기사의 의료 전문가
건선을위한 광선 요법
최근 리뷰 : 23.04.2024
건선은 만성 재발 성 질환입니다. 병을 치료하는 것은 거의 불가능하다고 일반적으로 믿어 지는데, 기껏해야 질병은 지속적인 퇴행 과정으로 옮겨집니다. 전문가들은 건선을 치료하는 점점 더 많은 새로운 방법을 제공하며, 많은 사람들이 불쾌한 증상에 대해 오랫동안 "잊어 버리는"일을 정말로 돕습니다. 그러한 방법으로는 광선 요법 또는 광선 요법 - 피부에 자외선을 조사하는 방법이 있습니다. 건선 치료법은 다른 피부병 병리학에 적용될 수 있지만 건선 치료법은 매우 자주 사용됩니다.
건선의 광선 요법의 효과
건선의 광선 요법의 효과는 자외선이 조직 깊숙이 얼마나 깊숙이 침투하는지에 달려 있습니다. 동시에, 광선과 자외선의 결합과 장파의 사용과 광 감작 약의 예비 섭취를 병행하는 광선 요법이 가장 효과적입니다.
광선 요법은 다른 광선의 사용을 제공 할 수 있습니다.
- 좁은 파 UV-B 처리는 표피층에 영향을 미친다.
- UVA 조사는 피부 조직 깊숙이 침투합니다.
자외선 조사의 치료 효과는 면역 억제제의 특성을 지니는 면역 반응을 억제하는 조직 호르몬 물질 - 소위 사이토 카인 (cytokines) -의 합성 과정에서의 간섭으로 인한 것입니다. 동시에, 자외선 조사의 영향하에, 프로그램 된 세포 사멸 (세포 사멸) 상태로부터 세포의 제거를 용이하게하는 세포 구조의 갱신 (변형)이있다.
광선 요법의 장점과 단점
건선에 대한 광선 요법은 건선 치료와 유사한 다른 방법에 비해 입증 할 수없는 여러 가지 이점이있는 절차입니다.
- 치료는 거의 모든 환자가 잘 견딜 수 있습니다.
- 이 방법은 절차에 직접 참여하는 의료 전문가에게 안전합니다.
- 광선 요법의 결과가 거의 항상 기대에 부합하는 결과;
- 광선 요법의 국부적 인 사용으로, 방사선의 복용량은 명확하게 통제 될 수있어, 따라서 발암 위험 및 총 방사선의 정도를 최소화한다;
- 광선 요법의 일반적인 사용으로 건선의 건강한 부위에서 건선의 출현을 예방할 수 있습니다.
그러나 다른 방법과 마찬가지로 광선 요법과 함께 부작용이있을 수 있으며 사전에 알려야합니다. 그러한 발현은 절차가 끝난 직후에 일어날 수 있으며, 몇 달 후에 심지어 몇 년 후에 선언 될 수 있습니다.
초기 발현 중에는 다음과 같이 확인할 수 있습니다.
- 피부의 표면층의 과도한 건조;
- 가려움증;
- 가벼운 독성 홍반 형태의 충혈 부위.
늦은 이상 증상은 훨씬 나중에 발견되며 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.
- 피부의 광노화;
- hyperpigmentation, 피부에 반점;
- 비정형 피부 변성 (악성 종양).
절차에 대한 표시
건선에 대한 광선 요법은 주로 머리, 손바닥, 발바닥 표면의 건선과 같은 질병의 삼출성 및 단순 (클래식) 과정에서 안정적인 완화 기간을 설정하기 위해 처방됩니다.
특히 곤란한 경우에는 농포 및 적혈구 증 (erythroderma)이있을 때이 방법을 사용할 수 있습니다. 그러한 환자의 치료를 위해 보통 현지 노출을 목적으로하는 장치가 사용됩니다.
감광성 물질로서, 정제가 취해집니다 : Ammifurin 또는 Metoxalen.
선택적 광선 요법은 질병의 중등도 증상과 증상이 증가하는 단계 모두에서 전형적 및 삼출성 건 선성 과정의 증상을 없애기 위해 처방됩니다.
기술 건선을위한 광선 요법
현재 의학은 건선의 과정에서 서로 가까이있는 3 가지 광선 요법을 사용합니다.
- UFO와 감광제의 경구 섭취를 결합한 광화학 치료법;
- 선택적 광선 요법, 장파와 중파의 결합;
- narrow-band 광선 요법은 311nm의 narrow-wave 광선의 최대 방사를 갖는 UVB 조사를 사용하여 수행됩니다.
- 광화학 요법이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 치료 후 긍정적 결과가 88 %에서 관찰되기 때문입니다. 치료는 건선 플라크에서 피부를 정화하는 과정의 총 지속 기간과 함께 주당 3 ~ 4 회의 진행을 포함합니다. 일반적으로 15 ~ 25 개의 절차가 필요할 수 있습니다. 초기 조사량은 0.5-1 J / cm² 범위에서 다양합니다. 각 두 번째 세션은 노출량을 0.5-1 J / cm² 증가시키면서 수행됩니다. 피부가 천천히 청소되면 의사는 국소 조사를 사용하기로 결정할 수 있습니다.
- 건선에 대한 선택적 광선 요법은 약 85 %에서 효과적인 것으로 간주됩니다. 일주일에 5 회의 세션을 실시하며 초기 용량은 0.05-0.1 J / cm²입니다. 총 치료 기간은 약 25 절차입니다.
머리의 건선에 대한 선택적 광선 요법은 털이있는 장벽을 통해서도 발휘할 수있는 특수 UV- 볏의 사용을 암시한다는 것이 특징입니다. 이러한 빗은 머리뿐만 아니라 다리, 가슴, 사타구니 및 겨드랑이에도 사용할 수 있습니다.
