급성 비염(급성 콧물) - 증상

급성 카타르성 비염의 임상 양상은 세 단계로 구분됩니다. 각 단계는 지속적으로 진행됩니다.

• 건조 단계(자극)
• 漿液性 분비 단계;
• 점액농양성 분비물의 단계(해결).

각 단계는 구체적인 증상과 징후를 특징으로 하므로 치료에 대한 접근 방식도 다릅니다.

건조기(자극)는 보통 몇 시간 동안 지속되며, 드물게는 1~2일 동안 지속됩니다. 환자들은 코, 특히 목과 후두에 건조함, 긴장감, 작열감, 긁는 느낌, 간지러움 등의 증상을 호소하며, 재채기를 하면 불편함을 느낍니다. 이와 동시에 권태감과 오한이 나타나고, 머리(이마)가 무거워지고 통증이 심해지며, 체온이 아열 수준으로 상승하고, 드물게는 열이 나는 수준으로 상승합니다. 이 단계에서는 코 점막이 충혈되고 건조해지며 점차 붓고 비강이 좁아집니다. 코로 숨을 쉬는 것이 점차 어려워지고, 후각이 저하되며(호흡성 후각저하증), 미각이 약해지고, 코막힘이 나타납니다.

장액성 분비물은 염증이 심해지고, 혈관에서 흘러나오는 다량의 투명한 물 같은 액체가 코에 나타나는 것이 특징입니다. 점액 분비물은 점차 배상세포와 점액선의 분비 활동 증가로 인해 증가하여 장액성 점액성 분비물로 변합니다. 눈물이 나고 결막염이 자주 발생합니다. 코로 숨쉬기가 더욱 어려워지고, 재채기가 계속되며, 소음과 귀의 따끔거림이 불편합니다. 비강에서 분비되는 장액성 점액성 분비물에는 염화나트륨과 암모니아가 포함되어 있어 특히 어린이의 피부와 점막에 자극을 줄 수 있습니다. 이 단계에서는 코 입구와 윗입술 부위의 피부가 붉어지고 부기가 흔히 관찰됩니다. 전방 비강경 검사에서는 점막 충혈이 1기보다 덜 심합니다. 2기에서는 점막의 심한 부종이 관찰됩니다.

점액농성 분비물 단계는 질병 발병 후 4~5일째에 나타납니다. 점액농성 분비물이 나타나는 것이 특징이며, 처음에는 회색을 띠다가 나중에는 황록색을 띠는 분비물이 되는데, 이는 분비물에 혈액의 구성 성분인 백혈구, 림프구, 그리고 거부된 상피세포와 점액이 포함되어 있기 때문입니다. 점막 부종이 점차 사라지고 코 호흡과 후각이 회복되며, 질병 발병 후 8~14일 후에는 급성 비염이 사라집니다.

급성 비염의 경우, 중등도의 자극이 부비동 점막으로 확산되어 이마와 콧등에 통증이 나타나고 부비동 점막이 두꺼워지는 양상이 방사선 사진에 기록됩니다. 염증은 눈물관, 이도, 하기도로 확산될 수도 있습니다.

면역 체계가 양호한 경우 급성 카타르 비염은 2~3일 이내에 저절로 진행되는 경우도 있습니다. 면역 체계가 약화된 경우 비염은 최대 3~4주까지 지속될 수 있으며 만성화되는 경향이 있습니다. 급성 비염의 경과는 발병 전 비강 점막 상태에 크게 좌우됩니다. 비강 점막이 위축된 경우 반응성 증상(부기, 충혈 등)이 덜 심하고 급성 기간이 짧아집니다. 반대로 점막이 비대해진 경우 급성 증상과 증상의 심각성이 훨씬 더 심해집니다.

유아기에 급성 카타르성 비염의 염증 과정은 종종 인두로 확산되어 급성 비인두염으로 진행됩니다. 소아의 경우, 병리학적 과정이 후두, 기관, 기관지로도 확산되는 경우가 많아 급성 호흡기 감염의 특징을 보입니다. 코의 구조적 특징으로 인해 이 질환은 성인보다 소아에서 더 심각할 수 있습니다. 우선, 신생아의 비강은 좁아 염증이 발생하면 코막힘이 심해져 아이가 정상적으로 젖을 빨지 못하게 된다는 점에 유의해야 합니다. 신생아는 새로운 호흡 조건에 적응하는 능력이 저하되어 비강에서 분비물을 능동적으로 제거할 수 없습니다. 급성 비염이 발생한 아이는 모유를 여러 모금 마신 후 숨을 쉬기 위해 젖을 물지 않아 금방 지치고 젖을 빨지 못하며 영양실조에 걸립니다. 이는 탈수, 체중 감소, 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 이와 관련하여 위장관 기능 장애 징후(구토, 복부 팽만, 공기연하증, 설사)가 나타날 수 있습니다. 코가 막히고 머리를 뒤로 젖히면 입으로 숨쉬기가 더 수월해지므로, 천문의 긴장을 동반한 가성 후궁긴장증이 관찰될 수 있습니다.

유아기에는 급성 비인두염의 합병증으로 급성 중이염이 발생하는 경우가 많습니다. 이는 연령에 따른 이관의 해부학적 특징으로 인해 비인두에서 이관으로 염증이 확산됨으로써 더욱 촉진됩니다. 이 시기에 이관은 짧고 넓으며,

급성 카타르성 비인두염은 일반적으로 위축증이 있는 소아에서 더 심하게 발생합니다. 이 범주에 속하는 소아의 급성 카타르성 비인두염은 초기 및 후기 소아 모두에서 기관염, 기관지염, 폐렴으로 진행되는 하행성 양상을 보일 수 있습니다.

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