자국이있는) 붉은 색의 모든 색조는 가려운 곳을 긁는 것처럼 보입니다. 영향을받은 지역의 중앙에, 피부는 두껍게하고 회색 또는 갈색 색조의 가죽 같은 레이어처럼 보입니다 (피부과에서 이것을 이끼 화라고합니다). 그리고 가장자리에 피부가 더 어둡습니다. 일반적으로 그러한 센터가 하나 있지만 더 자주 있습니다.

신경 학적 피부염의 증상이 건선이나 대상 포진의 증상과 비슷할 수 있기 때문에 잘못된 진단의 확률은 상당히 높습니다. 또한 건선과 아토피 성 피부염의 감별 진단이 필요 (다른 이름 일반 Darier의 가려움 발진, Besnier diatezicheskoe 가려움 발진, 아토피 알레르기 성 피부병을.) - 더 뚜렷한 피부 염증, 가려움증 및 병변 큰 면적.

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건선과 유사한 다른 질병

그리고 이제는 건선과 유사한 다른 질병을 나열해야합니다.

건선의 감별 진단은 모든 염증 (곰팡이, 바이러스 또는 박테리아) 피부 질환뿐만 아니라 종양 병리학의 수많은 동일한 특성을 가지고 수행되어야합니다.

종양이 표시로서, 보웬 병 (피부암의 지역 편평 형태) 단일 병변 건선의 기존의 온화한 형태와 유사하다. 건선 erythroderma 접수 및 약물 반응과 지루성 피부염과 장미색 베르뿐만 아니라 T 세포 림프종 또는 모양을 위해 할 수 있습니다 (건선의 최소 공통 다양한 사람들이 더 자주 영향을 미치는) 세자리 (Sezary) 증후군.

그것은 반대 건선을 진단하는 데 문제를 일으 킵니다. 대머리가 겨드랑이 아래에, 사타구니에, 엉덩이 사이의 주름 속에 무릎 아래에 있기 때문입니다. 이러한 경우, 농포로 칸디다 기저귀 발진을 제외 할 수는 없지만 진단을 확인하기 위해 칸디다 균 알약에 얼룩이 묻습니다. 그리고 이러한 경우의 정확한 진단은 코르티코 스테로이드와 함께 연고 사용이 곰팡이 감염에 금기이기 때문에 치료에서 실수를 피할 수 있습니다.

약 50 년 발병의 평균 연령은 일반적인 염증성 질환 - 건선과 유사한 다른 질병, 중, 피부과는 편평 태선을 게을리하지 않는 것이 좋습니다. (보라색 - 빨간색 평면 구진 또는 플라크 강하게 가려움의 형태로) 피부의 병변의 전형적인 현지화 - 손목과 발목의 굴곡면, 다시 목과 성기를 내립니다. 구진의 표면에는 작은 흰색 홈이 보입니다. 건선의 경우와 마찬가지로 케브 너 현상이 주목됩니다. 차별 진단에는 건선, 분홍색 이끼, 약리학 적 약제에 대한 반응 및 2 차 매독이 포함됩니다. 그러므로 진단을 위해 매독에 대한 피부 생검 및 혈청 검사가 필요합니다.

건선이 두피 (극히 드문 경우)에만 영향을 줄 때, 지루성 피부염과 구별하기가 때로는 어렵습니다. 건선과 달리 지루성 피부염은 각화 피부의 떨어지는 부분이 외모와 비만에 대한 뚜렷한 황색을 나타냅니다.

일반화 농포 성 건선 (피부 발적 큰 주름의 얼굴 및 신체의 부종의 존재 nefollikulyarnyh의 농포으로) 약물에 대한 알레르기 반응을 고려해야 감별 질병의 심각한 형태이다.

네일 플레이트 및 큐티클의 균 학적 진단에 의한 손톱 건선의 차별 진단은 손톱의 진균 성 질환 - 손발균증 및 손발톱 주위염으로 수행됩니다.