- 건선에 대한 협 대역 광 광선 요법은 광화학 요법에 근접합니다. 이 방법은 화상, 홍조, 악성 피부 변성과 같은 합병증을 유발하지 않습니다.
치료를 위해 필립스가 독점적으로 제조하는 특정 램프가 사용됩니다. 램프는 특수 가스를 포함하며 유리로 구성되며 일정 길이의 광파만을 전송할 수 있습니다.
이 절차는 국부적으로 그리고 부분적으로 수행 될 수있다. 세션은 0.1 J / cm2의 시작 복용량에서 일주일에 3-5 회 반복됩니다. 치료에 대한 반응이 좋으면 1 회 투여 당 0.1 또는 0.2 J / cm²의 증가로 각각의 후유증이 발생합니다. 총 절차 수는 약 25입니다.
절차 금기 사항
건선 치료를 위해 광선 치료를 시행하는 것이 절대적으로 불가능한 무조건적인 금기 사항. 여기에는 다음과 같은 경우가 포함됩니다.
- 결핵의 존재 (광선 요법은 신진 대사 과정의 날카로운 자극 때문에 결핵의 진행을 극적으로 악화시킬 수 있습니다).
- 시력 장기 기관의 질병 (시술 과정에서 광 독성이 있음).
- 감광성을 동반 한 피부 질환.
- 그 당시에 있거나 조기에 발생한 조증 또는 경련증.
- 피부의 감광성에 영향을 미치는 약물의 백그라운드 치료.
- 포르피린 병 (porphyria).
건선을위한 광선 요법의 사용은 갑상선 기능 항진을 가진 의사의 엄격한 감독과 Methotrexate 또는 Chloroquine으로 치료할 때 가능합니다.
광선 요법의 사용에 대한 추가적인 금기 사항 중 다음 사항을 확인할 수 있습니다.
- 악성 신 생물;
- 급성 또는 만성적 인 신장 기능 부족;
- 중증 간 질환;
- 고혈압 성향의 경향이있는 고혈압;
- 심장 활동의 불충분;
- 당뇨;
- 중증도의 혈관에서 죽상 동맥 경화증의 변화;
- 뇌졸중;
- 출혈의 가능성 증가, 혈액 응고 장애;
- 증가 된 모발 성장 (다모증);
- 피부염;
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 급성 말라리아;
- 피부의 유전성 또는 선천성 비대화 감광도;
- 가벼운 피부병;
- 콜라 게 네스;
- 신체의 과도한 고갈;
- 백내장;
- 정신병의 장애, 증가 된 신경 흥분성의 배경에 대한 진행.
[5]
절차 후 결과
우리가 위에서 설명한 바와 같이, 건선에 대한 광선 요법은 초기 및 늦은 여러 가지 부작용을 수반 할 수 있습니다.
조기 증상은 노출 부위의 피부 가려움증, 건조 및 홍반입니다.
늦은 증상은 화학적 인 병변 및 피부의 과색 소 침착 일 수 있습니다.
광 증감 약물 (암 치료제)을 사용하는 광 화학 요법은 눈 렌즈 손상의 위험을 증가시킵니다. 감광성 물질이 그 안에 들어가 UFO의 영향으로 단백질 아미노산이 함유 된 광 첨가물 대사 물질을 만듭니다. 그러한 대사 산물은 광 화학 요법의 반복 된 세션 동안 렌즈 내부에 축적되어 병리학 적 변화를 일으키는 매우 밀접하게 결합 된 화합물이다. 이러한 부정적 결과를 피하려면 수술 중 24 시간 이내에뿐만 아니라 수술 도중 특별히 고안된 예방 안경을 사용하는 것이 좋습니다.
건선에 대한 광선 요법에 대한 리뷰
광선 요법은 건선 치료에 비교적 새로운 방법입니다. 많은 환자들은 이미 처음 몇 가지 절차가 영향을받는 영역에서 피부층의 성장을 크게 늦출 수 있다고 지적합니다.
조사하는 동안, 다양한 스펙트럼의 자외선이 보통 사용된다 : B 및 A.
자외선 B가 조사되면 피부가 분홍빛이 될 때까지 (약 1 분간) 계속됩니다. 점차 프로 시저 시간이 증가합니다. 협 대역 조사의 형태로 이러한 유형의 광선을 사용할 때 부작용의 위험은 다른 유형의 광선 요법을 사용하는 경우보다 훨씬 낮습니다. 전문가들이 지적 하듯이, 이것은 건선 치료에 필요한 길이의 광선 만이 효과에 사용된다는 사실에 기인합니다.
스펙트럼 A의 자외선은 훨씬 깊숙이 침투하고 세션은 더 오래 지속됩니다. 이 경우 부작용 빈도가 현저히 증가합니다.
그러나, photochemotherapy의 적용 후에 관찰 된 부작용의 가장 큰 수,이 방법은 더 효과적인 것으로 인식 되더라도.
모든 사실을 감안할 때, 환자들은 점점 건선 치료를위한 협 대역 광선 요법을 선택하고 있습니다. 이 유형의 치료 만이 치료의 질과 최소한의 부작용을 자랑 할 수 있습니다.
환자의 의견에 따르면, 건선 딱지의 피부를 완전히 씻기 위해서는 약 20 건의 광선 요법을 받아야합니다. 그 후, 연 2 회, 노출의 부정적인 결과를 관찰하고 제거하기 위해 주치의를 방문해야합니다.
건선에 대한 광선 요법은 여러 긍정적이고 바람직하지 않은 순간을 가지고 있습니다. 그러나 현재이 방법은 불쾌한 질병을 없애는데 가장 효과적이고 효과적인 방법 중 하나라는 사실을 염두에 두어야합니다.